Зрелую тетку в анализе крови

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Многие люди хотели бы знать, когда общий анализ крови указывает на то, что нейтрофилы понижены у взрослого, о чем это говорит, стоит ли обращаться к врачу. Снижение нейтрофилов в крови может быть вызвано болезнями, побочным эффектом применения медицинских препаратов или врожденной патологией. Чтобы установить фактор, спровоцировавший изменения, следует провести обследование у специалиста.

Норма значения и отклонения

Чтобы обнаружить низкий уровень нейтрофилов, следует сделать общий анализ крови с развернутой формулой процентного содержания лейкоцитов. Нейтрофильные клетки являются разновидностью лейкоцитов. Соотношение различных видов лейкоцитов определяется в процентах. Виды лейкоцитов различаются внешним видом и функциями. Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитарных клеток, их предназначение состоит в том, чтобы защищать человека от инфекций, уничтожая патогенные микроорганизмы и малейшие чужеродные частицы.

Эти виды кровяных клеток бывают 2 видов: молодые (несозревшие формы называются палочкоядерными) и зрелые — сегментоядерные. Со временем первые меняют свою структуру и становятся сегментоядерными. В анализе эти клетки обозначаются как NEUT.

В норме процентный показатель палочкоядерных нейтрофилов у взрослых составляет 1-6%, а сегментоядерных — варьируется от 42 до 72% от общего числа лейкоцитарных клеток. Значения ниже этих цифр в анализе свидетельствуют о том, что нейтрофилы ниже нормы. Показатели нормы не зависят от пола, но меняются с возрастом — у маленьких детей процент сегментоядерных зрелых клеток ниже, чем у подростков и взрослых.

Занижение уровня нейтрофилов сопровождается повышением других составляющих крови, чаще всего лимфоцитов, моноцитов или эозинофилов, т.к. при этом общее содержание разновидностей лейкоцитов должно составлять в сумме 100%.

В результатах анализов число нейтрофилов может обозначаться относительно других разновидностей лейкоцитов (NEUT%) или в абсолютном значении (абс). Абсолютные нейтрофилы понижены, если их количество меньше, чем 1500 клеток на 1 мл кровяной жидкости.

Почему понижены нейтрофилы

Отклонение от нормальных значений могут вызывать разные причины. При воспалении, патологической причине, палочкоядерных нейтрофилов у взрослых становится меньше. Чаще наблюдается снижение сегментоядерных нейтрофильных клеток. При низком содержании этих видов лейкоцитов развивается состояние, которое называют нейтропенией. Она бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология часто наследственная, при этом кроме пониженных нейтрофилов в результатах анализов нет жалоб на изменение состояния пациента.

Приобретенная нейтропения может наступить вследствие болезней, аллергии, авитаминоза, отравления, медикаментозного лечения. Понижение нейтрофилов могут вызывать вирусные, бактериальные или протозойные болезни. Пониженный уровень нейтрофилов может говорить о патологии кроветворения или проблемах с обменом веществ, недостаточном питании, чрезмерных физических нагрузках. Содержание нейтрофилов в крови понижается после перенесенных вирусных заболеваний, может быть побочной реакцией на проводимую терапию.

Вирусные заболевания

Наличие нейтропении говорит о проблемах с иммунитетом, ввиду чего снижаются защитные силы организма. Поэтому пониженные нейтрофилы в крови часто указывают на наличие вируса. Такое состояние сопровождается повышением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Пониженное количество нейтрофилов может свидетельствовать о протекании таких вирусных заболеваний, как:

грипп;
ОРВИ;
краснуха;
ветряная оспа;
эпидемический паротит (свинка);
корь;
вирусный гепатит;
ВИЧ.

При наличии вирусного заболевания у человека присутствует ряд симптомов, характерных для каждого отдельного вируса.

Бактериальные заболевания

Нейтрофилы в крови понижены и в случае, если в организме есть инфекции, вызванные бактериями. Число нейтрофилов в крови у женщин и мужчин может понижаться при:

туберкулезе;
брюшном тифе;
паратифе;
бруцеллезе;
туляремии;
подостром бактериальном эндокардите;
остром аппендиците;
отите;
скарлатине;
сепсисе;
остром пиелонефрите;
бактериальной пневмонии;
менингите;
остеомиелите;
перитоните;
остром холецистите;
бактериальной ангине;
вторичной инфекции при тромбофлебите.

Сильные ожоги с присоединением вторичной бактериальной инфекции сопровождаются снижением количества нейтрофилов.

Другие причины

Сниженный процент нейтрофилов в общем анализе крови может говорить о наличии протозойных заболеваний — это инфекции, вызванные паразитами. К ним относятся малярия и токсоплазмоз. Также нейтропения может свидетельствовать о заражении организма гельминтами — паразитическими червями.

Снижение нейтрофилов наблюдается при злокачественных опухолях, которые поражают кровеносную систему и костный мозг.

Нейтропения может сопровождать патологии, связанные с процессом обмена веществ. Также уровень нейтрофилов падает при тиреотоксикозе.

Показатели палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в анализах могут быть понижены из-за нарушений процессов кроветворения, которые наступают вследствие лейкоза (рака крови), наблюдаются при недостатке витаминов группы В. Наиболее важную роль в процессе кроветворения играют витамины В6, В12 и В9 (фолиевая кислота). Их дефицит может наступать из-за недостаточно сбалансированного питания, когда в организм человека не поступают необходимые вещества для нормальной жизнедеятельности.

Снижение уровня нейтрофилов развивается на фоне нарушений функционирования костного мозга. Это может происходить по нескольким причинам, одна из которых — воздействие радиационного фона. Патологические изменения в костном мозге происходят после применения химиотерапии, т.к. при таком лечении поражаются не только злокачественные клетки, но и окружающие здоровые ткани. Один из побочных эффектов терапии — нарушение процессов кроветворения, и, как следствие, снижение защитных функций иммунитета.

Патологии костного мозга могут происходить из-за отравления тяжелыми металлами, солями, ядами.

Нейтропения может означать, что человек недавно переболел инфекционным заболеванием. После выздоровления нейтрофилы снижены некоторое время, но в течение пары недель самостоятельно приближаются к нормальным значениям.

Если в крови нейтрофилы понижены, это может говорить об аллергической реакции и анафилактическом шоке.

Нейтропения может быть побочным действием применения некоторых лекарств. К ним относятся сульфаниламиды, противосудорожные, анальгетики, антитиреоидные средства, цитостатические препараты.

Уровень нейтрофилов могут понизить тяжелые физические нагрузки, в таком случае после кратковременного отдыха процентный состав крови возвращается в норму.

Если анализ показывает, что нейтрофильных клеток мало, не всегда это значит, что происходят изменения в организме человека, такие как воспалительные процессы, отравления, авитаминоз.

Нейтропения может быть врожденным наследственным состоянием, которое не проявляется клиническими признаками.

Разделяют доброкачественную хроническую нейтропению и циклическую.

В первом случае содержание нейтрофилов остается не ниже 20-30%, внешних проявлений нарушения не наблюдается. Циклическая форма заболевания характеризуется исчезновением нейтрофильных клеток из состава крови через примерно одинаковые промежутки времени — от 2-3 недель до пары месяцев. Сопровождается повышением моноцитов и эозинофилов. Спустя некоторое время состав крови достигает нормальных значений.

Симптомы понижения

Если нейтрофилы понижены из-за развития вирусной или бактериальной инфекции, протозойного заболевания или патологии обмена веществ, образования опухоли, будет проявляться симптоматика болезни, которая стала причиной изменения анализов.

Нейтропения, наступившая из-за авитаминоза или физического переутомления, не проявляется никакими внешними клиническими признаками. Также, как и в случае с врожденной нейтропенией, на отклонение от нормы указывают только результаты анализов.

Если уменьшение уровня нейтрофильных клеток не достигло критического значения, значит, у организма хватает ресурсов для защиты. Другие лейкоциты способны выполнять защитные функции нейтрофилов, но борьба с инфекцией в таких условиях длится дольше.

Недостаток этих видов лейкоцитов может привести к неприятным последствиям для здоровья. При таком нарушении есть вероятность перехода заболевания в хроническую форму, т.к. нейтрофильных клеток в организме недостаточно для того, чтобы нейтрализовать очаг воспаления. Снижение иммунитета, характерное для состояния нейтропении, повышает риск заразиться инфекцией в людных местах и приводит к ускоренному распространению бактерий и вирусов в организме.

При тяжелой нейтропении, когда нейтрофильные клетки практически отсутствуют в крови, организм не реагирует на размножение патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается быстрое нарастание специфической симптоматики болезни.

Как повысить

Чтобы устранить нейтропению, необходимо узнать, что ее спровоцировало. Для выяснения причины следует провести дополнительное обследование, т.к. анализ крови является косвенным показателем и не объясняет, какое патологическое состояние вызвало падение уровня нейтрофильных клеток. Специфического препарата для увеличения уровня нейтрофилов не существует.

Если нейтрофилы снизились на фоне инфекционного заболевания, проводят противовирусную и антибактериальную терапию или назначают противопротозойные препараты. При наличии онкологического заболевания или проблем с щитовидной железой проводится лечение у специалистов.

Если нейтропения вызвана приемом лекарств, врач корректирует лечение, отменяет препараты, вызвавшие побочный эффект, или заменяет их другими. Не всегда нейтропения является причиной для отмены назначений, — при онкологических заболеваниях лечение важнее побочных эффектов. После проведения лучевой или химиотерапии назначают витаминный курс для восстановления организма.

При недостатке питательных веществ могут назначить витаминные комплексы для устранения дефицита и скорректировать диету. В некоторых случаях врач может назначить прием иммуномодуляторов.

Легкая степень нейтропении не требует применения специальных мер. Данное состояние требует регулярного контроля. После устранения факторов, вызвавших изменения в лейкоцитарной формуле, повышение нейтрофильных клеток происходит самостоятельно через 1-2 недели.

Источник