Значение асат в биохимическом анализе крови

Биохимический анализ крови на АсАт – аспартат-аминотрансферазу – проводится при подозрениях на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени. Как правило, в комплексе с ним назначается анализ на АлАт – аланин-аминотрансферазу. Оба этих вещества – внутриклеточные ферменты, участвующие в энергетическом обмене, и в норме они присутствуют в сыворотке крови в строго определенных количествах.

Активный выброс ферментов в кровь всегда свидетельствует о каком-либо стрессе для организма, о гибели клеток. Обусловлен он физиологическими или патологическими причинами.

Биохимический анализ крови на АсАт проводится при подозрениях на инфаркт миокарда, патологию скелетной мускулатуры и печени. Где можно сдать анализ?

АсАт в анализе крови: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) – фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках. У здоровых людей активность АсАт в крови крайне низкая, она повышается при повреждении тканей, потому этот анализ назначают при следующих подозрительных симптомах:

слабость, утомляемость, снижение аппетита;
тошнота, рвота, боль в животе;
пожелтение кожи и склер;
моча темного цвета, светлый стул;
кожный зуд.

Исследование могут назначить такие специалисты, как терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог.

Если существуют какие-либо факторы, повышающие риск инфаркта миокарда или поражений печени, уровень АсАт должен проверяться периодически в течение всего периода лечения или диспансерного наблюдения у врача, когда имеет место:

ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с больным гепатитом;
злоупотребление алкоголем;
наследственная предрасположенность к сердечным и печеночным заболеваниям;
избыточный вес или диабет;
беременность.

Если предполагается неоднократная сдача анализа на фермент АсАт для отслеживания динамики изменений его активности, следует делать это в одной и той же лаборатории примерно в одни и те же часы и при одинаковых условиях подготовки. Это поможет исключить действие побочных эффектов – например, утомляемости от того, что пришлось ехать в новую лабораторию на другом конце города. В первую очередь это касается беременных женщин.

Особенно показателен биохимический анализ крови на АсАт при подозрениях на инфаркт миокарда и на цирроз печени. Чтобы уточнить, с каким из жизненно важных органов связано повышение АсАт, дополнительно может быть назначен анализ крови на сходный фермент – аланин-аминотрансферазу (АлАт). Если его уровень повышен в сравнении с АсАт, речь идет о каком-либо заболевании печени. Соотношение активности АсАт/АлАт называется коэффициентом де Ритиса и в норме составляет 1,3. При повреждениях печени оно снижается.

Подготовка к анализу и его проведение

Кровь берется из вены или из пальца, натощак, в утренние часы. Рекомендуется не есть перед сдачей крови 8–14 часов, соблюдать обычный питьевой режим, избегать приема алкоголя, курения, физических, эмоциональных и пищевых перегрузок. В частной лаборатории результат обычно можно получить на следующий день, при срочной необходимости – в течение пары часов.

Не следует сдавать анализ непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгена, флюорографии, УЗИ. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует оговорить этот момент с врачом, поскольку АсАт чувствителен к большому количеству лекарств, и его повышение в этом случае может быть не связано с патологией. Антибиотики, антидепрессанты, диуретики, противоопухолевые средства и даже, казалось бы, безобидные средства для лечения угревой сыпи – все это может сказаться на результатах анализа. Также следует предупредить врача, если вы принимаете БАДы – некоторые из них повышают содержание АсАт в крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АсАт

Грамотную расшифровку анализа крови на уровень АсАт и АлАт может произвести только квалифицированный врач, имеющий перед глазами полную клиническую картину болезни и знающий обо всех сопутствующих заболеваниях своего пациента. Анализ на АсАт часто требует сопоставления с результатами других исследований – например, на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин. Это позволяет определить конкретную форму заболевания печени.

Норма уровня активности фермента АсАт

С возрастом АсАт в крови становится менее активен. Это связано со снижением общего уровня метаболизма, особенно у женщин. В таблице сведены показатели биохимического анализа крови на АсАт в норме.

Уровень активности фермента в крови повышен

Если зафиксировано превышение активности АсАт в сыворотки крови относительно нормы, это может говорить о следующих тяжелых патологиях:

инфаркт миокарда;
гепатиты А, В или С;
снижение или прекращение выделения желчи (холестаз);
алкогольное поражение печени (умеренное повышение фермента – до четырех раз);
гепатоз;
цирроз печени;
очаг рака или раковые метастазы в печени;
наследственные или аутоиммунные заболевания мышечной системы;
мононуклеоз.

Хотя повышение активности АсАт может также наблюдаться после ожогов, травм, тепловых ударов, отравлений ядовитыми грибами, повышенных физических нагрузок, а также время от времени фиксируется при костных опухолях. Изменение показателя в этих случаях не является специфичным и не представляет высокой диагностической ценности.

У беременных уровень АсАт может быть в норме повышен на пару единиц, но, если речь идет о превышении нормы в несколько раз, необходимо проверить печень и желчевыводящие пути. При хроническом вирусном гепатите норма обычно превышена не более чем в 4 раза, а при тяжелом остром гепатите, токсическом или лекарственном гепатонекрозе, шоке или ишемии печени показатель АсАт может увеличиться двадцатикратно и более. Холестаз, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АсАт. Незначительное повышение аспартат-аминотрансферазы – до 2–3 раз – характерно при неалкогольных жировых поражениях печени, например, при стеатогепатозе (НАСГ).

При инфаркте миокарда активность АсАт является более ярким показателем, чем результаты ЭКГ. Через 4–6 часов после начала заболевания уровень АсАт в крови вырастает по сравнению с нормой в 5–10 раз, после чего постепенно снижается и возвращается к норме в течение недели. Если активность АсАт в крови повысилась повторно, это говорит о продолжении некроза ткани сердечной мышцы.

Уровень активности фермента в крови понижен

Снижение активности АсАт наблюдается при дефиците витамина В6 и обширных повреждениях печени (некроз, цирроз), когда этот фермент уже почти не синтезируется. При уточнении диагноза приходит на помощь анализ на АлАт и расчет коэффициента де Ритиса.

Источник

Определить уровень печеночных ферментов АЛАТ и АСАТ в крови можно при биохимическом анализе крови (сокращенно БАК) — это кровь из вены. Правильно сдавать БАК (как и многие другие анализы крови) на голодный желудок утром. Накануне алкоголь лучше не употреблять.

Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛАТ или АЛТ или SGPT на английском языке) и Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСАТ или АСТ или SGOT на английском языке) — это трансаминазы или печеночные ферменты. Разберем о каждом ферменте подробнее:

Источник фото: farmamir.ru

Аланинаминотрансфераза вырабатывается в основном в печени. В незначительных количествах вырабатывается еще миокардом (сердечной мышцей) и скелетными мышцами, поджелудочной железой и почками. Повышение уровня АЛАТ в крови говорит о повреждении вышеперечисленных органов (чаще печени), может быть после сильных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков или при приеме некоторых лекарств (статинов, антидепрессантов, иммунодепрессантов, противозачаточных, стероидных гормонов, противоопухолевых препаратов и других). Также высокий уровень АЛАТ может указывать на вирусную инфекцию, в том числе на новый коронавирус (подробнее здесь).

Аспартатаминотрансфераза сдержится в основном миокарде, скелетных мышцах и в печени. В меньшем количестве — в поджелудочной железе и в почках, в селезенке и в легких. Повышение уровня АСАТ в крови говорит о повреждении вышеперечисленных органов (чаще миокарда, скелетных мышц и печени), также бывает после сильных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков или при приеме некоторых лекарств (статины, антибиотики, противоопухолевые препараты, противозачаточные, антидепрессантов и других).

Заболевания и состояния, при которых отмечается повышение АСАТ (АЛАТ норма или чаще тоже повышен, но в меньше, чем АСАТ): мышечные травмы, инфаркт миокарда, после операции на сердце, тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА), вирусные гепатиты, алкогольные и токсические гепатиты, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени, панкреатит, онкологические заболевания.

Источник фото: blotos.ru

Обратите внимание, что АЛАТ больше содержится в печени, а АСАТ — в сердечной мышце (миокарде). За счет органоспецифичности трансаминаз коэффициент де Ритиса имеет диагностическую ценность:

???? Коэффициент де Ритиса 0,91-1,75 норма;

???? Коэффициент де Ритиса больше 2 говорит о повреждении сердца (например, при инфаркте миокарда или миокардите);

???? Коэффициент де Ритиса меньше 1 говорит о повреждении печени (например, при всех вирусных гепатитах).

Коэффициент де Ритиса — это отношение АСАТ к АЛАТ, которое в норме составляет 0,91-1,75. Другими словами, если значение АСАТ с биохимического анализа крови разделить на значение АЛАТ с того же анализа — мы получим коэффициент де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса рассчитывают только в тех случаях, когда значения АЛАТ и/или АСАТ выше нормы (норма для взрослого человека — это трансаминазы до 41 Ед/л). В разных лабораториях могут быть разные рефенсные значения. Например, некоторые лаборатории указывают, что для женщин норма АЛАТ и АСАТ до 31 Ед/л, для мужчин — до 41 Ед/л, в других лабораториях норма по АЛАТ и АСАТ до 50 Ед/л.

Источник фото: bor-odin.livejournal.com

Важно: Если вы почувствовали слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и/или рвота, пожелтели глаза и/или кожа, моча стала более темного цвета, а кал более светлого цвета, появились боли и/или тяжесть в правом подреберье — обязательна консультация врача с последующей сдачей биохимического анализа крови. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет визит к врачу!

Берегите себя и свое здоровье!

Если статья понравилась — ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Свои мысли по теме пишите, пожалуйста, в комментариях ниже ????

Источник

Биохимический анализ крови (БАК) – это один из важнейших анализов. Он позволяет узнать основные биохимические показатели крови человека. Это один из анализов, который необходимо иметь для проведение планового оперативного вмешательства. Также данные анализ как бы говорит о почти всех нарушениях и патологиях в организме человека. Он расскажет вам о сахарном диабете, сердечно-сосудистой недостаточности, травматическом шоке, циррозе, почечной недостаточности и о многом другом. В БАКе имеется много показателей, и один из них –аспартатаминотрансфераза.

Что это и для чего сдают анализ

Что такое АСТ и зачем она нужна АСаТ, АСТ– это фермент. Участвует в одной из основных биохимических реакций организма: в обмене аминокислот. Этот обмен происходит во всех клетках, которые являются метаболически активными. АСаТ присутствует во многих тканях: миокард, печень, скелетная мускулатура, почки, мозг, селезенка, поджелудочная железа. В разных тканях он присутствует в разных количествах.

Для примера: количество содержания АСТ в крови (а точнее в её сыворотке) в тысячи и (по некоторым данным) десятки тысяч раз меньше, чем в ткани сердца – миокарде. Содержание аспартатаминотрансферазы в крови повышается при разрушении клеток в различных тканях. Причем чем больше некроз (смерть клеток), тем тем выше показатели в анализе. В сыворотке крови АСаТ повышается уже через 6-8 часов. Максимальной же активности показатели достигают через одни – полутора суток. Но уже через 5-6 дней цифры могут вернуться к нормальным значениям. Это зависит от конкретной патологии у конкретного человека.

Также у аспартатаминотрансферазы имеется «сестра»: аланинаминотрансфераза или АЛТ. В медицине имеется коэффициент – коэффициент де Ритиса. Коэффициент де Ритиса – это соотношение АСТ к АЛТ (АСТ/АЛТ). Данных коэффициент имеет смысл только при повышение либо одного, либо обоих «сестер».

Когда сдавать анализ на АСаТ

Данный анализ сдается для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний. Это как заболевания сердечно-сосудистой системы, так и заболевания печени и скелетной мускулатуры. Его назначают при диагностике инфаркта миокардца, гепатита, также при обследовании доноров и пациентов, которые готовятся к плановой операции.

Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа крови на АСТ

Как сдавать кровь на аст Результат биохимического анализа во многом зависит от правильности сдачи крови. Показатели АСТ являются величинами не постоянными, и малейшие погрешности, например, в диете, могут сдвигать в сторону как понижения так снижения. И так необходимо придерживаться стандартных правил, это довольно просто:

кровь на биохимический анализ сдается с утра, так как предполагается, что в ближайшие 8 часов вы ничего не употребляли, и пища из желудка эвакуирована полностью. И тем самым, главное – это пустой желудок;
исключить перекусы с утра по типу чая без сахара, кофе, или какие сладости и бутерброды. А также жевание жвачки;
придется исключить использование пасты или ополаскивателей для рта при чистке зубов, так как могут искажаться показатели;
если вы сдаете летом, и с утра мучает жажда, можно пить чистую воду, но негазированную;
за пару дней до предполагаемого дня сдачи не менять свой рацион питания, не употребляться спиртные напитки, постараться исключить пищу богатую жирами;
если вы регулярно занимаетесь спортом, отменить занятия за один-два дня до исследования;
если принимаете лекарственные средства, и у вас есть возможность их отменить за 8-12 часов, отмените, если же не возможно – предупредите своего лечащего врача.;
если вы сдаете анализ впервые, при возможности при отклонении показателя, переделывайте в одной и той же лаборатории.

Как проводится анализ на АСаТ

анализ на аст Для проведения анализа необходимо несколько условий:

Наличие комнаты, предназначенной для забора крови.
Стерильный шприц.
Умелые руки медицинского персонала.
Для забора используют венозную кровь. Чаще всего забор производят из медиальной подкожной вены руки в области верхней трети предплечья.
При необходимости может использоваться любая вена.
Наличие лаборатории и аппаратов, производящих расчет показателей
И самое важное – это наличие врача, способного разъяснить Вам значения показателей. Не рекомендуется заниматься самолечением и искать себе диагнозы и лечение в мировой сети интернета. Обратитесь к специалисту.

Нормальные значения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)

Все нормальные значения биохимического анализа крови зависят от лаборатории, в которой сдаете. И чтобы интерпретировать показатели необходимо знать, сколько в норме АСаТ должно быть в организме здорового человека. Значения (нормы) отличаются у мужчин, женщин и детей. Измеряются эти показатели в единицах на литр (ЕД/л).

Дети:

Первые 5 дней жизни-до 97 едл;
До 8 лет-60 едл;
До 12 лет-50едл;
До 17 лет-45едл.

Взрослые:

женщины — до 30 едл;
мужчины — до 40 едл.

Справка! При интерпретации данных допускаются незначительные отклонения в показателях, если вы не следовали выше перечисленным пунктам подготовки к сдаче биохимического анализа крови. И чтобы получить достоверную информацию об отклонениях ваших показателей, необходимо обратиться к врачу.

Причины повышения параметров анализа на АСаТ

Как написано выше, показатели увеличиваются при разрушении клеток. Самые большие цифры наблюдаются при заболеваниях, сопровождающихся некрозом. И это не только инфаркт миокарда, который уже в своем названии содержит смысл смерти клеток сердца. Это гепатиты разных видов (вирусный, токсический).

Значения повышаются даже до девяти тысяч единиц в литре. Но важно обращать внимание не только на рост показателей, а и на то, снижаются они с течением времени или нет. Это имеет важное значение в дифференциальной диагностике болезней.

Внимание! Так при инфаркте миокарда АСТ в анализе начинает расти уже через 6-8 часов, максимальных значений достигает через 48 часов, а уже через 3-5 дней цифры приблизятся ближе к нормальным. Интерпретировать нужно не только одну аспартатаминотрансферазу.

Необходимо обращать внимание на остальные показатели в биохимическом анализе крови человека.
При каких же именно заболеваниях и патологиях происходит повышение АСТ:

Инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность (ОКС), состояния после операций на сердце и другие заболевания сердечно-сосудистой системы ( тромбоэмболия легочной артерии, приступы стенокардии, острый ревмокардит).
Гепатиты различной этиологии (алкогольный, токсический, вирусный), амебоидные инфекции, цирроз печени и другие заболевания печени: холангит (воспаление желчных протоков), холестаз (перекрытие желчевыводящих путей), рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Травмы скелетной мускулатуры (например при синдроме длительного сдавления) и различные мышечные дистрофии (миопатии).
Острый панкреатит, флегмона забрюшинной клетчатки.
Сепсис, васкулиты, вирусный мононуклеоз и др.

Причины понижения АСТ (Аспартатаминотрансфераза)

Процесс понижения печеночного фермента как аспартатаминотрансфераза встречается крайне редко, но это не говорит о том, что состояние будет не менее тяжелым. Зачастую он как раз-таки повышается. Понижение АСТ говорит о повреждениях в клетках печении, а именно в гепатоцитах. Повреждение приводит к ишемии клеток, затем к некрозу и в итоге гибель. Об понижении АСаТ говорит снижение показателя ниже 10 едл. Что касается детей пониженный уровень может сигнализировать о дефиците или отсутствии витамина В6.

Но незначительные колебания у детей могут иметь место при быстром росте маленького организма. У взрослых также показывает о нехватки витамина В6, но не столь часто является именно этой причиной. Почему снижается витамин В6, это может быть чрезмерное распитие спиртных напитков, погрешности в диете или при заболеваниях поджелудочной железы. Это первая причина.

Цирротическое поражение печени. На первых стадиях заболевания показатели, как правило, повышается, и лечение может предотвратить прогрессирование, но на запущенных или далеко зашедших, этот показатель начинает понижаться за счет ишемии и гибели гепатоцитов.
Заболевания поджелудочной железы.
Инфекции мочеполовой системы, а также хронический почечный гемодиализ.
Онкология. В частности, злокачественные онкологические заболевания печени, это карциномы, печеночно-клеточный рак, гематомы. Они исходят из паренхимы печени. Доброкачественные это гемангиомы.
Лекарственные средства: аскорбиновая кислота, метронидазол, ибупрофен.
Беременность как физиологический процесс повышенного потребления.
Азотемия.

Как привести показатели в норму

Поскольку повышение или понижение АСаТ – это следствие определенного заболевания, а иногда таких заболеваний даже 2 или более, необходимо лечение данного заболевания. В первую очередь нужно обратиться к врачу. Он назначит определенные обследования (УЗИ, МРТ, прочие анализы). Необходимо помнить, что болезни, вызвавшие повышение показателей АСТ, могут прогрессировать. Во-вторых, необходимо отказаться от алкоголя и, если необходимо, изменить образ своей жизни. Помните, что этот показатель изменяется при довольно серьезных заболеваниях.

Внимание! Если Вам поставили в диагнозе одно из таких заболеваний, необходимо что-то в себе менять и следить далее за своей жизнью.

Заключение

Анализ на аспартатаминотрансферазу — очень ценный помощник в диагностике и дифдиагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы и других систем организма человека. Чтобы сдать данный анализ Вам нужно обратиться либо в платную частную организацию, либо к своему врачу.

Полезное видео

Про анализ крови АСТ на видео ниже.

Источник