Забор общего анализа крови видео
Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.
Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.
Исследование же венозной крови требует квалификации:
- Медицинской сестры;
- Фельдшера;
- Врача.
Подготовка к процедуре
Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.
Для вас мы подготовили статью о венозной крови — чем она насыщена и какого цвета.
Условия подготовки к анализу крови:
- Нежелательно накануне заниматься чрезмерными физическими нагрузками;
- За день до исследования нельзя есть слишком острую, жирную пищу, употреблять алкоголь;
- В день проведения анализа нельзя есть, курить и пить что-либо, кроме воды;
- Некоторые из принимаемых лекарств могут сказаться на результатах анализах, их необходимо временно отменить.
Расположение вен на руке
Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.
Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:
- Гормональные циклические изменения в организме женщины – менструация, овуляция, климакс;
- Стрессы, психоэмоциональное напряжение, в том числе, связанные с процедурой забора крови;
- Другие исследования, проводимые днем ранее.
Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.
Основные плюсы
В отличие от одноразового шприца у вакутайнера есть много преимуществ, самое главное – система гарантирует точность исследования. В этом случае не нужно переливать биологический материал, поэтому исключен его контакт с руками либо воздухом. Исключена опасность занесения инфекции лаборанту. Анализ проводят прямо из устройства. Имеются различные виды вакутейнеров, которые используют для проведения разных лабораторных исследований. Все пробирки пронумерованы, потому подменить и перепутать невозможно. Вакутаймерная система изготовлена из пластика, который не бьется. На проведение процедуры уходит 10-15 секунд. Вены у пациента не травмируются.
Внимание! Если нужно провести сразу не одно обследование, то надо только поменять контейнер.
Методика взятия крови
В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.
Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.
Чаще всего используются:
- Локтевая;
- Срединная поверхностная;
- Лучевая;
- Срединная вена локтя;
- Наружная поверхностная вена.
Забор крови из вены
Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.
У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.
При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.
На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.
- Место сгиба локтя поочередно обрабатывается двумя шариками со спиртом. Это необходимо для соблюдения правил асептики. После обработки вена уже не прощупывается.
- Игла вводиться под углом в 45-50 градусов к коже. Обязательно вводить ее косым срезом вверх – это позволит проткнуть стенку вены быстро и точно.
- После укола направление иглы меняется, оно становится параллельным вене. Игла вводиться в просвет сосуда примерно на треть.
- Жгут после введения снимается, рука пациента должна лежать расслабленно и неподвижно.
- После забора шприцем необходимого количества биоматериала – крови место укола прижимается ватным шариком с антисептиком, игла вынимается.
- Руку следует согнуть в локте и крепко прижать место забора крови для того, чтобы избежать синяка.
Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки — вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.
В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.
Особенности вакуумного забора крови
Использование вакуумных систем имеет существенное преимущество, так как кровь после забора попадает сразу же в специальную пробирку, в результате чего не происходит контакта ветеринарного персонала с взятым образцом.
Такие системы состоят из вакуумного шприца, который служит контейнером, и специальной иглы. Соединение с антикоагулянтом осуществляется внутри вакуумного контейнера.
Если рассматривать преимущества вакуумного забора крови, то можно выделить следующее:
- на протяжении 2-х часов есть возможность сделать забор образцов для исследования у 200 животных;
- не требуется перед началом процедуры фиксировать животное в неподвижном состоянии;
- на всех этапах забора не происходит непосредственного контакта ветеринарного врача с кровью;
- так как кровь не контактирует с предметами из окружающей среды, то риск распространения инфекции сводится к нулю;
- животное практически не испытывает стресс во время проведения процедуры.
В результате того, что крупный рогатый скот не испытывает стрессов, у коров надой не уменьшается.
Важно! Благодаря использованию вакуумных систем можно получить стерильный образец крови.
Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)
К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.
Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:
Показатель | Норма | Повышение | Снижение |
Гемоглобин | 120-170 г/л | Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания; переливание крови | Анемия – железодефицитная; из-за кровотечения – постгеморрагическая; из-за недостатка железа с пищей; избыточная потребность в железе у беременных, у детей |
Эритроциты | 3,7-5,5*1012 /л | Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов | Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство; большая потребность в железе у беременных и детей |
Лейкоциты | 4,5-9,5*109 /л | Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые; | Острые и хронические лейкозы; тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи; лучевая болезнь; интоксикации тяжелыми металлами; прием цитостатиков |
перегревание, стрессы; острые и хронические лейкозы; | |||
прием некоторых лекарственных препаратов; | |||
вакцинация | |||
Тромбоциты | 150-400*109 /л | Врожденные тромбофилии; | Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков; |
удаленная селезенка; | гиперспленизм – повышенная функция селезенки | ||
онкологические процессы; | |||
аутоиммунные заболевания | |||
Скорость оседания эритроцитов | 0-20 мм/ч | Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные; | норма |
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка; | |||
онкологические заболевания; | |||
сгущение крови из-за обезвоживания | |||
Общий белок | 67-88 г/л | миеломная болезнь; | Истощение – кахексия; нефротический синдром – потеря белка с мочой; хронический диарейный синдром; синдром мальабсорбции |
сгущение крови; | |||
аутоиммунные патологии | |||
Общий холестерин | До 5 ммоль/л | Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга; семейные гиперхолестеринемии; | истощение |
хроническая болезнь почек | |||
АЛТ, АСТ | До 35 МЕ/л | Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические; | норма |
цирроз печени; | |||
инфаркт миокарда; | |||
отравление; | |||
передозировка некоторых лекарств; | |||
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков; | |||
нерациональная диета; | |||
жировой гепатоз | |||
Щелочная фосфатаза | 30-120 Ед/л | Острый и хронический панкреатит | норма |
Мочевина | 2,8-7,6 ммоль/л | Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость | Патологии печени |
Креатинин | До 100 мкмоль/л | Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.; | Патологии печени |
длительное голодание; | |||
избыточные физические нагрузки; | |||
Билирубин | 5,2-17 мкмоль/л | Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь; синдром Жильбера | норма |
Глюкоза | 2,5-6,0 ммоль/л | Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды | Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина |
Разновидности
Пробирки имеют крышки различного цвета. Для каждого анализа предназначен конкретный цвет и внутренний наполнитель. Пробирку с фиолетовой крышкой используют для проведения ПЦР-исследований. Суть этого исследования состоит в использовании особенных ферментов, многократно копирующих ДНК и фрагменты РНК заболеваний, находящихся в пробах крови. Этот метод в основном используют для диагностирования таких болезней как туберкулез, герпес, ВИЧ и другие. Также кровь берут, когда предстоит гематологическое исследование, чтобы получить сведения о количественном и качественном составе. Система с голубым цветом крышки предназначена для анализа, который определяет свертываемость крови. В пробирку добавлен мощный антикоагулянт – раствор цитрата натрия 3,2% или 3,8%. Пробирка с синим цветом берется, когда необходимо провести анализ на микроэлементы. В пробирку с зеленым верхом добавляют нужное количество соли гепарина.
Их используют для исследования крови на:
- газовый состав;
- наличие алкоголя;
- электролитный состав.
Забор крови вакуумной пробиркой с коричневой либо красной крышкой выполняют при необходимости провести серологические и биохимические исследования. В составе специального внутреннего напыления присутствует сыворотка крови. Уровень глюкозы определяют пробиркой серого цвета. Пробирку с розовой крышкой применяют в тех случаях, когда нужно провести исследования при переливании крови, а с оранжевой – исследуют сыворотку.
Осложнения после сдачи крови из вены
Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.
Способствуют этому:
- Ослабленный иммунитет;
- Простуда;
- Иммунодефициты;
- Дефекты сосудистой стенки;
- Несоблюдение правил антисептики.
Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.
Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.
Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.
Сколько стоит система
Вакуумные системы продаются в аптечных пунктах, отпускается без рецепта, их стоимость зависит от:
- объема пробирки;
- страны производителя;
- наполнителя-реагента.
Приблизительная стоимость пробирок варьируется от 7,5 до 13,5 рублей за 1 штуку. Один иглодержатель стоит примерно 4 рубля. Цена стандартной вакуумной двухсторонней иглы и других ее видов составляет около 6 рублей.
Вакутейнеры необходимо правильно хранить. Вакуумные системы деформируются при перепадах температур и не переносят холода. Перед использованием их следует заранее занести в помещение с комнатной температурой и выдержать в нем в течение 48 часов. На основе данных лабораторных исследований, полученных при помощи вакуумной системы, врачу легче будет поставить правильный диагноз, который необходим для назначения адекватной терапии.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.
Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.
Исследование же венозной крови требует квалификации:
- Медицинской сестры,
- Фельдшера,
- Врача.
Подготовка к процедуре
Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.
Условия подготовки к анализу крови:
- Нежелательно накануне заниматься чрезмерными физическими нагрузками,
- За день до исследования нельзя есть слишком острую, жирную пищу, употреблять алкоголь,
- В день проведения анализа нельзя есть, курить и пить что-либо, кроме воды,
- Некоторые из принимаемых лекарств могут сказаться на результатах анализах, их необходимо временно отменить.
Расположение вен на руке
Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.
Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:
- Гормональные циклические изменения в организме женщины – менструация, овуляция, климакс,
- Стрессы, психоэмоциональное напряжение, в том числе, связанные с процедурой забора крови,
- Другие исследования, проводимые днем ранее.
Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.
Методика взятия крови
В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.
Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.
Чаще всего используются:
- Локтевая,
- Срединная поверхностная,
- Лучевая,
- Срединная вена локтя,
- Наружная поверхностная вена.
Забор крови из вены
Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.
У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.
При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.
На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.
- Место сгиба локтя поочередно обрабатывается двумя шариками со спиртом. Это необходимо для соблюдения правил асептики. После обработки вена уже не прощупывается.
-
Игла вводиться под углом в 45-50 градусов к коже. Обязательно вводить ее косым срезом вверх – это позволит проткнуть стенку вены быстро и точно.
- После укола направление иглы меняется, оно становится параллельным вене. Игла вводиться в просвет сосуда примерно на треть.
- Жгут после введения снимается, рука пациента должна лежать расслабленно и неподвижно.
- После забора шприцем необходимого количества биоматериала – крови место укола прижимается ватным шариком с антисептиком, игла вынимается.
- Руку следует согнуть в локте и крепко прижать место забора крови для того, чтобы избежать синяка.
Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.
В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.
Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)
К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.
Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:
Показатель | Норма | Повышение | Снижение |
Гемоглобин | 120-170 г/л | Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания, переливание крови | Анемия – железодефицитная, из-за кровотечения – постгеморрагическая, из-за недостатка железа с пищей, избыточная потребность в железе у беременных, у детей |
Эритроциты | 3,7-5,5*1012 /л | Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов | Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство, большая потребность в железе у беременных и детей |
Лейкоциты | 4,5-9,5*109 /л | Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые, | Острые и хронические лейкозы, тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи, лучевая болезнь, интоксикации тяжелыми металлами, прием цитостатиков |
перегревание, стрессы, острые и хронические лейкозы, | |||
прием некоторых лекарственных препаратов, | |||
вакцинация | |||
Тромбоциты | 150-400*109 /л | Врожденные тромбофилии, | Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков, |
удаленная селезенка, | гиперспленизм – повышенная функция селезенки | ||
онкологические процессы, | |||
аутоиммунные заболевания | |||
Скорость оседания эритроцитов | 0-20 мм/ч | Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные, | норма |
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка, | |||
онкологические заболевания, | |||
сгущение крови из-за обезвоживания | |||
Общий белок | 67-88 г/л | миеломная болезнь, | Истощение – кахексия, нефротический синдром – потеря белка с мочой, хронический диарейный синдром, синдром мальабсорбции |
сгущение крови, | |||
аутоиммунные патологии | |||
Общий холестерин | До 5 ммоль/л | Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга, семейные гиперхолестеринемии, | истощение |
хроническая болезнь почек | |||
АЛТ, АСТ | До 35 МЕ/л | Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические, | норма |
цирроз печени, | |||
инфаркт миокарда, | |||
отравление, | |||
передозировка некоторых лекарств, | |||
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков, | |||
нерациональная диета, | |||
жировой гепатоз | |||
Щелочная фосфатаза | 30-120 Ед/л | Острый и хронический панкреатит | норма |
Мочевина | 2,8-7,6 ммоль/л | Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость | Патологии печени |
Креатинин | До 100 мкмоль/л | Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д., | Патологии печени |
длительное голодание, | |||
избыточные физические нагрузки, | |||
Билирубин | 5,2-17 мкмоль/л | Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, синдром Жильбера | норма |
Глюкоза | 2,5-6,0 ммоль/л | Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды | Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина |
Осложнения после сдачи крови из вены
Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.
Способствуют этому:
- Ослабленный иммунитет,
- Простуда,
- Иммунодефициты,
- Дефекты сосудистой стенки,
- Несоблюдение правил антисептики.
Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.
Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.
Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.
Видео забор крови из вены
Загрузка…
Источник