Забор анализа на группу крови
Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).
При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).
Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:
Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)
| Кровь донора | Кровь реципиента | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | — | + | + | + |
| A (II) | + | — | + | + |
| B (III) | + | + | — | + |
| AB (IV) | + | + | + | — |
| Эритроциты донора | Кровь реципиента | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | — | — | — | — |
| A (II) | + | — | + | — |
| B (III) | + | + | — | — |
| AB (IV) | + | + | + | — |
Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.
Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:
новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.
Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).
Источник
Кровь – жидкость, которая циркулирует по организму человека. В настоящее время классифицируется по факту присутствия или отсутствия антигенов, которые содержаться на поверхности красных кровяных телец.
В 1900 году ученый Ландштейнер открыл четыре группы крови. В настоящее время существует множество классификаций, но чаще всего употребляется деление по группам и Rh. Группа передается по наследству от родителей к ребенку и не изменяется в течение жизни.
Кроме различия по группам, кровь подразделяется на два вида по показателям Rh – резус-фактора. Положительным обладает 85% всего населения Земли и только 15% приходится на отрицательный.
Но откуда берут кровь для определения группы крови и резус-фактора? Для чего вообще нужно знание этих характеристик обычному человеку? Ответы на эти вопросы просты.
Значение группы и резус-фактора
Знание характеристик необходимо, если есть риск кровопотери. Восполнить запасы организма при такой проблеме может только донорский материал. И в этом случае важна и группа, и резус-фактор, ведь:
- При несовпадении характеристик крови пациента и донорской происходит отторжение и смерть.
- Несовместимость резус-факторов смертельно опасна, даже если происходит переливание из группы в группу.
Врачи могут определять эти показатели и в экстремальных условиях, но это станет лишней тратой времени.
Знание характеристик важно для переливания, для подготовки к пересадке органов, проведения операций, для беременных.
Откуда проводится забор биоматериала
Пациенты спрашивают: откуда берут кровь на группу крови и резус-фактор? Ответ прост: если человек взрослый – забор проводится из вены, так как венозная несет больше информации и способствует точности результатов.
Перед забором важно придерживаться правил:
- Нельзя кушать перед проведением анализа.
- Проходить процедуру в утреннее время.
- За несколько недель до процедуры прекратить прием медицинских препаратов. Если прекращение медикаментозной терапии не рекомендовано, предупредить врача, который проводит забор, какие вещества, в какой дозировке и в течение какого времени принимаете.
- За несколько дней до анализа ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения.
- За два дня до процедуры свести к минимуму физические нагрузки и стресс.
- За сутки до анализа нельзя есть жирного и жареного.
Чтобы узнать группу крови и откуда берут кровь, стоит обратиться в поликлинику, где будет проведен анализ. Но чаще всего проводится анализ венозной жидкости.
Взять кровь на анализ на группу крови у новорожденного ребенка можно из пяточки или большого пальца. Чтобы определить резус и группу, с помощью центрифугирования удаляют плазму, тромбоциты и красные кровяные тельца.
Анализ при беременности
Одним из важных показателей, на которые стоит обращать внимание при планировании беременности, является совместимость характеристик биоматериала родителей, и нет ли различий в их Rh. Это важно, поскольку:
- При несовместимости резус-факторов у родителей и у ребенка может выйти Rh, противоположный материнскому, что обусловит резус-конфликт.
- Различия характеристик крови супругов обусловит возникновение бесплодия у женщины.
Перед зачатием анализ рекомендовано пройти обоим родителям. Резус-конфликт может не проявиться, и новорожденный увидит мир без проблем, но рисковать не рекомендуется.
Но, что если необходимость анализа возникла в процессе беременности, откуда берут кровь на резус-фактор и группу у беременных женщин? Норма забора все та же: из вены.
В этом случае важна проверка на то, совпадает ли по характеристикам биоматериала «мать и плод». На ранних строках белок из эритроцитов ребенка стремиться попасть в кровь матери и, если у них наблюдается несовпадение по показателям Rh, возникает процесс отторжения организмом матери своего ребенка – резус-конфликт.
Как проходит исследование
В лаборатории проводиться анализ с использованием тест-реагента – антирезусной сыворотки. Процесс прост и состоит из нескольких этапов:
- Кровь смешивают с раствором полиглюкина и помещают в пробирку.
- После этого в пробирку капают кровь и осторожно смешивают.
- Пробирку помещают в центрифугу на некоторое время.
- После центрифугирования проводиться визуальная оценка результатов: если наблюдается осадок, в пробирку добавляют физраствор.
- Если происходит образование хлопьев, и жидкость приобретает белый цвет – резус положительный. Если жидкость бледновато-розовая – резус отрицательный.
Процесс быстрый и не займет много времени, но польза от него значительна.
Процедура анализа проста, а при современном уровне развития медицины и безопасна. Ответ на вопрос: откуда берут кровь на резус-фактор и группу, не должен пугать. Забор биоматериала из вены не опасен, это стандартная процедура, которая сослужит важную роль при переливании или если вы решите завести ребенка.
Загрузка…
Источник
Проведение анализа крови на группу крови и резус-фактор — важное обследование, основанное на определении вида особых белков на поверхности эритроцитов, называемых антигенами. От того, как складывается их комбинация, различают 4 основные группы. Эти значения индивидуальны и сохраняются в неизменном виде в течение всей жизни.
Для чего и когда нужен анализ
Сдавать кровь на исследование, чтобы узнать, к какой группе она принадлежит, и какой резус-фактор имеет, нужно всем. Впервые процедура проводится при рождении. Затем, если возникает необходимость, проверка может быть проведена еще раз. Чаще всего это необходимо в процессе планирования беременности или в связи с госпитализацией. Результаты анализов крови резус-фактора нужны тем, кто занимается донорством или ожидает пересадку органов, если возникла большая кровопотеря, при анемии в тяжелой форме или других гемолитических заболеваниях.
Всего определено 4 группы: А, В, О и АВ. Определяющим фактором принадлежности к той или иной группе является наличие двух антигенов, расположенных на поверхности красных кровяных тел. Эти значения неизменны. При рождении наследуются показатели матери или отца. Однако нередки случаи их изменений у новорожденного. Это объясняется тем, что он может унаследовать не родительский ген, а их более далеких предков.
При вычислении группы одновременно устанавливается резус-фактор. Это белок, что находится на поверхности красных телец. Если в материале донора выявлено его присутствие, то это свидетельствует о положительном резус- факторе. Если его нет — об отрицательном.
Результаты этих анализов имеют большое значение, особенно для тех людей, деятельность которых связана с риском больших кровопотерь.
Это работники пожарной службы и полиции, военные.
Полученные результаты заносят в их личные дела и на индивидуальные жетоны. У этих людей часто возникает необходимость экстренного переливания, и не всегда удается взять образцы и провести дополнительные анализы.
Знание показателей, в случае необходимости экстренного переливания, может спасти жизнь человека. Поэтому если лечащий врач дает направление на анализ, то сдайте его обязательно.
Как подготовиться
Правильно подготовить организм к сдаче крови на определение группы крови поможет соблюдение простых правил:
- Анализы сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов до анализа крови.
- С утра в назначенный день разрешено пить только воду.
- За сутки из рациона должны быть удалены жирные и острые блюда, алкогольные напитки.
- За час до манипуляции запрещено курить.
- Перед проведением анализа группы крови и резус-фактора нельзя переутомляться. Следует сократить любые нагрузки как физические, так и умственные, избегать эмоциональной напряженности.
- Перед тем как зайти в помещение лаборатории, нужно успокоиться и несколько минут передохнуть.
- Если накануне назначенного дня принимались какие-либо лекарственные средства, необходимо сообщить об этом врачу.
Для подтверждения полученного анализа может быть рекомендована повторная процедура в том же медицинском учреждении. В экстренных случаях, когда нужна срочная госпитализация, анализ проводят в независимости от того, успел больной подготовиться или нет.
Как проходит исследование
Сдать кровь на анализ возможно в лаборатории любого медицинского учреждения. Работники лаборатории для определения группы крови брали материал донора. После отправляли его для изучения.
Исследование проходит одновременно по двум направлениям и позволяет узнать группу крови по анализу и резус-фактору. Путем определения антигенов и специфических антител можно установить принадлежность к той или иной группе. Система АВО складывается из двух агглютиногенов А и В и двух антител — агглютининов плазмы анти-А и анти-В.
Для получения результатов анализов применяются несколько основных способов:
- Использование стандартных эритроцитов. В этой ситуации для установления группы берут материал доноров с тремя разными группами. Возникновение агглютинации или склеивания позволяет определить, к какой группе принадлежит исследуемый образец.
- С использованием изогемагглютининовых сывороток, представляющих собой комплекс антител к эритроцитам. Если в образце имеются антигены, то начинается процесс формирования антиген-антител, что запускает реакцию склеивания. Характер этой реакции позволяет определить соотношение образца с той или иной группой.
- При помощи антител, полученных в условиях лаборатории. Они могут вступать в реакцию с агглютиногенами на поверхности красных телец. Характер реакции позволяет выполнить расшифровку.
Откуда берут кровь на группу крови
Кровь на анализ, чтобы определить группу и резус-фактор, сдается из вены в области локтевого сгиба. Перед этим выше локтя накладывают стягивающую повязку. Возьмут материал при помощи шприца. Процедура безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. По ощущениям напоминает укол.
Венозный биоматериал берется потому, что он максимально информативен. Если сдать анализ крови на группу из пальца, то подобный материал не позволит получить полную картину ее состава.
Анализ делается быстро. Результат пациент сможет получить в день сдачи. Если же лаборанты сильно загружены, то через несколько дней.
Что затем происходит в лаборатории
Все необходимые показатели определяют в лабораторных условиях. Для этого разработана специальная методика.
Для определения группы крови и резус-фактора полученный биоматериал смешивают с реагентом, который содержит определенные антитела.
На подготовленной основе размещают 3 капли крови из одного образца. К каждой капле добавляется особый тест-реагент: к одной — тест анти-А, к другой — тест анти-В, а к третьей — тест-реагент на установление резус-фактора.
Если в первой капле появились сгустки, т. е. произошел процесс склеивания эритроцитов, то это значит, что в исследуемом материале присутствует антиген А. Если во втором образце процесс агглютинации не наступил, то это свидетельствует об отсутствии антигена В. Если в третьем образце произошло склеивание, то это подтверждает наличие положительного резус-фактора. Сложившаяся картина дает возможность утверждать, что исследуемый образец принадлежит к группе А и имеет положительный резус-фактор.
Проведение анализа имеет важное значение.
Особенно если возникает необходимость срочного переливания.
Донорская кровь должна иметь полную совместимость с материалом реципиента. Иначе возрастает риск возникновения опасных реакций при проведении процедуры.
Расшифровка результатов
Анализ на группу крови и резус-фактор дает возможность выявить в изучаемом образце наличие особых белковых и углеводных групп. Те, что прикрепляются к поверхности красных телец, называют агглютиногенами. А те, что находятся в составе плазмы — это агглютинины.
Расшифровку анализа проводят в соответствии с принадлежностью к группам:
- Первая или О. В составе плазмы обнаружено только присутствие агглютининов альфа и бета. Групповых агглютиногенов на поверхности красных кровяных телец нет.
- Вторая или А. На поверхности красных телец обнаруживается только агглютиноген А, а в составе плазмы имеется только агглютинин бета.
- Третья или В. На поверхности кровяных телец обнаружено присутствие агглютиногена В. А в плазме — агглютинина альфа.
- Четвертая или АВ. На поверхности эритроцитов — антигены А и В, а в составе плазмы отсутствуют агглютинины.
Чтобы определить резус-фактор, в емкость с материалом добавляют реагент. Аккуратно перемешивают смесь. Для этого емкость слегка прокручивают. Через некоторое время вводят физраствор. Содержимое аккуратно перемешивают, и лаборант визуально оценивает результат. Присутствие в растворе красных хлопьев позволяет утверждать, что образец имеет положительный резус-фактор. Если цвет раствора остается равномерно розовым, и в нем нет никакого осадка, то это свидетельство отрицательного результата.
Источник