Зачем сдавать анализ на кровь

Врачи часто отправляют пациентов сдавать общий анализ крови, иногда без него даже не начинают прием. Вместе с биологом клинической лабораторной диагностики лаборатории ЛабКвест Латыниной Юлией разбираемся, зачем его делать, как к нему готовиться и что из него можно узнать о своем здоровье.

Зачем сдавать общий анализ крови

Общий анализ крови — одна из самых распространенных диагностических процедур. Его проводят, чтобы выявить патологические процессы — они всегда сказываются на составе крови, даже если протекают бессимптомно. Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач отправляет сдавать общий анализ. Также его проводят во время плановой диспансеризации, перед вакцинацией и несколько раз во время беременности. Помимо этого общий анализ крови помогает понять, работают ли лекарства, которые принимают пациент и назначить новые.

Как его делают

Сначала берут кровь из вены, реже из пальца, затем отправляют образцы в лабораторию. Это простая процедура, к ней не нужно специально готовиться — но обычно врачи рекомендуют приходить сдавать кровь натощак, чтобы на результаты не повлиял рацион пациента. Также перед анализом лучше пить воду, а не чай или кофе — они запускают множество биохимических реакций, что может добавить хаоса в результаты анализов. Если анализ нужно сдать несколько раз за период времени, лучше проводить его в одно и то же время в одинаковом состоянии, например, всегда в 8 утра натощак.

О чем из него можно узнать

Из результатов можно узнать о нескольких показателях состава крови: гемоглобине, эритроцитах, гематокрите, тромбоцитах, лейкоцитах, скорости оседания эритроцитов и других.

Эритроциты. Эритроциты или красные кровяные тельца — самые распространенные клетки человеческого организма. Они содержат гемоглобин и вместе с ним доставляют кислород из легких в ткани и возвращают в легкие углекислый газ. Также эритроциты участвуют в иммунной защите организма. У мужчин в норме должно 4,2 – 5,8 х 1012л, у женщин — 3.9 – 5,5 х 1012/л, у детей — 3.3 – 5.1 х 1012/л.

Зная количество эритроцитов, можно предсказать анемию — но для этого нужно учитывать и другие показатели, например, гемоглобин и гематокрит. Повышение эритроцитов может быть связано с пороками сердца или болезнями легких. Понижение — не только с анемией, но и хроническими воспалительными процессами.

Гемоглобин. Основной компонент эритроцитов состоит из белка и железа и участвует в транспорте кислорода и углекислого газа. Его уровень зависит от пола, возраста, вредных привычек. В норме у мужчин должно быть от 117 до 175 грамм гемоглобина на 1 литр крови, у женщин — от 117 до 161. Пониженный гемоглобин указывает на анемию или кровопотерю, повышенный — на заболевания крови и некоторые виды сердечной недостаточности.

Гематокрит. Так называют долю эритроцитов в крови. Этот показатель также используют для определения анемии. Для мужчин норма — от 37 до 50 процентов, для женщин — от 34 до 47 процентов.

Средний объем эритроцита. По этому показателю можно понять средний размер эритроцитов. Показатель важен при диагностике анемии — от его значения зависит вид анемии: нормоцитарный, микроцитарный или макроцитарный, и выбранное лечение. Норма для взрослого человека — 80-100 фл.

СОЭ. По скорости оседания эритроцитов можно судить о протекании воспалительного заболевания. Норма у мужчин — 2-15 мм/ч, у женщин — 2-20 мм/ч. Этот показатель повышается при инфекциях, воспалениях, а также при беременности, после родов и во время месячных. Снижается при нарушении водно-солевого обмена.

Ретикулоцит. Из этих клеток под влиянием специального гормона появляются эритроциты. В норме их количество в крови всегда одинаково: если их становится меньше, это может говорить об анемии, если больше — о слишком активной работе костного мозга, также являющейся симптомом некоторых расстройств. Норма у взрослых — от 0,5 до 2 процентов.

Тромбоциты. Элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. От них зависит заживление ран — при повреждении кожи или ткани органа тромбоциты образуют «сгусток», закрывают рану и выделяют вещества восстанавливающие стенки сосудов.

Понижение или повышение уровня тромбоцитов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, например, лейкозе, туберкулезе, бронхиальной астме или бесконтрольном применении лекарственных препаратов. Норма — 180-320*109/л.

Лейкоциты. Белые кровяные тельца защищают организм от вирусов, бактерий и аллергенов. Для определения состояния здоровья важно знать не только из общее количество, но и соотношение всех их пяти видов. Общее количество в норме — 4-10*109/л.

При проведении общего анализа крови можно подсчитать лейкоцитарную формулу и определить количество каждого вида лейкоцитов в крови. Это нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты.

Таким образом, общий анализ крови, как основной из лабораторных анализов – это хороший способ получить полноценную картину состояния здоровья человека. Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови в целях профилактики не менее одного раза в год.

Показатель

Причины, вызывающие повышение содержания форменного элемента крови

Причины, вызывающие снижение содержания форменного элемента крови

Гемоглобин

Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)

Врожденные пороки сердца или легкого

Легочная недостаточность или сердечная недостаточность

Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)

Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Анемия

Лейкозы

Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)

Недостаток железа

Недостаток витаминов

Истощение организма

Кровопотеря

Количество эритроцитов

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)

Эритремия (заболевания кроветворной системы)

Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности

Стеноз почечной артерии

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)

Кровопотеря

Лейкозы (заболевания системы кроветворения)

Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)

Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Количество лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов:

После приема пищи

После активной физической нагрузки

Во второй половине беременности

После прививки

В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Нефизиологические причины

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)

Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей

После операции

В период обострения ревматизма

При онкологическом процессе

При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)

Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)

Некоторые виды лейкозов

Гиповитаминозы

Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)

Лучевая болезнь

Гематокрит

Эритремия

Сердечная или дыхательная недостаточность

Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете

Анемия

Почечная недостаточность

Вторая половина беременности

Лейкоцитарная формула: нейтрофилы

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)

Инфекционные процессы — абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит

Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)

Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)

Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия

Раковые опухоли

Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)

Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)

Наследственная нейтропения

Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз

Последствия химиотерапии

Последствия радиотерапии

Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Лейкоцитарная формула: Эозинофилы

Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)

Паразитарные заболевания — кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)

Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)

Раковые опухоли

Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)

Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия)

Интоксикация тяжелыми металлами

Гнойные процессы, сепсис

Начало воспалительного процесса

Лейкоцитарная формула:

Базофилы

Хронический миелолейкоз

Снижение уровня гормонов щитовидной железы — гипотиреоз

Ветряная оспа

Аллергия пищевая и лекарственная

Нефроз

Гемолитическая анемия

Состояние после удаления селезенки

Болезнь Ходжкина

Лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)

Язвенный колит

В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Лейкоцитарная формула:

Моноциты

Инфекции, вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими

Восстановительный период после острого воспалительного процесса.

Специфические заболевания:

туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит

Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит

болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз

отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Апластическая анемия

Волосатоклеточный лейкоз

Гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)

Роды

После хирургической операции

Прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Лейкоцитарная формула:

Лимфоциты

Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха

Токсоплазмоз

ОРВИ

Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;

Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода

Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие

Лейкоз

Туберкулез

Лимфогранулематоз

Системная красная волчанка

Апластическая анемия

Почечная недостаточность

Терминальная стадия онкологических заболеваний;

СПИД

Радиотерапия;

Химиотерапия

Применение глюкокортикоидов

Количество тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×109 клеток/л)

Удаление селезенки

Воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс)

Разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая)

После хирургической операции

Рак различной локализации

Физическое переутомление

Эритремия

(тромбоцитопения — менее 180×109 клеток/л)

Врожденные заболевания крови (гемофилии)

Идиопатическая аутоиммунная Тромбоцитопеническая пурпура

Лекарственная тромбоцитопения

Системная красная волчанка

Инфекции (вирусные и бактериальные, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)

Апластическая анемия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)

ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)

Переливание крови

У детей, рожденных недоношенными

при гемолитической болезни новорожденных

Сердечная недостаточность

Тромбоз почечных вен

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.

Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.

Нефизиологические:

·         инфекции

неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики.

злокачественные опухоли

ревматологические (системные) заболевания

болезни почек

травмы

лекарственные препараты

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.

Нефизиологические:

выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции

астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли

кахексия — крайняя степень истощения организма

длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза

гипергликемия — повышенное содержание сахара в плазме крови

нарушение свертываемости крови

тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.

Лекарственные препараты