В анализе крови тромбоциты 800

Повышены тромбоциты (PLT) в бланке анализа крови, если их значение превышает 450*109/л. А что значит, когда повышены крупные тромбоциты у взрослого в крови, о чем это говорит, и какими причинами вызывается такая патология?

Современные гематологические анализаторы широко исследуют все форменные элементы крови. И, кроме известных тромбоцитарных индексов, показывают коэффициент крупных тромбоцитов P-LCR и количество крупных тромбоцитов P-LCC. Дополнительные данные помогают врачу правильно оценить состояние больного и точно поставить диагноз.

Виды тромбоцитоза

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*109/л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *109/л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*109/л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

продолжительной рвоты;
диареи;
распространенных ожогов;
снижения суточного объема потребляемой жидкости.

Обезвоживание опасно риском сгущения крови, появления тромбов. Не меньшую опасность для состояния здоровья человека представляет абсолютный тромбоцитоз.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

Причины повышения

К первичному тромбоцитозу, когда количество кровяных пластинок увеличивается из-за повышения числа мегакариоцитов, относятся миелопролиферативные заболевания, среди которых:

полицитемия;
хронический миелосклероз;
тромбоцитемия;
миелофиброз.

Повышенные тромбоциты при миелопролиферативных заболеваниях обнаруживаются в крови в начале болезни. В развернутой стадии болезни количество тромбоцитов падает ниже нормы.

Отклонение численности кровяных пластинок при первичном тромбоцитозе проявляется, как незначительным превышением нормы, так и резким подъемом показателей до экстремальной степени тромбоцитоза, составляющей более чем 1000 *109/л.

Чаще всего повышение тромбоцитов носит вторичный характер, и развивается на фоне болезни, или как проявление компенсаторного механизма в ответ на физиологические изменения в организме.

Причины вторичного тромбоцитоза

Вторичное повышение тромбоцитов, являющееся сопутствующим признаком заболеваний, обнаруживается при болезнях:

воспалительного характера – туберкулезе, саркоидозе, остеомиелите, язвенном колите, энтероколите, циррозе печени;
хронических инфекционных заболеваниях;
аутоиммунных процессах – ревматизме, ревматоидном артрите,
амилоидозе – нарушениях метаболизма белков;
острых анемиях – железодефицитной, гемолитических;
злокачественных опухолях — аденокарциноме почки, раке желудка, поджелудочной железы, легких, лимфогранулематозе, лимфомы;
кровопотерях, в том числе операционных;
отказе от алкоголя;
Рандю-Ослера – наследственной неполноценности эндотелия (внутренней выстилки) кровеносных сосудов;
после спленэктомии – частичном удалении селезенки;
столбняке;
сепсисе.

Причиной повышенного количества тромбоцитов у женщин в крови может стать менструация, токсикоз при беременности, последние недели перед родами, когда организм готовится к значительным кровопотерям.

Привести к повышенному уровню в крови тромбоцитов у женщин при беременности может недостаточный суточный объем потребляемой жидкости, кишечная или респираторная инфекция, гепатит.

Вызвать повышение результатов анализа способно лечение дефицитных состояний, спровоцированных нехваткой витаминов В12 и В9, использование препаратов винкристина, адреналина. К распространенным причинам повышения в крови уровня тромбоцитов у женщин относятся железодефицитная анемия, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

Крупные тромбоциты

Для диагностики имеет значение не только количественное изменение кровяных пластинок, но и качественные нарушения состава популяции. Показатели P-LCR и P-LCC в бланке анализа отражают, сколько содержится крупных (больших) тромбоцитов, средний объем которых (MPV)превышает 12 фл.

Для сравнения – средний объем нормальной зрелой клеточной формы составляет 7,2 – 10,8 фл, прочитать о значении этого тромбоцитарного индекса можно на другой странице сайта.

P-LCR – относительная величина, показывает коэффициент (%) больших тромбоцитов или отношение количества тромбоцитов размером, превышающим 12 фл, к общему количеству тромбоцитов.
P-LCC — абсолютный показатель крупных тромбоцитов, показывающий количество этих клеток, измеряется в *109/л.

В норме тромбоцитарный коэффициент P-LCR должен находиться в диапазоне 13 – 43%, а количество тромбоцитов не должно выходить за рамки значений 30 – 90*109/л.

Превышение этих показателей может быть вызвано повышенным содержанием в крови молодых форм, которые больше, чем старые, так как в норме за 9 – 11 дней жизни размеры тромбоцита постепенно уменьшаются.

Кроме того, повышение коэффициента P-LCR может вызываться появлением активированных форм, имеющих уплощенную несимметричную форму с причудливыми отростками. И если в крови повышено содержание крупных активированных тромбоцитов, это, чаще всего, значит, что поврежден эндотелий кровеносного сосуда.

Повышение количества активированных PLT клеток означает повышенную потребность в этой клеточной популяции. Активированные кровяные пластинки обладают повышенной способностью к агрегации друг с другом и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов в месте повреждения. Эти свойства нужны в первую очередь для поддержания целостности кровеносных сосудов.

Увеличены крупные тромбоциты при таких состояниях, как:

ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
сахарный диабет;
атеросклероз;
тромбоцитопеническая пурпура.

Появляются крупные PLT пластинки при миелопролиферативных заболеваниях. В мазке крови обнаруживаются морфологически измененные клетки крупные (гигантские) PLT клетки.

Однако если размеры тромбоцитов повышены, и в анализе крови у взрослого человека обнаруживаются крупные PLT клетки, объемом больше, чем 12 фл, то это далеко не всегда говорит о миелопролиферативном заболевании. Для этой патологии, кроме повышения гигантских тромбоцитов, свойственны еще и нарушения их внутреннего строения.

Последствия повышения PLT

Тромбоцитоз может послужить причиной, особенно у взрослых пожилого возраста:

тромбоза кровеносных сосудов – печеночной вены, артерии пальцев, брыжеечной артерии;
болезни Митчелла – проявляется резкими расширениями или сужениями сосудов конечностей, отеками пальцев рук и ног, приступами жгучих болей в них;
приступов ишемической сердечной болезни;
инфаркта.

Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при мегакариоцитарном лейкозе. Степень тромбоцитоза достигает 1000 – 4000*109/л. Резко повышены тромбоциты бывают при сепсисе, когда их значения доходят до 1000*109/л.

Длительно повышенные значения анализа отмечаются после спленэктомии. Уже через 2 суток после операции численность этой популяции может повышаться до 1500*109/л. Высокие тромбоциты после операции на селезенке могут сохраняться до 2 месяцев.

При получении травмы, значительном внутреннем кровотечении показатели PLT в первые минуты снижаются, но уже через 20 минут в организме запускаются компенсаторные механизмы, обеспечивающие повышение тромбоцитов в крови. Уровень тромбоцитов после травмы приходит в норму в течение 2 недель.

Источник

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.
Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

Существуют установленные нормы тромбоцитов у женщин, мужчин и детей в анализе крови. Если тромбоциты повышены, это чревато образованием тромбов, а если количество тромбоцитов ниже нормы, то можно говорить о низкой свертывающей способности крови, что в свою очередь будет причиной сильных кровотечений.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается в следующих случаях:

прием ряда медицинских препаратов;
хронический и острый лейкоз;
апластические и гипопластические состояния неизвестной причины;
нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
вирусные заболевания (корь, краснуха, ветрянка, грипп);
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
повышенная активность селезенки при циррозах печени, острых и хронических вирусных гепатитах;
заболевания соединительной ткани: красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
болезнь Верльгофа — это аутоиммунное заболевание, при котором снижение количества тромбоцитов обусловлено их повышенным разрушением под влиянием особых антител.

Симптомы тромбоцитопений сходны между собой, независимо от причины возникновения и характера течения болезни. У пациентов часто обнаруживаются:

склонность к образованию кровоподтеков при незначительных травмах;
частые носовые кровотечения;
кровоизлияния во внутренних органах;
кровоточивость десен;
возникновение кровотечения из органов пищеварения;
обильные менструальные кровотечения у женщин.

В некоторых случаях тромбоцитопения может быть одним из ранних проявлений инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Повышенные тромбоциты

Высокий уровень тромбоцитов в крови – это тромбоцитоз. Он бывает первичным и вторичным.

Первый является характерным признаком заболеваний крови, чаще всего из-за слишком быстрого деления данных клеточных форм, связанных с их трансформацией из-за опухоли.
Второй – следствие активной выработки тромбопоэтина, катализирующего митоз и эндомитоз образующих колонии клеток и мегакариоцитов.

Кроме того, для повышенного уровня тромбоцитов характерными могут быть и некоторые заболевания:

Миелофиброз;
Гемолиз;
Эритремия;
Внутренние кровотечения;
Злокачественные онкологические новообразования;
Различные воспалительные процессы, особенно хронического течения.

В качестве причин для поднятия уровня тромбоцитов может выступать также результат длительного приема кортикостероидов. В некоторых случаях причина сдвига может скрываться в послеоперационном состоянии пациента.

И не стоит впадать в панику, ведь современные технологии и опытные специалисты, готовы привести маленькие кровяные тельца в норму. Лечение назначает гематолог, он подбирает необходимое лекарственное средство, снижающее уровень тромбоцитов в крови.

Норма тромбоцитов в крови

Если тромбоциты в норме – это свидетельствует о хорошем кроветворении. Норма тромбоцитов у мужчин, женщин и детей отличается.

У взрослых их уровень должен составлять:

для женщин – 150-400Х109 на один литр крови;
для беременных – 100-420Х109;
для мужчин – 180-320Х109.

Отклонения от нормы в показателе количества тромбоцитов есть очень важный сигнал для врача.

Норма тромбоцитов у мужчин

Если уровень тромбоцитов повышен, то в организме могут начать образовываться тромбы. При понижении уровня может возникнуть повышенная кровоточивость. Обе эти патологии опасны.

Тромбоциты, норма которых для мужчин составляет от 180 до 320 млрд/л, могут быть понижены из-за кровопотери. Именно по этой причине у женщин снижается их уровень во время менструации. Однако снижение, связанное с кровопотерей, должно быть временным.

Патологическое состояние, связанное со снижением уровня тромбоцитов в крови, называется тромбоцитопенией. А превышение нормы называется тромбоцитозом.

Норма тромбоцитов в крови у женщин

Если говорить о норме тромбоцитов в крови, то уровень должен варьироваться от 200 до 400 тыс/мкл.

У женщин показатели могут быть иными, например, при кровопотере в период менструации показатель может быть снижен до 75-220 тыс. Ед/мкл, и это тоже будет являться вариантом нормы. При беременности количество тромбоцитов в крови естественным образом снижается, и поэтому норма для женщин «в положении» несколько ниже — 100-420 тыс. Ед/мкл.

Также нелишним будет упомянуть о том, что норма зависит и от возрастной категории женщин:

от 16-80 лет — норма составляет 180-320 тыс./мкл;
от 18-15 лет — 180-340 тыс./мкл;
от 1-4 лет — 150-300 тыс./мкл;
до года — 120-300 тыс./мкл.

Пониженный уровень тромбоцитов говорит о том, что стенки сосудов ломкие, кровь слишком жидкая. При завышенном показании числа тромбоцитов появляются частые головные боли, состояние становится близким к инсульту.

Норма тромбоцитов у ребенка

У ребенка от года базовые границы нормальных показателей тромбоцитов в крови определяется на уровне от 180 до 320*10^9 единиц на литр. К детям в данном случае относят особей как мужского, так и женского пола – вторых до начала менструального цикла.

Норма тромбоцитов у новорожденных

Кроветворная система у новорожденных и детей до года еще не стабильна: тромбоциты очень активно развиваются и гибнут, поэтому перепады значений концентраций клеточных структур крови в физиологических нормах здесь весьма широки – от 100 до 420*10^9 единиц на литр.

Источник

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Людей, с нормально функционирующей системой кровообращения можно смело выделить из общей толпы.

Именно слаженное функционирование и необходимый баланс всех многочисленных компонентов, входящих в состав крови, обеспечивают человеку отличный настрой, бодрость, активность, полноту сил и энергии.

Рассмотрим особенности тромбоцитов, входящих в тройку основных форменных компонентов в составе крови – зачем они ей нужны и к чему может привести их дисбаланс.

Тромбоциты — это…

Тромб — это сгусток крови (в переводе с греческого языка), основой которого являются тромбоциты.

Тромбоцит же представляет собой маленькую, бесцветную, кровяную пластинку сферической формы (бляшки Биццоцеро). Формируются пластинки из плазменной структуры (мегакариоцитов – плазменных клеток) костного мозга. Тромбоциты не имеют ядра, но снабжены обильным количеством гранул (более 200).

Ценность грануляций обусловлена высоким содержанием особых компонентов тромбоцитарного роста (тромбоксана, тромбина, аденозиндифосфората и пр.факторов), обеспечивающих образование аминокислот и ферментов (что это такое?), разрушающих мембраны бактериальных клеток, предотвращая проникновение в кровь болезнетворных патогенов.

Размер тромбоцитарных пластин варьируется в пределах их возраста (юного, среднего, зрелого), от 2-х до 5-ти мкм.

Однако при соприкосновении тромбоцита с поверхностью, не соответствующей внутреннему эндотелию сосудов или полости сердечного перикарда, пластинки активируются, выпуская до 10 ложноножек (отростков) в десятки раз превышающих размер самой пластинки.

Такая особенность позволяет тромбоцитам служить своеобразной «заплаткой», закрывающей при необходимости раневые поверхности сосудов, не допуская кровотечений.

Именно ложноножки обеспечивают продвижение пластин по кровеносной системе. Тромбоциты обладают способностью прилипания к инородным агентам, захватыванию их и уничтожению, формируют сгусток тромба путем агрегации (склеивания пластин между собой) для предотвращения геморрагических процессов (кровотечений).

Основная роль тромбоцитов – активное участие в процессе свертывания крови (гемостаза).

Они обеспечивают транспортную функцию, доставляя питательные компоненты к тканям (эндотелию), выстилающих внутреннюю полость сосудистых стенок. Они сохраняют жизнедеятельность до 10 дней, после чего разрушаются в различных органах (в селезенке, легких, либо печени).

Последние разработки японских ученых доказали, что мегакариоциты не единственные источники образования бляшек Бицоцерро (тромбоцитов). Им удалось получить тромбоциты из собственных стволовых клеток пациента.

Данные исследования повышают успешность проведения трансплантации, так как при наличии таких тромбоцитов не вызывается отторжения организмом донорских органов.

Как участвуют тромбоциты в процессе гемостаза можно рассмотреть на схеме:

Оценив по достоинству основные функции тромбоцитов, можно понять, чем чреват их дисбаланс в организме и какими могут быть негативные последствия.

Любой дисбаланс активности и количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитопатией.
Снижение концентрации тромбоцитарных пластин называют тромбоцитопенией.
А повышенную концентрацию – тромбоцитозом.
Нарушение функции их активности диагностируют, как тромбостению.

Как определяют их уровень

Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.

Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).

При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).

Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин

Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.

Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.

Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.

Для детей:

Для женщин:

В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.

Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.

Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.

Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.

О чем говорят повышенные тромбоциты

Увеличение концентрации бляшек Биццоцеро может предупредить о наличии в организме различных патологических процессов – развитии туберкулезной инфекции, рака крови (лейкозе), онкологических заболеваний различных органов, лимфоме Ходжкина.

Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) – неизменный спутник:

эритроцитоза;
воспалительных кишечных и суставных патологий;
хронической формы миелолейкоза;
острого течения инфекционных заболеваний;
внутрисосудистого гемолиза и анемии .

К увеличению количества тромбоцитов приводят сильные стрессы, общая интоксикация организма и кровопотери, что в конечном итоге может привести к развитию тромбоцитамии и несостоятельности функций стволовых клеток в костном мозге.

Как ни странно, но значительные кровопотери не снижают концентрацию тромбоцитарных пластин, а наоборот – увеличивают. Что обусловлено наличием компенсированных свойств организма, способного восполнять потери тромбоцитов.

Не важно по каким причинам тромбоциты выходят за границы нормативных значений. При такой ситуации необходима врачебная оценка с проведением соответствующей терапии.

Причины пониженных тромбоцитов

Снижение уровня тромбоцитарных пластин провоцирует множество факторов.

Тромбоцитопению диагностируют при:

самовольном и не правильном приеме медикаментозных препаратов;
наличии различных форм патологии печени и щитовидной железы;
развитии анемии мегалобластного характера либо лейкемии;
алкогольной зависимости и иных заболеваниях.

Тромбоцитопению способны спровоцировать кровотечения из носа и десен (гингивит), кровопотери при затяжных менструациях, даже небольшие порезы либо манипуляции по экстракции зубов (удаление).

При тромбоцитопении снижается эластичность сосудистых стенок, что вызывает их повышенную хрупкость. Снижение уровня тромбоцитарных пластин в крови лечится фармакологическими средствами либо переливанием тромбоцитарных масс.

При обнаружении дисбаланса тромбоцитов в крови, необходима консультация гематолога. Самолечение недопустимо, так как неверное определение причинного фактора способно обернуться непредвиденными последствиями – вызвать процессы внутреннего кровоизлияния.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Подборки по теме

Вопросы и ответы
Использую для заработка
Полезные онлайн-сервисы
Описание полезных программ

Десерт

Использую для заработка

ВоркЗилла — удаленная работа для всех
Анкетка — платят за прохождение тестов
Etxt — платят за написание текстов
Кьюкоммент — биржа комментариев
Поиск лучшего курса обмена
60сек — выгодный обмен криптовалют
Толока — заработок для всех в Яндексе
Бинанс — надёжная биржа криптовалют
ВкТаргет — заработок в соцсетях (ВК, ОК, FB и др.)

Источник