Значение общего анализа крови мочи
Кровью называют особую жидкую ткань организма, одной из функций которой является транспортировка питательных веществ и кислорода к тканям и органам. Ее состав: плазма и взвешенные в ней клетки (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Общий анализ крови помогает определить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, концентрацию гемоглобина, величину гематокрита и эритроцитарных индексов и с помощью этого расчета произвести подсчет лейкоцитарной формулы и тромбоцитарных индексов.
Моча – это продукт жизнедеятельности, который образуется при фильтрации крови в почках (96% составляет вода, а 4% – мочевина, мочевая кислота, минеральные соли и различные ядовитые вещества). При заборе мочи исследуют физические свойства, удельный вес, химические свойства и микроскопию осадка. Сбор мочи на анализ производится для обнаружения отклонений в работе почек и мочевыделительной системы.
Чаще всего для уточнения диагноза пациентам назначают общий анализ крови и мочи.
Подготовка к анализу
Анализ крови
Кровь на анализ сдается утром, минимум за 8 часов до приема пищи и различных напитков, исключение составляет чистая питьевая вода. За 24 часа до исследования необходимо исключить физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу, прием лекарств и любые процедуры. Для анализа подходит как капиллярная кровь (из безымянного пальца левой руки или мочки уха), так и венозная кровь из локтевой вены (при работе на автоанализаторах). Забор крови производит медперсонал, а мочу на анализ пациент собирает самостоятельно.
Анализ мочи
Чтобы анализ мочи дал наиболее достоверный результат, требуется дополнительная подготовка при сборе материала, которая включает в себя тщательный туалет мочеполовой системы и обработку контейнера. Для удобства в аптеке можно приобрести специальную стерильную тару. Для анализа используют утреннюю мочу, которая собралась за ночное время. Первую порцию спускают в унитаз, остальным наполняют стерильную тару и в течение двух часов доставляют в лабораторию. Для проведения анализа достаточно 100 мл мочи. Категорически запрещено наполнять баночку с вечера, так как результаты будут сильно искажены. За день до процедуры рекомендуется ограничить себя в лекарствах (в том числе и витаминах), алкоголе и ярких овощах.
Сдать анализ крови и мочи можно в любой профессиональной лаборатории. Все манипуляции проводятся стерильными инструментами.
Результаты анализа крови и мочи
Общий анализ крови и мочи является очень информативным и порой непросто разобраться в значениях многих показателей. Для большей наглядности представим значения нормы анализов крови и мочи в виде таблиц.
показатель | значение |
|---|---|
гемоглобин | 130-170 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин |
эритроциты | 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин |
цветовой показатель | 0,85-1,05% |
ретикулоциты | 0,1-1,3 |
тромбоциты | 170-310 |
СОЭ | 1-11 для мужчин и 2-14 для женщин |
лейкоциты | 4-9% |
палочкоядерные | 1-6% |
сегментоядерные | 47-72% |
эозинофилы | 1-5% |
базофилы | 0,5-1% |
лимфоциты | 25-40% |
моноциты | 1-8% |
показатель | результат |
|---|---|
цвет | оттенки желтого |
запах | нерезкий, неспецифический |
прозрачность | прозрачная |
реакция | кислая (4,7-7,4рН) |
плотность | 1011-1026 |
белок | менее 0,140 г/л |
глюкоза, билирубин | – |
гемоглобин, кетоновые тела | – |
уробилиноген | 5-11 мг/л |
эритроциты | 0-1 для мужчин и 0-3 для женщин |
лейкоциты | 0-3 для мужчин и 0-6 для женщин |
эпителиальные клетки | 0-10 |
соли, цилиндры | – |
бактерии, грибы, паразиты | – |
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Давайте узнаем, как понимать и читать результаты анализов мочи и крови.
Содержание статьи:
- Видео об анализах крови
- Результаты анализа мочи
- Результаты анализа крови
- Биохимические параметры крови
- Другие параметры крови
Видео об анализах крови
Результаты анализа мочи
Моча – желтая с кислой реакцией либо прозрачная. Все, что не вписывается в это определение – признак возникающей болезни.
Нормальные показатели:
Внешний вид — прозрачная
- Если моча мутная, это говорит о повышенном количестве лейкоцитов при наличии воспалительного процесса, а также бактерий, слизи, грибков, других элементов, которые показываются в осадке мочи.
Цвет — желтый
- Темно-коричневый цвет мочи указывает на то, что билирубин повышен. Это признак повреждения печени или желтухи. У некоторых людей повышенный билирубин – норма.
- Красный цвет мочи говорит о наличие гемоглобина. Обычно это признак поражения почечной деятельности. В моче есть кровь – обычно песок или камни в почках. Моча красного цвета бывает при воспалительном процессе и травмах.
Реакция — кислая реакция
- Щелочная реакция указывает на присутствие бактериальной инфекции.
Относительная плотность – приблизительный показатель у взрослых: 1,013 — 1,026
- Высокая плотность может стать признаком гипертонии, диабета, повреждения почек либо нарушений гормональной функции надпочечников. Иногда возникает из-за высокой потери жидкости, например при диарее, рвоте, высокой температуре.
- Плотность понижается, если моча усиленно выводится.
Белки — отрицательно
Результат анализа может быть положительным во время беременности или если человек до анализа активно занимался физической деятельностью. В этих случаях такой результат — не патология. Белок в моче в иных случаях это проявление воспалительного процесса.
Глюкоза — отрицательно
- Положительный результат присутствия в моче глюкозы связан с высоким показателем данного параметра и в крови (выше10 ммоль/л). Обычно такой показатель у диабетиков.
Уробилиноген – отрицательно
Билирубин — отрицательно
- Противоположный результат является признаком повреждения желчи или мочи.
Ацетон — отрицательно
- Противоположный результат имеют диабетики.
Осадок мочи
Свежие эритроциты — отрицательно
- Положительный результат может служить признаком присутствия мочевых камней либо песка в почках, мочевом тракте.
Бледные эритроциты — отрицательно
- Противоположный результат бывает у пациентов, имеющих инфекцию или болезни почек в хронической форме.
Лейкоциты — до 5
- Уровень лейкоцитов до 50 либо больше этого показателя (масс) – признак воспалительного процесса.
Эпителиальные клетки — незначительно
- Эпителиальные клети выстилают мочевой тракт. Появление клеток в моче не играет большую роль в диагностике.
Круглые эпителиальные клетки — отрицательно
- Противоположный результат в большинстве своем выявляет повреждение почек.
Бактерии — отрицательно
- Положительный результат, обычно, признак бактериальной инфекции. Также может быть показателем того, что анализ мочи взят неправильно, например, сосуды нестерильны.
Аморфные ураты — отрицательно
- Положительный результат не играет роли в диагностике.
Кристаллы оксалаты кальция — незначительно
- Положительный результат не обязательно говорит о болезни, хотя, может указывать на песок в почках.
Кристаллы кислоты мочевой — отрицательно
- Положительный результат бывает при заболеваниях почек.
Тройные кристаллы фосфата — отрицательно
- Положительный результат – признак бактериальной инфекции.
Слизь — отрицательно или незначительно
- Положительный результат не имеет диагностической роли.
Грибки — отрицательно
- Положительный результат – самый часто встречающийся признак грибковой инфекции. Бывает у диабетиков.
Цилиндр — отрицательно
- Положительный результат признак хронического заболевания почек.
Сперма — отрицательно
- Положительный результат проявляется у мужчин пожилого возраста, указывает на проблемы с простой.
Результаты анализа крови
RBC – общее количество эритроцитов. Они доставляют кислород от легких к остальным органам тела.
WBC – общее количество белых кровяных телец. Они нужны для защиты организма от вирусов, грибков и бактерий.
PLT – это количество тромбоцитов. Они принимают участие в образовании тромба, останавливают кровотечение.
Hb – показывает концентрацию гемоглобина.
Hct – это соотношение гаматокрит или кровяных телец общего кровяного объема.
MCV – объем эритроцитов в среднем значении.
MCHC – концентрация гемоглобина в среднем, у эритроцитов.
RDW – показатель ширины размещения эритроцитов. Они классифицируются по размеру.
MTV – объем тромбоцита в среднем значении.
Значение крови в норме
Эритроциты – в норме: 3,1 до 5,2 x E12/л
- Низкие показатели указывают на анемию либо потерю крови из-за кровотечения.
- Более высокие показатели есть у здоровых людей.
Лейкоциты в норме: взрослые – от 3,8 до 10, дети – 5 – 13 x E9/л
- Результат ниже предельной цифры часто признак вирусной инфекции. А высокий показатель свидетельствует о бактериальной инфекции.
За свертываемость крови отвечают тромбоциты. Их показатель в норме: 150-400 x E9/л
- Высокое количество тромбоцитов может приводить к созданию кровяных тромбов в сердечнососудистой системе.
- Количество тромбоцитов уменьшается при злокачественных опухолях, химиотерапии, гепатите С.
Эритроциты должны оседать со скоростью: 2,1-12,1 мм/ч мм/2 ч (неспецифичный параметр)
- Она увеличивается при хронических острых заболеваниях — злокачественных опухолях, большом количестве заболеваний, воспалениях.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
Биохимические параметры крови
Внешний вид сыворотки в норме: яркая и светло-желтая
- Сыворотка может выглядеть мутной. Это говорит о повышенном содержании жира в крови. Часто данные результаты возникают из-за того, что пациент не выполняет правило, не есть за 12 часов до сдачи крови.
- Она может иметь красный цвет из-за гемолиза. Бывает желтушной по причине высокого содержания билирубина.
Глюкоза в норме: 3,7-6,8 ммоль/л
- Цифра больше приведенных значений наблюдается у диабетиков. Пониженное значение может быть при гипогликемии, вызванной различными причинами.
Состояние почек
Мочевина в норме: 1,3 -8,1 ммоль/л
Степень креатинина в норме: мужчины – 62-106, женщины – 43-81 мкмоль/л
- Повышенный показатель выявляется при заболеваниях почек. А вот высокое содержание мочевины и креатинин в норме – это результат белковой диеты. Высокое значение креатинина это следствие активной физической деятельности либо употребления стероидов.
- Пониженное значение возникает у беременных женщин и женщин в целом.
Минералы
Натрий в норме: 139-154 ммоль/л
- Цифра ниже первого значения является признаком болезней почек.
Калий в норме: 3,9-5,4 ммоль/л
- Цифра ниже первого значения у пациентов, имеющих болезни почек.
Состояние суставов
Мочевая кислота в норме: мужчины – 200-420, женщины – 139-341 мкмоль/л
- Высокое содержание бывает при подагре, т.е. отложении кристаллов мочевой кислоты в суставной ткани.
- Низкая концентрация не играет диагностической роли.
Липиды в крови
Холестерин – рекомендуемое значение <5,2; высокое > 6,1 ммоль/л
Холестерин (хороший) ЛПВП – рекомендуемое значение > 1,54; низкое <1,1 ммоль/л
- Значение диагностики низкого показателя холестерина ЛПВП. Здесь присутствует повышенный риск заболевания сердечнососудистой системы.
- Повышенный показатель холестерина ЛПВП лучше, такой холестерин очищает кровеносные сосуды.
Холестерин (плохой) ЛПНП – рекомендуемое значение > 2,6; высокое <4,0 ммоль/л
- Повышенное значение находится в зависимости со стрессом и неправильной диетой. Повышается риск сердечнососудистых заболеваний, а чаще всего – атеросклероза.
Триглицериды – рекомендуемое значение <1,7; высокое > 2,1 ммоль/л
- Повышенный показатель – признак невыполнения правила, не есть за 12 часов до анализа.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
Состояние печени
АлАТ в норме: 8-40 МЕ/л
- Повышенный показатель это признак острого повреждения печени. Причины могут быть связаны с приемом антибиотиков, безалкогольных напитков, соков.
АсАТ в норме: 7-38 МЕ/л
- Повышенный показатель говорит о значительном повреждении печени либо наличия другого заболевания, например, болезни мышц.
Гамма ГТ в норме: мужчины – 8-40, женщины – 5-35 ед/л
- Повышенный показатель наблюдается у алкоголиков и является предпосылкой для поражения печени.
Билирубин общий в норме: 1,1-18, 6 мкмоль/л
- Повышенный показатель может быть при поражении печени, а также при закупорке желчного тракта.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
Состояние костей
Щелочная фосфатаза в норме: взрослые – 0-270; дети – до 810 МЕ/л
В строительстве костей человека участвует одна форма щелочной фосфатазы.
- Высокий показатель может быть признаком повышенной костной деградации и возможного развития остеопороза. Обычно, у детей этот показатель повышен.
Поджелудочная железа
S альфа-амилаза в норме: 28-100 МЕ/л
U альфа-амилаза в норме: 0-450 МЕ/л
- Высокий показатель говорит о нарушении функций поджелудочной железы.
Костный мозг
Железо в норме: мужчины – 10,5-28,4, женщины – 6,5-26,1 мкмоль/л
Гемоглобин, красные кровяные тельца, а также другие параметры, определяющие морфологию эритроцитов (MCV, MCH и MCHC) и показатель железа, в совокупности, дают представление об особенностях костного мозга. Но анализ железа сам по себе, не имеет значения для диагноза анемии.
Другие параметры крови
Фибриноген в норме: 2-4,1 г/л
Данный параметр не является специфичным.
- Значение повышено при хронических и острых заболеваниях, воспалениях, большом количестве заболеваний.
- Низкий показатель не играет диагностической роли.
Белки в норме: 67-88 г/л
- Пониженные показатели служат признаком нарушений синтетической функции печени. Исключение – период беременности. В это время часто появляются низкие значения.
(ПТ) протромбиновое время в норме: <1.3 МНО
ПТ анализируют у людей перед оперативным вмешательством, а также у больных, которые лечатся коагулянтами, в этом случае ожидаемое значение: 2,0-4,5 МНО.
Источник