Влияет ли прием лекарств на биохимический анализ крови
Компания СИМАС
Москва, Варшавское шоссе
д.125 стр.1
(495) 980-29-37, 781-21-58
311-22-09, 319-22-78
info@simas.ru
Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных исследований.
В настоящее время около 30% людей, а старших возрастных группах значительно больше, постоянно в течение месяца и даже лет принимают определенные лекарственные препараты. Это лекарства, нормализирующие артериальное давление и сердечный ритм, седативные средства, пероральные контрацептивы, гормоны, а также препараты, принимаемые длительными курсами — цитостатики, антибиотики, бронходилятаторытикоагулянты и многие другие. Входящие в них химические вещества и образующиеся продукты превращения постоянно содержатся в крови человека. При биохимических анализах крови они могут вступать во взаимодействие с используемыми реактивами, искажать ход реакции и приводить к завышению или занижению истинного результата (химическая интерференция).
Вторым аспектом длительности лекарственной терапии является побочное действие многих лекарственных препаратов. Оно заключается в том, что кроме прямого воздействия на какой-либо процесс или функцию, применяемый препарат вызывает изменения в других функционально не связанных системах. Например, прием ряда антибиотиков сопровождается снижением количества лейкоцитов и увеличением числа эозинофилов в крови; пероральные контрацептивы, никотиновая кислота и некоторые другие препараты вызывают застой желчи — холестаз и изменение активности специфических ферментов печени в крови и некоторых показателей липидного обмена (клиническая интерференция). В аннотации к любому препарату указывается все возможные побочные эффекты и степень их выраженности. Имеется большой банк данных о влиянии более 150 наиболее употребляемых препаратов на результаты лабораторных исследований, однако такие данные не всегда учитываются. Если постоянно принимаемый препарат нельзя отменить за 2-3 дня до анализа, то это необходимо отметить и учесть при трактовке результатов.
Изменения некоторых лабораторных показателей под влиянием различных лекарственных препаратов (Н.У. Тиц, 1997)
| Показатель | Препараты, вызывающие | |
| повышение | понижение | |
| АКТГ | Амфетамины, инсулин, леводопа, метирапон, пирогены | Дексаметазон и другие кортикостероиды |
| АлАТ, АсАТ | Препараты, вызывающие холестаз и гепатотоксичнность — анаболитические стероиды, меркаптопурин, никотиновая кислота, пенициллины, сульфаниламиды, эритромицин, пероральные контрацептивы, амиодарон, аллопуринол, аспирин, циметидин, циклоспорин, индометацин, салицилаты, тетрациклины, ингибиторы МАО, левамизол, пироксикам, ранитидин, верапамил | Аскорбиновая кислота, изониазид, метронидазол, пенициламид |
| Альбумин | Прогестерон | Аллопуринол, гепарин, изониазид, пероральные контрацептивы, ибупрофен, саргмостин, ципластин, фенитоген |
| Амилаза | Вещества. Вызывающие сокращение сфинктера Одди, алкоголь азотиоприн, каптоприл, клофибрат, кортикостероиды, эстрогены. Фуросемид, ибупрофен, индометацин | Цитрат, ЭДТА в качестве антикоагулянтов; анаболитические стероиды |
| Дельта-Аминолевулиновая кислота | Пенициллины, амидопирин, антипирин, барбитураты, диклофенак, препараты спорыньи, гризеофульвин. Пиразолоновые препараты, сульфаниламиды, синтетические эстрогены | |
| Гамма-Глутамилтранс-фераза (y-ГТФ) | Цефалоспорины. Эстрогены. Этанол, пероральные контрацептивы, препараты, вызывающие холестаз (анаболитические стероиды, азотиоприн, меркаптопурин, пенициллины, нитрофурны, никотиновая кислота, сульфаниламиды, сульфоны, фенотиазины, эритромицин | Аскорбиновая кислота (большие дозы, длительно), клофибрат, фенобрат |
| Железо | Эстрогены. Этанол, метотрексат, пероральные контрацептивы | Аллопуринол, анаболитические стероиды, кортикотропин, кортизон, метформин, аспирин (большие дозы) |
| Калий | Аминокапроновая кислота, винкристин, циклофосфамид и другие цитостатики, гепарин, гистамин, литий, маннитол, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллин (К-соль), тетрациклин | Сальбутамол, тарбутамин, амигликозиды, бисакодил, карбенициллин, карбеноксалон, холестирамин, клопамид, кортикостероиды, кортикотропин, цианкобаламин, диуретики, эноксалон, глюкагон, глюкоза, инсулин, леводопа, полимиксин В, салицилаты, теофиллин, пенициллин (Na-соль), хлористый натрий, бикарбонат натрия |
| Кальций ионизированный | Литий | Противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, при заборе крови с цитратом, оксатом, гепарином, ЭДТА |
| Кальций общий | Андрогены, щелочные антациды, диэтилстибестрол, диуретики, литий, прогестерон, парат-гормон, тамоксифен, витамины А и Д | Аминогликозиды, барбитураты, кортикостероиды, диуретики, эстрогены (после менопаузы), глюкоза, инсулин, слабительные, соли магния |
| 17-Кетостероиды | Кортикотропин, гонадотропин, тестостерон, цефалоспорины, эритромицин, пенициллин, спиролактон | Андрогены, анаболитические стероиды, кортикостероиды. Дексаметазон, пероральные контрацептивы, морфин, фенитоин, карбамазепин |
| Креатинин | Нефротоксические препараты: нестероидные противовоспалительные препараты. Фенацитин. Салицилаты. Фенацитин, салицилаты, аминогликозиды (Эритромицин, канамицин и др.), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды, противоопухолевые препараты, тиазиновые диуретики; фруктоза, глюкоза, сакорбиновая кислота (химическая интерференция) | Ацетилцистеин, дипирон |
| Креатинкиназа общ. | Аминокапроновая кислота, каптоприл, карбеноксалон, клофибрат, клонидин, галофенат, ловастатин, литий, пенициллин, пропранол, хинидин | |
| Лактатдегидроге-наза общ. | Анастетики, гепарин, цефалоспорины, интерферон, метатресат, нитрофураны, нестероидные противовоспалительные средства, сульфонамиды, хинидин | Клофибрат, флюорид, метронидазол, кетопрофен |
| Мочевая кислота | Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, диуретики, эпинефрин, этамбутол, никотиновая кислота в больших дозах, салицилаты (в малых дозах), гидроксимочевина, теофиллин (в/в), Аскорбиновая кислота в больших дозах, кофеин | Аллопуринол, ацетогексамид, клофибрат, этакриновая к-та, контрастные средства, салицилаты в больших дозах, фуросемид |
| Натрий | АКТГ, анаболитические стероиды, кортикостероиды, карбенициллин, эстрогены, пероральные контрацептивы, резерпин, бикарбонат натрия | Аминогликозиды, хлористый аммоний, каптоприл, клофибрат холестирамин, нестероидные противовоспалительные препараты, винбластин, винкристин |
| Триглицериды | Бета-блокаторы, катехоламины, кортикостероиды, холистирамин, циклоспорин, диазепам, диуретики, эстрогены, интерферон | Аскорбиновая кислота (высокие дозы), клофибрат, гепарин, никотиновая к-та |
| Хлориды | Андрогены, холистирамин, эстрогены, метилдопа, тиазиды (длительно), бромиды, иодиды | Бикарбонаты, карбеноксалон, диуретики, слабительные, теофиллин |
| Холестерин общий | Амиодарон, андрогены, катехоламины, глюкокортикоиды, аскорбиновая кислота (химическая интерференция) | Аминосалициловая к-та, карбутамид, холистирамин, эстрогены, клофибрат, ловаститин, правастатин, симвастатин, интерферон, пробукол, никотиновая к-та, тироксин |
| Щелочная фосфатаза | Гепатотоксические препараты — аминогликозиды, цефалоспорины, клотримазол, этопозид, бромкриптин, нифедипин, нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллины, верапамил, сульфанилмочевина, аскорбиновая кислота, магнезия | Азатиоприн, клофибрат, эстрогены, пероральные контрацептивы. Теофиллин |
| Нейтрофилы | Ацитилхолин, углекислый газ, казеин, хлорпропамид, кортикостероиды, кортикотропин, наперстянка, эпинефрины, эндотоксины, гепарин, гистамин, инсектициды, свинец, норэпинефрин, тарпентин | Вещества, действующие на всех людей при использовании в достаточных дозах — противоопухолевые препараты (амсакрин, аспарагиназа. Циклофосфамид, цитарабин, меркаптопурин, винкристин, винбластин и другие). Вещества, действующие на отдельных лиц вследствии их индивидуальной чувствительности: нестеродные противовоспалительные препараты, противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая к-та и др.), антигистаминные препараты (метафенилен, трипеленамин), противомикробные препараты (цефалоспорины, клиндамицин, гентамицин, изониазид, метронидазол, нитрофурантоин, сульфаниламиды, тетрациклины, ванкомицин), антитиреоидные вещества (карбимазол, метимазол, тиорацил), сердечно-сосудистые средства (сприндин, каптоприл, хинидин, раувольфия, токаинид). Мочегонные препараты (ацатазоламид, хлорталидон, этакриновая к-та, тиазиды, спиролактон), гипогликемические средства (карбутамид, хлорпропамид, толбутамид), психотропные средства (барбитураты, бензодиазепины, мепробамат, фенотиазины, циметидин и др.) |
| Эозинофилы | Аминосалициловая к-та, хлорпропамид, пенициллин, сульфасалазин, сульфаниламиды, аллопуринол, дапсон, метотрексат, триамтерен | Кортикотропин, эпинефрин, глюкокортикоиды, метисергид, ниацин, прокаинамид |
| Лимфоцилы | Альбутерол, аминосалициловая к-та, эпинефрин, гризеофульвин, изопротеринол, леводопа, фенитоин, вальпроевая к-та | Аспарагиназа, хлорабуцил, кортикотропин, глюкокортикоиды, литий, мехлорэтамин, метилсергид, ниацин |
| Моноциты | Гризеофульвин, галоперидол, преднизолон | |
Источник
Можно ли пить кофе перед взятием крови? Влияют ли антибиотики на результаты исследований? В какой половине дня лучше сдавать анализы?
На результат исследований влияет множество факторов, не связанных с качеством реагентов и работой лаборатории. О том, как правильно подготовиться к лабораторным тестам в нашем обзоре.
Миф №1. Для сбора биоматериала подходит любая емкость
На самом деле. Нет, это не так.
Нельзя собирать биоматериал в емкости, не предназначенные для этого. В образец могут попасть компоненты, загрязняющие пробу, а значит потенциально влияющие на результат исследования. Для сдачи мочи, кала, эякулята, мокроты, слюны используются специальные стерильные контейнеры. Как правило, их можно приобрести в медицинском центре.
Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока
На самом деле. Нет, нельзя.
Даже легкий завтрак, например порция фруктов или немного мюсли способны исказить результаты исследований.
Существует ряд обязательных ограничений по приему пищи:
Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.
Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.
Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.
Миф №3. Сдавать анализы можно в любое время
На самом деле. Нет, нельзя.
Например, показатели крови могут изменяться в течение дня, поэтому взятие крови обычно проводится утром. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных и биохимических исследований.
Миф №4. Менструация не помеха для проведения анализов
На самом деле. Нет, помеха.
Во-первых, проба может быть загрязнена выделениями, а во-вторых результаты исследований, особенно общего анализа крови, гормональных и биохимических могут быть неточными. Например, при взятии крови на половые гормоны обязательно указывается фаза цикла. Если предстоят исследования мочи, то ее рекомендуется собирать до менструации или через 5-7 дней после ее окончания и не ранее, чем через 7 дней после цитоскопии.
Миф №5. Занятия спортом не влияют на результат исследований
На самом деле. Нет, влияют.
Физическая нагрузка вызывает гормональные и биохимические сдвиги, что сказывается на показателях крови. За двое суток до анализа прекратите любые тренировки. Непосредственно перед взятием крови исключите также физическое напряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег).
Миф №6.Эмоциональный стресс влияет на результат исследований
На самом деле. Да, влияет.
Сильное беспокойство и даже легкое волнение вызывают повышение гормонов стресса, нарушение кислотно-основного состояния крови. Поэтому перед взятием крови и некоторых других видов биоматериала необходимо успокоиться и отдохнуть в течение 15–20 минут. Чтобы не волноваться, заранее выясните у врача как быстро или медленно, больно или не очень происходит процедура.
Миф №7. Кровь можно сдавать после рентгена и УЗИ
На самом деле. Нет, нельзя.
Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и к искажению результатов исследований. Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.
Миф №8. Нельзя принимать лекарства
На самом деле. Отчасти, это так.
Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Точно спрогнозировать зависимость результатов от какого-либо препарата практически невозможно. Общая рекомендация — отказ от приема медикаментов за сутки до сдачи биоматериала. Если провести анализ необходимо, то его выполняют до приема/введения очередной дозы лекарства.
Миф №9. Нельзя курить
На самом деле. Да, нельзя.
Рекомендуется не курить, как минимум, за 30 минут — 1 час до взятия крови, в некоторых случаях за 2 часа до анализа.
Миф №10.Бактериологические исследования проводятся до начала курса лечения антибиотиками
На самом деле. Да, это так.
Любой вид биоматериала (моча, мокрота, гинекологические или урологические мазки) берется до начала приема антибиотиков или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Несоблюдение этого правила может привести к ложноотрицательному результату, что чревато неправильным диагнозом и назначением неэффективных препаратов.
Источник
Знаете ли вы, что для получения достоверных результатов анализов, к сдаче крови нужно подготовиться? Онлайн-лаборатория Lab4U написала для вас исчерпывающее руководство по тому, как сдать кровь.
Не забудьте: Сдача анализов крови требует соблюдения правил: процедуру обязательно должны проводить квалифицированные медицинские работники, знающие все нормы безопасности, а вы при этом должны находиться в эмоциональном и физическом покое. Также в наше время не принято брать кровь из вены шприцом, для этого есть специальная система с вакуумными пробирками — вакутейнер. Однако это еще не все. На итоговое заключение может повлиять ваш рацион, привычки и даже тренировки
Собираетесь сдать кровь в ближайшее время? Проверьте, есть ли рядом с вами онлайн-лаборатория Lab4U, закажите необходимые анализы и платите до 2 раз меньше! Постоянные скидки до 50% на большинство необходимых анализов!
Содержание
- Что можно и нельзя перед общим анализом крови.
- Что можно и нельзя перед биохимическими анализами: общая биохимия, свертываемость, глюкоза.
- Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ.
- Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела.
- Что и как может повлиять на результаты анализов?
Что можно и нельзя перед общим анализом крови
Пить: пейте воду в привычном количестве, а детям можно даже увеличить порцию за пару часов до сдачи крови. Это снизит вязкость крови и позволит легче произвести забор. Избегайте сладких напитков и алкоголя, алкоголь влияет на количество лейкоцитов, а выводится из организма только за три дня.
Есть: поешьте последний раз за 8 часов перед сдачей анализов. Лучше всего поужинать, а утром натощак приехать в лабораторию. Особенно нельзя жирную пищу, ведь она может привести к хилезу, что сделает образец совсем непригодным для исследования.
Нагрузки: желательно отказаться от действительно тяжелых тренировок и большого стресса за день до анализа крови. Противопоказана баня, как и купание в проруби, все это будет влиять на итоговые показатели.
Что можно и нельзя перед биохимическими анализами: общая биохимия, холестерин, глюкоза
Пить: пейте как обычно, но следите, чтобы это была вода, а не сладкая газировка или алкоголь. За сутки желательно исключить кофе и чай.
Есть: перед биохимическим анализом крови больше всего ограничений на еду. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из меню жирное (повлияет на показатели холестерина), сладкое в больших количествах, даже виноград (в биохимический комплекс входит измерение глюкозы), богатые пуринами продукты, такие как мясо, печень, бобовые (чтобы не ввести врача в заблуждение высоким уровнем мочевой кислоты). Сдавать обязательно натощак, последний раз можно поесть за 8 часов до процедуры.
Нагрузки: по-прежнему не рекомендуются пиковые нагрузки.
Лекарства: все необязательные лекарства необходимо исключить за неделю о сдачи крови. Но если у вас есть медикаменты, прописанные вашим врачом, которые невозможно отменить — не расстраивайтесь, укажите названия и дозировки на самом направлении.
Даже если вы были невнимательны и плотно позавтракали в день анализа — не расстраивайтесь. Вместо того, чтобы все-таки пойти сдавать кровь и оплатить результаты, которые могут быть неверными — перезапишитесь на следующее утро в Lab4U.Всего 3 клика и любой из наших медицинских центров будет ждать вас в удобное время. А 50% скидка на все биохимические исследования избавит вас от стресса!
Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ
Пить: ограничений по воде нет.
Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.
Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона, стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ. Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы, мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне. В случае анализов на половые гормоны — исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени.
Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод.
Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки.
Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела
Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка.
Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией.
Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций. Тем не менее, постарайтесь поесть не позже, чем за 4-5 часов до сдачи крови и все равно откажитесь от жирной еды.
Нагрузки: если вы сдаете кровь, то отмените тренировку, баню, сауну за день до процедуры. В случае урогенитального мазка это не так важно.
Лекарства: совершенно точно вы рискуете получить недостоверный результат анализа на инфекции, если начали принимать антибиотики до сдачи! Будьте внимательны, в случае уже начавшегося лечения, определение инфекций будет затруднено! С остальными лекарствами все как обычно — лучше отменить, если отменить нельзя — укажите названия и дозы на направлении.
Другое: урогенитальный мазок должен брать врач, поэтому не забудьте заранее записаться на процедуру на определенное время. Мужчинам перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.
Анализы на гормоны и инфекции могут стоить дорого, особенно если вы сдаете не один анализ и не один раз. Lab4U предлагает вам комплексные обследования со скидкой 50%.
Гормональный женский комплекс анализов
Гормональный мужской комплекс анализов
ИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)
Что и как может повлиять на результаты анализов?
Почему мы так настаиваем на исключении еды и особенно жирной пищи перед сдачей крови? При нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов (жировых частиц), она становится мутной и ее нельзя исследовать.
Алкоголь влияет на столько параметров крови, что перечислить их будет сложно. Это и глюкоза крови, и содержание эритроцитов, и содержание лактата в крови, и мочевая кислота. Лучше всего просто запомнить, что за 2-3 дня до анализа отказаться стоит даже от слабоалкогольных напитков.
Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.
Источник
