Влияет ли герпес на губах на анализ крови
Решила поделиться личным опытом по этой проблеме, тк когда сталкиваешься с этим первый раз помню по себе, информации много, а с чего начать и что делать понятно далеко не сразу. Анализы — вобще песня ))).
Герпес — очень распространенный вирус и опасный во время беременности, и здесь у девушек начинаются проблемы, тк гинекологи далеко не всегда понимают и знают суть (российская действительность), а донести ее пациенту для некоторых вобще проблема.
Все началось с того, что перед планированием Б я сдала ТОРЧ-комплекс, который является обязательным. Подробней здесь — https://akusherstvo.policlinica.ru/acu4.html Анализы показали активную стадию герпеса и гинеколог отправила меня лечиться. Надо сказать, что у меня никогда и нигде не было герпесных высыпаний, пузырьков на губах и тд. Мы с мужем прошли большой курс, прошло некоторое время — наступила Б, но на сроке 7 недель диагноз — замершая беременность. Потом была вторая ЗБ. Было сдано много анализов, смысл в том что на протяжении почти 2-х лет у меня были высокие титры герпеса. Гинекологи в один голос грешили на это, но ничего не помогало. Были выпиты все противовирусные таблетки, которые существуют на сегодня, капельницы, физиотерапия и чего только не было. Оказалось, что все это абсолютно зря, потому что и гинекологи и иммунологи почему-то упорно смотрели на анализ на наличие антител, IgM, которые показывают наличие недавно начавшегося воспалительного процесса. А есть еще другие анализы, которые говорят о наличии самого вируса, которого нет, а значит лечить нечего. Это выяснилось, когда я дошла до узких специалистов — инфекционистов и вирусологов, которые рассказали много интересного. Я не медик, поэтому заранее извиняюсь за неточности. Постараюсь простым языком пересказать то, что узнала сама.
СОВЕТ №1 — с вирусами идите к вирусологам.
Наши чудесные гинекологи в 95% случаев не до конца понимают вирусные процессы. И если у вас вирус во время Б, или вам предлагают дорогое и серьезное лечение — подумайте 10 раз и пойдите к специалисту по этой проблеме.
Если врач говорит давайте садим анализ на герпес, то это в 99% значит что вы сдадите кровь на антитела классов M и G к герпесу (они же IgM, IgG), это серологический анализ. Более подробно все можно прочитать здесь например — https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2298/. Еще по герпесу мне понравилась вот эта статья — https://www.gynecologia.info/statya.php?st=24&page=2. Что ОЧЕНЬ ВАЖНО — этот анализ показывает наличие антител, а не самого вируса!!! И даже если результаты анализа положительные, а у вас никаких высыпаний нет, это еще не является показанием к лечению, как любят делать наши гинекологи. Обратите внимание — Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Поскольку для установления диагноза весьма важен прирост антител, наличие их в единственном образце сыворотки еще ничего не означает. В крови большинства взрослых всегда имеются антитела. Для того чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса от первого рецидива с видимыми симптомами, пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к первому и второму типам вируса герпеса. Если в крови есть IgG — защитные антитела — иммуноглобулины класса G, значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет IgG, а есть IgM — то это первичный эпизод генитального герпеса.
Если по-простому, то если у вас повышены титры М — вы заразились не очень давно и первый раз. Если у вас высокий G — вы давно болеете герпесом, если G выше чем неделю назад, у вас просто рецидив старого герпеса. Гинекологи всегда бояться этого М во время Б, если он у вас выше нормы, это еще тоже не диагноз. Более точным анализом на герпес является ДНК вируса в крови (методом ПЦР). https://www.cmd-online.ru/help/articles/pcr. Это самый точный анализ на сегодня, который позволяет определить, есть ли вирус. Существуют некоторые нюансы, можно брать соскобы или кровь на ПЦР, в зависимости что вам нужно. И наверное все-таки врач должен сказать что и когда сдать.
Личный пример — у меня были повышены IgM, показатель первичного заражения герпеса. 2 года меня кормили таблетками и капельницами. ПЦР оказался отрицательным, те по какой-то причине уровень антител повысился, может быть когда было первичное заражение и не упал, и эти антитела гуляют в крови, но самого вируса нет!!! Уже потом и российские и немецкие врачи в один голос сказали, что лечение не требуется. И все эти 2 года я пила таблетки абсолютно зря. Но и после этого, каждый гинеколог хватается за сердце и просит сдать анализы еще раз )))).
СОВЕТ №2 — если у вас обнаружили герпес и предлагают не просто мазь на губы, а серьезное лечение и кучу таблеток сделайте ПЦР-анализ.
Это не касается тех случаев, когда у вас часто рецидивирующий герпес и вам предлагают профилактическое лечение для снижения количества рецидивов. ПЦР обнаруживает вирус в момент обострения и активного размножения.
И последнее, как я писала это очень распространенный вирус, наверное 2 человека из 3-х являются носителями. Это не значит что всех надо лечить. Если вас ничего не беспокоит, у вас нет частых обострений, каких-то высыпаний не надо это лечить. Обычный герпес проходит сам за неделю, если нормальный иммунитет.
СОВЕТ №3 — только врач-вирусолог+анализы+внешние проявления и ваши жалобы будут показанием к лечению.
Для девушек, планирующих беременность — анализов герпеса в ТОРЧ — достаточно. Если вы еще не беременны и они в норме, или есть IgG и/или IgM даже выше нормы — это не надо лечить. Пересдайте анализ через 1-2 недели только на герпес (IgG), посмотрите динамику. Если врач вам ставит дагноз герпеса только по анализу антител, которые вы сдавали 1 раз, у вас нет внешних проявлений, смотрите совет №1 и идите к другому врачу.
Если вы беременны — все немного сложнее, не теряйте времени и сразу идите к вирусологу. Первичный вирус или нет и тд это важно, но не смертельно. Мне кажется нужно просто вовремя получить ответы на вопросы и не возбуждать воображение )).
Может быть я что-то конечно упустила и не все будет понятно. Надеюсь это сможет кому-то помочь. У нас врачи очень любят пугать, а рассказать что-то стоящее только единицы способны.
Всем удачи, девочки!!! и не болеть!
Источник
Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.
Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса
Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.
Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.
Проявления герпеса зависят от типа вируса.
Существует 8 типов герпеса:
- Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.
На заметку
Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.
- Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
- Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
- Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
- Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
- Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
- Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
- Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.
Важно
Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.
Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.
Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.
Этапы диагностики
Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.
Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.
Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.
Когда могут быть назначены анализы
Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.
- во время планирования и ведения беременности;
- перед подготовкой к трансплантации органов;
- при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.
Методы лабораторной диагностики герпеса
Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.
Классические методы
-
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа. -
Иммуноферментный анализ (ИФА)
. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни. -
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.
Дополнительные методы диагностики
-
Культуральный метод
. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели. -
Серологический метод
. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены. -
Иммунограмма
. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма. -
Дот-гибридизация
. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет. -
Вульвокольпоцервикоскопия
. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.
Сколько стоит анализ на герпес?
Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.
ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.
К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.
Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.
Источник
Что такое простой герпес
Простой герпес, также известный как простуда на губах или герпес на губе — распространенная вирусная инфекция. Это заболевание проявляется в виде крошечных, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков на красной кайме губ и близлежащей коже. Эти пузырьки обычно сгруппированы, и очаг поражения составляет в диаметре от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.
После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний — простой герпес вызывает локальную боль. Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.
Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.
Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.
Симптомы герпеса на губах
Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:
- Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте.
- Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках.
- Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой.
Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.
Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:
- Лихорадка
- Болезненные афты (язвы) на деснах
- Боль в горле
- Головная боль
- Мышечные боли
- Увеличение лимфатических узлов
- Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит.
Когда обращаться к врачу
Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:
- У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему
- Обострения длятся более двух недель
- Вы тяжело переносите симптомы герпеса
- Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой
- Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений
Причины возникновения герпеса на губах
Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов. Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни.
Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.
После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:
- Вирусной инфекцией (например, ОРВИ)
- Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией
- Стрессом
- Усталостью
- Воздействием солнечного света и ветра
- Изменениями в иммунной системе
Факторы риска развития герпеса на губах
Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:
- ВИЧ / СПИД
- Тяжелые ожоги
- Экзема (атопический дерматит, нейродермит)
- Химиотерапия рака
- Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа
Осложнения герпеса
У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:
- Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости.
- Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте.
- Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения.
- Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг.
Диагностика герпеса
Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.
Лечение герпеса на губах
Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели. Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления:
Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции — противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.
Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах
Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:
- Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней.
- Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок.
- Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца.
- Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок.
- Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт.
Профилактика герпеса губ
Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса — врач может прописать длительный прием противовирусного препарата, вне зависимости от наличия обострений.
Если солнечный свет провоцирует ваши обострения — постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.
Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:
- Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет.
- Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже.
- Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.
Источник