Заключение общего анализа крови пример

Показатели	Результат	Норма (Ед. СИ)	Эритроцитоз, гемоглобинемия, гиперхромия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, тромбоцитоз. Снижение осмотической стойкости эритроцитов. СОЭ в пределах нормы
Гемоглобин м ж	190г/л	130,0—160,0 г/л 120,0—140,0
Эритроциты м ж	6,0*1012	4,0-5,0 1012 3,9—4,71012
Цветовой показатель	1,3	0,85—1,05
Ретикулоциты	1%	2-10%
Тромбоциты	450*109	180,0—320,0 *109
Лейкоциты	11,0*109	4,0— 9,0*109
Миелоциты	10%
Палочкоядерные	10%	1-6%; 0,04-0,30*109
Сегментоядерные	35%	47-72%; 2,00-5,50*109
Эозинофилы	5%	0,5-5%; 0,02-0,30*109
Базофилы	1%	0-1; 0-0,065*109
Лимфоциты	30%	19-37%; 0,20-3,00*109
Моноциты	9%	3-11%; 0,09-0,60*109
СОЭ м ж	3 мм/ч	2-10 мм/ч 2—15 мм/ч

ОРЭ (осмотическая
резистентность эритроцитов)

0,51%

0,30

Мин. 0,50%

Макс. 0,30%

Анизоцитоз

нет

Пойкиоцитоз

нет

Норма СОЭ –
у мужчин 3-7мм/час, у женщин – 4-9 мм /час. Увеличение СОЭ свидетельствует о
возможном наличии воспалительного процесса в организме, что объясняется
увеличением при воспалении концентрации глобулинов плазмы и их влиянием на
скорость агглютинации эритроцитов. При беременности СОЭ может возрастать до 30
мм/час.

Агранулоцитоз =
значительное уменьшение или исчезновение в крови нейтрофилов;

Гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы = появление миелоцитов;

Индекс ядерного сдвига лейкоцитарной формулы = отношение несегментированных нейтрофилов к
сегментированным;

клетки Березовского-Штернберга = опухолевые клетки при лимфогрануломатозе

лейкемическая лейкемоидная
реакция = число лейкоцитов выше 50-80×
109;

Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа = сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;

«лейкемический провал» = отсутствие в лейкоцитарной формуле
созревающих нейтрофилов при наличии бластов;

лейкопеническая лейкемоидная
реакция = число лейкоцитов до 4×109;

Лейкопения =
лейкоциты < 4×109/л;

Лейкоцитоз = лейкоциты > 9×109/л;

острый лейкоз =
лейкоцитоз с содержанием бластов до 70%, выраженная анемия,
тромбоцитиопения

полицетемия (болезнь Вакеза) = гематокрит более 60%;

Регенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы = увеличение палочкоядерных нейтрофилов и
появление метамиелоцитов;

сублейкемическая лейкемоидная
реакция = число лейкоцитов от 9 до 50
х109;

Тени Боткина-Гумпрехта в мазке крови-это: разрушенные
лимфоциты (оболочка); (хронический лимфолейкоз;)

«филадельфийская» хромосома характерна для
хронического миелолейкоза

Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо = уменьшение или исчезновение палочкоядерных
нейтрофилов;

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Общий развернутый анализ крови (пример, постановка заключения)», опубликована в разделе Физиология — последняя редакция, обновление: 2009-06-17

Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!

Раздел

: Физиология |
|

Просмотров

: 41889

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Источник

Результаты анализа
крови обычно записываются на бланках,
в которых указываются все исследованные
параметры.

Пример результата
анализа крови:

Эритроциты	4,5 х 1012 кл/л
Ретикулоциты	1%
Гемоглобин	150 г/л
ЦП	1
Гематокрит	45%
Лейкоциты	6 х 109 кл/л
Тромбоциты	250 х 109 /л

Лейкоцитарная
формула

Палочкоядерные нейтрофилы	Сегментоядерные нейтрофилы	Эозинофилы	Базофилы	Лимфоциты	Моноциты
3	50	2	1	35	9

В заключение
укажите отклонения от нормы в приведенных
параметрах. Если отклонений от норм
нет, то сделайте заключение «показатели
крови в норме».

Оценка физиологических резервов сердечно-сосудистой системы

Цель:
ознакомиться с методами оценки состояния
кардио-респираторной системы.

Задачи:

1. Оценить резервы
сердца по определению СО и МОК в покое
и после физической нагрузки.

2. Оценить устойчивость
к гипоксии, используя пробу с задержкой
дыхания.

3. Оценить состояние
кардио-респираторной системы, используя
пробу с задержкой дыхания.

4. Оценить состояние
кардио-респираторной системы, используя
пробу Кремптона.

Оборудование:
тонометры, секундомеры.

Транспортная роль
системы кровообращения имеет важное
значение для обмена веществ и энергии
как в покое, так и при двигательной
деятельности. Физиологические исследования
направлены на выявление закономерностей
деятельности сердца и сосудов.

Работа № 1. Резервы сердца

При
обследовании здоровых лиц установлено,
что чем выше уровень физической
работоспособности,
тем больше объем сердца как целого
органа, объем полости и масса миокарда
левого желудочка и максимальный ударный
объем крови во время физической нагрузки.

Поэтому
для оценки резервов сердца необходимо
в первую очередь определить систолический
и минутный объемы крови, измеренные в
покое и при физической нагрузке.

В
связи с невозможностью широко использовать
существующие лабораторные методы,
для определения систолического (СО) и
минутного (МОК) объемов крови, на основании
экспериментальных данных были выведены
формулы для их расчета. Наиболее широкое
распространение получила формула
Старра:

СО
= [(101+0.5 ПД) — (0.6ДД)]
— 0.6А

где:
СО — систолический объем, ПД — пульсовое
давление, равное разности между
систолическим
и диастолическим давлением, ДД —
диастолическое давление, А — возраст
испытуемого.

Установлено,
что расчетные величины СО, полученные
с помощью этой формулы, хорошо
совпадают с данными, добытыми классическим
путем.

Используя
полученные данные при определении
артериального давления рассчитайте
по формуле Старра величину СО в покое
и после выполнения физической нагрузки.
Рассчитайте также минутный объем крови
в покое и после работы, для чего величину
СО умножьте на число сокращений сердца
за 1 мин:

МОК
= СО 
ЧСС

Таблица
22

Изменение частоты
сердечных сокращений и кровяного
давления при

физической работе
различной тяжести.

Показатели	Покой	После 10 приседаний	После 20 приседаний
ЧСС
Систолическое давление
Диастолическое давление
Пульсовое давление
Систолический объем
Минутный объем крови

Рекомендации
по оформлению протокола работы.
Полученные
данные занесите в таблицу 22. Сделайте
заключение об изменении СО и МОК после
физической нагрузки. В случае увеличения
МОК ответьте на вопрос: «За счет чего
происходит возрастание данного показателя
после 10 приседаний и после 20».

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

15 марта 201933257 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но даже вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. А при различных заболеваниях общий анализ крови является обязательным, входя в стандарт любых клинических исследований.

Кровь —внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур (эритроцитов, тромбоцитов). Она циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца, не сообщается непосредственно с другими тканями тела из-за наличия гистогематических барьеров.
В среднем массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %. У позвоночных жидкая ткань имеет красный цвет (от бледного до тёмно-красного), который ей придаёт гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих она имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина. (из википедии)

Методика

Прежде чем говорить о том, что собой представляет общий анализ крови, следует разобраться по поводу того, как он берется, потому что данный вопрос иногда вызывает неоправданные опасения у некоторых обследуемых лиц.

Всегда, еще с советских времен и до недавней поры, общий анализ брался просто и незатейливо – медсестра-лаборант прокалывала специальной иглой-скарификатором ногтевую фалангу безымянного пальца.

Оттуда жидкая ткань с помощью резиновой груши нагнеталась в капиллярную трубку и направлялась для дальнейших исследований. Вся процедура была кратковременной и практически безболезненной.

Сейчас времена изменились, и в современных клиниках материал для общего анализа берут из вены. В связи с этим некоторые пациенты опасаются лишней болезненности и заражения ВИЧ, гепатитами.

Эти страхи неоправданны. Вероятность инфицирования отсутствует даже теоретически, ведь медсестра забирает жидкую ткань в стерильных перчатках одноразовым инструментарием.

Сейчас с этой целью используется система Вакутайнер, где кровь не контактирует даже с воздухом, поступая в стерильную одноразовую пробирку с помощью вакуума. А если материал из вены набирает опытная медсестра, то болевые ощущения еще меньше, чем от укола скарификатором.

К тому же, при взятии крови из пальца достоверность результата может быть искажена из-за спазма капилляров пальца, подмешивания в материал тканевой жидкости, оседания форменных элементов на стенках капиллярной трубки.

Вне зависимости от методики забора жидкой ткани, на достоверность результатов может влиять принятая пища или лекарства, некоторые лечебные и диагностические процедуры.

Общий анализ сдается натощак. Накануне следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, рентгенографии и ректальных исследований. Лучше оградить пациента от физических и эмоциональных нагрузок. Какой-либо специфической подготовки пациента перед процедурой не требуется.

Таблица общего анализа крови и расшифровка к ней.

Показатель	Пол, возраст	Нормальные значения
Гемоглобин	Мужчины	130 – 160 г⁄л
	Женщины	120 – 140 г⁄л
	Дети 7-12 лет	110 – 145 г⁄л
Эритроциты:	Мужчины	4,0 – 5,1×1012
	Женщины	3,7 – 4,7×1012
	Дети 7-12 лет	3,5 – 4,7×1012
Цветовой показатель	0,85 – 1,15
Ретикулоциты:	Мужчины, Женщины	0,2 – 1,2%
Ретикулоциты:	Дети 7-12 лет	3,0 – 12,0%
Тромбоциты	Мужчины, Женщины	180 – 320×109
Тромбоциты	Дети 7-12 лет	160 – 380×109
СОЭ	Мужчины	1 – 10 мм⁄ч
	Женщины	2 – 15 мм⁄ч
	Дети 7-12 лет	4 – 12 мм⁄ч
Лейкоциты	Мужчины, Женщины	4,0 – 9,0×109
Лейкоциты	Дети 7-12 лет	4,5 – 10,0×109
Палочкоядерные	Мужчины, Женщины	1 – 6%
Палочкоядерные	Дети 7-12 лет	0,5 – 5%
Сегментоядерные	Мужчины, Женщины	47 – 72%
Сегментоядерные	Дети 7-12 лет	35 – 65%
Эозинофилы	Мужчины, Женщины	0 – 5%
Эозинофилы	Дети 7-12 лет	0,5 – 7%
Базофилы	0 – 1%
Лимфоциты	Мужчины, Женщины	18 – 40%
Лимфоциты	Дети 7-12 лет	24 – 54%
Моноциты	2 – 9%

Гемоглобин (HGB) – переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») – элементы, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов.
Тромбоциты (PLT) – участвуют в свертывании крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») – отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса.
Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
Лимфоциты – клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
Моноциты – крупные одноядерные лейкоциты.

Подготовка к исследованию

Анализ сдается утром, натощак. Желательно в течение 12 часов до процедуры ограничить прием пищи, исключить сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду.

Сроки исполнения анализа

1 день.

Исследуемые величины

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Что же определяется в общем анализе крови? Самый первый показатель, на который обращают внимание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме она колеблется от 2 до 10 мм./час у мужчин, и от 2 до 15 мм./час у женщин.

В клинической практике чаще всего наблюдается ускоренная СОЭ, когда под воздействием патологических факторов эритроциты склеиваются в отдельные столбики, поэтому оседают быстрее. СОЭ – неспецифический показатель, к ее ускорению может привести практически любая патология – инфекции, воспаления, болезни внутренних органов, травмы, опухоли.

СОЭ также повышается при беременности, после физических нагрузок, погрешности в питании. Уменьшение этого показателя отмечается редко, чаще всего при недостаточности функции печени и сердца, при некоторых заболеваниях, протекающих с увеличением количества эритроцитов. Помимо СОЭ в общем анализе определяют содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя, лейкоцитов, тромбоцитов.

Красная кровь

Данное словосочетание у некоторых вызовет недоумение, какая же еще она может быть? Это образное выражение, подразумевающее уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветного показателя. Именно данные величины отображают одну из важнейших функций крови – транспортировку кислорода к органам и тканям, а также удаление из них углекислого газа.

Эритроциты

В норме в 1 л содержится 4,0 – 5,0 эритроцитов у мужчин, а у женщин этот показатель несколько ниже – 3,7 – 4,7.

Уменьшение числа эритроцитов чаще всего происходит при анемии (малокровии) вследствие кровопотери, дефицита витаминов, общем истощении, сопутствующих заболеваниях. Еще одна причина снижения уровня эритроцитов – гемодилюция или разведение крови.

Гемодилюция может быть обусловлена слишком большим количеством внутривенно вводимых растворов или поступлением жидкости из тканей при травмах и некоторых тяжелых заболеваниях. Увеличение количества эритроцитов отмечается при полицитемии, одном из заболеваний крови.

Увеличение эритроцитов вместе с другими показателями, гематокритом и гемоглобином говорит о сгущении крови, гемоконцентрации, когда теряется плазма. Это происходит при обезвоживании, некоторых инфекционно-воспалительных процессах, сердечной недостаточности, заболевании внутренних органов.

При многих патологических состояниях эритроциты изменяются не только количественно, но и качественно. Увеличивается число ретикулоцитов. Ретикулоциты – это незрелые эритроциты, содержащиеся в костном мозге. В норме их количество не должно превышать 1%.

При анемиях вследствие дефицита железа эритроциты могут иметь разные размеры (анизоцитоз) и форму (пойкилоцитоз).

Гемоглобин – эритроцитарный белок, который непосредственно переносит кислород. В норме в 1 л должно быть 130 – 150 г гемоглобина у мужчин, и 120 -140 г у женщин. Причины повышения и снижения гемоглобина аналогичны таковым у эритроцитов.

Повышенный гемоглобин — хорошо или плохо

Как повысить уровень гемоглобина

Гематокрит – это объем форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.

В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%. Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических воздействий извне, нейтрализация различных токсинов. 1 л крови содержит от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери, оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи, физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма, опасность инфекционных заболеваний.

Лейкоциты неоднородны по своему составу. Соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.

Эозинофилы 0-5
Базофилы 0-1
Нейтрофилы
Палочкоядерные 1-5
Сегментоядерные 47-72
Лимфоциты 21-38
Моноциты 4-10

Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.

В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.

Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе, различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.

Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

При тяжелых заболеваниях увеличиваются преимущественно палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах, сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.

Тромбоциты

Это кровяные пластинки участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения (гемостаз).

В норме 1 л крови содержит от 200 до 300х109. Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь, массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.

Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.

Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть вторичным после гемодилюции. Главная опасность такого отклонения – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Отмечается, что уровень тромбоцитов в общем анализе не поз?