Анализ кала на скрытую кровь когда готов
Alina G. · 29 октября 2018
12,8 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Как правило, срок исполнения составляет 4 рабочих дня. Однако, этот срок может быть изменен в зависимости от региона и лечебного учреждения, где Вы сдавали анализ.
Стоит отметить, что необходимо соблюдать ряд рекомендаций для подготовки к анализу кала на скрытую кровь:
- За три дня до анализа желательно исключить из рациона мясо, печень, чернику, свеклу и все «красящие» продукты (при несоблюдении могут возникать погрешности в результатах анализа и ложноположительный результат)
- Также накануне забора материала необходимо исключить приём железосодержащих лекарственных средств, ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен, Нимесулид) — могут приводить к изменениям в материале и ложноположительным реакциям.
- Стул должен быть самостоятельным без клизм и слабительных средств
- Собирать кал необходимо в стерильный контейнер с крышечкой и ложечкой.
- Избегайте попадания примесей мочи и отделяемого половых органов в контейнер с анализом.
- Сдавать анализ необходимо строго в день забора, желательно на исследование отправлять утреннюю порцию кала.
Возможно ли заподозрить у человека раковые заболевания, исходя из результатов общего анализа крови?
Врач-онколог, главный врач «Европейской клиники», к.м.н.
Раком называют злокачественные опухоли эпителиального происхождения. Но их ассортимент на этом не исчерпывается. Есть еще саркомы — опухоли, произрастающие из соединительной ткани (мышцы, кости), лимфомы — злокачественное поражение лимфатической системы и лейкозы — злокачественное поражение системы кроветворения.
Общий анализ крови наиболее чувствителен при лейкозах. В этом случае отмечаются довольно характерные изменения, например, резкое увеличение или уменьшение какой-либо популяции клеток. В частности, при хроническом лимфолейкозе будет резко увеличено количество лимфоцитов. При острых лейкозах в крови появляются незрелые атипичные клетки и даже бласты — клетки-предшественники форменных элементов крови. Но даже при яркой картине анализа крови требуется дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз.
При лимфомах изменения в общем анализе крови характерны для стадий, когда опухоль поразила костный мозг. При этом чаще всего наблюдается анемия и снижение количества лейкоцитов.
Что касается рака, то общий анализ крови в этом случае не чувствителен и неспецифичен. Это значит, что нормальный ОАК не гарантирует отсутствие рака, и наоборот, наличие отклонений в анализе не обязательно говорит о злокачественной опухоли.
Тем не менее, насторожить врача могут следующие изменения:
• Анемия. При раке может развиваться в силу самых разных причин (поражение костного мозга, хроническое кровотечение из опухоли).
• Лейкоцитоз и лейкопения — снижение или увеличение уровня лейкоцитов.
• Тромбоцитоз и тромбоцитопения — снижение и увеличение количества тромбоцитов.
• Увеличение СОЭ.
Все эти изменения могут присутствовать и при большом количестве других заболеваний. Поэтому для определения рака требуются более точные исследования, которые выбираются исходя из специфики новообразования. Для самых распространенных раковых опухолей разработаны программы скрининга – обследования лиц из групп риска, не имеющих симптомов патологии. Сюда входят анализ на онкоцитологию для обнаружения рака шейки матки, маммография для рака груди, анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия для рака толстой кишки, ПСА для рака предстательной железы.
Прочитать ещё 4 ответа
Как сдать анализ крови на туберкулез?
Информативный анализ крови на туберкулез — это так называемый IGRA-тест (Interferon Gamma Release Assay).
Коммерческое наименование — Т-спот, Квантифероновый тест.
В отличие от кожных проб, для проведения анализа необходим забор крови из вены и доставка ее в лабораторию для исследования.
Принцип метода заключается в стимуляции иммунных клеток крови антигенами (белками) микобактерий туберкулеза. Если в организме протекает активный туберкулезный процесс, то иммунные клетки будут продуцировать интерферон гамма, если инфекции нет — то не будут.
Данные тесты помогает выявить туберкулез на ранней стадии, еще до видимых изменений в органах. Тест не показывает стадию инфицирования и не может служить альтернативой пробы Манту при отборе кандидатов на ревакцинацию.
К минусам исследования можно отнести его стоимость и то, что за счет ФОМС он не проводится. В качестве альтернативы выполняется Диаскинтест, принцип работы которого аналогичен, только он выполняется в качестве кожной пробы и результат оценивается визуально.
!!! Анализ крови на туберкулез методом ПЦР не информативен при большинстве форм туберкулеза!!!
Метод ПЦР направлен на выявление ДНК микобактерий, а значит для анализа необходим инфицированный материал, например, мокрота при подозрении та туберкулез легких. Микобактерии могут быть в легких, но не быть в кровотоке, и, значит, получив негативный результат вы будете думать, что все хорошо, но на самом деле можете быть больны и не получить своевременного лечения!
Источник
Наличие крови в кале – это признак, позволяющий обнаружить патологии ЖКТ. Выделения не всегда заметны невооруженным глазом. При многих болезнях кровь выявляется только после анализа кала на скрытую кровь. Обследование зависит от особенностей питания и поведения пациента перед процедурой, поэтому требуется специфическая подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь.
Показания к назначению анализа кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь проводится при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- Язвенная болезнь;
- Гастроэнтерит;
- Дивертикулы;
- Анальные трещины;
- Опухоли;
- Кишечные инфекции;
- Геморроидальные узлы;
- Язвенный колит.
Причины появления крови в кале могут иметь различные дополнительные симптомы, которые позволяют заподозрить поражение пищеварительной системы:
- Острые или хронические боли в нижней части живота;
- Диарейный синдром, постоянные запоры;
- Снижение массы тела без явных причин (при нормальном питании и уровне физической нагрузки);
- Рвота и тошнота;
- Снижение аппетита.
Что нужно знать об анализе кала на скрытую кровь?
Анализ кала – один из методов диагностики, используемых для обнаружения патологий ЖКТ.
Норма крови в кале минимальна – у человека с нормальным пищеварением в кале не определяются эритроциты.
При многих патологиях поражение слизистой оболочки выражено незначительно, поэтому в кале обнаруживаются небольшие количества клеток крови. Однако даже слабое кишечное кровотечение неблагоприятно влияет на организм и сильно ухудшает состояние пациента.
Поэтому нужно сдать кал на скрытую кровь при обнаружении эрозивного процесса в органах пищеварительной системы. Особое значение анализ кала на скрытую кровь имеет перед проведением лечения геморроя, который часто сопровождается повреждением сосудов прямой кишки и выделением эритроцитов с калом.
Анализ кала на скрытую кровь может проводиться несколькими методами:
- Реакция Грегерсена. Анализ предполагает химическое определение содержания остатков гемоглобина в кале. Чувствительность анализа кала на скрытую кровь этим методом относительно низкая, так как реактивы дают положительные результаты не только на кровь человека, но и на гемоглобиновые фрагменты животных, который может содержаться в употребляемых пациентом мясных продуктах.
- Иммунохимический анализ. Обнаружение крови в кале с помощью иммунохимической диагностики предполагает применение специальных антигенов, положительная реакция при их использовании возникает только на содержание гемоглобина человека. Поэтому данная методика является более удобной и специфичной. Минусом иммунохимического анализа кала на скрытую кровь является ограниченность применения – сдача анализа кала позволяет обнаружить кровотечение только в области толстой и прямой кишки, дефекты желудка и тонкого кишечника с помощью нее не определяются.
Как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь
Подготовка пациента включает изменение образа жизни и питания пациента. Нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые способствуют нормализации работы ЖКТ. На фоне нарушений установленных правил возможно появление ложноположительных или ложноотрицательных анализов. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь гарантирует достоверность результата исследования.
Запрещенные продукты при подготовке к анализу на скрытую кровь
Человек перед исследованием должен быть проинформирован об особенностях питания при проведении анализа на скрытую кровь: что можно есть и как подготовиться к диагностике. Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе. К таким продуктам относятся:
- Мясо, печень;
- Рыба;
- Зелень;
- Овощи (шпинат, томаты, бобовые, кабачки);
- Орехи;
- Приправы (горчица, хрен);
- Фрукты (яблоки, ананасы, бананы, сливы).
Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе.
Подготовка к исследованию за две недели
За 14 суток до анализа на скрытую кровь нужно ограничить употребление некоторых лекарственных средств:
- Нестероидных препаратов (ибупрофена, диклофенака, аспирина);
- Слабительных.
Такое ограничение связано с тем, что на фоне ограничения препаратов данных групп возможно появление кровоточивости слизистой кишечника.
Запрещается проведение инвазивных процедур (нельзя делать колоноскопию, ирригографию), так как имеется риск травматизации стенок пищеварительных органов.
Меры подготовки за неделю до сбора кала
За 7 суток до того, как пациенту проводят анализ кала, полностью исключается использование ректальных свечей. Запрещается делать клизмы, потому что эти манипуляции могут приводить к появлению крови в стуле.
Что важно сделать за три дня до процедуры?
За 3-4 дня пациент начинает придерживаться специальной диеты. Рацион необходимо составлять из слизистых каш, картофеля, яиц, молочных продуктов. В каши можно добавлять масло, желательно сливочное.
По возможности ограничивается употребление следующих лекарственных средств:
- Препаратов железа;
- Солей висмута;
- Средств, содержащих соли бария;
- Аскорбиновой кислоты.
Не рекомендуется посещать стоматолога в период подготовки к процедуре, так как во время манипуляций в ротовой полости может выделяться кровь. Когда она попадает в кишечник и смешивается пищей, в кале определяются остаточные количества эритроцитов. Они ошибочно принимаются за симптом поражения кишечника, что приводит к ложноположительному результату анализа.
Что необходимо делать за сутки до анализа кала на скрытую кровь?
Вечером перед процедурой рекомендуется не есть грубую пищу, ограничить количество клетчатки. На ночь лучше выпить кефир или чай. С утра перед исследованием нельзя ничего есть. Не стоит чистить зубы щеткой, так как она приводит к травматизации десны, что может способствовать их кровоточивости. Рекомендуется воспользоваться бальзамами для очищения ротовой полости.
Кал забирается на специальную лопатку после опорожнения кишечника. Если материал правильно собран, то вероятность ложного результата минимальная.
Что необходимо учесть женщинам?
Подготовка к анализу кала на скрытую кровь у пациенток имеет свои особенности. Запрещается проводить диагностику в период менструальных выделений, а также в последующие 3 дня. Это объясняется тем, что при недостаточно аккуратном заборе анализа частицы менструальных выделений часто проникают в образец каловых масс, что приведет к ложноположительному анализу.
Источник
В норме в каловых массах крови обнаружиться не должно, но бывают такие патологические состояния, при которых подобное явление считается одним из характерных признаков.
Скрытая кровь – это такое специфическое состояние, при котором кровянистых масс невооруженным глазом в кале не видно, причем даже под микроскопом, однако, при более глубоком изучении биоматериала выявляется присутствие крови.
Виды анализа кала на срытую кровь
Для выявления крови в каловых массах применяются разнообразные тестовые пробы и скрининги. Сегодня в лабораториях для выявления скрытой крови применяются 2 наиболее информативных метода:
- Иммунохимическая проба. Подобная диагностика обычно назначается для выявления патологических процессов в нижних отделах пищеварительной системы. Реакция происходит только в случае присутствия человеческого гемоглобина, поэтому каких-либо ограничений в питании пациентам придерживаться нет смысла, например, отказываться перед диагностикой от употребления мясных и богатых железом продуктов. Подобная диагностика более удобна и обычно применяется в качестве скрининговой процедуры на предмет колоректальной онкологии.
- Реакция Грегерсена или бензидиновая проба. Этот анализ проводится химическим способом и используется для выявления кровотечений во всех структурах желудочно-кишечного тракта. Подобное тестирование обладает чувствительностью по отношению не только к человеческому гемоглобину, но и животным источникам железа, поэтому перед диагностикой необходима строгая диета, исключающая потребление мясной продукции.
Анализ на скрытую кровь иммунохимическим способом считается наиболее информативным, однако, он не способен обнаружить кровотечения при их локализации в желудке или пищеводе.
Только специалист решает, какая методика исследования наиболее приемлема в случае с конкретным пациентом, поэтому с этим вопросом необходимо обратиться к доктору, а только потом отправляться в лабораторию для сдачи пробы.
Показания
Обычно необходимость в проведении анализа возникает при наличии подозрительных симптомов вроде:
- Болезненного синдрома в области живота;
- Частой диареи и постоянно разжиженных каловых масс;
- Диспепсических проявлений типа тошноты, вздутия или изжоги, беспокоящих в течение долгого времени;
- Различные пищеварительные нарушения;
- Резкая беспричинная потеря веса;
- Клиническое исследование кала не показывает факт кровотечения.
Кроме того, тестовый скрининг на скрытую кровь проводят при подозрении на наличие язвенного колита, колоректальной онкологии, анемии непонятной этиологии, для выявления кишечных кровотечений и с профилактической целью у пациентов за 50.
Если кровотечения видны и без каких-либо приборов или исследований, то это говорит об их обильности. Опытный гастроэнтеролог по оттенку кала может определить, где локализуется кровоточащий очаг.
Если в кале есть яркие вкрапления крови, то это указывает на поражения прямого или толстого кишечника. При черном оттенке каловых масс причины кровотечения нужно искать в желудке или тканях пищевода.
Подготовка
Для максимальной достоверности исследования на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться к диагностике.
Основным требованием к пациентам, которым предстоит сдать пробы на реакцию Грегерсена, необходимо следовать диетическим рекомендациям.
Для чего надо исключить за несколько суток до исследования рыбные и мясные блюда, морепродукты, спиртное, витаминные препараты и прием лекарственных средств, содержащих железо, имеющих обезболивающее и противовоспалительное действие.
В последнем случае запрет обусловлен присутствием в этих препаратах ибупрофена или аспирина. Также целью диеты является нормализация стула, чтобы он стал естественным без использования каких-либо препаратов, которые могут стать причиной искажения результата.
С особой аккуратностью нужно подходить к подобному исследованию дамам в период менструации, ведь при проникновении менструальных выделений в кал реакция покажет неверный результат.
Примерно за неделю до исследования нужно прекратить использование ректальных суппозиториев, масляных компрессов или микроклизм.
С особенной осторожностью нужно чистить зубы, чтобы не повредить десна, иначе кровь может проникнуть в ЖКТ и проявиться в образцах при исследовании, что приведет к ошибочному результату.
Как собрать?
Немаловажное значение для достоверности имеет и забор биоматериала. В кал, предназначенный для анализа, не должны попасть какие-либо посторонние примеси вроде мочи, води, выделений и пр.
Поэтому для кала лучше приобрести стерильную емкость в аптеке. Горшок или судно также надо будет продезинфицировать. Из унитаза набирать кал нельзя.
Для образца в лабораторию подойдет только естественный кал без клизмы и слабительных. Моча в емкость с калом попасть не должна.
Специальной ложечкой нужно переложить биоматериал в контейнер. По объему кал должен занимать не меньше 1/3 контейнера. Лучше положить несколько разных фракций кала, тогда результат будет более точным.
Как сдавать?
После сбора кала нужно скорее отправить его в лабораторию, максимально возможное время хранения – 3 часа.
Консервировать или замораживать каловые массы не нужно, такие образцы для диагностики не подойдут.
Если кал собран, а доставить его в лабораторию именно сейчас нет возможности, то можно поместить его в холодильную камеру. Но хранить дольше 3 часов образец недопустимо.
Что показывает исследование?
Небольшое содержание эритроцитов в кале присутствует всегда, примерно 1-2 мл. Если столько крови выделяется с калом за сутки, то это вполне нормально.
Поэтому любая методика выявления ректальной крови покажет ее присутствие. Это следствие естественных процессов, поэтому на такие показатели врачи не реагируют, обращая внимание лишь на более повышенные показатели.
Интенсивность реакции проявляется количеством плюсиков. Если результат слабоположительный, то анализ оценивается в один плюсик – «+», резко положительный результат выглядит так «++++».
Отрицательные результаты пробы являются нормой, но не всегда такие данные указывают на отсутствие скрытых внутренних кровотечений. Иногда кровотечения носят периодический характер, поэтому они не всегда обнаруживаются при тестовом скрининге.
Когда результат положительный?
При положительном результате врач делает заключение, что в каловых массах присутствует крови гораздо больше допустимых естественных норм. А это может указывать на развитие патологий вроде:
- Инфекционных процессов, спровоцированных палочкой Коха;
- Воспалительных поражений двенадцатиперстной кишки или желудочной язвы;
- Онкологии желудка;
- Туберкулеза;
- Пародонтоза или стоматита, десенного кровотечения либо пародонтита;
- Гельминтоза;
- Язвенного колита;
- Трещины в кишке;
- Острого воспаления геморроидальных узлов;
- Варикоза или тромбофлебита пищевода;
- Доброкачественные образования;
- Носоглоточных кровотечений.
Также скрытая фекальная кровь может быть следствием носоглоточных или горловых патологий. Десенная кровоточивость, расширение сосудов в носу и, как следствие, кровотечения – все это может привести к ректальной скрытой крови.
Если у пациента положительная реакция на каловую кровь, то ему обычно назначается повторная диагностика, потому как ложные результаты никто не отменял. Ведь далеко не все пациенты ответственно подходят к подготовке, нарушая рекомендации врача.
Сколько делается обследование?
Результаты в лаборатории готовятся в течение нескольких суток, как правило, 3-6 дней. Точное время диагностики зависит от конкретной лаборатории.
Цена
Средняя стоимость диагностики на скрытую ректальную кровь составляет порядка 240-900 рублей, что зависит от конкретной методики и лаборатории.
Для удобства сегодня в аптеках имеются домашние тесты, функционирующие по иммунохроматографическому принципу, и реагирующие на гемоглобин человека в кале.
Стоимость такой тест-системы составляет около 250 рублей, а достоверность составляет более 99%.
Анализ на фекальный гемоглобин относится к весьма распространенным диагностическим исследованиям, которые позволяют на ранних сроках выявить опаснейшие патологические состояния, вплоть до онкологии. В результате пациент получает своевременное лечение, что максимально увеличивает шансы на окончательное выздоровление.
Видео про анализ кала на скрытую кровь:
Source: gidmed.com
Источник
