Вылечила сифилис но анализ крови положительный
Какие реакции оставляют следы после сифилиса?
Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.
В их числе:
- ИФА;
- РПГА;
- РИБТ;
- РИФ;
- иммуноблот.
Основные причины данного явления:
- неполноценное лечение;
- позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение;
- наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия);
- сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически;
- переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека;
- нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам;
- нарушения липидного обмена.
Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.
Суммарные антитела – след сифилиса
Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.
Результат может быть положительным и отрицательным.
В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.
В их числе:
- инфаркт миокарда;
- аутоиммунные патологии;
- ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций;
- беременность;
- болезни печени и т.д.
Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.
РПГА – след сифилиса
РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.
Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.
Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.
Он дает три вида результатов:
- антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет;
- титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция;
- титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.
РИБТ и РИФ след сифилиса
РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:
- положительная;
- слабоположительная;
- сомнительная;
- отрицательная.
При активном сифилисе она будет положительной.
При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.
РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.
Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.
Иммуноблот – след сифилиса
Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.
Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.
Как убрать следы сифилиса из крови?
Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.
Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.
При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.
Поставьте оценку статье:
Источник
Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.
Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.
Почему возникает ложноположительная реакция на сифилис
Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.
Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.
Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.
Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.
Причины:
- острые инфекционные нарушения;
- травмы;
- любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
- острое отравление.
При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.
Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.
Причины:
- нарушения соединительных тканей;
- любая форма туберкулеза;
- хронические нарушения работы печени;
- ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
- аутоиммунные процессы в организме.
Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.
Что делать, если выявили ложный сифилис
Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.
Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.
Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.
Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.
При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.
Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.
После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.
Виды тестов на сифилис
Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.
Нетрепонемные методы
Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.
Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.
Анализ на RW
Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.
Микрореакция преципитации (МР или РМП)
Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.
Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.
Трепонемные тесты
Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.
Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.
РИФ
Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.
РПГА
Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.
ИФА
Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.
ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.
ПЦР
Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.
Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.
Положительный результат на сифилис у беременных
У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.
Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.
Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.
Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.
Слабоположительный анализ
Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:
- незавершившийся инкубационный период;
- поздняя форма, спустя 2-4 года;
- остаточные антитела после излечения заболевания.
В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.
Как правильно готовиться к анализам
Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.
Правила:
- перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
- за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
- если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
- если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.
Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.
Если заболевание подтвердилось
Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:
- сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
- близкие родственники должны пройти обследование;
- необходимо провести превентивное лечение близких;
- в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
- по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.
При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.
После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.
Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.
Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.
Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.
Источник
Александр
, Москва
503 просмотра
10 декабря 2019
Сдал анализ и вот результат Сифилис RPR — отрицательно, Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) — положительно, что это значит? Ранее сдавал анализы, но на Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) не проверяли, только на RPR и результат всегда был отрицательный, что делать?
Хронические болезни: Аллергия
Онколог, Уролог, Андролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас был контакт с больным человеком? Вы болели сифилисом? Для чего сдали анализы?
Онколог, Уролог, Андролог
По описанию у вас имеются антитела к сифилису, вы им переболели, проводилось лечение?
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, раньше когда мне было где-то 10-15 лет у меня на члене бывали гнойные язвы, потом это прошло
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Дмитрий, я закрепил фотографию
Уролог
Здравствуйте. Есть какие — нибудь жалобы? Раньше все результаты были отрицательные? Раньше не болели сифилисом?
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Галина, вроде нет, уже не знаю, я мог этого не заметить?
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, обратитесь в КВД для дальнейшего дообследования. Возможно ложноположительная реакция
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Елена, раньше всегда брали на RPR и результаты были отрицательные
Гинеколог
Здравствуйте! Пересдайте анализы!
Акушер, Гинеколог
Александр! Анализ RPR — это неспецифический нетрепонемный тест, он может быть отрицательным, если от момента заражения прошло мало времени или ложно отрицательным, если сильно запущенная стадия процесса. Антитела суммарные — обследование из специфического трепонемного теста и могут показывать либо острый процесс болезни ( если преобладают М) или перенесённый сифилис (если преобладают G). В любом случае Вам надо обследоваться дальше
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Уролог
Комбинация IgG+IgM – наиболее типична для вторичной фазы инфекции. Но возможны и ложноположительные результаты, учитывая, что раньше результат был отрицательным. Рекомендую пересдать анализ несколькими тестами. Есть трепонемные тесты: 1) ИФА — иммуноферментный анализ; 2) РПГА — реакция пассивной гемагглютинации; 3) РИФ — реакция иммунофлуоресценции; 4) Иммуноблоттинг; 5) РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.
Онколог, Уролог, Андролог
Ок. Надо дообследоваться у венерологов. Антител к ig M не должно быть.
Акушер, Гинеколог
В кожно-венерологическом диспансере, там возьмут ПЦР исследование к бледной трепонеме, ИФА к бледной трепонеме
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Илона, я опасен для окружающих людей
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Александр. По этому анализу у Вас можно заподозрить наличие сифилиса. Вам необходимо обратиться к венерологу для осмотра и более углубленного обследования.
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Михаил, какой анализ я сейчас должен сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть результат
Акушер, Гинеколог
Кроме как при половых контактах и пользовании предметами личной гигиены. В остальном-нет!!!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Необходим очный осмотр на предмет наружных проявлений сифилиса. Повторить РПР, ИФА и сдать анализы РПГА и РИФ. Необходимо обследование полового партнера.
Александр, 10 декабря 2019
Клиент
Михаил, повторить можно уже завтра?
Венеролог, Дерматолог, Детский
У вас и сейчас же она отрицательная . А другие суммарные реакции положительные , поэтому нужно дообследование
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, можно завтра повторить.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Александр.
Положительный анализ ИФА может говорить о перенесенном сифилисе ( но Вы отрицаете этот момент), тогда это может быть признаком наличия у Вас скрытого сифилиса, когда наружных проявлений никаких нет. Третий вариант- ложноположительная реакция.
Нужен тщательный осмотр, сбор анамнеза, ряд дополнительных анализов крови на сифилис для разрешения Вашей ситуации. Только лишь одних анализов будет недостаточно.
Поэтому Вам необходимо обратиться к венерологу КВД, там и назначат дообследование.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Александр!
У вас может быть как ложноположительная реакция, так и сифилис действительно.
Диагноз сифилиса ставится при условии одного положительного специфического анализа и одного положительного неспецифического анализа. И клинические проявления важны. Важен осмотр дерматовенеролога очный.
Моё мнение:
Повторить RPR
Сделать РПГА
Повторить ИФА
Цифры и титры обязательны!
Если по перечисленным анализам чёткой ясности не будет, то необходимо сделать:
— РИФ
— РИБТ
Только тогда можно судить о том, есть ли сифилис или нет.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы на сифилис другими методами (РиФ, Рпга), есть вероятность заболевания. Rpr при скрытых формах сифилиса всегда будет отрицательным.
Уролог
Возможно это ложноположительные,т.н. перекрестные реакции, а возможно и давний, скрытый сифилис или леченый сифилис. Поэтому следуйте рекомендациям докторов Корчагиной и Матвеева.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Вам надо очно обратиться к венерологу для полного осмотра и повторной сдачи всего комплекса анализов на сифилис. В КВД анализы сдаются бесплатно.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник