Зачем анализ крови после операции
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Ирина
251 просмотр
17 февраля 2019
Добрый день! нужно разъяснение результатов анализов. Папе были сделаны несколько операций по мужской части, но особо не поменялось состояние. К сожалению врач как мне кажется не хочет заниматься, потому что по ситуации сложилось так что первая операция была неудачной, не до конца удалили, и не промыли мочеиспускательный канал, от чего стало еще хуже, и папа оказался в реанимации. Сейчас по прошествии 3 месяцев все также не очень хорошо. Выписанные лекарства пропиты в полном объеме и полным курсом, из последних — простамол и везикар. Дело в том, что напора в мочеиспускании вообще нет, при больших перерывах во времени максимально выходит 150-170 мл, обычно по 50-60-70 мл. Ночью встает каждые 2 часа помочиться, в общем как и было до всех оперативных вмешательств. Моча стекает тонкой струёй, потужиться не получается для вызова напора. При физической нагрузке появляются хлопья в моче и боль в мочевом пузыре. Может что-то стоит пропить еще? Ко врачу снова на прием через неделю, но он смотрит также неохотно
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите все имеющиеся анализы, выписки
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Какие есть сопутствующие заболевания?
Уролог
Здравствуйте, выложите выписной эпикриз, непонятно какой вид операции делали?
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, удаление аденомы простаты
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, и несколько уретроскопий
Уролог
Каким методом? ТУР? Без выписного эпикриза, сложно судить о ситуации
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, да, методом ТУР. папа не скинул, он скинул результаты анализов, приложенные выше. ему нужно знать, все ли там нормально? т.к. самочувствие не очень, а я не пони маю в этом ничего. т.к. я специалист в области электроники…
Уролог
Если судить только по результатам мочи и крови, которые вы выложили, то все в пределах нормы. Сколько времени прошло после операции? Какой объём железы был до операции? Какой уровень ПСА ?
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, после операции прошло 3 месяца. ПСА результаты будут только во вторник, его завтра сдает отец. но почему же хлопья появляются в моче при физ. нагрузках? и как и до операции тужиться мочиться не получается — больно. поэтому моча втекает самостоятельно. и как и до операции часто так и после, только еще и с хлопьями
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, и результат мочи полностью нормален? нет никаких близграничных результаотв? что-то критичное также не наблюдается? был пропит по назначению и монурал, и чтото с похожим названием ципрофлоксацин
Уролог
Да, анализы нормальные. После операции ТУР простаты, достаточно частое осложнение — это недержание мочи. Но у вашего отца, как я понял, струю остаётся такой же слабой, возможно некорректно прооперировали, убрали небольшую часть аденомы, просто не видя пациента и его анализов, сложно о чем- то говорить…
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, а какие еще анализы нужны? выписной лист? попробую спросить у него еще что-то?
это понятно что сложно судить об этом. просто например с чем это может быть связано… у него была надежда что все наладится. первый раз удалили аденому простаты 31 июля, потом пошли осложнения — врач сказал что не все удалили, сделали 28 сентября, и через 2 недели уретроскопию что-то сдлали, и сказали что все хрошо, но в итоге ничего не меняется. отец себя настраивает на очередную операцию — но стоит ли? и есть ли возможность медикаментозного лечения этого? моежт стоит какие — либо еще анализы сдать? или МРТ?
Уролог
Да, нужен последний уровень ПСА, выписной эпикриз, послеоперационное УЗИ мочевого пузыря и простаты, результаты можете прислать мне в личные сообщения.
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Леван, направила вам в личные сообщения, все имеющиеся результаты до и сразу после операций
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
судя по тем анализам которые вы выложили , то все хорошо
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В анализах незначительные изменения, не имеют клинического значения. Необходимо выполнить УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
Андролог, Уролог
Добрый день! По анализам не всегда можно судить о заболевании. Данный случай этому подтверждение. Анализы крови и мочи в норме. Немного хотел бы пояснить суть заболевания Вашего отца. До оперативного лечения в мочевом пузыре оставалось много мочи после мочеиспускания, в чего может появляться воспаление в нижних мочевыводящих путях, как следствие учащенное мочеиспускание. Так же учащенное мочеиспускание и малая порция мочи может свидетельствовать о снижении «полезной емкости » мочевого пузыря. После удаления части предстательной железы подобные симптомы могут появляться уже из за совсем другой причины — травмы мочеиспускательного канала. К сожалению, это неизбежная ситуация для всех пациентов. Тем более, вы проходили уретроскопии трёхкратно, как я понимаю это уже было после операции.
У кого-то симптомы проходят к выписке, кому-то приходится долечиваться до полугода.
Для решения конкретно Вашей ситуации необходимо выполнить бак. посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам. ТРУЗИ простаты с определением количества остаточной мочи.
Врач назначал Вам Везикар с целью снятия симптомов учащенного мочеиспускания. Возможно, этот же препарат привёл к ослабеванию напора струи мочи а должного эффекта так и не оказал. Причина, теоретически может быть в воспалении после операции. Решить проблему лучше было бы Вашему лечащему врачу, именно он знает Ваш анамнез и может иметь представления об эффективности проведённой терапии, в частности антибиотикотерапии. Если у Вас есть улучшения после антибиотиков, вероятно, вам стоит подобрать необходимый препарат для долечивания, если врач не выявит по всем анализам веских признаков воспаления, возможно Вам стоит сменить препарат Везикар, на препараты агонистов Бетта 3 адренорецепторов. Рассуждать можно до бесконечности, но чтобы помочь нужны вышеперечисленные анализы и исследования и выписки. Скорейшего Вам выздоровления.
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Иван, можете по результатам что-то разъяснить? я например вам в сообщения скину все результаты и заключения?
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Ирина, везикар такой препарат, который снижает тонус мочевого пузыря, от этого у Вашего папы может быть затрудненное мочеиспускание.
Думаю, что при таой ситуации целесообразно 2-3 месяца после операции принимать препарат Тамсулозин 0,0004 (Омник или Фокусин или Профлосин или Глансин)
По данным предоставленных анализов патологии нет.
Думаю так же, что целесообразно выполнить УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и желательно, урофлоуметрию.
Так же причиной затрудненного и учащенного мочеиспускания может быть воспаление в предстательной железе.
Ирина, 17 февраля 2019
Клиент
Евгений, спасибо, ранее и омник и фокусин пропивались. можно вам скинуть имеющиеся результаты для оценки — что делать дальше. лечащий врач отца разговаривать не хочет
Андролог, Уролог
Андролог, Уролог
Ирина, конечно, присылайте.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , анализы неплохие. Сдайте ПСА, трузи простаты
Андролог, Уролог
Добрый день! Прикрепите выписку из стационара. Те анализы, которые вы прикрепили в норме, нет никаких осложнений.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Предоперационное обследование — важнейший этап при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам.
Лабораторные тесты являются ценнейшим инструментом не только в диагностировании патологического состояния, но и в наблюдении за течением болезни, контролировании эффективности проводимой терапии.
Столь же важную роль играют данные лабораторной диагностики при необходимости обследования перед госпитализацией и особенно перед оперативным вмешательством. Лабораторные тесты помогают выявить возможные противопоказания к предполагаемому лечению (операции), оценить общее состояние здоровья, минимизировать риски анестезии и предотвратить осложнения.
Согласно существующим нормативам, плановая госпитализация подразумевает наличие у пациента на руках целого списка готовых анализов. И зачастую сдать все в один день, и тем более быстро получить результаты, невозможно физически. По крайней мере, в условиях обычной поликлиники. Ведь сначала нужно записаться на прием к участковому врачу и получить направления. Сдать некоторые анализы без подготовки тоже невозможно. Значит, мероприятие откладывается еще минимум на день.
Далее нужно отсидеть очередь в процедурный кабинет, который работает до определенного часа и ни минутой дольше. После сдачи анализов нужно дождаться результатов и забрать бланки у лечащего врача. При этом следует помнить, что у некоторых анализов весьма короткий срок действия. А поликлиники не работают по выходным…
Конечно же, при современном темпе жизни все перечисленное представляется верхом неудобства. Выход из этой ситуации сдача крови и иного биоматериала на анализ в платной клинике.
В «МедикСити» вы можете пройти весь комплекс необходимых обследований перед госпитализацией или операции в любой день и в удобное для вас время и получить результаты в момент их готовности в удобном для вас виде на руки или по электронной почте.
Подготовка к лабораторным исследованиям
После назначения необходимых анализов для госпитализации лечащий врач или медсестра информируют пациента о том, как следует готовиться этим тестам.
Большинство исследований крови полагается делать натощак, что подразумевает не только отказ от пищи, но и от питья, курения. Именно поэтому оптимальное время сдачи крови утро с 8.00 до 11.00.
Что следует знать пациенту о предоперационном лабораторном обследовании (обследовании перед госпитализацией):
Биохимические, иммунологические, гормональные, коагулологические тесты выполняются строго натощак (т.е. после 8-14 часов голодания).
Общий анализ крови, определение резус-фактора и группы крови, а также ПЦР-диагностика инфекций проводятся не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.
Накануне любого обследования желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя, серьезных перемен в диете и распорядке дня.
Для анализа мочи требуется утренняя моча (другие варианты оговариваются отдельно). Перед сдачей образца не следует употреблять овощи и фрукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла, морковь). Не стоит принимать мочегонные препараты. Накануне сдачи анализа необходимо исключить спиртное, соленую и острую пищу.
Сбор мочи производится самостоятельно после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание искусственного повышения количества эритроцитов и лейкоцитов). В одноразовый контейнер необходимо собрать среднюю порцию мочи (первая доза для анализа не подходит). Женщинам в период менструации рекомендуется повременить со сдачей анализа.
Анализы для хирургической госпитализации
Перечисленные ниже анализы являются стандартными при госпитализации в хирургическое отделение, однако пациенту следует заранее уточнить, не потребуются ли в конкретном лечебном учреждении дополнительные тесты.
Важно! При сдаче образца крови для исследования на ВИЧ-инфекцию необходимо иметь при себе паспорт (или свидетельство о рождении + паспорт родителя, в случае, если пациент не достиг совершеннолетия), поскольку в ином случае анализ оформляется как анонимный и не подходит для предъявления по месту госпитализации.
Итак, для хирургической госпитализации потребуются следующие анализы:
Биохимические исследования крови:
- Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
- Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
- Билирубин общий (Bilirubin total);
- Билирубин прямой (Bilirubin direct);
- Глюкоза (Glucose);
- Креатинин (Сreatinine);
- Мочевина (Urea);
- Общий белок (Protein total).
Гемостазиологические исследования:
- Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
- Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
- Фибриноген (Fibrinogen).
Иммуногематология:
- Определение группы крови и резус-принадлежности (Blood group, ABO и Rh-factor, Rh).
Важно! В некоторых хирургических стационарах данный анализ предпочитают делать самостоятельно, поэтому уточните этот вопрос заранее.
Инфекции:
- Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
- Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
- Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
- Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR).
Общеклинические исследования крови:
- Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь.
Общеклинические исследования мочи:
- Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка.
Также в список предоперационных обследований могут входить:
- электрокардиография (ЭКГ);
- флюорография;
- эндоскопия, гастроскопия, колоноскопия (перед операцией на внутренних органах, ЖКТ);
- УЗИ, УЗДГ нижних конечностей (если планируется операция на венах, на нижних конечностях);
- МРТ или КТ (по показаниям);
- заключение врача-терапевта (если пациент старше 60 лет);
- заключение узкого специалиста (в зависимости от профиля операции) и т.д.
Важно! Перед оперативным вмешательством рекомендуется посетить отоларинголога, стоматолога, гинеколога для санации возможных очагов хронической инфекции. Это поможет уменьшить риск послеоперационных осложнений.
Анализы для терапевтической госпитализации
Для того, чтобы лечь в больницу на обследование или лечение, пациенту также необходимо пройти ряд лабораторных тестов для оценки общего состояния, выявления возможной аллергии или противопоказаний к препаратам и лечебным процедурам.
В зависимости от профиля отделения, требования лечебного учреждения к списку сдаваемых анализов могут варьироваться, поэтому уточнить всю необходимую информацию пациенту следует до похода в процедурный кабинет.
Что входит в стандартный список анализов для госпитализации в стационар?
Те же, что для хирургической госпитализации, а также:
Гемостазиологические исследования:
- Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
- Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
- Фибриноген (Fibrinogen).
Серологическая диагностика для госпитализации
Посредством серологического анализа выявляется наличие в крови пациента антител и антигенов к таким грозным заболеваниям, как ВИЧ, гепатит, бруцеллез и т.д.
Данное тестирование помогает определить форму и стадию болезни, а также контролировать успешность терапии.
В серологическое исследование крови входят следующие тесты:
Инфекции:
- Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
- Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
- Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
- Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR)
- anti-HIV1,2/Ag p24;
- Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgМ.
Срок действия анализов для госпитализации
Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.
Поэтому затягивать с госпитализацией после получения всех результатов на руки не следует. Если какой-либо из имеющихся анализов устарел, пациент не допускается к операции /госпитализации. В этом случае необходимо повторно сдать образцы.
Срок годности лабораторных анализов:
- клинический (общий) анализ крови 7-10 дней;
- биохимический анализ крови 10-30 дней;
- анализ крови на сахар 7-10 дней;
- коагулограмма 1 месяц;
- тест на ВИЧ 3-6 месяцев, в зависимости от требований стационара;
- экспресс-диагностика на сифилис (реакция Вассермана) 3-6 месяцев;
- анализ крови на маркеры вирусных гепатитов групп В, С, D, E
- до 3-6 месяцев;
- анализ на грибковые и паразитарные инфекции до 6 месяцев;
- клинический анализ мочи 7-10 дней;
- группа крови и резус-фактор бессрочно.
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти все нужные обследования в удобное время, без очередей и стресса.
Мы заботимся о вашем здоровье и ценим ваше время!
Источник
