Виды анализов крови для почек

Обследование назначают при появлении симптомов нарушения работы мочевыводящей системы, например, отечность лица или конечностей (запястья, бедра, лодыжки), изменение цвета или объема мочи, появление пены в моче, чувство жжения при мочеиспускании, боль в пояснице.

На ранних этапах отклонения в работе данного органа не всегда проявляются какими-либо симптомами, поэтому в обязательном порядке обследование проходят люди с повышенным риском развития почечных болезней. Среди них те, кто страдает диабетом, ожирением, гипертонией, имеет высокий уровень холестерина.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Обследование может включать анализы крови, мочи, а также аппаратные исследования состояния мочевой системы.

Общий анализ мочи и крови для проверки почек

Общие анализы крови и мочи сдают ежегодно в рамках регулярного профилактического осмотра женщин и мужчин. В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ – это маркеры воспалительного процесса в организме. Врач также обращает внимание на уровень гемоглобина, который зависит от вырабатываемого почками гормона эритропоэтина.

Общий анализ мочи оценивает до 20 показателей. Это ее физические характеристики, такие как цвет, прозрачность, запах, а также концентрация солей, наличие глюкозы, кетоновых тел, билирубина и прочих веществ. К важным показателям здоровья почек относят уровни в моче лейкоцитов, эритроцитов и белка.

При отклонении от нормы любого из показателей общего анализа мочи почки пациента обследуют дополнительно. Дальнейшее обследование может включать различные лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Следует помнить, что причиной отклонений показателей анализа мочи от нормы может стать нарушение требований к его сбору.

Биохимический анализ крови при заболеваниях почек

Более точные результаты дают почечные пробы – биохимический анализ крови, который включает определение следующий показателей (набор анализов, входящих в почечные пробы зависит от лаборатории):

креатинин – значительное повышение креатинина в крови свидетельствует об остром либо хроническом заболевании почек;
альбумин – низкая концентрация вещества может указывать на нарушение нормального функционирование данных органов. Существуют и другие причины снижения альбумина в крови;
мочевая кислота – повышение уровня может наблюдаться при почечной недостаточности, поликистозе почек, ряде других заболеваний (подагра, псориаз и другие), недостатке белка, отравлениях;
мочевина – повышается при острых либо хронических заболеваниях почек, травмах или других состояниях, которые сопровождаются снижением почечного кровотока (хроническая сердечная недостаточность, обезвоживание), нарушениях оттока мочи, в частности при заболеваниях предстательной железы, камнях в мочевой системе;
кальций – низкий уровень кальция в анализе крови определяют при почечной недостаточности;
калий – высокий уровень калия отмечают при хронической надпочечниковой и почечной недостаточности, анурии, олигонурии, обезвоживании и ряде других состояний;
натрий – изменение уровня натрия в анализе крови может указывать на болезнь, от которой страдают почки. Повышение уровня регистрируют при нефрогенном несахарном диабете, приеме некоторых медпрепаратов и ряде синдромов. Снижение концентрации наступает при ацидозе канальцев, нефротическом синдроме, почечной недостаточности, заболеваниях печени, щитовидной железы, приеме определенных лекарственных препаратов, других состояниях;
фосфор – при болезнях почек уровень фосфора в крови повышается.

Читайте подробно

Виды анализов крови для почек Лучшие санатории по лечению почек: методы лечения, условия и цены

Какие анализы крови дополнительно сдают при проверке почек

Дополнительные лабораторные тесты, которые проводят для оценки состояния почек, уточнения диагноза и назначения лечения, могут включать:

клиренс креатинина (скорость клубочковой фильтрации) – тест позволяет оценить очистительную способность мочевой системы. Он рассчитывается по довольно сложной формуле, которая включает концентрацию креатинина в крови и в моче, время сбора мочи и ее объем за этот промежуток времени. Расчет клиренса креатинина требует сбора анализов крови и мочи. Превышающие норму показатели свидетельствуют о нефротическом синдроме, а также начальной стадии сахарного диабета и гипертонии. Снижение клиренса креатинина ниже нормы отмечают при почечной недостаточности;
цистатин С — анализ крови позволяет проверить почки на нарушение клубочковой фильтрации. Повышение уровня Цистатина С предшествует развитию почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста;
антиядерные антитела – анализ сдают для выявления такого аутоиммунного заболевания как волчанка, которая может поражать почки;
белковые фракции – при некоторых заболеваниях, в частности нефротическом синдроме, альбумин снижается ниже нормы, а альфа-2-глобулины повышаются.

Уточняющие анализы мочи при болезни почек

Диагностика болезней почек включает анализы мочи, которые позволяют дифференцировать ряд заболеваний и даже подобрать лечение. К ним относят: анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, а также бакпосев.

Исследование мочи по Зимницкому характеризует концентрационную способность почек – способность сохранять и выводить жидкость. При помощи пробы Зимницкого определяют относительную плотность (удельный вес) в нескольких пробах мочи. Таких проб – восемь. Их собирают каждые 3 часа. Повышение удельного веса происходит при диабете, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, недостаточном приеме жидкости либо чрезмерной ее потере, токсикозе беременных. Падение относительной плотности ниже нормы выявляют при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, приеме мочегонных средств.

Анализы, которые надо сдать при пиелонефрите, прочих острых и хронических воспалительных заболеваниях почек, включают исследование мочи по Нечипоренко. Проба устанавливает концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндров в 1 мл мочи. По результатам анализа врач может предположить наличие острого либо хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, цистита, нефротического синдрома, инфаркта почки, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, ряда других болезней.

Еще одно исследование мочи – бакпосев – позволяет определить возбудителя воспалительного заболевания, определить степень бактериальной загрязненности мочи. Результаты бакпосева дают информацию об отсутствии либо наличии определенных видов бактерий и дрожжеподобных грибов, их чувствительности к лекарственным препаратам. Анализ позволяет не только выявить возбудителя воспалительного процесса в мочеполовой системе, но и подобрать наиболее эффективное лечение.

Для постановки правильного диагноза недостаточно знать, какие анализы сдать для проверки почек и пройти полное обследование. Следует правильно собрать мочу, а также использовать специально предназначенную для этого посуду.

Аппаратная диагностика почек

Чтобы узнать, больны ли почки, хорошо ли они работают кроме анализов мочи и крови проводят аппаратную диагностику, которая дает дополнительную информацию о состоянии внутренних органов и позволяет поставить точный диагноз. Чаще всего прибегают к следующим методам диагностики:

Обзорная рентгенография – дает информацию о форме, контурах, размерах и расположении этих органов, а также позволяет выявить камни. Характер изменения перечисленных параметров определяется типом заболевания.
Ультразвуковое исследование – определяет размеры почек, толщину паренхимы, состояние лоханок, чашек и других отделов мочевой системы. Тип изменений характерен для различных заболеваний. Например, острый пиелонефрит вызывает увеличение почки, утолщение паренхимы, а при хроническом пиелонефрите ее размеры уменьшаются, снижается отношение толщины паренхимы к площади чашечно-лоханочного комплекса, наблюдаются прочие изменения.
Радионуклидная ренография позволяет оценить функции органов мочевой системы, проходимость почечной артерии, травмы, почечную обструкцию; выявить врожденные аномалии мочевой системы, острую и хроническую почечную недостаточность, инфекцию мочевыводящих путей.
Цистоскопия – исследование слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет выявить камни и прочие инородные тела, а также опухоли пузыря, оценить состояние его внутренней оболочки, определить, какая почка выделяет кровь или гной. Исследование слизистой оболочки уретры носит название уретроскопии.
Биопсия – анализ небольшого кусочка ткани органа проводится для определения характера и степени структурного повреждения тканей, например, заболевания клубочков или канальцев.
Компьютерная томография – выполняет детальную визуализацию и выявляет патологию почек, мочевого пузыря, надпочечных желез; позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, кисты, поликистоз, исключить онкопатологию, изучить функциональные возможности органов.

Сопоставив жалобы пациента, результаты осмотра, анализов и других видов диагностики, уролог – специалист по заболеваниям мочевой системы – ставит диагноз. Постановка диагноза требует обязательной очной консультации врача! Анализы и другие виды исследований повторяют в ходе лечения для контроля его эффективности.

Источник

Почки относятся к мочевыделительной системе человека. Они фильтруют кровь от токсинов и веществ, образующихся при обменных процессах, так же избавляют организм от излишков жидкости в тканях через урину, чем защищают организм от общей интоксикации.

Но в силу своей подверженности различным болезнетворным процессам, зачастую не могут справиться со своей функцией. Поэтому своевременная диагностика не только поможет вылечить этот орган, но и защитит от перехода болезни из острого состояния в хроническое.

Какие анализы следует сдать при проблемах с почками

Существует несколько лабораторных методов исследований, результаты которых помогут оценить работу почек. Основным материалом для исследования служит кровь и моча.

Для того чтобы узнать, нормально ли функционирует этот орган, следует сдать на исследования так называемую почечную пробу. В этом случае на анализ берется кровь человека.

Кровь на анализ

Почечные пробы крови расскажут о количественном содержании в ней кератина, мочевины и мочевой кислоты. Отклонения от норм содержания этих компонентов, сообщат о неправильной работе почек и течении определённого заболевания. Так, например, повышение уровня кератина в крови говорит о возможном воспалительнм процессе в их тканях (например, различные степени пиелонефрита).

Стоит обратить внимание, что референтные значения этих показателей у всех людей разные, так количество во многом зависит от образа жизни человека, возраста и пола, например, у женщины уровень мочевой кислоты в норме будет ниже, чем у мужчины ее возраста.

Любое повышение этих показателей будет свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей фильтрационной задачей, и продукты распада аминокислот не до конца выводятся из организма.

Не стоит ориентироваться только на одно исследование, важно получить и другие показатели. Есть еще несколько методов оценки работы почек: общий анализ мочи, проба по Зимницкому и проба на стерильность мочи.

На общий анализ мочи сдают утреннюю среднюю порцию мочи. В этом исследовании рассматриваются физико-химические свойства жидкости. Органолептическим способом оценивается плотность, pH, цвет и запах жидкости. В результате химических реакций можно определить содержание нитритов, белка, глюкозы, уробилиноген, билирубин и кетоновые тела.

Общий анализ мочи

Также под микроскопом можно посчитать содержание микробиологических компонентов в жидкости. К ним относят эпителий, дрожжи, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и слизь. Так при повышении уровня эритроцитов, принято говорить о заболевании внутренних органов.

Чтобы исследуемый материал был чистым и не содержал посторонних примесей, перед сдачей требуется принять гигиенический душ.

Проба по Зимницкому

В этой пробе оценивают, как меняются физические свойства всей выделяемой урины в течение дня. По результатам оценивают качество функционирования почек. У этого способа масса достоинств и один существенный недостаток он трудоемок, крайне важно собрать весь материал в определенное время и в отдельную тару.

В каждой пробе определяют плотность, общий объем и ее количество, выделяемое за 1 раз. Немаловажную роль в исследовании играет подсчет мочеиспусканий за сутки.

Проба на стерильность или на бактериологический посев мочи. В этом методе исследования определяют, какие патогенные бактерии и в каком количестве находятся в изучаемом образце. Урина здорового человека должна быть стерильной, в случае если в ней находят болезнетворные бактерии, то речь уже будет идти о том, что в почках идет воспалительный процесс.

В результате этого анализа определяется, к какому виду относится возбудитель, его количество в 1 мл исследуемой жидкости и его чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого вида исследования является его продолжительность, в среднем результат можно получить через 7 дней после взятия образца.

Чтобы избежать получения ошибки, пробу требуется сдавать с утра в стерильную посуду, тщательно проведя гигиенические процедуры. Урину следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов после взятия образца.

Основные методы исследования почек

В зависимости от того, каким способом будет получена информация о состоянии почек, различают такие способы обследования, как:

Физический.
Лабораторный.
Инструментальный.

Под понятием физического метода исследования, понимают совокупность медицинских мероприятий, которые проводятся во время приема. Все манипуляции при этом проводятся непосредственно врачом-нефрологом или его медсестрой.

Прием должен начаться с опроса больного, заполняется его история болезни, составляется анамнез болезни, затем врач обязан осмотреть пациента и пропальпировать на кушетке.

Пальпация почки

У здорового человека почки пропальпировать не получится. Используя этот метод исследования можно определить, кистозную болезнь почек, степень их опущения, различные новообразования в тканях, их увеличение вследствие воспалительных процессов.

В случае если осмотр больного был неудовлетворителен, и есть подозрение на развитие заболевания почек, ему предписывают сдать ряд анализов.

Лабораторный метод исследования заключается во взятии и последующем изучении проб урины и крови на предмет наличия в них возбудителей, признаков воспалительных и патологических процессов в организме пациента.

Иногда, когда назначенное лечение не помогает, при нарушениях свертываемости крови, непереносимости некоторых препаратов, при подозрении на онкологию делают биопсию тканей почек.

Биопсия почки

Суть этого метода исследования в том, что через специальную тонкую иглу, забирается кусочек ткани почки для дальнейшего микробиологического исследования.

Этот метод на данный момент самый точный, он помогает точно определить степень заболевания и правильно назначить дальнейшую терапию, но из-за сложностей взятия материала (делается только под наркозом в условиях стационара или операционной) редко применяется на практике. Чтобы его сделать, нужны особые показания.

Лабораторные методы исследования дополнят информацию, полученную при медосмотре. Исходя из значений анализов, можно будет точно сказать, какое именно есть нарушение в работе почек.

Так при пиелонефрите будут с высокой долей вероятности такие анализы:

Лейкоциты в моче и крови.
Повышенное содержание сахара в урине и присутствие в ней белка.
Наличие болезнетворных бактерий в моче.
Температура 39-40°.
Озноб.
Ломота в мышцах и суставах.
Болезненные ощущения в одной из сторон поясничной области.

Все лабораторные исследования требуют времени, поэтому иногда при острой необходимости можно прибегнуть к инструментальным методам диагностики заболеваний почек. К таким методам относится, например, узи почек.

Этот метод наиболее эффективен при диагностике опухолей, воспалительных процессов и наличии кистозных новообразований. Он поможет определить наличие камней и песка в почках и их место нахождения в данный момент.

Узи почек

При рентгенологическом методе исследования контрастное вещество вводится чаще всего через вену в организм, затем пациента помещают под рентген-аппарат и делают снимки. С помощью этого метода исследования можно изучить структуру почек, размеры и их местонахождение в организме.

При диагностике фильтрационной способности и степени проходимости всей мочевыделительной системы, делают серию снимков. Для оценки состояния сосудов почек, контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию через катетер.

Рентген почек

Тот же самый принцип используют при магнитно-резонансном исследовании, только пациента помещают в аппарат МРТ и получают более детальные снимки в трех проекциях. Считается точнее и безопаснее рентгенологического исследования.

МРТ почек

Как проверить работу почек в домашних условиях

Если нет возможности попасть в амбулаторию к врачу-нефрологу или терапевту, есть несколько способов проверить эффективность работы почек в домашних условиях.

На что следует обратить внимание:

если есть болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, чаще всего с одной стороны.
Иногда может начаться приступ почечной колики, она чаще всего происходит в результате движения камней из почки в мочеточник и далее на выход, боль при этом пульсирующая и схваткообразная, отдающая в другие близлежащие органы человека,
После пробуждения лицо выглядит отекшим, появляются мешки под глазами,
Частое мочевыделение в ночное время.
Бывают состояния, при которых объем выделенной урины намного меньше, чем объем потребляемой жидкости.
Повышенное давление может сказать о нарушении кровоснабжения почек и отравлении организма не выведенными во время токсичными веществами.
Изменение цвета мочи и присутствия большого количества белых хлопьев в осадке.
Повышение температуры тела человека, будет говорить о возникновении воспалительного процесса.
Насыщенный цвет урины.
Примеси крови, однако стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в розовый цвет.

То, что почки работают не правильно можно определить в домашних условиях, но грамотно поставить диагноз и назначить оптимальную для каждого случая терапию, сможет только опытный врач-нефролог или врач общей практики.

Не стоит заниматься самолечением, так как в результате неправильного лечения заболевание может перерасти в разряд хронического и будет напоминать о себе при каждом сбое организма.

Загрузка…

Источник