В12 анализ крови в красноярске

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000 (Abbott).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).

Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше — мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 — 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.

Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 — 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.

Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).

Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.

При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз — поражение спинного мозга).

Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.

Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы — фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния — метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.

Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.

Пределы определения: 125,0 пг/мл — 6000,0 пг/мл

При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться

здесь >>

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: пг/мл.

Альтернативные единицы: пмоль/л.

Перевод единиц: пмоль/л х 1,36 => пг/мл.

Референсные значения: 187-883 пг/мл.

Повышение уровня витамина В12:

заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома, при которой уровень может превышать норму в 30 — 40 раз);
эритролейкемия;
метастазы злокачественных опухолей в печень;
повышенный уровень транскобаламина (несмотря на возможное истощение запасов витамина в печени);
хроническая почечная недостаточность;
острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз.

Понижение уровня витамина В12:

недостаточное поступление витамина В12 в организм:

строгая вегетарианская диета;
низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев);
алкоголизм;

нарушение всасывания кобаламинов:

синдром мальабсорбции (целиакия, спру);
резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки);
хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом — дифиллоботриоз);
болезнь Аддисона — Бирмера (пернициозная анемия — недостаточность внутреннего фактора Кастла);
болезнь Альцгеймера;

врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:

оротовая и метилмалоновая ацидурия;
дефицит транскобаламина;
синдром Иммерслунда — Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией);

дефицит фолиевой кислоты;

приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).

Источник

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA)

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Ранний маркёр дефицита витамина В12, биологически доступный В12. Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов) и синтеза миелиновых оболочек нервной ткани.

Витамин В12 в организме человека не синтезируется.

Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина — основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла — белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с транспортными белками. Витамин B12 (кобаламин) в сыворотке крови связан с двумя белками: транскобаламином и гаптокоррином. Комплекс транскобаламин-витамин B12 называется голотранскобаламином. Голотранскобаламин содержит биологически доступный кобаламин, так как только голотранскобаламин обеспечивает поступление кобаламина во все клетки через специальные рецепторы. Приблизительно 80% кобаламина, переносимого гаптокоррином, считается метаболически неактивным, потому что не существует специальных рецепторов клетки, кроме рецепторов в печени. Более короткий период полураспада циркулирующего голотранскобаламина по сравнению с периодом полураспада гологаптокоррина делает снижение уровня голотранскобаламина одним из самых ранних маркеров дефицита кобаламина.

В ряде опубликованных исследований утверждается, что голотранскобаламин является лучшим индикатором статуса витамина B12, чем общий кобаламин в сыворотке крови. Около 50% пациентов с субклиническим дефицитом В12 имеют нормальный уровень общего В12. Установлено, что при истощении депо В12 уровень активного В12 снижается в крови раньше, чем снижается уровень общего В12. Концентрация голотранскобаламина является отражением статуса витамина B12, независимым от недавнего потребления витамина.

Повышенный уровень витамина В12 в сыворотке крови может отмечаться при ряде состояний, таких как заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома), включая метастазы злокачественных опухолей в печень, а также миелопролиферативных заболеваниях, хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности.

Пределы определения: 5,0-256,0 пмоль/л

При концентрации витамина В12 в сыворотке ниже предела чувствительности результат будет выдаваться в виде

Литература

Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12 status: analytical aspects and clinical utility. Ebba Nexo and Elke Hoffmann-Lücke. Am J Clin Nutr. 2011 Jul; 94(1): 359S–365S.
Holotranscobalamin is an indicator of vitamin B-12 absorption in healthy adults with adequate vitamin B-12 status. Kristina M von Castel-Roberts, Anne Louise Morkbak, Ebba Nexo, Claire A Edgemon, David R Maneval, Jonathan J Shuster, John F Valentine, Gail PA Kauwell, and Lynn B Bailey. Am J Clin Nutr April 2007 vol. 85 no. 4 1057-1061
Nexo E, Hvas A-M, Bleie, et al. Holo-transcobalamin is an early marker of changes in cobalamin homeostasis. A randomized placebocontrolled study. Clin Chem 2002;48(10):1768-71.
Valente E, Scott JM, Ueland P-M, et al. Diagnostic accuracy of holotranscobalamin, methylmalonic acid, serum cobalamin, and other indicators of tissue vitamin B12 status in the elderly. Clin Chem 2011;57(6):856-63.
Ulleland M, Eilertsen I, Quadros EV, et al. Direct assay for cobalamin bound to transcobalamin (holotranscobalamin) in serum. Clin Chem 2002;48(3):526-32.

Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: пмоль/л

Референсные значения: 25,0-165,0 пмоль/л (18-65 лет)

Понижение уровня активного витамина В12:

недостаточное поступление витамина В12 в организм:

строгая вегетарианская диета;
низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев);
алкоголизм;

нарушение всасывания кобаламинов:

синдром мальабсорбции (целиакия, спру);
резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки);
хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит;
паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом — дифиллоботриоз);
болезнь Аддисона — Бирмера (пернициозная анемия — недостаточность внутреннего фактора Кастла);
болезнь Альцгеймера;

врожденные нарушения метаболизма кобаламинов:

оротовая и метилмалоновая ацидурия;
дефицит транскобаламина;
синдром Иммерслунда — Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией);

дефицит фолиевой кислоты;

приём лекарственных препаратов: антибиотиков, противосудорожных средств (фенобарбитал, фенитоин), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина, циметидина, метформина, триамтерена.

Источник

Анализ крови – один из самых важных и надежных в диагностике, потому что практически любое изменение состояния организма мгновенно отражается на показателях крови. Рассказываем, где сдать анализ крови в Красноярске.

Анализ крови – один из самых доступных: во-первых, его можно сделать практически в любом лечебном учреждении, во-вторых цена не столь высока по сравнению с другими видами обследования.

Анализ крови – один из самых «легких» для пациента: не требует длительной и сложной подготовки и практически безболезненный.

В этой статье разбираемся, где в Красноярске можно сделать анализ крови бесплатно, почему люди не пользуются этой возможностью и как получить достоверные результаты.

Какие бывают анализы крови

Чаще всего, на первой стадии любого обследования назначается общеклинический анализ крови, он отражает общие изменения, происходящие в организме.

Наиболее информативным является биохимический анализ крови, СС его помощью можно оценить функциональное состояние организма и обмен веществ, работу внутренних органов (особенно печени, поджелудочной железы, почек).

Если пациенту нужен какой-то редкий вид анализа и его не делают в поликлинике, то пациент получит направление в частную клинику по квоте, оплаченной из средств фонда обязательного медицинского страхования.Фото: Ксения ТИМОФЕЕВА

Еще один распространенный вид анализа – исследование крови на сахар. Большинство больных сахарным диабетом определяют уровень сахара в крови самостоятельно с помощью глюкометра, все остальные делают это в лаборатории.

Иммунологический анализ дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета, диагностирует первичный и вторичный иммунодефицит.

Чаще всего, на первой стадии любого обследования назначается общеклинический анализ крови, он отражает общие изменения, происходящие в организме.Фото: Ксения ТИМОФЕЕВА

Серологический анализ крови назначают при инфекционных заболеваниях для установления наличия антител в крови к определенному виду бактерий или вирусов, а также для определения группы крови.

Анализ крови на гормоны позволяет диагностировать множество заболеваний различных органов и систем.

Анализ крови ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делает возможным раннее определение беременности — уже на 6—10-й день после оплодотворения.

Определение группы крови и резус-фактора

Анализ крови на свертываемость позволяет выявить особенности нарушения свертываемости крови.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых точных методов диагностики, показывает наличие в организме различных вирусов или бактерий.

Анализы на онкомаркеры — это выявление белков, вырабатываемых клетками различных опухолей. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген рака.

ВАЖНО!

Как правильно подготовиться к процедуре

Состав крови человека непостоянен и может изменяться под влиянием множества факторов. Например, после тяжелой физической нагрузки увеличивается количество лейкоцитов. И если сдавать кровь, не зная о нюансах, вы получите недостоверный результат.

Более подробную информацию о подготовке к сдаче крови нужно уточнить у своего лечащего врача. Есть множество нюансов. Например, разминать и растирать пальцы перед забором крови не нужно, так как это может привести к повышению уровня лейкоцитов в крови.

Где можно сдать анализы крови бесплатно

— Абсолютно все виды анализов в Красноярске можно сделать бесплатно в своей поликлинике, — поясняет пресс-секретарь министерства здравоохранения Красноярского края Ирина Сидорова. – При диспансеризации (напомним, в этом году обследование проходят все взрослые красноярцы, чей возраст делится на 3 – прим.ред.) количество обследований зависит от возраста. При жалобах объем обследования определяет врач. В случае, если есть необходимость срочного анализа, врач делает на направлении пометку cito, и тогда пациент идет в лабораторию в этот же или на следующий день. Если пациенту нужен какой-то редкий вид анализа и его не делают в поликлинике, то пациент получит направление в частную клинику по квоте, оплаченной из средств фонда обязательного медицинского страхования.

Абсолютно все виды анализов в Красноярске можно сделать бесплатно в своей поликлиникеФото: Алексей БУЛАТОВ

Красноярский краевой Центр медицинской профилактики предлагает бесплатно сдать кровь на уровень холестерина и глюкозы, т.к. это факторы риска ряда заболеваний. Эти анализы можно сделать в Центрах здоровья.

КОНКРЕТНО

Центры здоровья Красноярска

КГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики» 660036, г. Красноярск, Академгородок, 7а 290-54-48

КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 1 660003,г. Красноярск, ул. Павлова, 4, стр.7 237-19-42

КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 14» 660112,г. Красноярск, ул. Воронова, 35г 224-01-65,224-01-46,224-01-58.

КГБУЗ Красноярская межрайонная поликлиника №5» 660049,г. Красноярск, ул. Лебедевой,66 211-02-55,211-33-59

КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 3» 660093,г. Красноярск,ул. Семафорная, 255 236-24-84

Анализ крови – один из самых «легких» для пациента: не требует длительной и сложной подготовки и практически безболезненный.Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ

Где сделать анализ крови платно

Однако многие красноярцы не пользуются возможностью сдать кровь бесплатно. Причин несколько:

— нет полиса ОМС

— есть полис ДМС, позволяющий проходить обследование в платных клиниках

— анализ нужно сделать срочно, а в поликлинике – очередь

— анализ нужно сделать анонимно, а в поликлинике это невозможно

— человек хочет сделать какой-то анализ, а показаний для него нет и направление врач не даст.

Кстати, в платной клинике направление не нужно!

Наиболее частые анализы на платной основе:

биохимия крови

аллергопробы

на сахар

на гормоны

на ХГЧ (ранняя диагностика беременности)

на инфекции

на ПЦР

на гепатит, ВИЧ и т.д.

КОНКРЕТНО

ИНВИТРО

8 (391) 204-00-68, 8 (800) 200-363-0

В Красноярске – 11 лабораторий во всех районах города, по телефону вам подскажут ближайшую.

Клинический анализ крови – 590 руб.

Группа крови — 220 руб.

Глюкоза (в крови)- 195 руб.

Онкомаркеры – 440 – 4 540 руб.

Центр эстетической медицины «Реновацио»

Красноярск, ул. Весны, 7д

(391) 277-52-52, (391) 277-53-53.

Развернутый анализ крови (РАК) 490 руб.

Исследование на группу крови 590 руб.

Исследование антител и аутоантител 600 руб.

Онкомаркеры — 329-730 руб.

Гормоны – 360-460 руб.

Кровь на паразитов – 165-1 925 руб.

Диагностика инфекций – 300-590 руб.

Центр современной кардиологии

Красноярск, ул. Менжинского, д. 11/а

(391) 246-35-20

Общий анализ – 160-250 руб.

Биохимия крови – 200-1000 руб.

Онкомаркеры – 400-650 руб.

Экспресс-анализы – 350 руб.

Лабораторно-диагностический центр ИХМИ

Единый телефон — 8(391) 2-90-40-10

В субботу и воскресенье с 8-12 ч. дежурный оператор принимает звонки по т. 8-933-200-11-87, лаборатории во всех районах Красноярска.

Общий анализ крови – 275 руб.

Онкомаркеры от 375 руб.

ПЦР, например, на герпес, 285 руб.

Информация о стоимости анализов — с официальных сайтов медицинских центров, поскольку видов анализов очень много, стоимость нужно уточнить по справочным телефонам.

Источник