Влияние эссенциале на анализ крови
Библиографическое описание:
Икрамова, М. М. Влияние введения препарата «Эссенциале форте» на метаболические показатели печени при токсических гепатитах / М. М. Икрамова, Л. У. Махмудов, Кудрат Ахмаджанов, Муаттар Садикова. — Текст : непосредственный, электронный // Молодой ученый. — 2015. — № 15 (95). — С. 280-282. — URL: https://moluch.ru/archive/95/21344/ (дата обращения: 19.04.2020).
Актуальность проблемы патологии печени определяется тем обстоятельством, что, несмотря на все возрастающие и проводимые на различных уровнях профилактические мероприятия, поражения печени, и прежде всего поражение токсического характера, в настоящее время занимают большой удельный вес среди заболеваний внутренних органов. Задача настоящего исследования заключалась в изучении метаболические изменение в ткани печени при токсических гепатитах и их лечения с Эссенциалем форте.
Ключевые слова: гепатит, Эссенциале форте, гелиотрин, липиды, белки, альбумин, глобулин.
Urgency of the problem pathology liver is defined, that, in spite of all increasing and conducted on different preventive actions, defeats liver, and first of all defeat tocsic nature, at present occupy big specific gravitu amongst the diseases intemal organ.
Problem persisting studies it was concluded in study metabolic change to fabrics liver under tocsic hepatitis and theatments with Essensiale forte.
Key words: The hepatitis, Essensiale forte, geliotrin, lipid, squirrels, albumin, globulin.
Методика. Исследование выполнено на 120 крысах. Проведены 2 серии экспериментов. В каждую серию входило по 10 крыс.
Животные получили подкожные инъекции гелиотрина в физиологическим растворе в количестве 5 мг на 100 г массы тела один раз в неделю протяжении месяца после введение гелиотрина.
Животные получили внутримышечные инъекции ССL4 в рафинированном растительном масле в виде 50 % раствора в количестве 0,5 мл раствора данного состава на 100 г. веса. Инъекция проводили 3 раза в неделю на протяжении двух месяцев.
Содержание общих липидов и триацилглицеридов определяли с использованием реактивов фирмы биотест (Прага). Уровень холестерина определили по методике Илька. Содержание белков по биуретовым реактивом.
Рассмотренные данные убедительно иллюстрируют высокую эффективность препарата Эссенциале форте при токсических гепатитах.
В месте с тем, в силу того, что данный препарат является препаратом метаболического действия, его эффект направлен не на основной патогенический механизм, определяющий развитие патологического процесса, а скорее на коррекцию тех метаболических нарушений, которые развились как компоненты патологического процесса.
Как можно видеть из полученных данных содержание общих липидов в плазме кровы через три месяца после начала хронического воздействия гепатотоксическими ядами значительно увеличено.
В место с тем случае животных получавших ССL4, отмечено статистически достоверное увеличение уровня общих липидов в плазме крови через 6 месяцов.
Действие препарата Эссенциале форте приводить к сниженеию уровня общих липидов в плазме экспериментальных животных. При анализе уровня холестерина в плазме крови животных получивших гепатотокитческие агенты можно отметить что характер изменений сходен с характером изенений в уровня общих липидов.
При этом, учитывая, что основным компонентом препарата Эссенциале форте являются фосфолипиды природного происхождения, в частности, эфиры фосфотидилхолина и ненасыщенных жирный кислот, можно заключить, что наиболее выраженным эффектом он будет обладать при нарушении биосинтеза фосфолипидов и их недостатке в организме. Дефицит фосфолипидов может приводить к нарушение процессов синтеза биологических мембран, в частности, клеточных и митохондриальных клеток, в результатом чего является снижение резистентности клеток и уменьшение энергетического обмена. Недостаток фосфолипидов к нарушению жирового обмена, что имеют своим следствием жировую дистрофию печени.
Таким образом, высокая эффективность препарата Эссенциале форте при токсических гепатита объясняется прежде всего тем фактом, что ведущим звеном патологического процесса является в этом случае именно нарушение жирового обмена.
Данные, полученные в настоящей работе убедительно, показывают, что наиболее эффективно препарат Эссенциале форте влиял именно на показатели жирового обмена, и в более слабой степени на другие метаболические показатели.
С другой стороны, те формы токсического гепатита, при которых ведущим является именно нарушение жирового обмена, а именно, вызванные ССL4 и гелиотрином, наиболее эффективно поддаются терапии при действии препарата Эссенциале форте. Об этом свидетельствуют как функционально биохимические параметры. В месте с тем, при экспериментальном токсическом гепатите, вызванном гелиотрином, значительную роль в патогенезе играют нарушения азотистого обмена. При изучении эффекта препарата Эссенциале форте в данной работе было показано, что наряду с практически полной нормализацией жирового обмена а также пигментного обмена, при данном типе токсического гепатита азотистый не нормализуется. Таким образом, механизмы нарушения азотистого обмена при данном типе гепатита по видимому, отличаются от механизмов повреждениям жирового обмена. Из этих наблюдения следует вывод о том, что препарат Эссенциале форте несмотря на свою эффективность при гелиотриновом гепатите не является достаточным в комплексе терапевтических воздействии.
Вопросы комплексной терапии токсического гепатита, вызванного гелиотрином, требуют более глубокого изучения именно с точки зрения выявления механизмов, приводящих к патологическим дефектам азотистого обмена и изысканию путей их коррекции.
Уровень общего белка в плазме крови животных, подвергнутых хроническому воздействию гепатотоксическими агентами, снижается на 50–60 % по сравнению с контролем. Как видно из полученных данных, в экспериментальных группа животных содержание белка пре тестирования через 3 и через 6 месяцев значительно снижается.
В экспериментальных группах животных получавших гепатотоксические агенты совместно с препаратом Эссенциале форте, содержание белка в гомогенате печени не отличается от контроля.
В заключение необходимо отметить, что данные, получение при анализе биохимических параметров в плазме крови животных, подвергнутых хроническому воздействию гепатотоксические агенты и введение Эссенциале форте позволяют по новому рассмотреть характер метаболических изменений, происходящих в организме в результате действия гепатотоксинов.
Литература:
1. Тожибоев К. Т. Особенности секреции белка печенью крыс на разных стадиях отравления ССl4 или гелиотримом. // Ж. Пат. физиол. и эксперим. терапия. — Москва, 1989. — № 2 — С. 57–60.
2. Ханин М. Н. Экспериментальный гелиотропный гепатит. // Вторая Всесоюзная конференция патофизиологов: Тез. докл. — Киев, 1963. — 25 с.
3. Чиркин А. А., Коновалова Н. Ю. Действии факторов стимулирующих пролиферацию холестерина в сыворотке крови крыс при острой интоксикации тетрахлорметаном. // Ж. Вопросы медицинской химии. — Москва, 1987.- № 6. — 124с.
4. Шакина Л. С., Соколова А. Г. Нарушение некоторых показателей белкового и липидного обмена под влиянием алкоголя. // Ж. Врачебное дело — Москва, 1973. — № 6. — С.120–122.
5. Юлдашева Л. Н., Султанов Р. Г. Состояние окислительных процессов печени крыс при хроническом гелиотриновом гепатите. // Ж. Вопросы мед. химии. — Москва, 1983. — Т.29. Вып.1. — С.81–85.
6. Яффе М., Шатц Г. Будущее иследований митохондрий. // Перспективы биохимических иследований. — М.: Мир, 1987. — 137–143 с.
Основные термины (генерируются автоматически): жировой обмен, форт, азотистый обмен, токсический гепатит, плазма крови животных, патологический процесс, хроническое воздействие, содержание белка, действие препарата, высокая эффективность препарата.
Источник
Капсулы твердые желатиновые непрозрачные, №1, коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (синонимы — EPL, эссенциальные фосфолипиды) | 300 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый — 57.000 мг, соевых бобов масло — 36.000 мг, касторовое масло гидрированное — 1.600 мг, этанол 96% — 8.100 мг, этилванилин — 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон — 0.800 мг, -токоферол — 0.750 мг.
Состав капсулы: желатин — 67.945 мг, вода очищенная — 11.495 мг, титана диоксид (Е171) — 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) — 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.198 мг, натрия лаурилсульфат — 0.125 мг.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3) — пачки картонные (6) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (5, 6) — пачки картонные (3) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (9) — пачки картонные (2) — коробки картонные.
12 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 15) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12) — пачки картонные.
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.
Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротенами высокой плотности виде поступает в печень.
Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.
Cmax 3Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.
Cmax14C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.
- хронические гепатиты;
- цирроз печени;
- жировая дистрофия печени различной этиологии;
- токсические поражения печени;
- алкогольный гепатит;
- нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
- токсикоз беременности;
- профилактика рецидивов образования желчных камней;
- псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
- радиационный синдром.
Препарат принимают внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.
Как правило, продолжительность применения не ограничена.
Эссенциале® форте Н обычно хорошо переносится пациентами.
По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.
- повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим ингредиентам препарата;
- детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).
Беременность
Применение препарата Эссенциале® форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.
Период грудного вскармливания
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в связи с отсутствием соответствующих исследований с участием женщин в период лактации применение препарата Эссенциале® форте Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применяется по показаниям.
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).
Эссенциале® форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, т.к. содержит масло соевых бобов.
Пациентов следует информировать о том, что прием Эссенциале® форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).
Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат Эссенциале® форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.
Применение препарата Эссенциале® форте Н в дозах, превышающих рекомендуемые, может вести к усилению побочных эффектов.
Взаимодействие препарата Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале® форте Н.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 21°C. Срок годности — для капсул, упакованных в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги — 3 года; для капсул, упакованных в блистер из ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги — 30 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник