Влияние простуды на анализ крови пса

Одним из самых эффективных и безболезненных методов, позволяющих выявить злокачественную опухоль в предстательной железе, является забор крови для определения уровня ПСА.

Простатический специфический антиген, имеющий аббревиатуру ПСА (PSA), продуцируется исключительно в простате, но в небольшом количестве находится в крови мужчины.

Благодаря лабораторным исследованиям, врач может диагностировать различные отклонения в простате, а также дифференцировать патологии по характеру изменения клеток и тканей. Отличительной особенностью анализа является обязательная подготовка к сдаче крови на ПСА.

Дело в том, что даже при отсутствии патологических процессов в железе, нормальные показатели могут быть превышены по естественным причинам.

Специалисты определили факторы, влияющие на простату таким образом, что уровень ПСА в крови увеличивается. Если их не учесть перед сдачей анализа, то это приведет к ложноположительному результату, следовательно, к дополнительным исследованиям.

Необходимость анализа

Некоторые мужчины убеждены в том, что анализы нужно сдавать только тогда, когда болеешь. А зря. Заболевания на начальных этапах развития не всегда сопровождаются яркими симптомами. Мужчина может даже не знать о том, что у него развивается какая-либо патология простаты.

Как известно, болезнь на ранних стадиях всегда вылечить легче, особенно это касается рака, поэтому специалисты советуют взрослым мужчинам ежегодно сдавать анализ на ПСА в профилактических целях.

Когда анализ на ПСА назначает уролог:

пациент жалуется на боли неопределенного характера в паху, пояснице;
при пальпации железы обнаруживаются отклонения в размерах и структуре органа;
мужчина страдает от частого мочеиспускания, резей при оттоке мочи;
плановый осмотр пациента;
для определения стадии онкологического заболевания;
профилактический осмотр лиц, имеющих родственников с онкологией простаты;
оценка результатов терапии заболеваний или хирургического вмешательства на предстательной железе.

Урологи рекомендуют мужчинам после сорока пяти лет ежегодно сдавать тест ПСА, так как риск развития гиперплазии и рака простаты увеличивается с возрастом. В остальных случаях доктор направляет пациента на сдачу крови с целью подтверждения предварительного диагноза (простатита, ишемии, доброкачественного разрастания тканей простаты т. д.).

Медицинские процедуры

Подготовка к сдаче крови на ПСА предполагает исключение любого воздействия на железу в медицинском учреждении. Диагностические исследования и медицинские процедуры в отношении простаты, сделанные накануне анализа, могут привести к ложноположительному тесту.

Не менее чем за неделю до сдачи анализа должны быть исключены:

пальпация железы;
массаж органа;
физиопроцедуры (электростимуляция, лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и т. д.);
лечебная гимнастика.

Сдача крови на ПСА проводится через несколько недель или даже месяцев (по решению врача) при более сложных манипуляциях на простате:

трансректальное ультразвуковое исследование;
установка катетера;
биопсия;
трансуретральная резекция, простатэктомия, дренирование абсцесса простаты и другие виды хирургических вмешательств.

Подготовка в домашних условиях

Самостоятельная подготовка к сдаче крови на ПСА не требует особых усилий мужчины, но все же от некоторых привычек придется отказаться. К ложному результату могут привести неправильное питание, внешние воздействия на простату, стрессы, поэтому пациенту следует внимательно выслушать и учесть все советы уролога.

За несколько дней до забора крови на анализ нужно соблюдать следующие правила:

полностью исключить алкоголь;
отказаться от продуктов быстрого приготовления, жирной, консервированной, острой и копченой пищи;
пить больше чистой воды;
избегать стрессовых ситуаций;
исключить секс и мастурбацию;
отказаться от занятий спортом (особенно велосипедного, верховой езды, тяжелой атлетики);
снизить физические нагрузки (поднятие тяжестей, работа на приусадебном участке и т. д.).

В своих недавних исследованиях эксперты из Британии выяснили, что развитый в стране велосипедный спорт приводит к тому, что сотни здоровых мужчин ежегодно подвергаются биопсии, в которой не было необходимости.

Это связано с тем, что мужчины безответственно относятся к подготовке к сдаче крови на ПСА, продолжая пользоваться велосипедом накануне анализа. В результате ложноположительного теста их направляют на дальнейшие болезненные исследования. Такая ситуация наблюдается не только в отдельной стране, но и во всем мире, поэтому следует тщательно следовать всем рекомендациям, данным урологом.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин: правила сдачи крови и результаты исследования

Анализ на простатический специфический агент может быть проведен в два этапа.

При подозрении на какой-либо недуг в железе или плановом осмотре выявляется уровень общего антигена в крови. Если этот показатель повышен, то пациент сдает кровь повторно на определение общего и свободного антигена простаты. Подготовка к анализу ПСА у мужчин и в том, и в другом случае не имеет отличий.

Забор крови

Для исследования на простатический антиген берется венозная кровь. Анализы пациент сдает в утреннее время, с восьми до одиннадцати часов. Важно сдавать кровь на пустой желудок, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Допускается выпить чистой воды, но чай, кофе или другие напитки следует исключить.

Специалисты настоятельно не рекомендуют курить за один час до сдачи крови. В день лабораторного исследования, отсутствием пищи подготовка к анализу ПСА у мужчин не ограничивается. На количество антигена в исследуемом материале могут повлиять физические и психические нагрузки, поэтому утро у сдающего кровь человека должно быть размеренным, неторопливым и спокойным.

Привычную утреннюю зарядку следует отменить, даже если она не включает интенсивных и силовых упражнений. Если анализ крови сдается в жару или стужу, и тело переохладилось или перегрелось по дороге в медицинское учреждение, то необходимо нормализовать этот показатель, спокойно посидев в клинике четверть часа.

Кровь берется в объеме 5 или 10 миллилитров, минимальный объем жидкости не должен быть менее 2 миллилитров. Если пациент плохо переносит процедуру, то ему предлагают прилечь на кушетку. После забора крови необходимо несколько минут посидеть в кабинете. После прекращения выделения крови из прокола можно отправляться по своим делам.

Результаты анализа

Если подготовка к анализу ПСА у мужчин была выполнена правильно, то можно не беспокоиться о ложном результате, так как исследование не является настолько сложным, чтобы лаборант смог допустить ошибки. Обычно результат можно узнать в течение нескольких суток, в зависимости от работы лаборатории и приема врача.

В платных клиниках срочный анализ могут сделать в течение нескольких часов. Получив результат на руки, пациенту не стоит беспокоиться из-за увиденных цифр, а лучше поспешить на консультацию к урологу. Нормальный уровень общего ПСА для мужчин разных возрастов будет различным — до сорокалетнего возраста он составляет до 2 нанограмм на один миллилитр крови (нг/мл), а после семидесяти лет нормальное значение составляет 6,5 нг/мл.

В большинстве случаев незначительное превышение общего ПСА говорит о доброкачественной гиперплазии простаты, простатите или других патологиях железы, но иногда показатель сигнализирует о начале преобразования клеток в злокачественные. Если общий ПСА сильно превышен, то это характерно для активной формы рака.

Так называемая серая зона, когда в простате обычно присутствуют какие-либо патологии, составляет от 4 до 10 нг/мл. Ранее среднее значение составляло 4 нг/мл, однако и при таком показателе неоднократно выявлялись злокачественные опухолевые процессы, а при 10 нг/мл обнаруживалась лишь гиперплазия железы, поэтому при подозрении на онкологию выполняют два анализа — на общий и свободный ПСА.

Отличия между общим и свободным антигеном

Дифференцировать патологии помогает выявление связанного и свободного простатического специфического агента. Первый антиген присоединен к альфа 1-антихимотрипсину, второй не имеет связи с белками.

Раковую опухоль диагностируют, если уровень свободного антигена низкий по отношению к общему, то есть в крови присутствует большое количество связанного ПСА. Чем ниже уровень свободного ПСА, тем более вероятно онкологическое заболевание простаты.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин на выявление не связанного антигена должна быть особенно тщательной, так как незначительные отклонения могут стать причиной проведения биопсии — процедуры, при которой производят забор клеток органа для исследования.

Source: prostatitoff.net

Источник

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель. Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента. Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Содержание

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Виды

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %. Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Что показывает исследование на ПСА

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
раннего выявления рецидива заболевания;
контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
раннего выявления очагов метастазирования;
масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет	Норма свободного, нг/мл	Норма связанного, нг/мл
20-30	До 0,4	До 0,4
40-50	0,5–1,5	2,5-3
50-60	0,7–2,1	3,5-4
60-70	1,1–3,2	4,5-5
Старше 70	0,7–3,4	6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Превышение нормы

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

воспаление или инфекционное поражение простаты;
простатит бактериальной или вирусной этиологии;
рак предстательной железы;
ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

Как снизить ПСА в крови

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид®). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
запрещается курить за 1 час;
минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Источник