Влияют ли антибиотики на анализ крови на холестерин

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?
Типы холестерина и показания к назначению анализа
Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.
Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
- ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
- Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
- ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.
Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.
Это интересно
Как холестерин попадает внутрь артерий? В процессе транспортировки это вещество иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу, которая проникает внутрь стенок артерий. Именно поэтому для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами – веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант – обычный витамин С, который содержится во фруктах и овощах. Витамины А и Е также являются мощными антиоксидантами.
Подготовка и проведение
Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.
Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.
Как сдавать
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.
Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.
Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.
Расшифровка результатов
Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.
Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.
Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.
Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:
- врожденная гиперлипидемия;
- патологии гепатобилиарной системы;
- рак поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- патологии почек.
Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.
И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.
Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:
- гиполипопротеинемия;
- гипертиреоз;
- рак печени;
- цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
- хроническая анемия;
- патологии костного мозга;
- хроническая легочная патология.
Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.
Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.
Источник
Валентина
, Саранск
792 просмотра
25 августа 2018
мне 63 года, месяц назад сдавала кровь на холестерин, были рез-ты: АЛТ -25,1 АСТ 23,5 Холестерин 6.0. Врач прописал пить — аторвастатин, Я попыталась без таблеток — пила отруби на голодный желедок (из интренета рецепт). Через месяц сдала снова, рез -ты: АЛТ — повысился 27,9, АСТ тоже повысился — 28,5, холестерин — 7.4. Теперь точно таблетки пить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Валентина,а вам зачем сдавать анализы на холестерин,чем страдаете?
Валентина, 25 августа 2018
Клиент
Арам, ничем не страдаю- как то повышалось давление и все, терапевт назаначила
Эндокринолог
добрый день, для того, чтобы определить необходимость приема статинов, нужно знать есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания, какой уровень АД. исходя из этих данных рассчитывается риск и назначаются препараты
Валентина, 25 августа 2018
Клиент
Анастасия, середечно-сосудистых заболевание нет, АД почти всегда в норме (редко бывает 140 — 90)
Терапевт
Здравствуйте,Валентина! Без таблеток холестерин Вам не снизить. Их надо принимать под контролем ферментов печени ( раз в 3 мес). Рекомендую розувастатин 20 мг 1 р сутки, через месяц-липидограмма,коррекция дозы при необходимости. Прием препаратов не исключает гипохолестериновую диету ( стол № 10 ). Проверьте также УЗДГ брахиоцеребральных сосудов. Параллельно при отсутствии противопоказаний стоит пить урсосан 10 мг на кг веса в сутки4-5 мес-защита печени+некоторый гипохолестеринемический эффект
Терапевт
https://medside.ru/gipoholesterinovaya-dieta здесь очень удобно и популярно все расписано.
Терапевт
Здравствуйте! Учитывая возраст,без статистов не обойтись. Ваш препарат Розувостатин 10 мг*1раз в день на ночь. Ещё можно повлиять на холестерин через желчь,вызывая ее текучесть. Вы делали УЗИ брюшной полости? Если да,то можно прикрепить результат.
Терапевт
Педиатр
Здравствуйте конечно теперь точно пить чтобы холестерин не вырос еще и не развил атеросклероз сосудов
Терапевт
Надо иметь в виду, что нельзя сочетать прием статинов( группа препаратов для снижения холестерина) с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие обмен статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови.
Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать неблагоприятное действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).
В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых. Но для Вас с таким уровнем холестерина( который уже практически относится к очень высокому уровню) одна диета-без приема статинов- не подойдет.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Хочу Вас предупредить,что ачиная прием статинов,Вы их должны будете принимать постоянно,потому что при отмене препаратов отмечаеся повышение уровня холестерина.Для уточнения необходимости приема статинов — сдайте кровь на холестерин по фракциям и кровь на триглицериды.
Может быть у вас повышена та фракция холестерина,которая не влияет на сосуды.
Не торопитесь с применением препаратов.
Терапевт
Здравствуйте! Для определения тактики ведения и подбора дозы статинов нужно знать ваши хронические заболевания,результаты УЗИ брахиоцефальных сосудов, УЗИ внутренних органов , уровень ЛПНП,ЛПВП.триглецириды. Это нужно для определения достижения целевых значений показателей( к какой цели стремиться при приеме препарата,) длительности приема статинов. Не у всех при повышенном холестерине развивается атеросклероз.Статины назначают не только для снижения холестерина , но и для воздействия на сосуды, стабилизации блящек. Поэтому кроме повышения холестерина оценивают изменения в сосудах , сахар крови,есть ли ИБС, СД, был ли инсульт. Для определения показаний напишите свои диагнозы,выложите или напишите результаты обследований.
Эндокринолог
Согласна с доктором Рябовой, дообследуйтесь и только после этого можно принять решение, т.к. без сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, просто уровень холестерина не повод начинать прием препарата, которой принимается потом всю жизнь
Валентина, 25 августа 2018
Клиент
Анастасия, пока никаких заболеваний нет, уровень сахара в крови нормальной (5,5). Может мне плюнуть на все и жить спокойно — не знала раньше и все было хорошо
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый день. Для полноты картины необходимы уровни триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП и расчет индекса атерогенности
Хирург
Если вам не составит большого труда,лучше и сдать анализы щитовидной железы,сделать УЗИ брюшной полости,и должны отвечать,есть ли у вас лишний вес и насколько вы откланяетесь от здоров пищи? Если нету явной патологии,можно диетой снизить холестерин,он в отдельности не является заболеванием ,конечно коллеги еще подсказали,что для полноты картины нужно знать какие фракции повышены.
Эндокринолог
Валентина, в Вашем организме длительное время идет нарушенный обмен веществ, отсюда вся проблема. Переходите в личные сообщения
Терапевт
Нет,терапия статинами,конечно, выглядит дороговато и не любит у нас народ лечиться «химией». НО это не повод возводить на них напраслину:«Стоит принять таблетку – придется пить всю жизнь»
Цитата:» В общественном сознании прием кардиологических препаратов приравнивается к применению наркотиков – с обязательным развитием зависимости и негативными последствиями при отмене. Именно по этой причине многие пациенты, особенно молодые, отказываются от приема препаратов. Необходимо особо оговаривать, что никакой зависимости статины не вызывают, а при их отмене, которая, разумеется, крайне нежелательна, все просто вернется на круги своя, и риск осложнений будет такой же, как до начала лечения, но никак не выше. Действительно, статины назначаются на неопределенно долгое время, фактически пожизненно. В ответ на сомнения больного врач может привести аргумент, что в этом случае жизнь продлевается. Так, российский фармакоанализ показал, что непрерывный прием препарата Крестор® в течение 12 мес. при вторичной профилактике у больных с высоким риском развития ССО приводит к увеличению продолжительности жизни на 0,93 года за 1 год приема и на 3,47 года за 5 лет [15]. С другой стороны, даже прерывистый прием статинов лучше, чем отсутствие их приема. По данным американского наблюдательного исследования [16], не только ежедневная, но и прерывистая терапия статинами дает положительный результат. В этом исследовании часть пациентов бросала прием препаратов, главным образом из-за побочных эффектов. Затем часть бросивших возобновила прием – постоянный или прерывистый (через день, «курсами»). Разумеется, ежедневная терапия по сравнению с прерывистой терапией ассоциируется с более выраженным снижением уровня ЛПНП, однако и при прерывистой достигнуто снижение общей смертности по сравнению с больными, прекратившими принимать статины (р=0,08) по итогам 8-летнего наблюдения».
Выводы, я думаю, очевидны.
Гематолог, Терапевт
Прежде сдать липидный профиль+ триглицериды
Терапевт
Вот именно у пациентов с выским сердечно -сосудистым риском( курение,высокие цифры АД,СД,ИБС) , а не просто при гиперхолестеринемии показан длительный прием статинов. Не у всех пациентов с высоким холестерином развивается атеросклероз. Статины это не витамины , для назначения нужны четкие показания и постоянный прием ,потому как они могут преостановить развитие склероза , а не убрать возрастные изменения в сосудах. Можно попробовать диету . рыбий жир , омега 3, помогают перевести плохой холестерин в хороший. Динамика липидограммы, дуплекс сосудов 1 раз в год. Начать прием можно в любой момент
Терапевт
Вот за 20 лет практики ни у кого из пациетов после 60 с общ холестерином выше 6 даже НИ РАЗУ НЕ ВСТРЕЧАЛА , чтоб с фракциями липидов было все ОК и не было бы бессимптомной ишемии миокарда на ЭКГ,даже на фоне невысокого АД и нормального веса.
Валентина, 26 августа 2018
Клиент
Спасибо за ответ, успокоюсь и буду продолжать не думать о холестерине
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник