Зппп анализ крови и мочи

От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?

Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний

Есть ли различия между заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими болезнями? Таким вопросом задаются многие пациенты, столкнувшиеся с интимной проблемой. Да, разница есть, но она носит сугубо терминологический характер. ЗППП — это собирательное название всех «неприятных» болезней. ИППП — понятие сугубо микробиологическое. В список ИППП входят всего 20 инфекций (бактериальные и вирусные). Венерические же заболевания — это своего рода метафора, которой исторически обозначали сифилис, гонорею, мягкий шанкр. Этимология термина довольно прозрачна — название берет свое начало от имени древнеримской богини любви Венеры. Сейчас понятия «ЗППП» и «венерические заболевания» стали синонимичными.

Венерические заболевания делятся на две группы:

старые (классические), хорошо изученные

(гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и

новые, пока еще до конца не исследованные

(хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.

Будьте внимательны

Необходимо помнить, что наличие в организме возбудителей ЗППП в несколько раз повышает риск заражения ВИЧ. При этом не стоит верить в распространенный миф, что определенные санитарно-гигиенические процедуры (промывание органов мирамистином, слабым раствором марганцовки и т.д.) гарантируют уничтожение вирусов и бактерий. Таким образом можно не только занести возбудителей дальше в организм, но и получить ожоги слизистой оболочки.

Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Какие анализы сдают на венерические болезни женщины и мужчины

Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.

Анализ крови

проводят для определения возбудителя инфекции или антител к нему, а также для мониторинга болезни. Анализ информативен только через пару недель после заражения, до этого антитела в крови не рождаются. Так диагностируется сифилис, ВИЧ, гепатит.
Анализ мочи

позволяет определить, заражены ли мочевыводящие органы, а также стадию болезни; с помощью этого исследования диагностируют гонорею, кандидоз. Уровень достоверности высокий.
Анализ соскоба эпителиальных клеток

с высокой точностью диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Метод сбора биоматериала может быть несколько болезненным при остром течении заболевания.
Анализ мазка

выявляет почти те же болезни, что и соскоб, плюс хламидиоз. Взятие биоматериала происходит быстро и безболезненно, но информативность анализа снижена из-за того, что некоторые болезни «располагаются» не на внешних, а на внутренних частях половых органов.
Анализ спермы

обладает высокой информативностью, отражает большое количество параметров, позволяет определить наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий и т. д.
Анализ секрета предстательной железы

довольно сложен: трудно взять биоматериал (необходим массаж простаты), но информативен: показывает наличие гарднереллов, дрожжевого грибка и др.

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ

Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.

Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.

Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.

Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.

Забор биоматериала на анализ

Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:

Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.

Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.

Методы анализа на выявление венерических заболеваний

Бактериоскопия

. Материал, полученный в результате взятия мазка или соскоба, располагают на стерильном стекле, высушивают и отправляют в лабораторию для исследования. Бактериоскопия выявляет гарднереллы, грибок, гонококки и др.; уровень точности анализа достаточно высок, срок получение результата — от 15-ти минут (экспресс-тест) до 1 дня.
Посев (культуральный метод)

. Биоматериал (кровь, мочу или слизь) помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться; длительность получения результатов (4–10 дней) компенсируется высокой точностью исследования. Метод позволяет выявить те же организмы, что и бактериоскопия, плюс уреаплазмы, микоплазмы и др.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)

. Это самый чувствительный и точный анализ на сегодняшний день, при этом — очень быстрый (около четырех часов). В качестве материала обычно используется кровь, в которой выявляются участки ДНК, где «базируются» возбудители болезни. С помощью ПЦР диагностируют хламидиоз, герпес, гепатит, ВИЧ и многие другие ЗППП.
ИФА (иммуноферментный анализ)

обладает высокой чувствительностью; суть анализа — в выявлении антител возбудителя ЗППП в крови путем добавления материала в среду с антигенами; выявляет те же заболевания, что и ПЦР; длительность исследования — 1 день.

Интерпретация результатов

В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.

В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10

/мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.

В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10

МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10

МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.

Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.

В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.

Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.

Источник

При проведении диагностики на скрытые инфекции могут использоваться различные среды организма, но в некоторых случаях, пациенту рекомендуют сдать анализ мочи.

Такой метод диагностики применяется довольно часто, хотя наиболее предпочтительным считается исследование урогенитального мазка.

Исследование мочи позволяет выявлять в организме патогенную флору, которая по какой-то причине не проявляется никакими признаками.

Поражение организма ИППП является одной из актуальных проблем медицины, на сегодняшний день.

Статистические данные говорят об инфицировании опасными инфекционными болезнями более половины сексуально активного населения нашей страны.

Большую распространенность возбудители получают, так как заболевания протекают бессимптомно (скрыто).

Поэтому, люди, инфицированные ЗППП, продолжают оставаться источником заражения для своих половых партнеров.

Когда сдается именно моча на скрытые инфекции

Анализ урины на ЗППП необходим, если нет возможности взять соскоб в уретре, а также с целью обнаружения патогенной флоры в урогенитальном канале.

Если больной уже инфицирован половой инфекцией давно, и процесс протекает без наличия симптоматики, то это может приводить к осложнениям.

Многие их них проявляются заболеваниями органов урогенитального тракта.

Возбудители могут распространяться, поражая вышележащие отделы мочеполовой системы.

Особенно к этому имеется повышенная склонность у женщин.

Так как мочеиспускательный канал очень короткий, и возбудители с легкостью могут проникать в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита.

Если воспалительный процесс не остановить, то патогенная флора проникнет в почки и вызовет пиелонефрит.

Если у пациента обнаружатся признаки инфицирования этих органов, то ему будет предложено сделать анализ мочи на ИППП.

Взамен обычного взятия мазка пациент может сдать урину в том случае, если:

он отказывается сдавать соскоб из мочеиспускательного канала из-за страха, что будет испытывать боль
к процедуре взятия мазка имеются противопоказания
присутствует ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале
наличие патологических выделений из уретры, имеющих густую консистенцию и специфический запах
в области гениталий локализуются высыпания
имеются нарушения мочеиспускания
появилась боль внизу живота или на уровне почек в поясничной зоне

При наличии этих обстоятельств утром сдается ночная порция урины, т. к. в ней находится высокая концентрация патогенов.

Пациент с утра собирает около 30 мл урины в стерильную емкость, приносит мочу на исследование в лабораторию.

Анализ на наличие ИППП проводится методом ПЦР или производится посев на питательную среду.

Методы исследования мочи на скрытые инфекции

Исследование урины для выявления заболевания выполняют, если необходимо диагностировать скрытые инфекции, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Существует несколько разных способов определения ЗППП в биоматериале.

Важно учесть, что способ микроскопического анализа, в данном случае, неприемлем.

Моча может содержать множество видов микроорганизмов и провести их дифференциацию при рассматривании в микроскоп является очень сложной задачей.

Для определения ИППП в организме по моче, чаще всего, применяются следующие методики:

ПЦР. Диагностика возможна только если в образце будут присутствовать в большом количестве эпителиальные клетки. Методика определения возбудителя основана на наличии в образце, взятом для анализа, генетического материала патогена. ПЦР-диагностика является очень точной методикой, практически лишенной погрешностей.
ИФА – это методика, которая позволяет в крови больного человека обнаружить антитела к возбудителям заболеваний. Но, моча не может служить биоматериалом, для обнаружения иммуноглобулинов.
Посев мочи – наиболее простой вариант исследования образца на скрытые инфекции. Принцип исследования заключается в том, что биоматериал в стерильных условиях переносится на питательную среду, где возбудитель чувствует себя очень комфортно и поэтому начинает размножаться.

В результате образуются крупные колонии.

Таким образом, становится возможной идентификация патогена.

С помощью посева можно обнаружить бактериальных и грибковых возбудителей.

Диагностировать вирусную инфекцию с помощью культурального посева не представляется возможным.

Для определения вирусной инфекции применяются другие методики.

Помимо диагностики, доктор может проверить патогенов на чувствительность к различным антибиотикам и, таким образом, подобрать наиболее эффективное лечение.

На какие виды ЗППП делается анализ мочи

Этот вопрос часто интересует больных.

ПЦР-диагностика мочи – это исследование урины на все виды инфекций, кроме ВПЧ.

Для определения наличия папилломавируса в мочевыделительном канале сдается соскоб из уретры.

Исследование проводится с помощью ПЦР-методики.

Для определения других скрыто протекающих заболеваний диагностика по урине также актуальна, как и мазок.

Отличия между анализом мочи на наличие скрытых инфекций и соскоба в том, что последний является более показательным.

При невозможности взятия у мужчины уретрального мазка, диагностика дополняется исследованием спермы.

В практической деятельности врачей посев мочи часто применяется для диагностики уреаплазмы и микоплазмы. Данный способ исследования позволяет с высокой точностью определить вид возбудителя, так как они имеют большое сходство не только в строении, но и дают похожую симптоматику. Определение штамма патогена и выбор терапии, возможны только с помощью бакпосева.
Проведение посева на гонококк и трихомонаду проводится чаще, так как выявить в моче инфекцию не представляет сложностей.
Бак посев биоматериала на кандиду также является результативным методом анализа мочи, позволяющим получение колоний грибков с последующей идентификацией.
Посев урины на хламидии может назначаться, если у врача имеются подозрения на инфицирование хламидиозом.
Посев урины на дисбактериоз, позволяет обнаружить в моче специфические патогены.

Сроки сдачи анализа мочи на скрытые инфекции

Больных интересуют сроки сдачи мочи для проведения анализа на наличие половых инфекций после возможного заражения.

Пациент, у которого ЗППП протекает бессимптомно, часто может не помнить момента инфицирования.

Обычно такими патологиями страдают люди, ведущие беспорядочную половую связь.

Поэтому заболевший не знает, от кого он мог заразиться.

У таких больных опасные инфекции могут обнаруживаться спустя несколько месяцев и даже лет.

Если человек вступил в половую связь без использования презерватива и у него есть подозрения по поводу инфицирования полового партнера, то выявить патогенную микрофлору не составит труда.

Надо без промедления обратиться к доктору, чтобы сдать необходимые анализы.

В случае, если незащищенный секс произошел совсем недавно, то исследования могут ничего не показать.

Для того, чтобы получить информативные результаты после заражения, надо, чтобы прошло не менее двух недель.

Сдать необходимые анализы мочи на следует, если:

Имела место незащищенная сексуальная связь со случайным партнером
Появились признаки инфицирования: наличие патологических выделений из гениталий, сыпь в аногенитальной зоне и области паха, дискомфорт при выделении мочи и половой близости. Также – при увеличении лимфоузлов в паху, боли в нижнем отделе живота и промежности.
Супруги планируют стать родителями
С целью профилактического обследования

Когда сдать анализы на ЗППП после незащищенной связи

Этот вопрос требует четкого понимания сроков, когда могут быть получены достоверные результаты.

Длительность периода инкубации у всех заболеваний отличается.

Гонококковая инфекция проявит себя уже к 5-му дню
Сифилис может проявиться спустя несколько недель и даже месяцев
При инфицировании вирусной инфекцией болезнь может скрыто протекать годами

Поэтому, по мнению венерологов, диагностику можно начинать проходить спустя две недели после имевшего место незащищенного секса.

Если результаты окажутся сомнительными, то врач может назначить повторную диагностику через тот период времени, который, по его мнению, будет оптимальным.

Когда можно сдать анализы на скрытые инфекции после приема антибиотиков

Сдавать анализы на половые инфекции, если больной принимает антибиотики нецелесообразно, потому что существует высокий риск получения ложноотрицательных результатов.

Данный факт свидетельствует об опасности лечиться самостоятельно.

Когда обследоваться после приема антибактериальных препаратов зависит от вида принимаемого лекарства и от возбудителя ЗППП.

У каждого антибиотика свой период выведения из организма.

Если разыскиваемый возбудитель неизвестен, то после того, как будет принята последняя таблетка препарата, взятие образца должно осуществляться по прошествии не менее двух недель.

Как подготовиться к сдаче мочи на скрытые инфекции

Подготовка к сдаче мочи для исследования на наличие инфекций несложная.

Чтобы правильно сдать урину на анализ, следует придерживаться рекомендаций, которые даст доктор.

За 48 часов до исследования мочи не рекомендуется вступление в интимную связь.
Накануне, а также в день забора мочи не применять антисептики в области гениталий.
За сутки до исследования надо отказаться от приема диуретиков.
Убрать из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет урины. К примеру, свекла придаст моче розовую или фиолетовую окраску, морковь сделает урину оранжевой.
Не стоит пить жидкость в меньшем или большем объеме, по сравнению, с привычным количеством.
Запрещается принимать алкоголь и употреблять вредные продукты, включая зажаренную или жирную еду.
Женщинам следует отказаться от анализа в период менструации. Диагностику лучше перенести и сдать мочу по окончании менструации.
Прием антибиотиков на момент сдачи мочи должен быть закончен не менее, чем две недели назад.

Способы сдачи мочи в зависимости от диагностической методики могут иметь различия.

Пациенту могут предложить помочиться в стерильный контейнер.

Для проведения бактериологического посева способ сдачи мочи несколько иной: больной мочится в контейнер, после чего помещают в урину стерильную губку.

Ее же отправляют в специально подготовленную пробирку и отправляют на диагностику.

Контрольные анализы мочи на скрытые инфекции

Все пациенты после окончания терапии должны пройти контрольное обследование.

Оно поможет врачу понять, успешно ли прошло лечение.

При отрицательном тесте пациент считается вылеченным.

В случае положительного результата потребуется пройти еще один курс лечения, но с применением других более сильных средств.

Когда сдавать после лечения анализы мочи на наличие скрытых инфекций, зависит от разновидности возбудителя.

При некоторых ИППП контрольные анализы сдаются уже через пару недель, когда пациент закончит принимать препараты.

Какой врач назначает анализы мочи на скрытые инфекции

Часто больные не знают, к какому специалисту обратиться, чтобы пройти обследование на скрытые инфекции.

Как правило, назначает анализ крови и мочи, а также проводит дополнительную диагностику врач, специализирующийся на венерических заболеваниях.

Это специалист по диагностике и лечению ЗППП.

Больные также могут пройти диагностику, посетив уролога или женского доктора (гинеколога).

Если имеется проблема с данными специалистами, то можно обратиться к участковому терапевту, который выдаст направление на анализ и отправит на лечение к профильному специалисту.

После того, как биоматериал будет отправлен в лабораторию, исследовать его будет лаборант.

Если на базе клиники имеется собственная лаборатория, то проводить оценку образца будут соответствующие специалисты.

При отсутствии лаборатории исследование биоматериала может проводиться любым из профильных специалистов: врачом-гинекологом, врачом- урологом или дерматовенерологом.

Диагностика по анализу мочи является одной из надежных методик исследования, позволяющих получать достоверные сведения о состоянии урогенитального тракта.

При выполнении всех требований по подготовке к анализу и сбору мочи этот метод диагностики не уступает другим современным лабораторным исследованиям.

Для сдачи анализа мочи на скрытые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник