Влияние мильгаммы на анализ крови

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода для инъекций — до 2 мл.

2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (5) — пачки картонные.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме — при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

• невралгия, неврит;
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
• плексопатия;
• невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
• ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
• неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Витамины — универсальное средство, которое рекомендуется практически при всех болезнях и недомоганиях. Недостаток витаминов сам по себе очень вреден, но они ещё и помогают ускорить процесс выздоровления.

Витамины просто необходимы для полноценного функционирования организма: повышают тонус организма; способствуют снижению утомляемости; улучшают обмен веществ; повышают иммунитет ко многим заболеваниям.

Витамины группы B — для чего нужны

Витамин B1. Тиамин (устаревшее название — аневрин) — витамин «оптимизма»: имеет большое значение в процессе обмена веществ (жиров, углеводов); является незаменимым в процессах роста и нормального развития; поддерживает работу сердца (улучшает циркуляцию крови).

Тиамин представляет собой белое кристаллическое вещество, которое хорошо растворяется в воде и не накапливается в организме.

Основное полезное свойство этого витамина — улучшение активности работы мозга, нормализация аппетита, поддерживает мышечный тонус. Это мощный антиоксидант, который защищает организм от старения, вредного воздействия алкоголя, табака, последствий перенесённого стресса.

Множеству людей необходим дополнительный приём этого витамина, особенно тем, кто не придерживается здорового образа жизни:

• часто употребляет в пищу мучные и сладкие изделия;
• пьют много чая (содержащийся в чае танин оказывает разрушительное действие на витамин B1);
• употребляют алкоголь;
• во время значительных физических нагрузок;
• при беременности и в период кормления грудью;
• людям с проблемами щитовидной железы.

Недостаток тиамина в организме приводит к следующим состояниям:

• К пониженному давлению.
• Появлению одышки даже при лёгких физических нагрузках.
• Появлению тахикардии.
• Редко — острая сердечная недостаточность (при отсутствии своевременной диагностики и лечения).
• Состоянию депрессии.
• Бессоннице.
• Повышенной раздражительности, утомляемости, плаксивости, ощущению внутреннего беспокойства.
• Ухудшению координации движения.
• Снижению памяти.
• Онемению конечностей.
• Снижению аппетита.
• Проблемам со стороны ЖКТ («тяжесть» в желудке, тошнота, диарея).
• Увеличению размера печени.
• Потере веса (хронический дефицит этого витамина — верный спутник анорексии) и др.

Витамин B6

Пиридоксин. На самом деле это группа витаминов: пиридоксин, пиридоксинал, пиридоксамин. Они вплотную связаны между собой и действуют совокупно. Этот витамин важен в процессе кроветворения (для образования красных кровяных клеток и антител).

По своей химической природе все витамины группы B6 являются производными пиридина — это белое кристаллическое вещество, способное хорошо растворяться в воде и в спирте.

Пиридоксин способствует усвоению белков и жиров, предотвращает нервные расстройства и кожные заболевания, содействует синтезу нуклеиновых кислот, которые задерживают процесс старения. Уменьшает мышечные спазмы (ночные судороги), снижает потребность в инсулине.

Дефицит витамина B6 приводит к таким последствиям:

1. Возникновению сонливости, появлению раздражительности.
2. Снижению аппетита, частым приступам тошноты.
3. Частым беспричинным депрессиям.
4. Появлению камней в почках.
5. Конъюнктивиту.
6. Появлению язвочек в уголках рта.
7. Стоматиту и т. п.

Витамин B12

Или «красный витамин» — цианокобаламин (или кобаламин) — единственный витамин, содержащий необходимые минеральные элементы, в частности, кобальт. Фактически это группа биологически активных веществ, содержащих кобальт (кобаламины).В неё входят сам цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид. Но в организм человека витамин B12 в наибольшей доле поступает в виде цианокобаламина. Этот витамин обладает способностью накапливаться в организме, малые же его дозы производит сама кишечная микрофлора.

Главное, полезное свойство цианокобаламина в нормализации процесса кроветворения и образования клеток ДНК. Способствует улучшению обмена веществ, формированию нервных волокон, предотвращает развитие анемии, улучшает аппетит и способствует росту (у детей), снижает раздражительность, способствует концентрации внимания, улучшению памяти.

Недостаток B12 может привести к таким последствиям:

• появлению быстрой утомляемости, слабости;
• возникновению нервозности;
• появлению одышки и тахикардии;
• бледности и появлению лёгкой желтизны кожи;
• появлению болей в спине и др.

Мильгамма — описание препарата

Мильгамма — это комплексный препарат витаминов группы B: B1, B6, B12. Положительное действие витаминов этой группы на организм известно давно, но вот комплексное использование в терапевтических целях раньше не применялось, т. к. бытовало мнение о том, что эти витамины способны нарушать действие друг друга.

На самом деле это не так. Витамин Мильгамма ввиду своего состава обеспечивает следующее действие:

• Нормализацию кроветворения.
• Обезболивающий эффект.
• Оказывает положительное влияние на нервно-системную деятельность.
• Нормализует процесс циркуляции крови.
• Оказывает нейротропное действие.

Состав препарата Мильгамма

Форма выпуска: препарат выпускается в виде ампул для инъекций (уколов), и в виде таблеток (Мильгамма Композитум). Но всё-таки предпочтение стоит отдать уколам: при инъекции компоненты попадают сразу в кровь, что ускоряет процесс лечения.

Описание препарата: раствор красного цвета (препарат для уколов), таблетки. Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения (уколы). Основными действующими веществами лекарства являются витамины группы B (количество на 1 мл раствора для уколов):

• B1 — тиамина гидрохлорид 50 мг;
• B6 — пиридоксина гидрохлорид 50 мг.
• B12 — цианокобаламин 0,5 мг.

Дополнительные вещества:

1. Очищенная вода для инъекций.
2. Натрия гидроксид.
3. Калия гексацианоферрат
4. Натрия полифосфат.
5. Бензиловый спирт.
6. Лидокаина гидрохлорид — 10 мг. Эта составляющая часть есть только в растворе для инъекций — оказывает местное обезболивающее воздействие, т. к. инъекции витаминов обычно довольно болезненны.

Показания к применению

Этот витаминный комплекс назначают в качестве терапевтического препарата для купирования проявлений таких заболеваний со стороны нервной системы:

• Неврит.
• Ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай).
• Нейропатия.
• Невралгия.
• Парез лицевого нерва.
• При возникновении мышечных судорог по ночам (особенно у людей преклонного возраста).
• При неврологических симптомах остеохондроза позвоночника (мышечно-тонические синдромы, радикулит).

Уколы препарата Мильгаммы назначают и при лечении:

• авитаминоза;
• дисфункций опорно-двигательного аппарата;
• ортопедических заболеваний;
• ряда инфекционных заболеваний;
• некоторых расстройств сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания и возможные побочные действия, передозировка

Препарат Мильгамма не назначают пациентам, у которых присутствует: декомпенсированная сердечная недостаточность; детский возраст (в связи с отсутствием данных); индивидуальная непереносимость компонентов мультивитамина.

Назначение Мильгаммы при беременности и кормлении грудью — применять не рекомендуется. В некоторых случаях применение препарата может вызвать побочные действия:

1. Появление потливости.
2. Затруднённое дыхание.
3. Возникновение тахикардии.
4. Отёк Квинке.
5. Появление угревой сыпи.
6. Аллергические реакции (кожные) — изредка крапивница, сильный зуд.
7. Анафилактический шок.

Других побочных действий не выявлено. В том случае, если во время укола препарат вводился очень быстро — могут возникнуть аритмия, головокружение, судороги. Эти же симптомы возможны и при передозировке препарата. В подобных случаях назначается симптоматическое лечение.

Особые указания

При совместном применении препарата с лекарствами, содержащими сульфиты, а также некоторые другие окисляющие вещества (хлорид ртути, йодиды, карбонаты, ацетаты, таниновая кислота и т. д. ), фенобарбитал, рибофлавин и пр. — витамин B1 целиком распадается. Ждать в этом случае терапевтического эффекта от Мильгаммы не стоит.

Взаимодействие с алкоголем: использование Мильгаммы практикуют при лечении пациентов с тяжёлой алкогольной интоксикацией. Однако, использовать этот мультивитамин одновременно с употреблением спиртных напитков нельзя — лечебный эффект препарата пропадёт.

Если случайно укол препарата Мильгамма был введён не внутримышечно, а внутривенно, то необходимо медицинское наблюдение или госпитализация при развитии тяжёлых симптомов.

Препарат Мильгамма, ампулы и таблетки, рекомендуется хранить при температуре не выше 15 °C в месте, защищённом от прямого воздействия солнечных лучей и недосягаемом для детей. Срок годности препарата (ампулы, таблетки) — не более двух лет. Не использовать после окончания срока хранения.