Vldl в биохимическом анализе крови
Многие наслышаны о негативном действии на организм избытка холестерина и жиров. Но, немногие знают, что дефицит этих веществ для жизни и здоровья ещё опаснее. Нарушения обмена жиров и холестерина обусловлены либо наследственной склонностью, либо легкомысленным образом жизни и нерациональным питанием. Эвентуально опасные нарушения метаболизма жиров обнаруживают при помощи исследовательского теста — липидограмма крови как отображение липидного обмена, играющего важную роль в диагностике болезней сердца и сосудов. Итак, липидограмма крови, что это такое и каковы ее нормы и расшифровка по возрасту в таблице, это мы сможем увидеть ниже.
Разновидности холестерина
Слово «холестерин» у многих на слуху, но мало кому известно, что это такое? Название «холестерин» произошло от соединения двух греческих слов: chole—желчь, stear—, жир. Желчежир является важной составляющей липопротеидов клеточных мембран, обеспечивающих твёрдость их структуры. Из холестерола синтезируются стероидные гормоны половых желёз и коры надпочечников. Холестерол принимает участи в выработке жёлчи—незаменимого эмульгатора, подготавливающего жиры к перевариванию.
Всё полезное, превзойдя меру, становится вредным. Этот постулат верен для холестерина и прочих липидов. Холестерин в крови человека постоянно присутствует в составе белков-липопротеидов крови.
Разновидности холестерина
Отличают несколько разновидностей таких липидов:
- Липопротеиды LDL. Переносят печёночныйChol к тканям. Липопротеиды VLDL. Транспортируют триглицериды. Часть VLDL превращается в LDL. Это «плохие» холестерины, их избыток откладывается на эндотелии сосудов, образуя холестериновые бляшки;
- HDL-липопротеиды. Транспортируют излишки Chol от тканей к печени. Это «хороший» жёлчежир. Он на эндотелий сосудов не откладывается;
- Триглицериды. Классические жиры. Являясь наиболее энергоёмким из всех источников энергии, способствует выстиланию холестериновыми бляшками внутренней поверхности сосудов. Высокий HDL считают хорошим знаком: большая часть холестерола идёт в печень на переработку.
Получается, что определение общего холестерина крови взрослого и ребенка не является информативным для диагностики сосудов. Риск развития патологии остаётся высоким, при неблагоприятном соотношении плохого и хорошего стеролов.
Показания к анализу
Необходимость проанализировать соотношение липидных фракций обмена крови представляется при следующих ситуациях:
- Плановые профилактические осмотры здоровых людей с периодичностью раз в пятилетие;
- При сверхнормативном повышении холестерина в крови;
- Факиры риска— по возрасту от 50-55, липоматоз, табакокурение, адинамия;
- Наследственная расположенность к кардио-сосудистым патологиям, сахарному диабету, инфарктам и инсультам;
- Контроль результативности диеты и применение статинов для поижения холестерина.
Для получения достоверных данных требуется соблюсти следующие установления:
- Кровь сдают натощак утром;
- Не допускается приём спиртного за сутки, а табака за час до отбора материала;
- Исключить физические нагрузки за сутки до отбора пробы;
- Избегать стрессовых ситуаций.
Расшифровка
Расшифровка результатов анализа крови представляется построением липидограммы путём сопоставления фактических результатов с данными таблицы:
| Наименование | Норма, mmol/l |
| Chol | 4,4±1,0 |
| LDL | 2,65±0,95 |
| HDL | >1,0 |
| VLDL | 0,88±0,75 |
| Triglycerides | <2,25 |
| ИА (индекс атерогенности) | <3,0 |
Атерогенность — это предрасположенность к развитию атеросклероза, отложения холестериновых бляшек на эндотелии сосудов. Индекс атерогенности отражает соотношение «плохих» (атерогенных) липопротеидов к «хорошим».
Индекс липидов рассчитывают по формуле:
- ИА= (Chol- LDL) / LDL
Когда ИА>3 mmol/l, существует вероятность развития атеросклероза. Если ИА превысил отметку 4, диагностируется начало заболевания. ИА>5, означает, что болезнь прогрессирует.
Высокие показатели липидограммы свидетельствуют о наличии атеросклероза, а значения, близкие к лимиту, предупреждают о начале болезни. Анализ крови на липидограмму требует уточнения, потому что рост фракции триглицеридов наблюдают при сахарном диабете.
Содержание липопротеидов невысокой плотности — ЛПНП (LDL) до 3,5 mmol/l, не вызывает беспокойства. Значения в промежутке до 4,5 mmol/l предупреждают о риске заболевания. Сверхнормативный рост говорит о наличии атеросклероза.
Норма холестерина в крови взрослого
Если уровень липопротеидов HDL (высокой плотности)>1,0—поводов для беспокойства нет. Когда HDL крови падают ниже единицы, риск атеросклероза и последующей ишемии миокарда сердечной мышцы возрастает.
Искажения
Результаты анализа крови липидограммы искажаются по следующим причинам:
- Вчерашняя жирная трапеза;
- Выкуренная сигарета за 60 минут до отбора материала;
- Манифестные заболевания, стресс;
- Беременность;
- Нефриты, нефрозы, гепатиты, гепатозы;
- Приём ряда лекарственных препаратов. Список медикаментов обширен, поэтому потребна предварительная консультация;
- Обследования с применением контрастирующих веществ.
Вероятность развития атеросклероза, согласно липидограмме, возрастает, если превышены граница нормы по Chol, LDL, VLDL, снижена концентрация HDL, ИА>3. Во всех случаях назначают гиполипидемическую терапию и диету для оптимизации метаболизма липидов. Мы дали вам развернутый ответ на то, что такое липидограмма крови, как делается расшифровка по возрасту от 50 до 55 лет.
Источник
Мы привыкли к тому, что холестерин – зло. Почему? Потому что в средствах массовой информации встречается много материалов на тему вредных бляшек, инфаркта и инсульта, виной чему, конечно же, холестерин. При этом не все в курсе, что данное вещество необходимо для нормальной работы организма (проблемы возникают при его избытке), бывает условно «плохим» и «хорошим».
Но LDL в биохимическом анализе крови должен вас насторожить. Почему и что делать – читайте далее.
Основные типы холестерина и их особенности
Сам по себе холестерин – это обычный жирный спирт. Данный компонент выполняет роль строительного материала (из него состоят мембраны клеток) и принимает непосредственное участие в синтезе стероидных гормонов. Часть поступает вместе с пищей, другая вырабатывается организмом самостоятельно.
Определить содержание вещества в крови (и его избыток – если это необходимо) позволяет специальный анализ. При этом он показывает содержание общего, вредного и полезного вещества.
Итак, холестерин и его виды:
- Общий – это средний показатель. Он состоит из набора фракций и сам по себе не является достаточно информативным.
- Плохой LDL холестерин – что это? Это липопротеид низкой плотности, содержание которого не должно превышать 4 ммоль/л. Если фракция холестерина LDL повышена, данный компонент начнет скапливаться на внутренних артериальных и сосудистых стенках – а дальше появляются бляшки, происходит закупорка просветов, образуются тромбы, развивается атеросклероз. Опаснее всего высокий LDL холестерин для людей с сахарным диабетом. Сначала врачи назначают пациентам диету, а если она не помогает, то медикаментозное лечение. Затягивать с визитом к доктору не следует – высокий ЛДЛ является главной причиной инфарктов и инсультов. Показатель, напротив, слишком низкий? Это не страшно.
- HDL холестерин является хорошим, то есть полезным. Но он должен быть в норме – при пониженном уровне ЛПВП возрастают риски заболеваний сердца. HDL холестерин – что это? Это липопротеиновое вещество высокой плотности, отвечающее за переработку вредного холестерина. Понижается оно обычно при чрезмерных физических нагрузках и злоупотреблении алкоголем. Показатель 1 ммоль/л является критическим. Если человек уже переносил инфаркты и инсульты, критический показатель поднимается до 1,5 ммоль/л.
Отдельно измеряется уровень триглициридов – особой формы жиров, которая создается в организме. Их повышение обычно связано с недостаточной физической активностью, избыточной массой тела, высокоуглеводной диетой, курением, злоупотреблением алкоголя. Если у вас повышено содержание триглициридов крови, то, скорее всего, LDL c в биохимическом анализе крови будет слишком большим, а HDL – низким. - Липопротеин (сокращенно ЛП) – это генетическая вариация плохого холестерина. Учитывайте данный момент при поиске ответа на вопрос, что такое LDL в биохимическом анализе крови. Повышенный ЛП – главный фактор риска преждевременного появления жировых бляшек и, как результат, ишемической болезни сердца.
При этом хороший холестерин организм производит сам, а плохой дополнительно поступает с пищей. Чем больше вы употребляете животных жиров, чем меньше двигаетесь, тем выше риски образования бляшек. За массой тела тоже нужно следить – и это вопрос здоровья, а не эстетики.
Показания к сдаче анализов
Согласно разным данным, минимум 10% населения больны гиперхолестеринемией.
Каждый взрослый человек должен знать, что такое HDL холестерин и LDL в анализе крови, какие показатели являются нормой, и что нужно делать в случае их отклонения от заданных значений.
Делать анализ крови на холестерин рекомендуется в следующих случаях:
- Детям старше двух лет, если у их родителя повышен уровень данного вещества (то есть составляет 240мг/дл и более);
- Мужчинам в возрасте 20-35 лет и женщинам в возрасте 20-45 лет нужно проводить тексты каждые 5 лет или чаще, если для этого есть соответствующие показания;
- По назначению врача для определения эффективности диеты или медикаментозного лечения.
Данные анализа позволяют оценивать риски развития атеросклероза, синтетическую функцию печени и своевременно диагностировать проблемы липидного обмена.
Высокий и низкий холестерин: причины
Холестерин LDL – это вредное вещество, повышенное содержание которого приводит к развитию патологических состояний.
Причины его увеличения:
Если хорошего вещества мало, виной этому:
- Болезни печени;
- Гипертиреоз;
- Анемия;
- Плохое питание, недоедание;
- Сепсис;
- Цирроз;
- Опухолевые заболевания;
- Обструкция легких;
- Артриты.
То есть практически любое острое или хроническое заболевание может влиять на содержание жирного спирта в крови.
Высокий ЛДЛ – снижать или нет
LDL в биохимическом анализе крови – что это? В первую очередь риски развития серьезных патологий. Снижение его уровня позволяет:
- Остановить процесс формирования холестериновых бляшек;
- Расширить просветы артерий;
- Предотвратить разрыв холестериновых бляшек;
- Снизить риски возникновения сердечных приступов, инсультов, заболеваний периферических артерий;
- Сузить коронарные, сонные, мозговые, бедренные артерии.
Если ничего не делать, проблема будет прогрессировать, а о последствиях мы уже писали выше. Но самолечением заниматься не следует — терапию должен проводить врач.
Таким образом, холестерин – и друг, и враг одновременно. Если вредный ЛДЛ холестерин не повышен, а полезный холестерин HDL (это какой холестерин – мы писали выше) не понижен, человек здоров и прекрасно себя чувствует. Поскольку предотвратить заболевание всегда проще, чем лечить, относитесь внимательно к своему здоровью. А если проблема уже дала о себе знать, не медлите с лечением.
Источник
В медицине многие отечественные понятия шифруются латиницей. HDL в биохимическом анализе крови обозначает фракцию холестерина высокой плотности. Он считается «хорошим», поскольку не откладывается в сосудистых стенках. «Плохие» же холестериновые молекулы имеют низкую плотность и обозначаются LDL. Вещества большой плотности имеют более мягкое воздействие на сосудистые сетки капилляров, вен и артерий.
Что это и чем отличается от малых плотностей?
Липопротеиды высокой плотности способны препятствовать атеросклеротическому процессу, очищая сосудистые стенки от жировых отложений. Они адгезируют на своей поверхности «плохие» частицы липидов и транспортируют их в печеночные клетки.
HDL (ХДЛ) — это липопротеид высокой плотности (High Density Lipoprotein), в русскоязычной медицинской литературе обозначаемый ЛПВП. Его первичная роль состоит в интеграции в пищеварительные энзимы, медиаторы и другие биологически активные вещества. Молекулярная масса частичек ХДЛ является самой низкой, а диаметр редко превышает 10—11 нм. А вот ЛДЛ (LDL) в биохимическом анализе крови — это тот же ЛПНП. Если первый показатель понижен, а второй, наоборот, повышен, речь идет о развитии атеросклеротического процесса, приводящего к окклюзии артерий, вен и капилляров. Так появляется атеросклеротическая болезнь, ведущая к инвалидизации пациента и возникновению у него острых нарушений мозгового кровообращения, коронарных синдромов и тромбоэмболии легочной артерии.
Вернуться к оглавлению
Показания к выполнению
Проверить уровень данного показателя в крови стоит при наличии головокружений у человека.
Биохимия на HDL-холестерин выполняется, если у пациента присутствуют следующие клинические симптомы:
- Хронические головные боли. Они появляются вследствие постоянной гипоксии клеток головного мозга. Раздражаются не сами нейроны, а нервные окончания сосудистой выстилки.
- Головокружения (синдром vertigo), мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Подобная клиническая симптоматика связана c уменьшением кровоснабжения нейронов и нарушением микроциркуляции в них.
- Стойкое похолодание дистальных участков тела, их цианоз. Синюшность и снижение температуры в пальцах рук и ног обусловлены недостаточным током оксигенированной крови по сосудам в результате закупорок последних.
- Нарушение мнестических нации. Это означает, что пациенту становится труднее запоминать новые события, или вспоминать давно прошедшие. Ему намного сложнее мыслить, разговаривать и выполнять привычные действия.
- Одышка. Она обусловлена развивающейся легочной недостаточностью.
Вернуться к оглавлению
Проведение анализа
Оценка полученных результатов проведенного исследования крови осуществляется врачом, которого посещает пациент.
Биохимический анализ крови на повышенный холестериновый показатель проводится в стерильных условиях лаборатории. Это необходимо, дабы повысить его валидность и уменьшить риск заражения крови. Расшифровывается результат лабораторными приборами, но окончательная расшифровка должна производиться лечащим доктором, учитывающим все нюансы болезни пациента.
Вернуться к оглавлению
Виды холестерина
Выделяют 3 основных подвида холестериновых молекул. Каждая фракция холестерина обозначается заглавными буквами:
- HDL-cholesterol. Так именуется холестерол высокой плотности (ЛПВП). Его молекула высокодифференцирована и поступает на нужды пищеварительного тракта, не откладываясь в интиме сосудистой выстилки.
- VLDL (very-low-density lipoprotein) — это липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Они являются «плохими» молекулами.
- LDL-cholesterol — это та фракция холестерола, которая играет наиболее важную роль в атеросклеротическом процессе.
Вернуться к оглавлению
Результаты в биохимическом анализе
В период ожидания ребенка гормональный фон женщины значительно изменяется, что и провоцирует рост данного показателя в крови.
Показатели крови могут разниться также у женщин и мужчин. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола совсем иной гормональный фон. Что для мужчин — норма, для женщин может оказаться нижней границей патологического процесса. Поэтому важно учитывать корреляцию результатов и физиологическое состояние представительницы женского пола. Повышенный показатель какой-либо липопротеидной фракции может быть в определенные менструальные фазы, при беременности и в период лактации. Это обусловлено гормональными и биохимическими пристройками женского организма.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка норм
Исследовательский центр NICE утверждает, что снижение ЛПВП на 5 мг/дл увеличивает риск острого нарушения коронарного кровообращения или ишемии клеток головного мозга на 25%.
| HDL в крови у мужчин | Ввозраст, годы | Норма, ммоль/л | Норма, мг/дл | ||
| оптимальный уровень | допустимый уровень | неблагоприятный уровень | |||
| 0—14 | 0,78—1,68 | 55—65 | 40—54 | < 40 | |
| 15—19 | 0,78—1,68 | 55—65 | 40—54 | < 40 | |
| 20—29 | 0,78—1,81 | 60—70 | 45—59 | < 45 | |
| 30—39 | 0,78—1,81 | 60—70 | 45—59 | < 45 | |
| HDL в крови у женщин | 0—14 | 0,78—1,68 | 55—65 | 45—54 | < 50 |
| 15—19 | 0,78—1,8 | 55—70 | 50—54 | < 50 | |
| 20—29 | 0,78—1,94 | 60—70 | 50—59 | < 50 | |
| 30—39 | 0,78—2,07 | 60—75 | 50—59 | < 50 | |
| Для женщин и мужчин | Более 40 лет | 0,78—2,2 | 60—85 | 50—59 | < 50 |
Вернуться к оглавлению
Причины отклонений
Если расшифровка дала отрицательный результат в пользу роста липопротеиновых фракций низкой и очень низкой плотности, это означает, что у пациента развивается или персистирует атеросклеротическая болезнь. Причины таких изменений полиэтиологичны. Это и малоподвижный образ жизни, и преобладание в диете жирных и жареных продуктов, и отсутствие здоровой физической активности. В спорадических случаях встречается наследственная гиперлипопротеинемия.
Источник
