В биохимическом анализе крови мало мочевины

В процессе синтеза белков образуется мочевина. Ее количество говорит о состоянии здоровья. Иногда анализы указывают, что мочевина в крови понижена или повышена.

Роль, функция

Это органическое вещество, образующееся в печени после распада и переработки аммиака. Процесс занимает не один этап. Оно, являясь итоговым продуктом, попадает из печени в кровеносное русло. Выводится совместно с переработанными продуктами почками.

В случае сбоя при разложении аммиака он из-за своей токсичности начинает отравлять организм.

Поэтому важно, чтобы в сыворотке крови содержание соединения соответствовало норме.

Мочевина, как самостоятельное вещество, не имеет большого значения, но необходима организму для безопасного избавления от азота, что и составляет ее основную функцию.

Данное соединение является индикатором, указывающим на некоторый дисбаланс в функционировании каких-либо систем и органов, косвенно характеризует деятельность печени и почек.

Нормы

Образуется и удаляется из организма вещество беспрерывно, поэтому его нормальное содержание важно для человека.

По изменению уровня можно отследить:

• эффективность почечной деятельности и выделительной системы;
• наличие или отсутствие отклонений в работе печени;
• состояние мышечной ткани, так как именно она содержит белок, при распаде которого мочевина и образуется.

Нормальное значение практически не зависит от половой принадлежности, но различается у взрослых и детей:

• у новорожденных – 2,0–7,3 ммоль/л;
• у детей до 14 лет – 1,4–6,4 ммоль/л;
• от 15 лет – 2,5–7,3 ммоль/л.

У младенцев повышенная концентрация обусловлена избытком жидкости в организме. Спустя 7-10 дней после рождения показатель мочевины соответствует детской норме.

Повышенный уровень наблюдается иногда у пожилых людей (до 8,3 ммоль/л), но это не считается отклонением, так как вызвано возрастным замедлением деятельности почек.

Анализ для определения уровня мочевины

Концентрацию мочевины смотрят в биохимическом анализе крови. Результат, получившийся при этом обследовании, оценивают в комплексе с другими показателями, что дает более точную картину о состоянии организма. Изменение только ее уровня не является основанием для постановки адекватного диагноза.

Наряду с мочевиной, в анализе крови определяют и другие составляющие – общий белок, значение креатина и иные данные, включенные в это исследование.

Показания к проведению анализа

Поводом для анализа на определение уровня мочевины являются:

• дисфункция выделительной и мочевыводящей системы;
• изменения в деятельности печени.

Кроме того, направление на анализ выписывают, если у человека:

• имеются нарушения сердечной функции, гипертония;
• выявлены болезни суставов, имеющие ревматический характер;
• наблюдается интоксикация организма (алкогольная, химическая), голодание;
• имеются нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию питательных веществ.

Такое лабораторное исследование необходимо спортсменам из-за большой мышечной массы, которая вызывает увеличение азотистых соединений, а также из-за приема биологических протеиновых добавок.

Симптомы низкой концентрации

Если выявлен пониженный уровень мочевины, это значит, что имеется вероятность возникновения каких-то патологий органов и систем. При сниженном уровне ярко выраженных симптомов нет, но косвенно о нем свидетельствуют:

• падение аппетита, горечь при отрыжке;
• чувство тяжести под ребрами с правой стороны;
• вздутие живота, сопровождающееся болью;
• мышечная слабость, отек конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм.

Также человек чувствует постоянную усталость, снижение работоспособности, у него происходит беспричинное уменьшение веса.

Причины падения показателя у взрослых

Низкий уровень мочевины – явление, встречающееся не так часто. Оно не всегда является симптомом каких-то болезней.

Причины могут не нести негативных последствий и не требовать лечения:

• вегетарианское питание или соблюдение диеты с недостаточным количеством белковой пищи;
• после процедуры гемодиализа (аппаратного очищения крови);
• переизбыток жидкости в организме, введенной при помощи капельницы.

К негативным факторам, вызывающим снижение концентрации у мужчин и женщин, относят:

• поражения печени – опухоли доброкачественного или онкологического характера, цирроз, гепатит любого вида, некроз;
• наличие гельминтов, вызывающих интоксикацию организма;
• заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным синтезом гормонов и приводящие к сбою в образовании мочевины;
• осложнения после хирургического вмешательства (операции на печени, кишечнике).

Низкая мочевина наблюдается при отравлении фосфорными соединениями, мышьяком, избытке в организме гормона роста, при плохом всасывании кишечником питательных веществ.

Употребление некоторых гормональных препаратов, содержащих тестостерон, соматропин, а также прием инсулина снижают показатель.

У мужчин

Кроме вышеперечисленных факторов, часто у мужчин мочевина снижена:

• из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, что нередко приводит к алкогольной интоксикации организма;
• из-за усиленных физических упражнений, направленных на увеличение мышечной массы.

В результате большой спортивной нагрузки весь белок, поступивший в организм совместно с пищей, в ускоренном режиме расходуется на построение мышц и увеличение их массы, а на синтез мочевины его не остается.

У женщин, в том числе во время беременности

Физиологические и болезнетворные факторы, влияющие на концентрацию мочевины в крови у женщин, те же, что и у мужчин. Но у будущей мамы нормой считается значение ниже обычного, и допустимо даже 4 ммоль/л.

При беременности мочевина падает из-за того, что:

• синтез белка выше скорости его распада, так как все уходит на построение тканей плода;
• снижается физическая активность, работа мышц замедляется;
• почки и выделительная система работают в усиленном режиме.

Несмотря на то что падение уровня азотистых веществ у будущей мамы не считается патологией, под особым наблюдением находятся женщины, имеющие в анамнезе сахарный диабет, почечнокаменную болезнь, пиелонефрит.

Низкое значение у детей

Считается нормальным, когда происходит снижение уровня мочевины у ребенка в младенческом возрасте (до 12 месяцев), связанное с естественными процессами и не угрожающее его здоровью. В это время большая часть белка идет на дальнейшее формирование и развитие систем и органов.

У маленьких детей показатель нередко падает параллельно с ростом билирубина, что указывает на развитие патологии в печени. В подобной ситуации необходима немедленная медицинская помощь, госпитализация.

У детей более старшего возраста мочевина снижена из-за:

• нарушений в деятельности печени;
• сбоя в работе кишечника;
• повышенного синтеза гормона роста – соматотропина.

В подростковом периоде уровень понижается из-за усиленного роста и формирования мышечной ткани, которая «поедает» белок, и он не успевает разложиться на азотистые соединения.

Для нормализации ситуации необходимо тщательное обследование, помогающее определиться с дальнейшим лечением, направленным на устранение причины, вызвавшей дисбаланс.

Методы нормализации

Для корректировки пониженного показателя мочевины устраняются причины, вызвавшие это состояние. При слабом дисбалансе, не носящем патологический характер, достаточно:

• скорректировать рацион, увеличив в нем долю белковых продуктов, отказаться от жестких диет;
• пересмотреть с лечащим врачом порядок приема лекарственных препаратов;
• соблюдать суточный объем выпиваемой жидкости.

Беременным женщинам для нормализации концентрации мочевины иногда просто надо дождаться рождения ребенка, после чего уровень придет в норму.

Но нередко в тяжелых случаях назначается терапевтическое лечение.

Медикаментозные методы

Если невозможно полностью восстановить нормальное состояние показателя мочевины, его приводят в положение устойчивой компенсации. 

С этой целью проводят тщательное обследование у узкопрофильных специалистов – уролога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, которые помогут установить причину, оказывающую негативное воздействие, и назначат адекватное лечение:

1. Если поражена печень, нужны желчегонные препараты и гепатопротекторы.
2. Глистную интоксикацию обычно лечат антигельминтными средствами.
3. При отравлении показана детоксикация организма, избавляющая его от ядовитых продуктов распада.

При необходимости выписывают лекарства, налаживающие обменные процессы, улучшающие деятельность желудочно-кишечной системы.

После курса терапии повторно назначается проведение анализа для оценки эффективности лечения.

Питание и народные способы

При низкой мочевине рекомендуется увеличить в рационе количество белка. Нужно есть мясные, кисломолочные, рыбные, бобовые продукты.

Особенно это важно беременным женщинам, так как организм трудится за двоих.

Любые народные методы являются дополнением к терапии, назначенной доктором, и не могут применяться без консультации с ним.

После того как будет установлена причина, повлекшая снижение мочевины, врач порекомендует при необходимости соответствующие заболеванию травы и сборы — печеночный, почечный, желудочный и другие.

Важность нормализации, возможные последствия

Дисбаланс в синтезе белков, за исключением физиологических факторов, является следствием развития негативных процессов в организме. Поэтому не нужно пренебрегать прописанной терапией, проводить самолечение.

Игнорирование дисбаланса приведет к необратимым патологическим последствиям в деятельности почек, печени и иных жизненно важных органов.

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

• новорожденные 1,7-5,0;
• дети до 1 года 1,4-5,4;
• дети до 15 лет 1,8-6,7;
• взрослые женщины 2,0-6,7;
• взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

• показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
• состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
• состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины. 

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

• все формы ишемической болезни сердца;
• системные заболевания соединительной ткани;
• артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
• выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
• болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
• подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

1. Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
2. Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
3. Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

1. В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
2. Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
3. Из-за интенсивных физических нагрузок.
4. Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

• Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
• Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
• ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
• Пиелонефрит и гломерулонефрит;
• Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

• Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
• Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
• Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования предстательной железы.
• Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

• боли внизу спины;
• проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
• повышение артериального давления;
• отеки;
• образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.