Что показывает биохимический анализ крови?

Кровь — один из биоматериалов организма. Она присутствует во всех органах и тканях. В состав ее входят вещества, которые образуются в процессе работы всех органов. Анализ крови на биохимию определяет наличие и уровень ее компонентов.

Сравнивая данные проведенной диагностики и показатели нормы, можно определить функциональное состояние органов, установить характер протекающих в них патологий. При некоторых заболеваниях биохимия крови — единственный способ объективного подтверждения диагноза.

Помимо основных (глюкоза, гемоглобин, креатинин, холестерин и прочие), биохимический анализ выявляет и специфические показатели (электролиты, сывороточный, ревматоидный фактор и другие), необходимые для диагностики эндокринологических, генетических заболеваний. Метод также применим в педиатрии, спортивной медицине для оценки функционального состояния организма детей, спортсменов.

Какие существуют показания для биохимического анализа крови?

Зачастую биохимия назначается стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови выполняется для диагностики или контроля эффективности проводимого лечения. Врач индивидуально определяет перечень показателей, уровень которых нужно установить у больного. Это может быть как один показатель (например, глюкоза при сахарном диабете) или несколько (к примеру, на печеночные пробы — общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, АЛТ, АСТ — при гепатите).

Показаниями к исследованию являются болезни:

  • гепатобилиарной системы;
  • почек;
  • эндокринной системы;
  • сердца;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кровеносной системы;
  • желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови помогает в постановке правильного диагноза при патологии любых внутренних органов.

Как сдавать анализ крови на биохимию?

При биохимическом анализе исследуется венозная кровь. Забирают биоматериал из периферической (локтевой или лучевой) вены. При ограниченном доступе к предплечью (переломы, ожоги и т.д.) кровь берут из любой другой вены (на кистях, стопах, голенях).

Перед сдачей анализа больной должен подготовиться:

  • за 8 часов до сдачи крови нельзя кушать, пить сахаросодержащие напитки;
  • за 2 дня необходимо воздержаться от алкоголя и жирной пищи;
  • накануне исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Анализ сдается до приема лекарственных средств, до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Место прокола кожи обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь в объеме 5-10 мл набирают в стерильную сухую пробирку, которую отправляют на исследование. Расшифровка анализа биохимии крови у взрослых выполняется при сравнении своих анализов с таблицей по нормам показателей.

Нормы биохимического анализа крови (таблица)

Показатель

Норма у взрослых

У детей до 14 лет

у мужчин

у женщин

Общий белок (tp)

60–85 г/л

60–85 г/л

45–75 г/л

Альбумины (albu)

35–50 г/л

35–50 г/л

40–55 г/л

Общий билирубин (tbil)

8,5–20,5 мкмоль/л

8,5–20,5 мкмоль/л

до 250 мкмоль/л (новорожденные)

Непрямой билирубин(dbil)

1–8 мкмоль/л

1–8 мкмоль/л

до 210 мкмоль/л

Прямой билирубин (idbil)

1–20 мкмоль/л

1–20 мкмоль/л

до 40 мкмоль/л

Аспартатаминотрансфераза (alt)

до 37 ед./л

до 31 ед./л

до 30 ед./л

Аланинаминотрансфераза (ast)

до 45 ед./л

до 35 ед./л

до 35 ед./л

γ-глутаминтрансфераза (ggt)

до 55 ед./л

до 40 ед./л

до 45 ед./л

Щелочная фосфатаза (alp)

30 – 130 ед./л

30 – 110 ед./л

До 350 ед./л

Триглицериды (trig)

0,4–1,8 ммоль/л

0,4–1,8 ммоль/л

0,5–2 ммоль/л

Холестерин (chol)

3,5–5,5 ммоль/л

3,5–5,5 ммоль/л

3,5–7,5 ммоль/л

Липопротеиды ВП (hdl)

1,7–3,5 ммоль/л

1,7–3,5 ммоль/л

1,7–4,5 ммоль/л

Фибриноген (fg)

2–4 г/л

До 6 г/л (при беременности)

1,2–3 г/л

Амилаза (amyl)

25–125 ед./л

25–125 ед./л

25–125 ед./л

Мочевая кислота (uric acid)

210–420 мкмоль/л

150–350 мкмоль/л

150–350 мкмоль/л

Креатинин (crea)

62–120 мкмоль/л

55–95 мкмоль/л

50–100 мкмоль/л

Мочевина (urea)

2,8–7,2 ммоль/л

2,8–7,2 ммоль/л

1,8–6,2 ммоль/л

С-реактивный белок (crp)

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

Антистрептолизин О (also,асло)

до 200 ед./л

до 200 ед./л

до 200 ед./л

Глюкоза (glu)

3,8–6,3 ммоль/л

3,8–6,3 ммоль/л

3,8–5,3 ммоль/л

Натрий

136 – 145 ммоль/л

136 – 145 ммоль/л

138 – 146 ммоль/л

Калий

3,3 — 5,3 ммоль/л

3,35 — 5,3 ммоль/л

3,6 — 5,1 ммоль/л

Как расшифровать биохимический анализ?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения. Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований. Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Общий белок

Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

  • обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
  • острые и хронические инфекции;
  • онкологические заболевания.

Снижается уровень общего белка при:

  • дефиците белка при голодании;
  • заболеваниях печени;
  • острых и хронических кровотечениях;
  • тиреотоксикозе.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

  • остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
  • бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
  • гемолитической анемии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Ферменты

Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

  • остром, хроническом гепатите;
  • некрозе печени;
  • инфаркте миокарда;
  • травмах и заболеваниях скелетных мышц;
  • холестазе;
  • тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

  • инфаркта миокарда, почек;
  • миокардита;
  • обширного гемолиза;
  • эмболии легочной артерии;
  • острого гепатита.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • некрозе скелетной мускулатуры;
  • эпилепсии;
  • миозитах и мышечной дистрофии.

Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

  • заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • массивные кровопотери;
  • ожоги;
  • нарушение оттока мочи;
  • употребление избыточного количества белка.

Причины снижения уровня мочевины:

  • голодание и строгое вегетарианство;
  • отравление ядами;
  • беременность;
  • нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. ​Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • длительное голодание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • передозировка салицилатами и диуретиками.

Сколько стоит биохимический анализ крови?

Стоимость биохимического исследования крови зависит от количества определяемых показателей. Цена каждого из них колеблется в пределах 130-300 рублей. Самый дорогой метод биохимического исследования крови — иммуноэлектрофорез, стоимость которого в некоторых клиниках достигает 1000 рублей.

Источник: infmedserv.ru

Читайте также

Вид:

grid

list