Воскресенск сдать кровь на анализ

Гомоцистеин образуется в организме (в пище он не содержится) в ходе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. Им богаты продукты животного происхождения, прежде всего мясо, молочные продукты (особенно творог), яйца. Гомоцистеин в плазме находится преимущественно в связанной с белками форме. Общий гомоцистеин плазмы представляет собой сумму свободного и связанного гомоцистеина. Большая его часть подвергается обратному метилированию с образованием метионина. Альтернативно, он может подвергаться необратимому превращению в цистеин и глютатион.

В метаболизме гомоцистеина участвуют витамины В12, B6, фолиевая кислота. С возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается. Наблюдаются и половые различия: приблизительно до 50-летнего возраста содержание гомоцистеина в плазме мужчин несколько выше, чем у женщин.

При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов гомоцистеин накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем — в плазму.

Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Гомоцистеин может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Повышенный уровень гомоцистеина усиливает тромбообразование. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин. Наиболее известные формы повреждающего действия гипергомоцистеинемии (ГГЦ) являются следствием гомоцистеин-опосредованного окислительного стресса. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании ГГЦ и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения: заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тробэмболия.

Некоторые препараты (например, пеницилламин, циклоспорин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, 6-азауридин, закись азота), определённые заболевания (гипотиреоз, гиперпролиферативные заболевания, почечная недостаточность), факторы, связанные с неправильным образом жизни (курение, алкоголь, большие количества кофе) могут повышать уровень гомоцистеина. Механизм действия этих факторов обусловлен либо прямым, либо непрямым антагонизмом с ферментами или кофакторами, участвующими в метаболизме гомоцистеина. Самой частой причиной ГГЦ яляется дефицит фолиевой кислоты. Нехватка витамина В12, даже при адекватном поступлении фолиевой кислоты, также может вести к накоплению гомоцистеина. Следует отметить, что дефицит как фолиевой кислоты, так и витамина B12 может и независимо от гомоцистеина увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Значительное повышение содержания общего гомоцистеина наблюдается у пациентов с гомоцистинурией. Это редкое генетическое заболевание, связанное с нарушением ферментативных процессов метаболизма гомоцистеина. Пациенты с гомоцистинурией характеризуются задержкой умственного развития, ранним атеросклерозом, а также артериальной и венозной тромбоэмболией.

Исследования, проведённые за последние годы, показывают, что гомоцистеин является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По данным клинических исследований, увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности в 1,3 — 1,7 раза. Снижение повышенного уровня гомоцистеина в плазме может предотвращать возникновение сердечно-сосудистых осложнений. При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина рекомендуется исследовать параллельно концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления возможной причины ГГЦ и проведения адекватного лечения.

Пределы определения: от 1 до 550 мкмоль/л

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.

Цвет:

В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.

Уробилиноген:

В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.

Причины повышения концентрации уробилиногена:

Билирубин:

В норме билирубин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации билирубина:

Гемоглобин:

В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.

Причины повышения концентрации гемоглобина::

Лейкоцитарная эстераза:

В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.

Нитриты:

В норме нитриты в моче не обнаруживаются.

Клетки плоского эпителия:

В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.

Клетки переходного эпителия:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях: 

Клетки почечного эпителия:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• воспалительные заболевания почек; 
• хроническая и острая почечная недостаточность; 
• интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем); 
• отторжение почечного трансплантата; 
• новообразования в почках.

Лейкоциты:

В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:

• воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез); 
• мочекаменная болезнь; 
• лихорадочные состояния; 
• отторжение почечного трансплантата; 
• системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (например, люпус-нефрит).

Эритроциты:

В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения. Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

• воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез); 
• мочекаменная болезнь; 
• травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
• лихорадочные состояния; 
• артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов; 
• авитаминоз С; 
• геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.); 
• отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
• новообразования мочеполовой системы; 
• системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.

Гиалиновые цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• состояние после значительной физической нагрузки; 
• обезвоживание; 
• лихорадочные состояния; 
• артериальная гипертензия; 
• воспалительные заболевания почек; 
• застойная сердечная недостаточность; 
• острая реакция отторжения трансплантата.

Восковидные цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• воспалительные заболевания почек; 
• острый тубулярный некроз; 
• острая реакция отторжения трансплантата.

Зернистые цилиндры:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• лихорадочные состояния; 
• артериальная гипертензия; 
• состояние после значительной физической нагрузки;
• диабетическая нефропатия; 
• интоксикации; 
• воспалительные заболевания почек; 
• системная красная волчанка (люпус-нефрит); 
• новообразования в почках; 
• острая реакция отторжения трансплантата; 
• амилоидоз.

Кристаллы мочевой кислоты:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• обезвоживание; 
• мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние); 
• употребление большого количества животной пищи; 
• мочекислый диатез, подагра; 
• усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

Ураты:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:

• обезвоживание; 
• употребление большого количества животной пищи; 
• мочекислый диатез, подагра; 
• усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.

Кислый мочекислый аммоний:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях: 

Оксалаты кальция:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества оксалатов характерно для следующих состояний:

• употребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, яблоки и другие фрукты и овощи), а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот;
• щавелевокислый диатез; 
• сахарный диабет; 
• оксалоз или первичная гипероксалатурия; 
• состояния после перенесенных инфекционных заболеваний; 
• отравление этиленгликолем и метоксифлюрантом.

Аморфные фосфаты:

В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества аморфных фосфатов характерно для следующих состояний:

• стресс; 
• алиментарный алкалоз;
• фосфатный диабет Фанкони.

Трипельфосфаты:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• повышенное содержание фруктов в диете; 
• алиментарный алкалоз;
• циститы.

Кристаллы цистина:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• интоксикация; 
• первичная цистинурия – врожденное нарушение мембранного транспорта цистина.

Кристаллы лейцина и тирозина:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях:

• авитаминоз С; 
• В12-дефицитная анемия; 
• усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов; 
• печеночная недостаточность; 
• Myasthenia gravis; 
• «Maple-sirup urine disease» — болезнь кленового сиропа; 
• отравление фосфором.

Кристаллы холестерина:

В норме в мочевом осадке не встречаются. 

Появляются в следующих случаях: 

Слизь:

В норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение количества слизи может быть связано как с наличием воспалительного процесса мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

Бактерии:

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие бактерий может быть связано как с присутствием бактерий в почках и/или мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.

Грибы:

В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие грибов может быть связано как с грибковой инфекцией мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.