Забор биохимический анализ крови у детей до года
Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.
Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?
Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.
Когда обследование назначают детям?
Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:
- подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
- синдром желтухи новорожденных;
- предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
- необходимость подтвердить предварительный диагноз;
- сильная боль в животе без видимых причин;
- длительная рвота или диарея;
- затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
- поверка эффективности назначенной терапии.
Как нужно готовиться к процедуре?
Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.
Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.
Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.
Как берут кровь и делают анализ?
Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.
Кровь на биохимический анализ берут из вены
Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.
Таблица норм для детей
Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.
В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:
| Группа веществ | Показатель | Возраст | |||
| до 1 мес | 1 мес – 12 мес | 1 год – 14 лет | от 14 лет | ||
| Белки | Общий белок, г/л | 48-69 | 57-73 | 62-82 | 64-83 |
| С-реактивный белок, мг/л | – | – | – | до 0,5 | |
| Альбумины, г/л | 35-44 | 35-48 | 36-55 | 33-50 | |
| Серомукоид, ед | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,16-0,2 | |
| Ферменты, ед/л | Амилаза | до 120 | до 160 | ||
| АЛТ | 13-45 | 10-40 | до 44 | ||
| АСТ | 25-75 | 25-75 | 16-61 | 10-40 | |
| Фосфатаза щелочная | до 150 | до 640 | до 268 | ||
| Липаза | до 130 | до 190 | |||
| ЛГД | с 4 дня жизни до 500 | до 500 | до 450 | 135-295 | |
| Холинэстераза | 3000-9300 | 4400-15500 | |||
| Углеводы, мкмоль/л | Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 | 3,8-5,82 |
| Фруктозамин | – | 204-284 | |||
| Липиды, мкмоль/л | Холестерин | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | 3,0-6,0 |
| Холестерин липопротеинов низкой плотности | 1,6-3,5 | 1,9-4,7 | |||
| Холестерин липопротеинов высокой плотности | 0,9-1,9 | 0,7-2,2 | |||
| Пигменты, мкмоль/л | Билирубин общий | 17-68 | 3,4-20,7 | 3,41-17,0 | |
| Билирубин прямой | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0-3,41 | ||
| Билирубин непрямой | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 3,4-13,7 | ||
| Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/л | Креатинин | 35-110 | 54-115 | ||
| Мочевая кислота | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | 146-349 | |
| Мочевина | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | 2,39-6,29 | |
| Неорганические вещества и витамины, мкмоль/л | Хлориды | 93-112 | 96-111 | 98-106 | |
| Железо | 9,8-33 | 6,3-15 | 9,3-32 | 8,8-30,4 | |
| Калий | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | 3,4-5,5 | |
| Медь | 1,9-10,5 | 4,2-24 | 11,0-25 | 15,7-31,4 | |
| Натрий | 135-155 | 133-142 | 132-156 | 136-145 | |
| Кальций | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | 2,14-2,5 | ||
| Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | 0,88-1,44 | |
| Магний | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,67-1,04 | ||
| Витамин В12, нг/мл | 160-1300 | 181-900 | |||
| Фолиевая кислота, нг/мл | 3-17 | 3,1-17,1 | |||
О чем говорят отклонения от нормы?
Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.
По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:
- Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
- Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
- Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
- Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.
Анализ крови даст обширную картину о состоянии здоровья, но его расшифровкой должен заниматься только опытный специалист
- Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
- АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
- При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
- Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
- При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
- Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
- Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
- Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.
Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:
| Показатель | Выше нормы | Ниже нормы |
| Хлориды | Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек. | Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме. |
| Железо | Холецистит, анемия, гепатит. | Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С. |
| Калий | Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ. | Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства. |
| Медь | Гипертиреоз, гипотериоз, анемия. | Болезни печени и почек. |
| Натрий | Обезвоживание. | Недостаточность надпочечников и почек. |
| Кальций | Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д. | Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность. |
| Фосфор | Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность. | Рахит, сильная рвота и понос. |
| Магний | Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания. | Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы. |
| Витамин В12 | Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей). | Стрессы, недоедание. |
| Фолиевая кислота | Несбалансированное питание, хирургические вмешательства. | Плохое питание, язва желудка. |
Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.
Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Когда малыш заболевает, родители вызывают участкового врача-педиатра на дом либо направляются с грудничком в районную или частную поликлинику. После осмотра маленького пациента педиатры дают направления на анализы, чтобы лучше понять причину возникновения заболевания и назначить адекватное лечение. В число прочих исследований входит анализ крови.
Многие малыши просто не реагируют на забор крови
Показания к назначению
В большинстве случаев анализ крови новорождённым назначают по любому из следующих показаний:
- невозможность постановки диагноза, опираясь на одну лишь симптоматику;
- нетипичное протекание заболевания;
- возникновение осложнений;
- потребность в оценке эффективности проводимой терапии.
Помимо перечисленного, гематологические исследования проводятся и в профилактических целях. Для здоровых детей периодичность забора анализа крови составляет один раз в год, а для страдающих хроническими патологиями – 2-3 раза в течение года. Периодичность проведения анализов определяется лечащим врачом.
Почему кровь сдают натощак
Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.
Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно
Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:
- общий;
- биохимический;
- на сахар;
- на гормоны;
- серологический;
- на онкомаркеры.
Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов. Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.
Можно ли есть перед сдачей общего анализа
Если ребенку в пять или восемь лет вполне реально объяснить, по какой причине его отказываются кормить перед посещением больницы, то найти способ, как грудничку сдать кровь натощак, намного сложнее. В связи с тем, что грудной ребенок не может выдерживать длительный перерыв без питания, алгоритм действий предлагается следующий:
- Разбудить малыша на несколько часов раньше обычного;
- Накормить ребенка завтраком (еда не должна быть жирной);
- Выждать три часа;
- Отправиться в лабораторию.
Как только крохе исполняется год, врачи категорически начинают настаивать на том, чтобы сдача крови производилась натощак. Исключения возможны только для тех маленьких пациентов, которые страдают панкреатитом или сахарным диабетом, и большие перерывы в приемах пищи могут быть чреваты для них серьезными последствиями. Таким малышам рекомендуют перед проведением лабораторного анализа скушать небольшую порцию любой крупяной каши, приготовленной на воде.
Младенцев часто пугает не сам забор крови, а присутствие чужого человека
Как и где сдать анализ на биохимию
Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, большинство родителей узнает уже в первые дни его жизни. Как сдавать грудничку кровь на биохимию, в курсе далеко не все.
Общие правила подготовки к лабораторному исследованию на биохимический состав крови и общему анализу на самом деле практически идентичны. Перед посещением больницы следует придерживаться следующих несложных рекомендаций:
- для детей старше одного года – не менее 12 часов до забора крови воздерживаться от приема пищи;
- планировать посещение лаборатории на утро;
- поить ребенка допускается, но только простой водой;
- стараться отвлечь малыша и не допустить его волнения перед процедурой;
- исключить примерно за неделю прием любых лекарственных препаратов (если это представляется возможным) или сообщить врачу, какие медикаменты принимает малыш.
Не менее важно правильно выбрать лабораторию, специалисты которой будут осуществлять забор крови. Здесь важно обращать внимание на следующие моменты:
- Сроки выдачи готовых результатов. У родителей имеется возможность выбора между двумя вариантами: стандартным (5-10 дней) и экспресс (менее 2 дней). Срочный биохимический анализ будет стоить дороже, но, когда заболевает новорожденная кроха, и требуется срочно поставить диагноз, любое промедление может привести к фатальным последствиям.
- Профессионализм и компетентность работников.
- Качество оборудования.
На анализ биологического материала всегда берется немного больше, чем необходимо
Важно! Прежде, чем обращаться в лабораторию, обязательно следует удостовериться в том, что выбранный медицинский центр делает расшифровку анализов.
Отвечая на вопрос про биохимический клинический анализ крови как сдавать его ребенку, стоит обратить внимание на то, что делать его рекомендуется утром. Лабораторию имеет смысл выбирать поближе к дому, чтобы малыш не успел устать в дороге и раскапризничаться.
Как берут общий анализ крови
Как сдавать грудничку кровь, чаще всего родители узнают на примере общего анализа. Это основной вид исследований, который чаще всего применяется при постановке диагнозов.
Производиться забор крови может в отдельных клиниках по-разному. В одних лабораториях на исследование берут капиллярную кровь, в других – венозную. Первый вариант является более распространенным. Это связано c простотой процедуры. Прокалывается для забора крови палец или (если ребенок новорожденный) пяточка. Минус капиллярной крови заключается в том, что она быстро сворачивается и образует сгустки, которые могут привести к искажению результату.
Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами
Венозная кровь в большей степени подходит для общего гематологического исследования. Единственный момент, по которому новорождённые крайне редко подвергаются подобной процедуре, заключается в том, что безболезненно взять кровь из вены может далеко не каждая медсестра.
Важно! Первый общий анализ крови у малыша берут уже в роддоме.
Независимо от того, откуда в итоге берут кровь у грудничков в 1 месяц, процедура оказывается связанной для малышей с достаточно серьезным стрессом. Многое зависит от того, как поведут себя родители и медицинский персонал. Если ребенок будет сильно нервничать, результат анализа может оказаться недостоверным.
Относительно взрослому ребенку следует объяснить, что взятие крови на анализ – это не больно, но необходимо. Во время самой процедуры стоит постараться отвлечь на что-нибудь его внимание.
Забор крови из вены или из пальца
Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:
- во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
- для получения справки;
- при подозрении на анемию;
- для оценки состояния крови после проведенного лечения.
Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:
- при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
- совместно с проведением других исследований;
- для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.
Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.
У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.
Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:
- Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
- Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
- Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
- Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
- Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.
Важно! При заборе жидкости из вены на голове жгут не накладывается.
Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.
Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.
Забор крови должен производиться в условиях стерильности
Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений. При этом сам гематологический анализ позволяет максимально точно определить общее состояние организма, а также правильно поставить диагноз при подозрении на наличие патологии. Как известно, чем раньше окажется выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.
Видео
Источник
