Vldl анализ крови что это

Многие наслышаны о негативном действии на организм избытка холестерина и жиров. Но, немногие знают, что дефицит этих веществ для жизни и здоровья ещё опаснее. Нарушения обмена жиров и холестерина обусловлены либо наследственной склонностью, либо легкомысленным образом жизни и нерациональным питанием. Эвентуально опасные нарушения метаболизма жиров обнаруживают при помощи исследовательского теста — липидограмма крови как отображение липидного обмена, играющего важную роль в диагностике болезней сердца и сосудов. Итак, липидограмма крови, что это такое и каковы ее нормы и расшифровка по возрасту в таблице, это мы сможем увидеть ниже.

Разновидности холестерина

Слово «холестерин» у многих на слуху, но мало кому известно, что это такое? Название «холестерин» произошло от соединения двух греческих слов: chole—желчь, stear—, жир. Желчежир является важной составляющей липопротеидов клеточных мембран, обеспечивающих твёрдость их структуры. Из холестерола синтезируются стероидные гормоны половых желёз и коры надпочечников. Холестерол принимает участи в выработке жёлчи—незаменимого эмульгатора, подготавливающего жиры к перевариванию.

Всё полезное, превзойдя меру, становится вредным. Этот постулат верен для холестерина и прочих липидов. Холестерин в крови человека постоянно присутствует в составе белков-липопротеидов крови.

Разновидности холестерина

Отличают несколько разновидностей таких липидов:

Липопротеиды LDL. Переносят печёночныйChol к тканям. Липопротеиды VLDL. Транспортируют триглицериды. Часть VLDL превращается в LDL. Это «плохие» холестерины, их избыток откладывается на эндотелии сосудов, образуя холестериновые бляшки;
HDL-липопротеиды. Транспортируют излишки Chol от тканей к печени. Это «хороший» жёлчежир. Он на эндотелий сосудов не откладывается;
Триглицериды. Классические жиры. Являясь наиболее энергоёмким из всех источников энергии, способствует выстиланию холестериновыми бляшками внутренней поверхности сосудов. Высокий HDL считают хорошим знаком: большая часть холестерола идёт в печень на переработку.

Получается, что определение общего холестерина крови взрослого и ребенка не является информативным для диагностики сосудов. Риск развития патологии остаётся высоким, при неблагоприятном соотношении плохого и хорошего стеролов.

Показания к анализу

Необходимость проанализировать соотношение липидных фракций обмена крови представляется при следующих ситуациях:

Плановые профилактические осмотры здоровых людей с периодичностью раз в пятилетие;
При сверхнормативном повышении холестерина в крови;
Факиры риска— по возрасту от 50-55, липоматоз, табакокурение, адинамия;
Наследственная расположенность к кардио-сосудистым патологиям, сахарному диабету, инфарктам и инсультам;
Контроль результативности диеты и применение статинов для поижения холестерина.

Для получения достоверных данных требуется соблюсти следующие установления:

Кровь сдают натощак утром;
Не допускается приём спиртного за сутки, а табака за час до отбора материала;
Исключить физические нагрузки за сутки до отбора пробы;
Избегать стрессовых ситуаций.

Расшифровка

Расшифровка результатов анализа крови представляется построением липидограммы путём сопоставления фактических результатов с данными таблицы:

Наименование	Норма, mmol/l
Chol	4,4±1,0
LDL	2,65±0,95
HDL	>1,0
VLDL	0,88±0,75
Triglycerides	<2,25
ИА (индекс атерогенности)	<3,0

Атерогенность — это предрасположенность к развитию атеросклероза, отложения холестериновых бляшек на эндотелии сосудов. Индекс атерогенности отражает соотношение «плохих» (атерогенных) липопротеидов к «хорошим».

Индекс липидов рассчитывают по формуле:

ИА= (Chol- LDL) / LDL

Когда ИА>3 mmol/l, существует вероятность развития атеросклероза. Если ИА превысил отметку 4, диагностируется начало заболевания. ИА>5, означает, что болезнь прогрессирует.

Высокие показатели липидограммы свидетельствуют о наличии атеросклероза, а значения, близкие к лимиту, предупреждают о начале болезни. Анализ крови на липидограмму требует уточнения, потому что рост фракции триглицеридов наблюдают при сахарном диабете.

Содержание липопротеидов невысокой плотности — ЛПНП (LDL) до 3,5 mmol/l, не вызывает беспокойства. Значения в промежутке до 4,5 mmol/l предупреждают о риске заболевания. Сверхнормативный рост говорит о наличии атеросклероза.

Расшифровка результатов Норма холестерина в крови взрослого

Если уровень липопротеидов HDL (высокой плотности)>1,0—поводов для беспокойства нет. Когда HDL крови падают ниже единицы, риск атеросклероза и последующей ишемии миокарда сердечной мышцы возрастает.

Искажения

Результаты анализа крови липидограммы искажаются по следующим причинам:

Вчерашняя жирная трапеза;
Выкуренная сигарета за 60 минут до отбора материала;
Манифестные заболевания, стресс;
Беременность;
Нефриты, нефрозы, гепатиты, гепатозы;
Приём ряда лекарственных препаратов. Список медикаментов обширен, поэтому потребна предварительная консультация;
Обследования с применением контрастирующих веществ.

Вероятность развития атеросклероза, согласно липидограмме, возрастает, если превышены граница нормы по Chol, LDL, VLDL, снижена концентрация HDL, ИА>3. Во всех случаях назначают гиполипидемическую терапию и диету для оптимизации метаболизма липидов. Мы дали вам развернутый ответ на то, что такое липидограмма крови, как делается расшифровка по возрасту от 50 до 55 лет.

Источник

4 апреля 2013

Липопротеин очень низкой плотности, также известный как холестерин VLDL, является той формой холестерина, которая помогает распространять триглицериды в системе кровообращения. Часть этого типа холестерина также преобразовывается в липопротеин малой плотности или белковый холестерин низкой плотности, который может, в конечном счете, закупорить кровеносные сосуды и привести ко многим расстройствам здоровья. Из-за этой обратимости врачи контролируют уровни холестерина VLDL наряду с уровнями липопротеинов высокой и низкой плотности.

В отличие от процессов измерения уровней липопротеинов высокой и низкой плотности представленных в системе, это необходимо, чтобы подготовить оценку уровня VLDL в организме. Это достигается идентификацией присутствующего процентного содержания уровня триглицеридов. В большинстве случаев, его содержание от пяти до сорока миллиграммов в децилитре, рассматривается как норма, хотя врачи предлагают пациентам начинать изменения в своем образе жизни, когда содержание достигает верхнего уровня этого диапазона.

Если необходимо понизить уровни содержания холестерина VLDL, это лучше всего достигается при потреблении продуктов, которые не вызывают накопления больших количеств липопротеина малой плотности и триглицеридов в системе. Это часто означает уменьшение или отказ от потребления жирного мяса, так же как и отказ от переработанного сахара. Также часто рекомендуется ограничение потребления алкоголя.

В дополнение к ограничению или отказу от определенных продуктов в диете, врачи часто рекомендуют пациентам с более высокими уровнями холестерина VLDL потреблять больше зеленых овощей, свежих фруктов и цельных зерен. Это может помочь увеличить количество клетчатки в диете, которая также поможет снизить уровни содержания холестерина в системе кровообращения.

Наряду с изменениями в диете, врачи часто рекомендуют, чтобы пациенты взяли за правило заниматься физическими упражнениями на регулярной основе. Физическая активность, поддерживаемая ежедневно, по меньшей мере, в течение тридцати минут, может помочь поддерживать в организме более здоровые уровни липопротеина высокой плотности, также снижая уровни содержания липопротеина малой и очень низкой плотности.

Когда идентифицируются высокие уровни содержания холестерина VLDL, врачи могут также настаивать на снижении веса пациента. Если пациент будет тяжелее на несколько дополнительных килограммов, то врач будет чаще рекомендовать пациенту сбросить вес, чтобы возвратиться к тому, который считается нормальным. Упражнения и диета помогут в этих усилиях; кроме того, потеря веса означает наличие меньших жировых отложений в системе и меньший уровень содержания «плохого» холестерина в организме в целом.

Предпринятые в этом плане шаги по поддержанию уровня холестерина VLDL в пределах допустимого диапазона столь же важны, как и поддержание уровней «хорошего» или липопротеина высокой плотности и снижение уровня липопротеина малой плотности. Поиск баланса всех этих факторов поможет минимизировать случаи возникновения инсультов, сердечных приступов, и других состояний, включая нарушения в коронарной системе.

Ссылка по теме:
Необходимо ли сдавать анализ на холестерин натощак?

Источник: wisegeek.com

Комментарии закрыты.

Источник

Для комплексной оценки состояния обмена липидов врачу недостаточно знать только концентрацию общего холестерина, поэтому в лабораторный анализ входят все соединения жиров (в свободном виде жир не может циркулировать по кровеносным магистралям, он обязательно связывается с транспортными белками).

К ним относятся вещества, содержащие холестерин (липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности), триглицериды. Кроме того подсчитывается индекс (коэффициент) атерогенности, так как липидный дисбаланс приводит не только к ожирению, но и резко повышает риск развития атеросклероза.

Какую роль в развитии этих (и некоторых других заболеваний) играют низкоплотные жиробелковые комплексы? Что будет, если в крови ЛПОНП повышены?

ЛПОНП — что это такое

ЛПОНП – предшественники всех остальных. Они синтезируются в печени из образовавшегося только в ней холестерина, триглицеридов и фосфолипидов. Экзогенные (поступившие с пищей) жиры липопротеиды очень низкой плотности не содержат. К этой матричной «болванке» постепенно присоединяются транспортные белки, в результате чего образуются жиробелковые комплексы промежуточной (ЛППП) и низкой плотности (ЛПНП). Последние поступают в кровь и направляются к нуждающимся тканям организма.

Что такое ЛПОНП - кратко

Избыток низкоплотных соединений приводит к накоплению холестерина в поврежденных внутренних стенках сосудов, а затем и в самой толще артерий с формированием атеросклеротических бляшек. Поэтому липопротеиды с низкой плотностью называют «плохими» – способными привести к развитию атеросклероза. А так как содержание плохого холестерина напрямую зависит от количества «матричного», то значение ЛПОНП в возникновении патологии сердечно-сосудистой системы игнорировать ни в коем случае нельзя.

«Жизнь» ЛПОНП не ограничивается печенью: они также, как и остальные, поступают в кровь и участвуют в жировом обмене – свои триглицериды отдают на образование энергии или отложение в жировых депо, а холестерин поставляют клеткам.

Процесс их биологического превращения не останавливается и в кровяном русле: ЛПОНП взаимодействуют с высокоплотными липопротеидами плазмы, и обогащаются от них белком (в основном – пре-бета, пре-С, пре-Е). Как бы сложно это не звучало, все достаточно просто: и в печени, и в плазме крови ЛПОНП присоединяют белковые молекулы, отдают холестерин и триглицериды, становясь более плотными соединениями, тем самым заканчивая свое существование.

ЛПОНП – это наш, отечественный, термин. Но многие наши родственники и друзья бывают, живут и обследуются за рубежом. Поэтому стоит знать, как липопротеиды очень низкой плотности называются в иностранных клиниках. Их интернациональная английская аббревиатура – VLDL (Very Low Density Lipoprotein). Ее можно встретить как в Европе, так и за океаном, а также в современных лабораториях на территории нашей страны, пользующихся инновационной аппаратурой.

Липопротеиды очень низкой плотности

Читайте также: Что такое хиломикроны?

Норма холестерина очень низкой плотности

В любой клинической лаборатории ЛПОНП определяются в ммолях на литр. Ммоль на литр – это количество вещества в перерасчете на число атомов в углероде, содержащиеся в литре исследуемого раствора. Не будем вдаваться в эти чисто химические подробности! Стоит только запомнить: это – единица измерения ЛПОНП, и их норма у мужчин и женщин составляет от 0,26 – 1,04 ммоль/л.

Норма ЛПОНП холестерина

Холестерин ЛПОНП повышен — что это значит

Отклонения от нормы в содержании ЛПОНП могут быть в обе стороны, но чаще происходит повышение их концентрации. И каждому изменению есть своя причина: от неправильного образа жизни до онкологических заболеваний. Кратковременный дисбаланс, чаще всего связанный с нарушением диеты, не приводит к серьезным нарушениям метаболизма. А стойкий и прогрессирующий, осложняющий хронические заболевания, – грозит опасными последствиями.

Причиной повышения содержания в крови ЛПОНП может выступать:

генетическая поломка;
заболевания почек и печени с развитием их недостаточности;
патология поджелудочной железы, протекающая с первичным или вторичным сахарным диабетом;
эссенциальная (гипертоническая болезнь) или симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая заболевания сердца и сосудов, почек, гормональных органов;
снижение гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
рак простаты;
алиментарное или патологическое ожирение.

Повышение уровня низкоплотного холестерина возникает и по вине самого человека: из-за увлечения жирной пищей животного происхождения, активного или пассивного курения, употребления спиртных напитков, гиподинамии. Не стоит забывать и о физиологической гиперхолестеринемии: у женщин она появляется с беременностью и продолжается в раннем послеродовом периоде, с наступлением менопаузы (после 55 лет), а у мужчин – со снижением уровня тестостерона (после 45 лет).

Рост фракции холестерина ОНП является фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов эластического и мышечно-эластического типа (аорты, ее ветвей, артерий головного мозга). Впервые образовавшиеся атеросклеротические бляшки самостоятельно регрессируют редко. Обычно накопление в них липидов, белков и солей кальция продолжается и усугубляется. Бляшки «толстеют», изъязвляются, окостеневают. Это приводит к сужению сосудистого просвета, уменьшению кровотока в питаемых тканях и их кислородному голоданию.

Кроме того, артериальные стенки теряют эластичность, и не реагируют на изменение артериального давления (в норме при повышении АД сосуды расслабляются, а при снижении – тонизируются, тем самым поддерживая его на должном уровне).

ЛПОНП и атеросклероз

В далеко зашедших случаях последствия тяжелого атеросклероза могут быть связаны или полной закупоркой артерии с прекращением кровотока в соответствующем участке органа, или разрывом окостеневшей сосудистой стенки при резком скачке артериального давления с кровоизлиянием в ткани. К тяжелым осложнениям атеросклероза относятся:

инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), миокарда, легкого, мягких тканей конечности, стенки кишечника;
кровоизлияние в вещество головного мозга (геморрагический инсульт);
разрыв стенки атеросклеротически измененной аорты с кровоизлиянием в окружающие ткани или в сердечную сорочку (при надклапанном дефекте).

Постоянное снижение уровня ЛПОНП по сравнению с референтными значениями также негативно сказывается на состоянии здоровья. Дефицит холестерина приводит к нарушению синтеза половых гормонов, витамина D, замедлению репаративных процессов. Это означает, что уровень липопротеидов в крови необходимо контролировать: до 45 лет – раз в пятилетку, после – 1-2 раза в год.

Анализ крови на ЛПОНП

Биоматериалом для исследования липидного обмена, в том числе и ЛПОНП, является венозная кровь. Анализ называется липидограммой, и к его сдаче необходима определенная подготовка, впрочем, как и показания.

Показания для назначения

Кроме возрастного рубежа, после которого показано ежегодное определение липидного уровня, анализ проводят при комплексном обследовании больных:

сахарным диабетом;
ишемической болезнью сердца (в постинфарктном периоде – внеочередной);
церебральным атеросклерозом (в постинсультном периоде – внеочередной);
аневризмой аорты;
ожирением;
наследственной или семейной гиперлипидемией.

Определение всех фракций липопротеидов показано и при обнаружении повышенного уровня общего холестерола в изолированном биохимическом анализе крови и при визуальных признаках гиперхолестеринемии: ксантомах, ксантелазмах, калькулезном холецистите.

Правила подготовки

Липопротеины реагируют на некоторые физиологические процессы в организме, и при несоблюдении правил сдачи анализа могут быть получены ложные результаты. Поэтому следует придерживаться следующих принципов подготовки:

на протяжении недели перед исследованием – ограничить физическую нагрузку;
в течение 2-3 суток, предшествующих сдаче анализа, – исключить из рациона агрессивную пищу и напитки, животные жиры, не подвергаться воздействию различного рода облучениям (в солярии, физкабинете, рентгенаппарате или при УЗИ);
за 12 часов до исследования – не есть и не пить, кроме чистой негазированной воды;
за полчаса-час до забора крови – не курить.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить обследование в середине цикла (приблизительно на 9-10 день после окончания менструации). Для полноценной диагностики требуется отмена всех лекарственных средств, влияющих на холестериновый обмен. Кровь сдавать разрешается только через 2 недели после их отмены.

Читайте также: Что такое липопротеины? [таблица по видам и функциям]

Интерпретация результатов

При комплексной оценке жирового обмена в расчет берут не только ЛПОНП, но и ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды. Самостоятельное определение VLDL не имеет диагностического значения. Липопротеины очень низкой и низкой плотности являются маркерами атерогенности. Высокоплотные соединения, наоборот, выполняют роль антиатерогенного фактора. И для назначения коррекции дислипидемии медикам обязательно необходимо знать соотношение между ними.

Источник

В медицине многие отечественные понятия шифруются латиницей. HDL в биохимическом анализе крови обозначает фракцию холестерина высокой плотности. Он считается «хорошим», поскольку не откладывается в сосудистых стенках. «Плохие» же холестериновые молекулы имеют низкую плотность и обозначаются LDL. Вещества большой плотности имеют более мягкое воздействие на сосудистые сетки капилляров, вен и артерий.

Vldl анализ крови что это

Что это и чем отличается от малых плотностей?

Липопротеиды высокой плотности способны препятствовать атеросклеротическому процессу, очищая сосудистые стенки от жировых отложений. Они адгезируют на своей поверхности «плохие» частицы липидов и транспортируют их в печеночные клетки.

HDL (ХДЛ) — это липопротеид высокой плотности (High Density Lipoprotein), в русскоязычной медицинской литературе обозначаемый ЛПВП. Его первичная роль состоит в интеграции в пищеварительные энзимы, медиаторы и другие биологически активные вещества. Молекулярная масса частичек ХДЛ является самой низкой, а диаметр редко превышает 10—11 нм. А вот ЛДЛ (LDL) в биохимическом анализе крови — это тот же ЛПНП. Если первый показатель понижен, а второй, наоборот, повышен, речь идет о развитии атеросклеротического процесса, приводящего к окклюзии артерий, вен и капилляров. Так появляется атеросклеротическая болезнь, ведущая к инвалидизации пациента и возникновению у него острых нарушений мозгового кровообращения, коронарных синдромов и тромбоэмболии легочной артерии.

Вернуться к оглавлению

Показания к выполнению

Vldl анализ крови что это Проверить уровень данного показателя в крови стоит при наличии головокружений у человека.

Биохимия на HDL-холестерин выполняется, если у пациента присутствуют следующие клинические симптомы:

Хронические головные боли. Они появляются вследствие постоянной гипоксии клеток головного мозга. Раздражаются не сами нейроны, а нервные окончания сосудистой выстилки.
Головокружения (синдром vertigo), мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Подобная клиническая симптоматика связана c уменьшением кровоснабжения нейронов и нарушением микроциркуляции в них.
Стойкое похолодание дистальных участков тела, их цианоз. Синюшность и снижение температуры в пальцах рук и ног обусловлены недостаточным током оксигенированной крови по сосудам в результате закупорок последних.
Нарушение мнестических нации. Это означает, что пациенту становится труднее запоминать новые события, или вспоминать давно прошедшие. Ему намного сложнее мыслить, разговаривать и выполнять привычные действия.
Одышка. Она обусловлена развивающейся легочной недостаточностью.

Вернуться к оглавлению

Проведение анализа

Vldl анализ крови что это Оценка полученных результатов проведенного исследования крови осуществляется врачом, которого посещает пациент.

Биохимический анализ крови на повышенный холестериновый показатель проводится в стерильных условиях лаборатории. Это необходимо, дабы повысить его валидность и уменьшить риск заражения крови. Расшифровывается результат лабораторными приборами, но окончательная расшифровка должна производиться лечащим доктором, учитывающим все нюансы болезни пациента.

Вернуться к оглавлению

Виды холестерина

Выделяют 3 основных подвида холестериновых молекул. Каждая фракция холестерина обозначается заглавными буквами:

HDL-cholesterol. Так именуется холестерол высокой плотности (ЛПВП). Его молекула высокодифференцирована и поступает на нужды пищеварительного тракта, не откладываясь в интиме сосудистой выстилки.
VLDL (very-low-density lipoprotein) — это липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Они являются «плохими» молекулами.
LDL-cholesterol — это та фракция холестерола, которая играет наиболее важную роль в атеросклеротическом процессе.

Вернуться к оглавлению

Результаты в биохимическом анализе

Vldl анализ крови что это В период ожидания ребенка гормональный фон женщины значительно изменяется, что и провоцирует рост данного показателя в крови.

Показатели крови могут разниться также у женщин и мужчин. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола совсем иной гормональный фон. Что для мужчин — норма, для женщин может оказаться нижней границей патологического процесса. Поэтому важно учитывать корреляцию результатов и физиологическое состояние представительницы женского пола. Повышенный показатель какой-либо липопротеидной фракции может быть в определенные менструальные фазы, при беременности и в период лактации. Это обусловлено гормональными и биохимическими пристройками женского организма.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка норм

Исследовательский центр NICE утверждает, что снижение ЛПВП на 5 мг/дл увеличивает риск острого нарушения коронарного кровообращения или ишемии клеток головного мозга на 25%.

Зависимость показателей ЛПВП от возраста и пола

HDL в крови у мужчин	Ввозраст, годы	Норма, ммоль/л	Норма, мг/дл
	Ввозраст, годы	Норма, ммоль/л	оптимальный уровень	допустимый уровень	неблагоприятный уровень
	0—14	0,78—1,68	55—65	40—54	< 40
	15—19	0,78—1,68	55—65	40—54	< 40
	20—29	0,78—1,81	60—70	45—59	< 45
	30—39	0,78—1,81	60—70	45—59	< 45
HDL в крови у женщин	0—14	0,78—1,68	55—65	45—54	< 50
	15—19	0,78—1,8	55—70	50—54	< 50
	20—29	0,78—1,94	60—70	50—59	< 50
	30—39	0,78—2,07	60—75	50—59	< 50
Для женщин и мужчин	Более 40 лет	0,78—2,2	60—85	50—59	< 50

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Если расшифровка дала отрицательный результат в пользу роста липопротеиновых фракций низкой и очень низкой плотности, это означает, что у пациента развивается или персистирует атеросклеротическая болезнь. Причины таких изменений полиэтиологичны. Это и малоподвижный образ жизни, и преобладание в диете жирных и жареных продуктов, и отсутствие здоровой физической активности. В спорадических случаях встречается наследственная гиперлипопротеинемия.

Источник