Воспаление мочевого пузыря анализ крови
Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.
Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.
Причины и симптомы заболевания
К причинам возникновения цистита у женщин относятся:
- переохлаждения;
- гинекологические заболевания;
- урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.
Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.
Симптомы цистита:
- боли в области мочевика;
- боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
- ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
- кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
- поднятие температуры.
Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.
Важно вовремя начать лечение, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму.
Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.
Как правильно собрать мочу?
От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:
-
Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину. - Подмываться следует спереди назад.
- Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
- Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.
Анализы при воспалении мочевого пузыря
При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. Какие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:
- Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
- Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
- Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
-
ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания. - Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
- Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
- Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.
Инструментальные методы исследования
Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:
Биопсия
Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.
При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.
Цистоскопия
Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.
Цистоскопия противопоказана при остром воспалении, при наличии кровотечения с невыявленными причинами, а также при инфицировании мочевыводящих путей.
Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:
- асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
- стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
- отечность мочеиспускательного канала.
Существует несколько методов проведения УЗИ:
- Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
- Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
- Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.
Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.
Источник
С высокой точностью определить цистит можно только после сдачи анализов, которые назначит доктор при подозрении на воспаление мочевого пузыря. Анализы при цистите у женщин и мужчин помогут диагностировать заболевание на ранней стадии.
Анализы при цистите у женщин
Анализы при цистите позволяют определить характер течения заболевания и тип патологии. Анализы при цистите у женщин проводятся не только по стандартной схеме, но и дополняются мазком из влагалища. В мазке можно выделить гонококк, хламидии, микоплазму, трихомонады, уреаплазму. Женщине при цистите нужно сдать анализы из влагалища, это дает возможность проанализировать соотношение патогенной микрофлоры влагалища с нормальной, ведь влагалищный дисбактериоз также может стать причиной цистита.
Но все же главным анализом является анализ урины. При цистите у женщин сдают анализ мочи общий и по Нечипоренко. Урину оценивают по органолептическим, физико-химическим, биохимическим, микроскопическим и микробиологическим параметрам. Для диагностики цистита ключевое значение имеет мутность мочи, также анализ мочи при цистите у женщин помогает обнаружить в моче примесь гноя, повышение лейкоцитов, неприятный гнилостный запах. В ряде случаев визуально определяется и примесь крови.
Сдают анализ при цистите по Нечипоренко в том случае, если предыдущее исследование мочи показало наличие в урине крови, большого количества белка, при лейкоцитозе и повышенном уровне креатинина и мочевины. Параллельно с этими анализами женщине необходимо сдать обычный анализ крови. Следует учитывать, что анализ крови при цистите не является показательным, поскольку результаты указывают лишь на наличие в организме воспалительного процесса. Но при объединении результатов анализа крови и анализа мочи становится ясно: что же именно стало причиной изменений в анализе крови.
Как определить цистит
Для того, чтобы определить есть цистит или просто застудилась пациентка, ей необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Определить цистит можно не только по характерным жалобам пациентов, но и по результатам анализов. При определении цистита крайне важно выделить не просто цистит, как таковой, а сам тип развития заболевания.
Если правильно определить цистит у женщин, то это существенно меняет подход к терапии заболевания и делает ее более успешной. Помимо стандартно указанного характера течения заболевания (острого или хронического) важно выделить и тип патологии по характеру патологических изменений, которые произошли в мочевом пузыре.
Определить цистит или молочница, поможет анализ из влагалища на микрофлору. При увеличении количества грибковых агентов и понижении уровня молочнокислых бактерий становится понятно, что причиной цистита стал именно влагалищный дисбактериоз.
Какие анализы нужно сдать при цистите
Какие анализы нужно сдать при цистите назначит лечащий врач, к которому человек обратился с жалобами на признаки воспаления мочевого пузыря. Для того, чтобы определить цистит, окончательно прояснить диагноз и начать лечение, больным необходимо сдать следующие анализы:
- Анализ урины по Нечипоренко: этот анализ разработан довольно давно, но до сегодняшнего дня успешно применяется в диагностике различных патологий органов мочевыведения. Обычно назначается для уточнения характера патологии, когда на основании общего анализа урины уже были установлены отклонения в лабораторных показателях. Это исследование не заменяет стандартный общий анализ мочи, но является важным дополнением к его результатам. Анализ урины по Нечипоренко помогает определить причины цистита с кровью, если в моче выделяется большое количество оксалатов, уратов или фосфатов.
- Общий анализ мочи – наиболее распространенный вид анализа, который сдают при различных заболеваниях. Этот вид диагностики позволяет выявить ключевые патологии органов мочевыведения, в том числе и цистит.
- Клинический анализ крови: продемонстрирует повышенное количество лейкоцитов в образце, а также повышенный показатель СОЭ, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево четко прослеживается острое течение инфекционного процесса. В комплексе с анализом мочи анализ крови подтверждает наличие цистита.
- ПЦР мочи: проводится в случае сложности с определением возбудителя.
- Культуральный посев: высевается моча в благоприятных для роста патогенных микроорганизмов условиях, и определяется тип возбудителя. Анализ на бактерии, грибки, вирусы помогает правильно подобрать препараты для лечения.
- Мазок из половых органов на наличие возбудителя ЗППП: позволяет продемонстрировать наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, которые часто являются причиной появления цистита у пациента.
Диагностика цистита
Окончательная диагностика цистита проводится, в первую очередь, по результатам полученных из лаборатории анализов. Конечно же, жалобы пациентов на частое и болезненное мочеиспускание играют важную роль в определении цистита, и диагностировать цистит у мужчин и женщин предварительно можно уже по этим признакам. Однако, диагноз цистит можно поставить окончательно только после получения всех данных о состоянии мочеполовой системы обратившегося в клинику пациента.
Диагностировать цистит у женщин и мужчин можно по следующим разновидностям:
- катаральный;
- кистозный;
- геморрагический;
- язвенный;
- флегмонозный;
- гангренозный;
- интерстициальный.
Диагностика цистита у женщин и мужчин не занимает много времени, однако, дает весьма важные данные, касающиеся трудноизлечимых форм цистита. Например, при геморрагической форме появляется кровь в моче у женщин при цистите, что свидетельствует о наличии камней, поражении кровеносных сосудов. Справиться с лечением такого цистита непросто, и стандартные препараты лишь снимут симптоматику, но не уберут причину, и придется извлекать камни из мочевого пузыря.
3 важных критерия диагностики интерстициального цистита – это ощущение тазовой боли и области над лобком, императивные позывы к мочеиспусканию и болезненность в процессе выведения мочи. Поскольку эти критерии довольно субъективны, то диагностировать цистит интерстициального типа помогут дополнительные анализы, а также исследования, например, цистоскопия с взятие биопсии.
Диагностировать цистит у детей бывает сложнее только в маленьком возрасте, когда трудно собрать анализ мочи. Врачи для того, чтобы определить цистит у ребенка, рекомендуют собрать обычный анализ мочи, сдать кровь. Сдавать анализы при цистите у ребенка необходимо несколько раз, как и у взрослых, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.
data-full-width-responsive=»true»
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Источник
Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.
Какие показатели мочи являются главными при цистите
При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.
Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:
- Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
- Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
- Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
- Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
- Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
- Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
- Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
- Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
- Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.
В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.
Показатели, не изменяющиеся при цистите
Цистит не приводит к изменению таких показателей:
- Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
- Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
- Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.
Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.
Виды анализов мочи при цистите и расшифровка основных показателей
При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:
- Общий анализ мочи (ОАМ);
- Метод Нечипоренко;
- Бактериологическое исследование, или бакпосев.
Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.
Контейнер для сбора анализа
Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.
Общий анализ
При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:
- Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
- Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
- Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
- Прозрачность жидкости полная;
- Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
- Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
- Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
- Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
- Билирубин отсутствует;
- Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
- Цилиндры зернистые отсутствуют;
- Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
- Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
- Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
- Аморфные кристаллы отсутствуют;
- Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
- Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
- Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
- Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
- Слизь отсутствует;
- Бактерии отсутствуют;
- Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
- Нитриты отсутствуют.
Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.
При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.
По методу Нечипоренко
При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:
- Эритроциты;
- Лейкоциты;
- Цилиндры.
Анализ мочи при цистите по методу Нечипоренко
Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.
Бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.
Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.
Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.
Как правильно подготовиться и собрать анализ
Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:
- В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
- Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
- Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
- Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.
За сутки перед сдачей биоматериала откажитесь от острых блюд
Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:
- После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
- После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
- Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
- Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.
В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.
При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.
Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.
Источник