В какое время анализ крови в поликлинике
Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.
Алексей Каблучков
сдает анализы бесплатно
Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.
Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.
В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.
Памятка: ваши права
Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.
Анализы входят в медицинскую помощь.
Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.
Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.
Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.
Все телодвижения должны быть документально подтверждены.
Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Вкратце: как сдать анализы по ОМС
- Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
- Прикрепиться к поликлинике.
- Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
- Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
- Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
- Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Прикрепиться к поликлинике
Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.
Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.
Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны
Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.
Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.
Полис ОМС в телефоне
Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.
Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.
Медицинская помощь в другом регионе
Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.
Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.
Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.
Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.
Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.
Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.
Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.
Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС
Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.
Если надо сдать анализы в другом регионе
Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.
По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.
Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.
При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.
Существует ли список бесплатных анализов
В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.
Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.
Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.
Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Сахар в крови.
- Биохимический анализ крови.
- ЭКГ.
- Флюорография.
- Маммография.
- УЗИ.
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
- Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
- Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.
Что такое стандарт медицинской помощи
Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.
Здоровье — самый ценный актив
Узнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей
У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.
1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача
Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.
Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.
Обязательные бесплатные анализы при остром цистите
Не соглашайтесь на платные услуги
Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.
Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.
Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.
Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:
Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг
Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.
Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.
Как получить копию анализов
В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.
Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.
Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».
Заявление-запрос о предоставлении копий анализов
Если нужно ознакомиться с медицинской документацией
Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.
В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.
Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.
По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.
Запомнить
- Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
- Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
- Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
- Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
- Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
- Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
- Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.
Источник
В статье рассмотрим, сколько делается общий анализ крови.
Чтобы достоверно определить, сколько времени потребуется на проведение того или иного лабораторного исследования биологического материала, необходимо иметь представление о том, что именно исследуется в составе крови или мочи. При этом очень важно направление исследования – необходимы ли только общие показатели либо анализ будет развернутым, с подробным изучением всех показателей.
Пациенты часто спрашивают, сколько делается по времени общий анализ крови. Разберемся подробнее.
Общие характеристики анализа
Общий анализ крови – основная и самая распространенная методика лабораторной диагностики. В цивилизованном современном обществе нет, наверное, ни одного человека, которой бы не сдавал кровь на это исследование, поскольку оно проводится не только заболевшим людям, но и вполне здоровым, при плановом медосмотре в учебных заведениях, на работе, при службе в армии.
Такой анализ включает установление концентрации гемоглобина, уровня лейкоцитов и расчет лейкоцитарной формулы, определение числа тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов и прочих показателей.
Благодаря расшифровке результатов данного анализа крови представляется возможным установить причины возникновения тех или иных патологических симптомов, определить разновидность заболеваний внутренних органов или крови, подобрать правильные терапевтические схемы.
Но не все знают, сколько делается общий анализ крови.
Сроки
Что касается сроков проведения, то они различаются в зависимости от того, в какой лаборатории осуществляется данное исследование (уровень загруженности), от технического оснащения лабораторного кабинета, а также от того, откуда берется кровь – из вены или из пальца.
Так сколько дней делается общий анализ крови?
Большинство клиник, оснащенных современным медицинским оборудованием, проводят обследования и выдают результат общего анализа крови уже в течение дня, а в определенных случаях результат анализа можно получить на руки уже через 1–2 часа. Однако в большинстве государственных поликлиник те же исследования могут проводиться в течение 5 дней. Это означает, что срок общего анализа крови напрямую зависит от выбора диагностической лаборатории. При этом обозначены определенные границы срока годности таких исследований. Однако и при этом могут встречаться некоторые вариации, когда срок анализа может быть увеличен или сокращен. Как правило, медучреждения информируют своих пациентов о том, что анализ крови готов, а о сроках его годности можно получить информацию у врача.
А сколько делается общий анализ крови из вены?
Кровь из вены
Если берется кровь из вены, то такой анализ будет проводиться несколько дольше того, при котором была взята кровь из пальца. Это обусловлено тем, что венозная кровь имеет более насыщенную структуру и подлежит более глубокому исследованию. Кровь из пальца может говорить только об острых состояниях организма и, например, при экстренной госпитализации пациента в стационар, срок подобного анализа будет минимален – от 20 до 40 минут.
Сколько делается общий анализ крови, в поликлинике можно уточнить.
Определяется уровень гематокрита и гемоглобина, время оседания эритроцитов, которое ранее называли РОЭ — реакцией. Цветовой показатель рассчитывается по определенной формуле, если исследование проводится вручную, без использования лабораторного оборудования. Определяется также концентрация клеточных кровяных элементов: эритроцитов (красные кровяные тельца), в которых содержится пигмент гемоглобин, определяющий насыщенность крови кислородом, и лейкоцитов, которые данного пигмента не содержат, ввиду чего называются белыми кровяными клетками (моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты).
Необходимо отметить, что общий анализ показывает реакцию биологической жидкости на разнообразные процессы, которые происходят в организме человека.
Правила проведения анализа
Если говорить о правилах сдачи данного анализа, то строгих и сложных предписаний по поводу этого нет, но имеются определенные ограничения:
- Анализ проводится утром. Перед этим запрещается употреблять пищу, напитки за несколько часов до взятия образца биоматериала.
- Основные медицинские инструменты, которые применяются при осуществлении данного лабораторного исследования – вата, скарификатор и спирт.
- Для обследования используется капиллярная кровь, которая берется из пальца. В некоторых случаях, по указаниям специалиста, могут брать венозную кровь.
- Затем производится расшифровка анализа. Существуют также особые гематологические анализаторы, при помощи которых возможно определять до 24 параметров крови автоматически. Подобные приборы выводят распечатку с расшифровкой исследования почти сразу после взятия крови.
Нормы показателей
В разных лабораториях данные значения могут незначительно отличаться, однако общепринятыми считаются следующие нормы значений крови:
- гемоглобин: у женщин — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л;
- гематокрит: у женщин -34,2-46,7 %, у мужчин — 34,3-46,9 %;
- тромбоциты — 180-361×109;
- эритроциты — 3,7-4,7×1012;
- лейкоциты — 4-9×109;
- цветовой показатель — 0,85-1,15;
- СОЭ – у женщин — 2-15 мм/ч, у мужчин — 1-10 мм/ч;
- ретикулоциты — 0,2-1,3 %;
- эозинофилы 0-6 %;
- тромбокрит 0,1-0,6 %;
- базофилы — 0-1 %;
- моноциты — 2-8 %;
- лимфоциты — 17-40 %;
- объем эритроцитов — 78-94 fl;
- нейтрофилы — 1-7 %;
- нейтрофилы — 46-73 %.
Каждый из данных значений играет определенную роль при расшифровке исследования крови, однако наиболее достоверный результат складывается не только из соотношения полученных показателей с вариантами нормы – количественные характеристики рассматривают в совокупности, учитывая взаимосвязь между разными свойствами крови.
Биохимический анализ
Многим интересно, сколько делается общий и биохимический анализ крови.
Исследование на биохимию используется в клинической медицине для выявления данных о функциональном состоянии органов. Его результаты с высокой точностью помогают определить различные сбои и нарушения. Правильная расшифровка биохимического анализа позволяет провести диагностирование многих заболеваний. Данное исследование включает определение ряда факторов, которые отражают состояние обменных процессов. Оно назначается в следующих случаях:
- при патологиях репродуктивной системы;
- при болезнях кровеносной системы;
- при недостаточности печени или почек;
- при возникновении нарушений в работе сердца;
- при болезнях опорно-двигательного аппарата;
- при патологиях щитовидной железы;
- при проблемах в работе системы пищеварения.
На основании данного исследования в некоторых случаях устанавливается окончательный диагноз, но чаще для полноценной диагностики необходимы результаты дополнительных способов исследования и оценка картины патологического процесса.
Итак, сколько делается общий анализ крови на биохимию?
От чего зависит срок?
Срок проведения биохимического анализа крови зависит от технического оснащения лаборатории, в которой пациент сдает кровь. Поскольку при данном исследовании производится анализ гормонального иммунологического и биохимического состава крови, данный процесс может занимать несколько дней. Это зависит от количества определяемых кровяных компонентов и может по времени занимать от 3 до 14 дней.
Часто люди интересуются, сколько делается общий анализ мочи и крови.
Анализ мочи
Исследование мочи – комплексное лабораторное мероприятие, посредством которого выявляется ряд химических и физических характеристик данной субстанции, на основе чего можно поставить определенный диагноз. Благодаря простоте выполнения и высокой информативности этот анализ считается неотъемлемой частью любой диагностики. Расшифровка анализа мочи предполагает описание по таким показателям:
- цвет;
- прозрачность;
- показатель кислотности и удельный вес.
После этого оценивается присутствие в моче специфических элементов, таких как:
- глюкоза;
- белок;
- кетоновые тела;
- желчные пигменты;
- неорганические вещества;
- гемоглобин;
- кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты и т. д.), а также клетки, которые встречаются в мочеполовых путях.
Назначается исследование в таких случаях:
- при вспомогательном изучении функционирования мочевыделительной системы;
- при наблюдении за развитием заболевания и проверки качества их терапии;
- при любой диагностике патологий в организме.
При помощи данного анализа можно диагностировать почечные нарушения, болезни предстательной железы, мочевого пузыря, различные опухоли, а также ряд патологических явлений на ранних стадиях, когда клинические симптомы отсутствуют.
Срок исследования мочи
Срок проведения общего исследования мочи минимален. Если такое исследование проводят в экстренной ситуации, когда больному необходима срочная помощь, то данное исследование занимает максимум 20 минут. В случаях планового обследования результат анализа, как правило, можно получить уже на следующий день после приема мочи в лабораторию.
Мы рассмотрели, сколько делается общий анализ крови и мочи.
Источник