Зачем берут анализ крови после операции
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.
Какие анализы нужно сдавать после родов и зачем?
Роды могут осуществляться несколькими способами:
- через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
- путем операции кесарево сечение.
Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской — это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.
Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.
Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:
- клинического анализа крови;
- коагулограммы;
- биохимического анализа крови;
- клинического анализа мочи.
Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель — артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- суточная протеинурия.
Может потребоваться консультации смежных специалистов — терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ мочи по Зимницкому;
- суточная протеинурия.
Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.
Анализ после родов в роддоме: для чего они нужны?
Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.
Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.
Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:
- гемоглобин не менее 110 г/л,
- эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
- лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
- тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.
Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.
Биохимический анализ крови — это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.
Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.
Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.
Анализ мочи после родов
После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.
Как сдать анализ мочи после родов?
Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.
В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:
- удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
- лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
- эритроциты – до 4 в поле зрения,
- белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.
Анализ плаценты после родов: показания и расшифровка
Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?
Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:
- дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
- маточно-плодовая инфекция;
- хориоамнионит;
- дистресс плода;
- наличие в анамнезе невынашивания беременности;
- антенатальная гибель плода;
- роды на дому;
- недоношенная и переношенная беременность;
- беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.
Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.
Анализ на гормоны после родов
Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.
Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.
Анализы через месяц после родов
Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.
Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.
Анализы после родов у гинеколога
После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.
После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:
- флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
- количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
- количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).
Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.
Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.
Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник: mirmam.pro
Читайте также
Вид:
Источник
Ирина
219 просмотров
17 февраля 2019
Добрый день! нужно разъяснение результатов анализов. Папе были сделаны несколько операций по мужской части, но особо не поменялось состояние. К сожалению врач как мне кажется не хочет заниматься, потому что по ситуации сложилось так что первая операция была неудачной, не до конца удалили, и не промыли мочеиспускательный канал, от чего стало еще хуже, и папа оказался в реанимации. Сейчас по прошествии 3 месяцев все также не очень хорошо. Выписанные лекарства пропиты в полном объеме и полным курсом, из последних — простамол и везикар. Дело в том, что напора в мочеиспускании вообще нет, при больших перерывах во времени максимально выходит 150-170 мл, обычно по 50-60-70 мл. Ночью встает каждые 2 часа помочиться, в общем как и было до всех оперативных вмешательств. Моча стекает тонкой струёй, потужиться не получается для вызова напора. При физической нагрузке появляются хлопья в моче и боль в мочевом пузыре. Может что-то стоит пропить еще? Ко врачу снова на прием через неделю, но он смотрит также неохотно
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите все имеющиеся анализы, выписки
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Какие есть сопутствующие заболевания?
Уролог
Здравствуйте, выложите выписной эпикриз, непонятно какой вид операции делали?
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, удаление аденомы простаты
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, и несколько уретроскопий
Уролог
Каким методом? ТУР? Без выписного эпикриза, сложно судить о ситуации
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, да, методом ТУР. папа не скинул, он скинул результаты анализов, приложенные выше. ему нужно знать, все ли там нормально? т.к. самочувствие не очень, а я не пони маю в этом ничего. т.к. я специалист в области электроники…
Уролог
Если судить только по результатам мочи и крови, которые вы выложили, то все в пределах нормы. Сколько времени прошло после операции? Какой объём железы был до операции? Какой уровень ПСА ?
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, после операции прошло 3 месяца. ПСА результаты будут только во вторник, его завтра сдает отец. но почему же хлопья появляются в моче при физ. нагрузках? и как и до операции тужиться мочиться не получается — больно. поэтому моча втекает самостоятельно. и как и до операции часто так и после, только еще и с хлопьями
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, и результат мочи полностью нормален? нет никаких близграничных результаотв? что-то критичное также не наблюдается? был пропит по назначению и монурал, и чтото с похожим названием ципрофлоксацин
Уролог
Да, анализы нормальные. После операции ТУР простаты, достаточно частое осложнение — это недержание мочи. Но у вашего отца, как я понял, струю остаётся такой же слабой, возможно некорректно прооперировали, убрали небольшую часть аденомы, просто не видя пациента и его анализов, сложно о чем- то говорить…
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, а какие еще анализы нужны? выписной лист? попробую спросить у него еще что-то?
это понятно что сложно судить об этом. просто например с чем это может быть связано… у него была надежда что все наладится. первый раз удалили аденому простаты 31 июля, потом пошли осложнения — врач сказал что не все удалили, сделали 28 сентября, и через 2 недели уретроскопию что-то сдлали, и сказали что все хрошо, но в итоге ничего не меняется. отец себя настраивает на очередную операцию — но стоит ли? и есть ли возможность медикаментозного лечения этого? моежт стоит какие — либо еще анализы сдать? или МРТ?
Уролог
Да, нужен последний уровень ПСА, выписной эпикриз, послеоперационное УЗИ мочевого пузыря и простаты, результаты можете прислать мне в личные сообщения.
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, направила вам в личные сообщения, все имеющиеся результаты до и сразу после операций
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
судя по тем анализам которые вы выложили , то все хорошо
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В анализах незначительные изменения, не имеют клинического значения. Необходимо выполнить УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
Андролог, Уролог
Добрый день! По анализам не всегда можно судить о заболевании. Данный случай этому подтверждение. Анализы крови и мочи в норме. Немного хотел бы пояснить суть заболевания Вашего отца. До оперативного лечения в мочевом пузыре оставалось много мочи после мочеиспускания, в чего может появляться воспаление в нижних мочевыводящих путях, как следствие учащенное мочеиспускание. Так же учащенное мочеиспускание и малая порция мочи может свидетельствовать о снижении «полезной емкости » мочевого пузыря. После удаления части предстательной железы подобные симптомы могут появляться уже из за совсем другой причины — травмы мочеиспускательного канала. К сожалению, это неизбежная ситуация для всех пациентов. Тем более, вы проходили уретроскопии трёхкратно, как я понимаю это уже было после операции.
У кого-то симптомы проходят к выписке, кому-то приходится долечиваться до полугода.
Для решения конкретно Вашей ситуации необходимо выполнить бак. посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам. ТРУЗИ простаты с определением количества остаточной мочи.
Врач назначал Вам Везикар с целью снятия симптомов учащенного мочеиспускания. Возможно, этот же препарат привёл к ослабеванию напора струи мочи а должного эффекта так и не оказал. Причина, теоретически может быть в воспалении после операции. Решить проблему лучше было бы Вашему лечащему врачу, именно он знает Ваш анамнез и может иметь представления об эффективности проведённой терапии, в частности антибиотикотерапии. Если у Вас есть улучшения после антибиотиков, вероятно, вам стоит подобрать необходимый препарат для долечивания, если врач не выявит по всем анализам веских признаков воспаления, возможно Вам стоит сменить препарат Везикар, на препараты агонистов Бетта 3 адренорецепторов. Рассуждать можно до бесконечности, но чтобы помочь нужны вышеперечисленные анализы и исследования и выписки. Скорейшего Вам выздоровления.
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Иван, можете по результатам что-то разъяснить? я например вам в сообщения скину все результаты и заключения?
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, Ирина, везикар такой препарат, который снижает тонус мочевого пузыря, от этого у Вашего папы может быть затрудненное мочеиспускание.
Думаю, что при таой ситуации целесообразно 2-3 месяца после операции принимать препарат Тамсулозин 0,0004 (Омник или Фокусин или Профлосин или Глансин)
По данным предоставленных анализов патологии нет.
Думаю так же, что целесообразно выполнить УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и желательно, урофлоуметрию.
Так же причиной затрудненного и учащенного мочеиспускания может быть воспаление в предстательной железе.
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Евгений, спасибо, ранее и омник и фокусин пропивались. можно вам скинуть имеющиеся результаты для оценки — что делать дальше. лечащий врач отца разговаривать не хочет
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог, Венеролог
Ирина, конечно, присылайте.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , анализы неплохие. Сдайте ПСА, трузи простаты
Андролог, Уролог
Добрый день! Прикрепите выписку из стационара. Те анализы, которые вы прикрепили в норме, нет никаких осложнений.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник