Влияние ибупрофена на анализ крови
Ибупрофе́н (лат. Ibuprofenum, англ. Ibuprofen, CAS-код 15687-27-1, брутто-формула C13H18O2) — противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее лекарственное средство. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, хорошо растворимый в органических растворителях (этанол, ацетон) . Представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров. [2]Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) . Обладает противовоспалительной, анальгетической и умеренной жаропонижающей активностью. В основе механизма его действия существенную роль играет его ингибирование биосинтеза простагландинов E и F как на центральном, так и на периферическом уровне.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области) , изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями) ; раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза) , скотома.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями) .
Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки) , полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница) , кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона) , токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) , эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая, апластическая) , тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального) , нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол) .
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
В период лечения не рекомендуется прием этанола (в том числе, алкогольных напитков) . Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. [1]
Источник
Ïèñüìî Ýëäæåþ îò ìàìû îäíîé èç ïîêëîííèö
Çäðàâñòâóéòå, Àëåêñåé!
ß ìàìà Îëüãè. Ìû ñ äî÷êîé óçíàëè î âàñ â ìàðòå 2017 ãîäà. Äîëæíà ñêàçàòü, ÷òî âû î÷åíü îäàð¸ííûé ìîëîäîé ÷åëîâåê. Ïðèìèòå ïîçäðàâëåíèÿ ñ âûõîäîì íîâîãî àëüáîìà. Âîò ìîè ëþáèìûå ñòðî÷êè: «Êèíóëè ïî ïîëîâèíêå ó êëóáà, êèíóëè ïî ïîëîâèíêå â òàêñè Ìóçëî å*àøèò, è íàñ å*àøèò», à òàêæå: «Îäèí ïàðåíü ãîâîðèë, ÷òî íå ëþáèò êîêàèí, íî åìó íðàâèòñÿ, êàê îí ïàõíåò».
Èç äåâÿòè ïåñåí íà ïëàñòèíêå ñåìü ïðî íàðêîòèêè. Ìîùíàÿ è àêòóàëüíàÿ òåìà. È åñëè ðàíüøå âû ðàññêàçûâàëè îá ýêñïåðèìåíòàõ ñ ñèíòåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, òî òåïåðü ãëàâíûì ãåðîåì ñòàë êîêàèí. Íàëèöî ýâîëþöèÿ òâîð÷åñòâà.
Íåìíîãî î íàñ. Ìû æèòåëè ìàëåíüêîãî ïðîâèíöèàëüíîãî ãîðîäà.  2017 ãîäó ìíå èñïîëíèëîñü 40 ëåò, Îëüãå 16. Ÿ îòåö ïîãèá âî âòîðóþ ÷å÷åíñêóþ êàìïàíèþ, ñ òåõ ïîð ÿ ñòàëà íå òîëüêî ìàìîé, íî è ïàïîé, è ëó÷øèì äðóãîì ñâîåìó ðåá¸íêó. Êàæåòñÿ, ó ïñèõîëîãîâ ýòî íàçûâàåòñÿ ãèïåðîïåêîé.
Îäíàæäû Îëüãà óñëûøàëà ïî ðàäèî ïåñíþ «Ðâàíûå äæèíñû» è ñðàçó â âàñ âëþáèëàñü, íà÷àëà èñêàòü èíôîðìàöèþ â èíòåðíåòå, ñêà÷èâàëà àëüáîìû è ôîòîãðàôèè, çàñìàòðèâàëà äî äûð êëèïû. Ïîñêîëüêó ÿ òðåâîæíàÿ ìàìà, èñòîðèè çàïðîñîâ íà ïîèñêîâûõ ñàéòàõ îòñëåæèâàëà ðåãóëÿðíî. Îêàçàëîñü, ÷òî ìîþ äî÷ü èíòåðåñîâàëî, «÷òî òàêîå ýêñòàçè» è «êàê êóïèòü ýêñòàçè».
Ìû äîëãî ðàçãîâàðèâàëè. ß îáúÿñíÿëà è óìîëÿëà, ïîêàçàëà Îëüãå ôèëüì «Ðåêâèåì ïî ìå÷òå». Ïðàâäà, îí å¸ íå âïå÷àòëèë. Ïî ìíåíèþ äî÷åðè, â êèíî ðå÷ü èä¸ò î òÿæåëûõ íàðêîòèêàõ, îïàñíûõ, à Ýëäæåé ñèäèò íà àìôåòàìèíå, êîòîðûé õîðîøî êà÷àåò. Ýòî êàê âûïèòü áàíêó ýíåðãåòèêà. Ïîòîì ìîæíî òàíöåâàòü âñþ íî÷ü è íå ÷óâñòâîâàòü óñòàëîñòè.  òîò ðàç áåñåäà çàêîí÷èëàñü ññîðîé, íî ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ìû ïîìèðèëèñü è Îëüãà ïîîáåùàëà ìíå íèêîãäà íå ïðèêàñàòüñÿ ê ýêñòàçè è ïîäîáíûì âåùåñòâàì.
Àëåêñåé, íåóæåëè âû êàê ðàçóìíûé ÷åëîâåê íå ïîíèìàåòå, ÷òî ñâîèìè ïåñíÿìè âçâèí÷èâàåòå ñïðîñ íà îòðàâó? Âàñ ñëóøàþò ìèëëèîíû ïîäðîñòêîâ è äåòåé. Îíè ïåðåæèâàþò ñëîæíûé âîçðàñò, íå äîâåðÿþò ðîäèòåëÿì, áîÿòñÿ áûòü êàê âñå è áîÿòñÿ íå áûòü êàê âñå, áåãóò îò ñåðîñòè è ñêóêè, à â âàøèõ ïåñíÿõ æèçíü ÿðêàÿ, óëüòðàìàðèíîâàÿ, ðàäóæíàÿ, êàê ìûëüíûé ïóçûðü. Âû îïàñíåå, ÷åì ìàêîâîå ïîëå è êîëóìáèéñêèé íàðêîêàðòåëü.
×åòûðå äíÿ íàçàä íà øêîëüíîì âûïóñêíîì ìîÿ äî÷ü, íàíþõàâøèñü «ñîëåé» â òóàëåòå, óïàëà ïðÿìî íà òàíöïîëå. Âñå äóìàëè, ÷òî îíà ïðîñòî äóðà÷èòñÿ, âåäü ñ ëèöà Îëüãè íå ñõîäèëà óëûáêà. Êàê ðàç çâó÷àëà âàøà ïåñíÿ: «Ýêñòàçè, ìåíÿ óíåñè».
È óí¸ñ. Ó Îëè áûëî ñëàáîå ñåðäöå, à òû íàâåðíÿêà çíàåøü, ÷òî «ñîëü» ñ àëêîãîëåì ñìåøèâàòü íåëüçÿ. Îíà íå çíàëà. Èíñòðóêöèè íå ïðèëàãàëàñü. Âðà÷è íå óñïåëè.
«Â ñòàêàíå ãàçèðîâêà, à ó íàñ ïåðåäîçèðîâêà».
Ó ìåíÿ åñòü ìå÷òà. ß õî÷ó âçÿòü îõîòíè÷üþ äâóñòâîëêó ìóæà, ïðèéòè íà êîíöåðò è äâà ðàçà âûñòðåëèòü â òâîé òóïîé ðîò, èçðûãàþùèé ïðèçûâû ê ñìåðòè. Ïîòîì ïåðåçàðÿäèòü è åù¸ ðàç âûñòðåëèòü, ì*àçü…
Èçâèíèòå, íåðâû. ß ðàçóìíûé ÷åëîâåê è ïîíèìàþ âñ¸ ïðî àëëåãîðèè, ìåòàôîðû, äâîéíûå ñìûñëû, õóäîæåñòâåííûå îáðàçû, ïðî ñâîþ âèíó òîæå âñ¸ ïîíèìàþ íå óñìîòðåëà, íå óáåðåãëà.  êîíöå êîíöîâ, ýòî ïðîñòî íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé, öåïü íåóäà÷, íå ïîâåçëî. Íå ïîâåçëî, ÷òî âïå÷àòëèòåëüíàÿ Îëüãà íà÷àëà ñëóøàòü âàøè ïåñíè. Íå ïîâåçëî, ÷òî â øêîëå ìîæíî ñâîáîäíî êóïèòü äîçó. Íå ïîâåçëî, ÷òî òîðãîâëþ êðûøóåò ÌÂÄ. Íå ïîâåçëî, ÷òî íàðêîòèê ìîåé äî÷åðè ïðîäàë å¸ îäíîêëàññíèê, êîòîðîìó íóæíî áûëî ïðîäàòü, ÷òîáû ïîëó÷èòü äîçó ñåáå. Ïðîñòî, á*ÿòü, íå ïîâåçëî. Äåíü òàêîé. Çíàéòå, Àëåêñåé, èíîãäà ìå÷òû ñáûâàþòñÿ.
Ìîÿ ìå÷òà, êîíå÷íî, íå ñáóäåòñÿ, ïîýòîìó ÿ ïðèäóìàëà ïîæåëàíèå ñîâñåì ñêðîìíîå è íåâèííîå. ß áû õîòåëà, ÷òîáû ó âàñ ðîäèëèñü äåòè è ÷òîáû îíè ïîâòîðèëè æèçíåííûé ïóòü ãåðîåâ ïåñåí Ýëäæåÿ. Âåäü èíñòðóêöèè âû äà¸òå áîëåå ÷åì ïîäðîáíûå, ïðàâäà?
Ñ ïîæåëàíèåì òâîð÷åñêèõ óñïåõîâ, ìàìà Îëüãè.
Источник
Валентин
, Павлодар
293 просмотра
28 января 2020
Здравствуйте, прописали анализы крови, мочи, на бак посев, стерильность кала на дисбактериоз, Райта-хедельсона и еще разные ИФА, все на инфекции. А так же в будущем пройду ПЦР-ры, мазки из разных мест.
А у меня часто болит голова, давление. И пью парацетамол и ибупрофен. Если вечером выпил пару таблеток — а завтра с утра буду сдавать анализы. Исказятся ли результаты?
А еще мне в лаборатории сказали что сутки (или даже двое) нельзя физических нагрузок, жирного, жареного есть. Перед ЛЮБЫМ анализом крови. Эти моменты сильно важны?
Спасибо !
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Препараты не повлияют на анализы, если вы не превышает их суточную дозу. Диету нужно пособлюдать, поскольку вредная пища может исказить результаты биохимии (например печеночные ферменты, холестерин, глюкозу крови)
Валентин, 28 января
Клиент
Ольга, а суточная доза это сколько?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для парацетамола 4 таб (2 грамма), для ибупрофена 12 табл (2,4 грамма), вряд ли вы столько выпиваете
Валентин, 28 января
Клиент
Ольга, а если я сьем вечером целый лимон и луковицу. Я так бывает делаю. Это не придавит инфекции? В крови или в других местах. Инфекции вроде не любят лимон и лук.
Терапевт, Гастроэнтеролог
употребление лука и лимона не вызывает инфекций. Возможно лишь раздражение слизистых ЖКТ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Для системного применения
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Для наружного применения
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Повышенная чувствительность к ибупрофену.
Для системного применения
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Для наружного применения
«Аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг); для наружного применения — у детей в возрасте до 14 лет.
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник