Витамины в крови анализ хеликс

Витамины – жизненно важные микронутриенты, необходимые для нормального функционирования клеток, тканевого дыхания, метаболизма белков, жиров и углеводов, работы различных ферментных систем организма, окислительно-восстановительных процессов. Дефицит витаминов отрицательно влияет на здоровье человека и функции практически всех органов.

Синонимы русские

Жиро- и водорастворимые витамины.

Синонимы английские

Vitamins complex; water and fat soluble vitamins.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/мл (микрограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр), пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины – это эссенциальные органические вещества, необходимые организму в небольших количествах. Они входят в состав коферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях, тканевом дыхании, синтезе белков, жиров и углеводов, образовании гормонов, росте, созревании и делении клеток, формировании тканей, защите от инфекций. По биохимическим свойствам витамины разделяются на водорастворимые (витамины группы В, витамин С) и жирорастворимые (витамины А, D, Е, К).

Организм человека не способен самостоятельно синтезировать витамины, они не накапливаются (кроме витаминов А, D, Е, В12), и поэтому существует ежедневная потребность в поступлении данных веществ с пищей. В небольшом количестве витамин К и В3 синтезируются микробиотой толстой кишки. Витамины содержатся, например, в ржаном хлебе, злаках, зелени, гречке, бобах, орехах, дрожжах, яичном желтке, молоке, мясе, печени, почках, грибах, растительных маслах, овощах и фруктах. При термической обработке, воздействии света их количество в продуктах уменьшается. Также они разрушаются под влиянием алкоголя, никотина, кофеина. Избыток водорастворимых витаминов достаточно легко выводится из организма, поэтому гипервитаминоз В развивается крайне редко. Жирорастворимые витамины способны накапливаться в организме и оказывать токсическое воздействие в высоких дозах.

Дефицит витаминов возникает при несбалансированном питании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ, выделения желчи, или при повышенной потребности метаболизма в витаминах (например, при беременности, лактации).

Витамин В1 (тиамин-пирофосфат) является кофактором в реакциях декарбоксилирования аминокислот, превращения пирувата в ацетилкоэнзим А. При дефиците тиамина возникает болезнь бери-бери, которая характеризуется истощением, неврологическими поражениями, аритмиями, отеками, сердечной недостаточностью.

Витамин В2 (рибофлавин) необходим для образования и сохранения целостности эритроцитов, синтеза антител, тканевого дыхания. Совместно с ретинолом В2 обеспечивает целостность слизистых. Он способствует всасыванию железа и витамина В6 из пищи, предотвращает развитие катаракты. При его нехватке возникает хейлит, ангулярный стоматит, себорейный дерматит.

Ниацин (витамин В3) участвует в жизненно важных окислительно-восстановительных реакциях, в метаболизме белков, жиров и углеводов, пуриновом обмене, тканевом дыхании, распаде гликогена. Он обладает гиполипидемическим действием, снижает содержание атерогенных липидов в крови, расширяет мелкие кровеносные сосуды и улучшает микроциркуляцию. Удовлетворение потребности организма в ниацине также обеспечивается его синтезом бактериальной флорой кишечника из незаменимой аминокислоты триптофана при наличии витамина В6, рибофлавина и железа. При недостаточном поступлении ниацина поражаются кожа, органы пищеварения и нервная система. Дефицит В3 приводит к пеллагре – заболеванию, которое проявляется диареей, дерматитом, деменцией и без лечения может угрожать жизни. В то же время при употреблении высоких доз витамина В3 возникает гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, головокружение, парестезии, аритмии, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, кожный зуд.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) – компонент кофермента А, необходимого для обмена жиров и углеводов. Недостаточность данного витамина отражается на работе всех систем, особенно нервной, мышечной, на желудочно-кишечном тракте, выделительной системе и коже.

Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат) является кофактором аминотрансфераз и декарбоксилаз. При дефиците пиридоксина возникает огрубение кожи, себорея, периферическая нейропатия, микроцитарная анемия, болезненность языка, а при гипервитаминозе – сенсорная нейропатия.

Витамин В9 (фолиевая кислота) необходим для нормального созревания эритроцитов. При его недостаточности развивается мегалобластная анемия. На фоне синдрома мальабсорбции дефицит В9 возникает раньше других гиповитаминозов. Нехватка фолиевой кислоты в организме матери может стать причиной нарушения формирования нервной трубки у плода.

Витамин В12 (цианокобаламин) содержится в продуктах животного происхождения, способен накапливаться в организме. Его недостаточность наблюдается преимущественно у вегетарианцев. Нарушение его всасывания может возникнуть при заболеваниях желудка (аутоиммунном гастрите). Нехватка В12, как и фолиевой кислоты, приводит к мегалобластной анемии, но в отличие от недостатка В9, она вызывает фуникулярный миелоз – дегенеративное поражение спинного мозга.

Витамин С является антиоксидантом, коферментом многих метаболических процессов, принимает участие в образовании коллагена, биосинтезе карнитина, абсорбции железа, превращении допамина в норэпинефрин. Он способствует укреплению защитных свойств организма, усиливает иммунный ответ при инфекционных заболеваниях, заживление ран и рост тканей. Его основные источники – растительные продукты: шиповник, черная смородина, цитрусовые, зеленые овощи (особенно брокколи), томаты, картофель, перец. При нехватке/избытке витамина С развивается цинга, которая проявляется нарушениями формирования соединительной ткани, внутрикожными, внутрисуставными и внутриполостными кровоизлияниями, воспалением и кровоточивостью десен, болями в суставах, выпадением волос, сухостью кожи, резкой слабостью и утомляемостью, эмоциональной нестабильностью. При недостаточном поступлении в организм витамина С у детей нарушается рост костей.

Витамин А и бета-каротин (провитамин А) необходимы для нормального зрения, роста и дифференциации эпителиальной ткани, роста костей, развития плода, функционирования иммунной и репродуктивной систем. Бета-каротин – мощный антиоксидант, который защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов, обладает иммуностимулирующими и адаптогенными свойствами, предотвращает возникновение новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний, поддерживает восстановительные процессы в эпителии кожи и слизистых, обеспечивает образование зрительного пигмента родопсина. Источниками каротина являются тыква, морковь, батат, зеленый лук, щавель, шпинат, латук, помидоры, красный перец, брокколи, грейпфруты, сливы, персики. Бета-каротин жирорастворим, поэтому его абсорбция усиливается при употреблении с липидами. Суточная потребность в нем – 2-7 мг. Нехватка этих витаминов сопровождается нарушениями развития костей и зубов, сухостью и раздражением глаз, потерей волос, снижением аппетита, кожными высыпаниями, рецидивирующими инфекциями и нарушениями ночного зрения («куриная слепота»).

Витамин D (кальцитриол) является предшественником гормона, ответственного за кальциевый обмен и регуляцию формирования костной ткани. Под действием ультрафиолета в коже он преобразуется в активные формы, препятствующие развитию рахита у детей и остеопороза и остеомаляции у взрослых. Его дефицит ассоциирован с сердечно-сосудистыми, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. Длительный гипервитаминоз может стать причиной кальцификации тканей и повреждения почек.

Витамин Е – это антиоксидант и кофермент в процессах формирования коллагена, участвует в регуляции липидного баланса, экспрессии генов, неврологических функций. На фоне дефицита витамина Е возникает периферическая нейропатия, миопатия.

Витамин К необходим для синтеза факторов свертывания крови. При его дефиците возникают кровотечения, а при переизбытке – гемолитическая анемия и гипербилирубинемия у детей.

По ряду различных причин может развиться дефицит отдельных витаминов (например, цинга, арибофлавиноз, пеллагра, бери-бери, рахит), но чаще наблюдается поливитаминная недостаточность. Нарушения пищеварения, патологии поджелудочной железы, печени и тонкого кишечника приводят к снижению абсорбции витаминов и провитаминов из пищи. Комплексное исследование на витамины в крови позволяет оценить обеспеченность организма данными эссенциальными веществами, дифференцировать различные варианты гипо- и гипервитаминозов, обосновать мероприятия по коррекции витаминной недостаточности и подобрать адекватную диету и терапию.

Для чего используется исследование?

Для диагностики недостаточности жиро- и водорастворимых витаминов;
для дифференциальной диагностики гипо- и гипервитаминозов и клинически схожих состояний;
для оценки сбалансированности питания;
для диагностики гипервитаминозов.

Когда назначается исследование?

При синдроме мальабсорбции на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (целиакия, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника, патология поджелудочной железы, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки);
при клинических признаках недостаточности водо- и жирорастворимых витаминов (дерматиты, длительная диарея, эрозии и частые травмы слизистых, хейлиты, стоматиты, неврологические нарушения, анемии);
при обследовании пациентов, страдающих гипотрофией, алкоголизмом или находящихся на парентеральном питании;
при стеаторее (повышенном содержании жиров в стуле в связи с их недостаточной абсорбцией в кишечнике).

Что означают результаты?

Референсные значения

Медь: 575 — 1725 мкг/л.

Витамин А: 0,3 — 0,8 мкг/мл.

Бета-каротин: 100 — 850 нг/мл.

Витамин B1: 2,1 — 4,3 нг/мл.

Витамин B2: 137 — 370 нг/мл.

Витамин B3: 3 — 36 нг/мл.

Витамин B5: 0,2 — 1,8 мкг/мл.

Витамин B6: 8,7 — 27,2 нг/мл.

Витамин С: 4 — 20 мкг/мл.

Витамин Е: 5 — 18 мкг/мл.

Витамин D: 3 — 49,6 нг/мл.

Витамин К: 0,1 — 2,2 нг/мл.

Витамин В9: 2,5 — 15 нг/мл.

Витамин В12: 189 — 833 пг/мл.

Причины повышения уровня витаминов:

пероральное или парентеральное введение препаратов витаминов.

Причины понижения уровня витаминов:

недостаточное поступление витаминов в организм:
неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (патология печени и поджелудочной железы, целиакия, муковисцидоз, персистирующая диарея, болезнь Крона);
анорексия;
болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана);
состояние после оперативного лечения заболеваний ЖКТ (например, гастрэктомии, резекции тонкой кишки, анастамозирования);
гельминтозы (дифиллоботриоз, лямблиоз);
повышенное использование витаминов в метаболизме:

длительная лихорадка;
хронические инфекции;
заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
гипертиреоз;
новообразования;
алкоголизм;
отравление токсическими веществами и соединениями;
беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
период лактации.

Что может влиять на результат?

Прием витаминов и витаминсодержащих препаратов перед сдачей анализа искажает результат исследования.
Витамин В1. Снижают его содержание в крови кофеин, алкоголь, петлевые диуретики.
Витамин В2. Снижают уровень рибофлавина в организме этанол, барбитураты, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, тиреоидные гормоны. Пробенецид и антихолинергические препараты могут увеличить абсорбцию рибофлавина из кишечника в кровь.
Витамин В3. Уровень ниацина в организме снижают изониазид, фенитоин, вальпроевая кислота, азатиоприн, хлорамфеникол, циклосерин, флуорурацил, леводопа, меркаптопурин, амитриптилин, имипрамин.
Витамин В5. Его уровень в крови снижается при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
Витамин В6. Уровень пиридоксина снижается на фоне приема изониазида, L-дофы, циклосерина, пеницилламина.
Витамин В9. Его уровень уменьшается при приеме барбитуратов, фенитоина, антиконвульсантов, метотрексата.
Витамин В12. Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики, Н2-гистаминоблокаторы и ахлоргидрия понижают концентрацию В12.
Витамин С. На уровень витамина в организме влияют никотин, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, пероральные контрацептивы, эстрогены, токсические вещества (нитрозамины, пестициды) и тяжелые металлы, гемодиализ.
Витамин А и бета-каротин. Уровень каротиноидов и витамина А в крови снижается при приеме секвестрантов жирных кислот (холестирамина), лекарств для снижения веса (орлистата), ингибиторов протонной помпы, минерального масла, при употреблении алкоголя, при никотиновой зависимости. Может быть повышен при гипотиреозе, гиперлипидемии на фоне сахарного диабета, микседемы, хронического нефрита, применения препаратов и пищевых добавок, содержащих бета-каротин.
Витамин D. Его уровень в крови снижают фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты, изониазид.
Витамин К. Его синтез понижают антибиотики широкого спектра, варфарин.

Важные замечания

Учитывая токсический эффект избыточного употребления некоторых витаминов, их прием не рекомендован без участия врача.
При гипо- и авитаминозе нередко можно обнаружить изменения в клинических и биохимических анализах.

Также рекомендуется

Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)
Копрограмма
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Глюкоза в плазме
Фосфатаза щелочная общая
Белок общий в сыворотке
Холестерол общий
Железо в сыворотке

Кто назначает исследование?

Терапевт, гастроэнтеролог, дерматолог, офтальмолог, диетолог, акушер-гинеколог, педиатр, невролог, врач общей практики.

Литература

Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
Escott-Stump S, ed. Nutrition and Diagnosis-Related Care. 6th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
Sarubin Fragaakis A, Thomson C. The Health Professional’s Guide to Popular Dietary Supplements. 3rd ed. Chicago, Il: American Dietetic Association; 2007.
Stipanuk, M.H. (2006). Biochemical, physiological, molecular aspects of human nutrition (2nd ed.). St Louis: Saunders Elsevier p.667.

Источник

Комплексное исследование, позволяющее оценить содержание основных витаминов в организме человека. Витамины – это жизненно важные низкомолекулярные вещества, которые поступают с принимаемой пищей, обеспечивают нормальные метаболические процессы в организме и играют большую роль в профилактике и лечении многих заболеваний.

Синонимы русские

Анализ на комплекс витаминов; жирорастворимые и водорастворимые витамины.

Синонимы английские

Vitamins complex; fat and water soluble vitamins.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины – это органические низкомолекулярные биологические вещества, которые не синтезируются в организме человека и поэтому должны поступать с употребляемой пищей. Они обеспечивают нормальные метаболические процессы в организме и играют большую роль в профилактике и лечении многих заболеваний. Большинство витаминов в виде коферментов (небелковых простетических групп) входят в состав ферментных систем, участвуют в белковом, жировом, углеводном обменах, окислительно-восстановительных реакциях, образовании гормонов, формировании тканей, делении клеток.

По биохимическим свойствам все витамины делятся на две группы: жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) способны всасываться в кишечнике только при наличии липидов и желчных кислот. Водорастворимые витамины (C, B1, B5, B6) не накапливаются в тканях, и их избыток удаляется из организма с мочой.

Витамин А (первичная форма – ретинол) является ненасыщенным циклическим одноатомным спиртом, необходим для обеспечения нормального зрения, функционирования иммунной системы, формирования кожи, роста костей. Он также нужен для нормального синтеза мукополисахаридов и роста эпителиальной ткани. Усиливает антиоксидантное действие витамина Е и предохраняет его от окисления. Недостаток витамина А выражается потерей остроты зрения (возможно поражение глаз вплоть до слепоты), присоединением сопутствующей инфекции. В случае поражения эпителия органов могут возникать, соответственно, дерматиты, циститы, гломерулонефриты и другие патологические процессы. Витамин А является жирорастворимым и накапливается в печени и жировой ткани. В высоких дозах проявляет токсическое воздействие на клетки печени. При остром отравлении данным витамином возможны появления тошноты, рвоты, болей в области живота, при хроническом гипервитаминозе могут возникать повышенная утомляемость, сухость кожи и слизистых, выпадение волос, боли в мышцах, костях.

Витамин D (кальциферол) существует в виде нескольких соединений, отличающихся по химическому строению и биологической активности. Витамин D3 (холекальциферол) является основным источником активного витамина D для человека, в основном образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2 (эргокальциферол) не синтезируется в организме, а содержится в растениях и дрожжевых грибах. Витамин D участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, в основном в кишечнике и костной ткани. Он стимулирует всасывание этих микроэлементов в кишечнике, вследствие чего усиливается резорбция костной ткани, транспорт кальция через клеточные мембраны. Он влияет на развитие иммунной системы, может играть роль в патогенезе развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака кишечника. Недостаток данного витамина характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, изменением химического состава костной ткани, что может привести к остеомаляции, развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых. Дефицит витамина может проявляться миалгиями, мышечной слабостью, болью в костях, а также может быть ассоциирован с рядом онкологических и аутоиммунных заболеваний. Гипервитаминоз проявляется токсическим воздействие, может вызывать тошноту, рвоту, приводить к отложению кальция в тканях почек, сердечной мышце, стенках кишечника и легочной ткани, что нарушает функционирование данных органов.

Витамин Е (токоферол) представляет собой группу из нескольких соединений, относится к группе жирорастворимых витаминов и содержится в растительных маслах, зернах злаковых растений, орехах, зеленых овощах. Данный витамин входит в состав всех органов и тканей организма человека, больше всего его в жировой ткани, печени, мышцах и нервной системе. Витамин Е обладает антиоксидантной функцией, предохраняет от окисления ненасыщенные жирные кислоты, защищая от повреждения липидные структуры клеточных мембран и субклеточные структуры. Участвует в образовании гемоглобина, снижает риск развития атеросклероза и тромбозов. При дефиците данного витамина, в первую очередь, страдают ткани с высокой пролиферативной активностью и высокой интенсивностью процессов окисления: нервная ткань, мышечная ткань, эпителий половых желез, эндометрий, структуры печени, почек. Витамин Е необходим для профилактики и лечения злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза. При гипервитаминозе отмечаются нарушения в свертывающей системе крови, тромбоцитопатии.

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К1 – филлохинон, К2 – менахинон и К3 – менадион. Филлохинон содержится в растениях, менахинон синтезируется микрофлорой кишечника. Обе представленные формы витамина К под воздействием желчных кислот и солей всасываются в подвздошной кишке, накапливаясь затем в печени. В печени витамин К необходим для синтеза и гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови: протромбина, IV, VII IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. С помощью витамина К происходит созревание белка остеокальцина, необходимого для формирования нормальной костной ткани. Основной причиной дефицита данного витамина является нарушение всасывания жиров в кишечнике. Его недостаточность проявляется носовыми, маточными кровотечениями, геморрагиями в кожу и слизистые, позднем кровотечении в послеоперационном периоде. У новорождённых дефицит витамина К проявляется в виде геморрагической болезни.Высокое содержание витамина приводит к высокой плотности костной ткани.

Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из наиболее распространенных витаминов, поступает в организм человека с пищей и играет роль во многих метаболических процессах. Витамин С является антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для синтеза коллагена из проколлагена, укрепляет базальную мембрану стенки сосудов. Он способствует укреплению защитных свойств организма, усиливает иммунный ответ, участвует в синтезе интерферона, обеспечивает антисклеротическое действие, синтез гормонов. При гиповитаминозе витамина С развивается тяжелое заболевании – цинга. Оно проявляется внутрикожными, внутрисуставными и внутриполостными кровоизлияниями, воспалением и кровоточивостью десен, болями в суставах, выпадением волос, сухостью кожи, резкой слабостью, болями в области сердца и учащенным сердцебиением.

Витамин В1 (тиамин-пирофосфат) является кофактором в реакциях декарбоксилирования аминокислот, превращения пирувата в ацетилкоэнзим А; играет роль в углеводном обмене; принимает участие в передаче нервного импульса. Недостаточность данного витамина проявляется развитием болезни «бери-бери» – специфического полиневрита с развитием судорог, атрофий и параличей мышц, аритмий, энцефалопатии.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) входит в состав коэнзима А, необходимого для обмена жиров, углеводов, синтеза холестерола, стероидных гормонов, гемоглобина. При недостатке этого витамина поражаются практически все системы и органы организма человека, развивается слабость, потеря веса, анемии, появляются симптомы поражения нервной и костно-мышечной систем.

Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат) в результате метаболических изменений в печени превращается в пиридоксальфосфат, который является коферментом и принимает участие в реакциях переаминирования, декарбоксилирования аминокислот, синтезе гемоглобина, креатина, пуриновых оснований. При дефиците витамина возникают слабость, потеря аппетита, тошнота, огрубение кожи, дерматиты, себорея, периферическая нейропатия, гипохромная анемия, судороги, а при гипервитаминозе – сенсорная нейропатия.

Для определения количественного состава витаминов в сыворотке крови используется метод высокоэффективной жидкостной хроматографии. Данный метод относится к современным хроматографическим методам анализа. Хроматография – это метод разделения и определения веществ, основанный на распределении компонентов между двумя фазами – подвижной и неподвижной. Жидкостная хроматография – метод разделения и анализа сложных смесей веществ, в котором подвижной фазой является жидкость. Он позволяет разделить и выявить количественно более широкий круг веществ с различной молекулярной массой и размерами, в данном случае витаминов.

Для чего используется исследование?

Для диагностики недостаточности или избытка исследуемых витаминов в сыворотке крови;
для оценки сбалансированности питания, диеты.

Когда назначается исследование?

При симптомах недостатка того или иного витамина;
при симптомах токсического действия витамина и при гипервитаминозах;
при клинических признаках моно- или поливитаминной недостаточности в результате нарушения питания, нарушения всасывания, гипотрофиях, при парентеральном питании.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Витамин B5	0,2 — 1,8 мкг/мл
Витамин А	0,3 — 0,8 мкг/мл
Витамин D	3 — 49,6 нг/мл
Витамин К	0,1 — 2,2 нг/мл
Витамин В6	8,7 — 27,2 нг/мл
Витамин В1	2,1 — 4,3 нг/мл
Витамин С	4 — 20 мкг/мл
Витамин Е	5 — 18 мкг/мл

Причины повышения:

Пероральное или парентеральное введение препаратов витаминов.

Причины понижения:

1. Недостаточное поступление и всасывание витаминов в организме в результате:

неполноценного и/или несбалансированного питания (в том числе парентерального);
заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся синдромом мальабсорбции (патология печени и поджелудочной железы, целиакия, муковисцидоз, персистирующая диарея, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит);
состояний после оперативного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, гастрэктомии, резекции тонкой кишки, анастамозирования);
анорексии;
гельминтозов.

2. Повышенное использование витаминов в метаболизме:

длительная лихорадка;
хронические инфекции;
острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
гипертиреоз;
онкологические заболевания;
алкоголизм;
отравление токсическими веществами и соединениями;
беременность и период лактации.

Что может влиять на результат?

Прием витаминов и витаминсодержащих лекарственных препаратов влияет на истинный результат исследования.
Витамин А. Его уровень снижается при приеме секвестрантов жирных кислот, лекарств для снижения веса, ингибиторов протонной помпы, при употреблении алкоголя.
Витамин D. Его уровень в крови снижают фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты, изониазид.
Витамин Е. Гиперлипидемия искажает результат истинного содержания данного витамина.
Витамин К. Его синтез понижают антибиотики широкого спектра, варфарин.
Витамин С. На уровень витамина влияют никотин, ацетилсалициловая кислота, барбитураты, пероральные контрацептивы, эстрогены, токсические вещества, гемодиализ.
Витамин В1. Снижают его содержание в крови кофеин, алкоголь, петлевые диуретики.
Витамин В5. Его уровень в крови снижается при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.
Витамин В6. Уровень пиридоксина снижается на фоне приема изониазида, L-дофы, циклосерина, пеницилламина.

Важные замечания

Необходимо комплексное тестирование показателей, правильное осуществление мер по подготовке к сдаче анализов.
Прием витаминов и витаминных комплексов рекомендуется осуществлять под наблюдением врача.

Также рекомендуется

[06-101] Витамин А (ретинол)

[06-106] Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

[06-107] Витамин Е (токоферол)

[06-108] Витамин К (филлохинон)

[06-188 ]Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, С)

[06-219] Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

[06-228] Расширенный комплексный анализ на витамины (A, бета-каротин, D, E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)

[06-229] Анализ крови на витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, дерматолог, офтальмолог, диетолог, акушер-гинеколог, невролог.

Литература

Taguchi K, Fukusaki E, Bamba T Simultaneous analysis for water- and fat-soluble vitamins by a novel single chromatography technique unifying supercritical fluid chromatography and liquid chromatography. / J Chromatogr A. 2014 Oct 3;1362:270-7.
Xue X1, You J, He P. Simultaneous determination of five fat-soluble vitamins in feed by high-performance liquid chromatography following solid-phase extraction / J Chromatogr Sci. 2008 Apr;46(4):345-50.
Escott-Stump S, ed. Nutrition and Diagnosis-Related Care. 6th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.

Источник