Здоровье 365 общий анализ крови
В понятие общего анализа крови входит комплекс показателей, позволяющих оценить систему кроветворения, насыщение крови гемоглобином, выявить воспалительные реакции и др. Общий анализ крови является первым обязательным лабораторным исследованием, которое назначается любому человеку независимо от возраста, цели обследования, предполагаемого заболевания.
Гемоглобин – сложный белок, являющийся основным компонентом эритроцитов. Гемоглобин участвует в процессах связывания и транспорта кислорода. Он не только переносит кислород от легких к периферическим тканям, но и ускоряет транспорт углекислого газа от тканей к легким.
Концентрация гемоглобина у здорового человека зависит от возраста и пола. При патологии уровень гемоглобина может значительно изменяться. Так, снижение гемоглобина наблюдается при различных видах анемий, о характере которых судят по нескольким лабораторным показателям и клиническим данным.
Повышенная концентрация гемоглобина характерна при:
— эритремиях ;
— заболеваниях крови с избыточным синтезом эритроцитов;
— симптоматических эритроцитозах (например, при пороках сердца, тяжелой сердечно-легочной недостаточности, заболеваниях почек, при пребывании на высокогорье);
Эритроциты или красные кровяные тельца, представляют собой безъядерные клетки. Основная функция эритроцитов – транспортировка кислорода и углекислого газа. Эта функция обеспечивается специальным пигментом – гемоглобином, имеющим в своем составе железо. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и ряда лекарственных веществ.
Количество эритроцитов – один из наиболее важных показателей общего анализа крови. Снижение числа эритроцитов в крови (эритроцитопения) является одним из признаков анемии. Степень эритроцитопении варьирует при различных формах анемии. Так, при железодефицитной анемии на почве хронической кровопотери количество эритроцитов может быть в норме или незначительно снижено.
При острой кровопотере, В12-дефицитной, гипопластической и гемолитической анемиях количество эритроцитов в крови снижается значительно, что может потребовать проведения неотложных лечебных мероприятий (переливание крови и др.). Кроме анемий, относительное снижение количества эритроцитов может наблюдаться при увеличении объема циркулирующей крови при беременности ( но чаще имеет место железодефицитная анемия беременных), гипергидратации ( избыток жидкости, например при массивной инфузии растворов, острой почечной недостаточности и т.д.) и некоторых других состояниях.
Повышение количества эритроцитов в крови (эритроцитоз) – один из типичных признаков эритремии (заболевание крови с избыточным синтезом эритроцитов). Кроме того, увеличение числа эритроцитов нередко наблюдается при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, наличии аномальных гемоглобинов, чрезмерной физической нагрузке, пребывании на больших высотах, ожирении. Некоторые злокачественные заболевания печени и почек также могут сопровождаться эритроцитозом.
Относительный эритроцитоз (вследствие уменьшения объема циркулирующей крови ) может наблюдаться при дегидратации (обезвоживании), алкоголизме и некоторых других состояниях.
Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. В норме значение цветового показателя равно 0,86-1,05.
Снижение цветового показателя (гипохромия) наблюдается при:
— дефиците железа в организме;
— уменьшении объема эритроцитов (микроцитозе);
— неусвоении железа клетками костного мозга, приводящем к нарушению синтеза гема и, следовательно, гемоглобина (встречается при талассемии, гемоглобинопатиях, нарушении синтеза порфиринов, отравлении свинцом);
Повышение цветового показателя (гиперхромия) наблюдается при:
— макроцитозе (увеличение объема эритроцитов);
— мегобластных анемиях (например, В12-и фолиеводефицитная анемия);
— гипопластических анемиях (этот вид анемий чаще всего связан со злокачественными заболеваниями) и др.;
— гипотиреозе;
— приеме некоторых лекарственных препаратов, например, цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных средств.
Гематокрит отражает долю эритроцитов в общем объеме крови.
Повышение его концентрации наблюдается при эритроцитозах, дегидратации (заболеваниях желуочно-кишечного тракта, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет), уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).
Понижение наблюдается при анемиях, повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, поздние сроки беременности), хронических воспалительных процессах, травмах, длительном постельном режиме, голодании, онкологических заболеваниях.
Лейкоциты или белые кровяные клетки, образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основной их функцией является защита от чужеродных агентов. Определенные типы лейкоцитов обеспечивают уничтожение микробов, инородных веществ и продуктов распада клеток, а также участвуют в формировании иммунитета. Эти клетки способны к активному перемещению. Током крови они разносятся по всему организму, проникают в различные органы и ткани, где проявляют наибольшую активность. Лейкоциты неоднородны, среди них выделяются разные типы клеток, о количестве которых можно судить по лейкоцитарной формуле.
Содержание лейкоцитов в циркулирующей крови – важный диагностический показатель. Их количество зависит от образования этих клеток в костном мозге и скорости их выхода в ткани. У здорового человека число лейкоцитов может значительно меняться в зависимости от приема пищи, физического и умственного напряжения.
Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови называют лейкоцитозом. К основным причинам лейкоцитоза относятся: — инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные); — любые воспалительные состояния; — травмы; — заболевания крови (лейкозы, при которых число лейкоцитов в крови увеличивается в десятки раз); — злокачественные новообразования.
Снижение числа лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Заболевания и состояния, сопровождающиеся лейкопенией: — вирусные инфекции (корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз и др.); — аплазия и гипоплазия костного мозга, угнетение его функций при длительной полихимиотерапии, облучении и др.; — длительный прием некоторых антибактериальных, противовоспалительных, противосвертывающих препаратов; — ионизирующее излучение; — истощение костномозговых резервов лейкоцитов при некоторых длительнотекущих острых инфекциях (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.).
Тромбоциты — кровяные пластинки, основной функцией которых является тромбообразование. Тромбоциты способны «прилипать» к поврежденному участку сосудистой стенки, склеиваться между собой и таким образом формировать первичный тромб, который позже укрепляется плазменными факторами свертывания крови. При дефиците тромбоцитов эти процессы нарушаются, и у человека появляется кровоточивость.
Наиболее часто снижение уровня тромбоцитов отмечается при:
— заболеваниях крови (некоторые виды анемий, острый лейкоз, др.);
— наследственном дефиците тромбоцитов;
— аутоиммунных заболеваниях (антифосфолипидный синдром , коллагенозы, др.);
— некоторых инфекциях (преходящие тромбоцитопения при септических процессах, вирусных инфекциях);
— метастатическом поражении костного мозга;
— лекарственных влияниях (прием аспирина и других дезагрегантов, некоторых антибактериальных средств, др.).
Возможно незначительное кратковременное снижение числа тромбоцитов в крови в предменструальный период и первые дни менструаций.
Увеличение количества тромбоцитов характерно для многих злокачественных процессов, некоторых заболеваний крови, инфекций. Относительный тромбоцитоз возможен при сгущении крови (например, при обезвоживании).
Источник
Заведующая лабораторией
Журило Людмила Владимировна
Отделение лабораторной диагностики как структурное подразделение клиники
Специалисты многопрофильной клиники «Здоровье365» оказывают разностороннюю медицинскую помощь от плановой амбулаторной до неотложной и экстренной в стационаре. Для ее успешного проведения важно наличие эффективной лабораторной диагностики, позволяющей выполнить одну из организационных концепций «анализ по месту оказания медицинской помощи — РОСТ».
Организация в 2009 году собственной лаборатории, оснащенной современным, высокотехнологичным оборудованием ведущих мировых производителей, укомплектованной опытным персоналом позволяет провести обследование, предоставив пациенту и врачу больше 100 показателей в максимально короткие сроки.
Преимуществом лаборатории клиники «Здоровье 365» является:
- Многоуровневая система контроля и гарантия качества исследования;
- Наличие специальных программ обследования;
- Короткие сроки выполнения анализов ( по 100 показателям результат можно получить в день сдачи биоматериала, в случае необходимости во время приема врача);
- Непосредственный контакт между лечащим врачом и лабораторией;
- Наличие архива сывороток позволяет провести дополнительные исследования в течение 30 дней без повторного взятия крови.
- Хранение результатов в электронном виде;
- Конфиденциальность;
- Биоматериал можно сдать во всех филиалах клиники.
- Удобное расположение лаборатории на базе головного центра, где расположены все отделения стационара, дает возможность выполнения исследования в режиме «срочно», что позволяет в кратчайшие сроки оценить параметры пациента.
История лаборатории клиники «Здоровье 365».
2009 год февраль. Организована лаборатория как структурное подразделение клиники «Здоровье 365». Спектр исследования насчитывает 20 тестов.
2009 год октябрь. Новый виток развития лаборатории связан с приобретением высокотехнологичного оборудования фирмы BioMerieиx VIDAS, что позволило расширить перечень выполняемых исследований и сократить сроки выдачи результатов до нескольких часов.
2011 год лаборатория отмечена как лидер использования уникальной технологии VIDAS в Уральском регионе.
2012, 2013, 2014 — годы становления и развития лаборатории: внедрены новые методы и методики, инсталлированы новые приборы, введены новые исследования, новые диагностические возможности. Лабораторное меню насчитывает более 100 показателей. Сотрудники лаборатории активно участвуют в апробации новых приборов, новых методов.
Сегодня, отделение лабораторной диагностики клиники «Здоровье 365» — современная, хорошо оснащенная лаборатория, с большим спектром лабораторных исследований, гарантирующая бесперебойное лабораторное обеспечение современной многопрофильной клиники, результаты которой признаны и используются медицинскими учреждениями города, в других регионах России и за рубежом.1.
Ежегодно 35-40 % от общего количества исследований выполняются по направлению врачей других лечебных учреждений.
В нашей клинике проходят медицинское освидетельствование иностранные граждане, граждане Российской Федерации, оформляющие визы в Австралию, Великобританию, Новую Зеландию.
Ежегодное увеличение числа проведенных исследовании — показатель развития лаборатории клиники «Здоровье 365». Этому способствует и увеличение количества пациентов, обратившихся в клинику, и рациональное использование врачами возможностей лабораторной диагностики, исполнение стандартов обследования и лечения
Клинико-диагностическая лаборатория клиники состоит из плановой лаборатории и двух лабораторий-экспресс, расположенных в филиалах клиники. Все лаборатории укомплектованы высокотехнологичным оборудованием от ведущих производителей, что обеспечивает быстроту и качество лабораторного обследования.
Перечень исследований, проводимых в лаборатории клиники — это сформированные диагностические направления, результат совместной работы врачей учреждения и сотрудников лаборатории.
Оснащение лаборатории и характеристика оборудования.
Гематологические исследования проводятся на автоматическом гематологическом анализаторе Mindray 5800, 6800. Технические характеристики Mindray 5800 позволяют производить дифференцировку 5 субпопулярий лейкоцитов и количественное определение 25 основных параметров крови, 4 параметра для исследовательских целей, 2 гистограммы (RBC и PLT) и 2 диаграммы рассеивания (BASO и DIFF), анализатор Mindray 6800 дополнительно производит подсчет ретикулоцитов с разделением их на фракции, подсчет ядерных эритроцитов, а также исследование биологических жидкостей: спинномозговой и серозных (плевральный выпот и асцитическая жидкость).
Коагулометрические исследования выполняются на автоматическом анализаторе ACL Elite Pro компании Instrumentation Labarotоry (США). Анализатор позволяет выполнять клотинговые, хромогенные и иммунологические теста. Это высокопроизводительный прибор с возможностью получения результатов как при прямых гемостатических измерениях, так путем вычисления.
Биохимический анализатор BA400 (BioSystems, Испания) — бихимический и турбидиметрический анализатор для измерения концентрации аналитов в биохимических, турбидиметрических измерениях в образцах сыворотки, мочи, плазмы, спинномозговой жидкости. Скорость выполнения биохимических тестов 400/час. Принцип работы: спектрофотометрия, турбидиметрия, и потенциометрия модуля ISE.Весь перечень биохимических анализов проводится на этом анализаторе.
Иммунологическая система VIDAS/miniVIDAS (Biomerieux, Франция) — это уникальная технология иммуноферментного анализа с флуоресцентной меткой, возможность выполнения нескольких тестов одновременно, меню тестов : иммунохимических и иммуносерологических параметров более 80 тестов, высокий уровень чувствительности и специфичности, с адаптацией к выполнению экстренных исследований.
Имеющиеся диагностические возможности лаборатории клиники « Здоровье 365» позволяют использовать мультимаркерную диагностику по многим заболеваниям. В соответствии с Good Laboratory Practice в ответах лаборатории есть диагностические комментарии, ускоряющие процесс постановки диагноза и дальнейшую диагностическую тактику врача.
Качество медицинской помощи напрямую связано с организацией и уровнем развития клинической лабораторной диагностики в лечебном учреждении.
Одной из миссий клиники «Здоровье 365» является проведение широкого спектра лабораторных исследований по мировым стандартам качества с использованием инновационных технологий, предоставление результатов в максимально короткие сроки и индивидуальный подход к каждому пациенту.
Диагностические услуги клиники включают в себя исследования в различных разделах лабораторной диагностики: гематология, биохимия, иммунология, гемостаз, общая клиника с использованием различных методов: ИФА, ПЦР, бактериологических, микроскопических, генетических, от простого анализа до генетического паспорта.
Научно-практическая работа
Лаборатория является научно-клинической базой Уральского Государственного медицинского Университета. Тесное сотрудничество со специалистами медицинского университета позволяет повысить эффективность диагностических возможностей лаборатории. Подготовлены 10 курсовых работ на кафедре биохимии и органической химии, опубликованы 8 статей, написанных и опубликованных совместно с сотрудниками кафедры биохимии.
Перечень печатных работ:
«Гиперурикемия и сердечно-сосудистая патология» Работа представлена на Всероссийской научно-практической конференции «Биохимические научные чтения» памяти академика РАН Е.А. Строева 2012 г.г. Рязань.
«Данные лабораторной диагностики о состоянии тиреоидной системы у лиц пожилого возраста». Л.А. Каминская, Л.В. Журило, Костарева К.Ю. «Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы геронтологии и гериартрии». От теории к практике» 2013 г.г. Киев
«Анализ исследований биохимического профиля у пациентов с заболеваниями печени по данным лабораторной диагностики». Л.А. Каминская, Л.В. Журило, А.В.Савранина . Работа представлена на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицинской биохимии и клинической лабораторной диагностики». Казань, 2013.
«Оценка биохимического статуса спортсменов и иммунной системы при регулярных физических нагрузках и в период соревнований» Журило Л.В., Саркисян К.А., Каминская Л.А.2014 г.Екатеринбург. Современные тенденции в образовании и науке. Сборник научных трудов по материалам международной конференции 28.11.2014 г.
«Лабораторная диагностика antiTPO при заболеваниях щитовидной железы» Л.В.Журило, Л.А.Каминская, А.В.Савранина. ХХI Всемирный конгресс по реабилитации в медицине и иммунореабилитации. Сингапур, 24-30 апреля 2015 г.
«Анализ клинико-лабораторной диагностики наличия у пациентов уреаплазмы и ее чувствительности к действию антибактериальных препаратов». Журило Л.В., Щелкунова А.А., Рябова В., Каминская Л.А. Актуальные вопросы и перспективы развития медицины. Сборник научных трудов по итогам Международной научно-практической конференции. 07.05.2015 г.
«Метод «Гастропанель» в лабораторной диагностике состояний желудочно-кишечного тракта». Журило Л.В.,Каминская Л.А., Григорьева С.Д., Краснянская Л.А., Савранина А.В.. Российская научно-практическая конференция Зубаировские чтения: новое в коагулогии» « Медицинская биохимия: достижения и перспективы» г. Казань. 12-14 ноября 2015 г.
«Персонифицированный подход к выбору препаратов для лечения уреаплазмы на основании клинико-лабораторных исследований.». Л.В. Журило, Л.А. Каминская, В.Н. Мещанинов.ХХII Всемирный конгресс по клинической патологии и реабилитации в медицине. Дубай, ОАЭ, 5-11 февраля 2016 г.
Контроль качества проводимых исследований
В свете выполнения требований ГОСТ РИСО 189-2009, Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечению качества исследований и биологической безопасности пациента, медицинского персонала и защита окружающей среды» в клинике большое внимание уделяется качеству лабораторных исследований на всех этапах (преаналитическом, аналитическом и постаналитическом). Разработан регламент проведения мероприятий.
На преаналитическом этапе используются вакуумные системы и расходные материалы однократного применения, разработаны памятки для пациентов по правильной подготовке к исследованию, сбору материала, условиям хранения доставке биоматериала. в лаборатории используются передовые технологии, реагенты, калибровочные материал, имеются сертификаты соответствия, оборудование регулярно проходит метрологическую поверку. В лаборатории осуществляется многоуровневый контроль качества, включающий внешнюю и внутреннюю системы проверки.
Лаборатория участвует в Федеральной Системе Внешней Оценки Контроля Качества. Результаты подтверждены сертификатами.
Лаборатория 2 год участвует в Международном контроле качества PREVECAL, проводимого BioSystems ( Испания).
Внутренняя система контроля качества включает:
- ежедневный внутрилабораторный контроль всех измеряемых параметров согласно нормативной документации по лабораторной диагностике;
- важной составляющей является автоматизация и компьютеризация процессов внутрилабораторного контроля.
Для постоянного поддержания качества исследований применяются внутренний аудит, анализ риска на всех этапах лабораторного обследования, проводится анализ отзывов пациентов клиники.
В клинике разработаны и внедрены стандарты и протоколы обследования с определенным алгоритмом на всех этапах лабораторного обследования.
Источник
