В анализе крови повышены моноциты и эозинофилы у ребенка

В общем анализе крови лейкоцитарная формула даёт представление о состоянии иммунитета. Соотношение пяти типов лейкоцитов указывает на различные воспалительные, инфекционные, аллергические процессы, другие виды патологий вплоть до онкологии. Моноциты и эозинофилы играют важную роль в интерпретации полученных результатов, дополнительным диагностическим фактором при этом выступает СОЭ. Показатели анализов помогают врачу установить точный диагноз, отслеживать результаты лечения, процесс восстановления после болезни.

Роль моноцитов и эозинофилов в организме

Среди пяти основных видов лейкоцитов, эти кровяные тельца выполняют роль боевых солдат иммунитета при борьбе с чужеродными вторжениями: болезнетворными бактериями, вирусами, чужеродными белками, любыми посторонними телами в организме. Зрелые моноциты и эозинофилы соответственно называют макро- и микрофагами, за способность захватывать, поглощать, переваривать крупные и мелкие чужеродные объекты, называемую фагоцитозом.

Оба иммунных агента, производятся костным мозгом, некоторое время циркулируют с кровью, после чего проникают в ткани, где окончательно дозревают. Причём у эозинофилов этот процесс протекает гораздо быстрее, а зрелые тельца способны реагировать на любое инородное вторжение мгновенно. Макрофаги же вызревают более 100 часов, поэтому их наибольшая концентрация наблюдается на 3 сутки заболевания.

Моноциты – самые крупные клетки крови, способные обезвреживать большое количество чужеродных объектов. Как эозинофилы, они перемещаются к месту воспаления, где вступают в борьбу с посторонними веществами или изменёнными клетками.

Фагоцитоз – главное оружие макрофагов, они не только принимают активное участие в иммунном ответе организма, но занимаются «уборкой» после боя: нейтрализуют повреждённые, погибшие кровяные тельца, оболочки клеток, фрагменты повреждённых тканей, бактерий. Поэтому повышенная концентрация моноцитов наблюдается достаточно долго после острой фазы болезни, до полной нейтрализации всех негативных последствий для организма.

В отличие от моноцитов, фагоцитоз для эозинофилов не является главной функцией. Отличительная особенность эозинофилов – способность быстро реагировать на присутствие паразитов или аллергенов. Зрелые формы концентрируются в покровных тканях, непосредственно контактирующих с внешними раздражителями: коже, слизистых оболочках желудка, кишечника, дыхательных путей, мочеполовой системы. Это обеспечивает быструю реакцию на любой возбудитель. Кровь содержит их на порядок меньше.

Выделяемые эозинофилами цитотоксины, нейтрализуют паразитов, их личинки, попавшие в кровоток или находящиеся в слизистых. Освобождая гистамин и другие медиаторы воспалений, эозинофилы могут сами спровоцировать немедленную реактивную реакцию иммунитета на аллерген и даже анафилактический шок.

Баланс моноцитов, эозинофилов и базофилов в сочетании с показателями лимфоцитов и нейтрофилов (лейкоцитарная формула), не выходящий за пределы нормы, говорит о полноценной функции иммунитета человека. Повышение абсолютного или процентного количества отдельных видов лейкоцитов может указывать на патологию кроветворения, или заболевание других систем и органов.

Эозинофилия и моноцитофилия у взрослых

Отклонение от нормальных показателей в лейкограмме у взрослых, вызывают различные нарушения, на которые последовала реакция со стороны иммунитета.

Эозинофилы: норма и причины повышенных показателей

Нормальным считают содержание эозинофилов относительно других форм лейкоцитов от 1 до 5%.  Абсолютное количество телец у взрослых не должно превышать 350 на 1 мл крови. Повышение этих показателей наблюдается при таких процессах:

1. Заболевания аллергического характера: ринит, васкулит, атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, экзема, а также аллергия на лекарства.
2. Заражение паразитами: глистными и протозойными. Чаще всего – аскаридоз, описторхоз, токсокароз, эхинококкоз, лямблиоз.
3. Инфекционные заболевания: ветряная оспа, скарлатина, гонорея, множество других.
4. Онкология с метастазированием, прогрессирующим распадом тканей. При этом СОЭ будет значительно превышать норму (более 40 единиц).
5. Патологии кроветворной системы: лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, гиперэозинофильный синдром.
6. Воспаление соединительных тканей при таких заболеваниях: склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.
7. Эозинофильные поражения лёгких, саркоидоз, болезнь Лефлера.

Важно знать! Повышенное количество эозинофилов может передаваться по наследству и являться вариантом нормы для отдельного человека. Результаты анализов правильно интерпретирует специалист, знающий особенности анамнеза и личные границы нормы пациента.

Моноциты: нормальные показатели и причины их повышения

Нормальным считается процентное содержание моноцитов у взрослого человека 3–9% от общего числа лейкоцитов. Превышение этого параметра наблюдается после хирургических вмешательств, в период восстановления после инфекций, при ранениях, проникновении инородных тел. Часто изменяется показатель у беременных женщин.

Заболевания, при которых у взрослых значительно повышается уровень моноцитов:

1. Воспаления в ЖКТ (колит, энтерит).
2. Инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные.
3. Болезни крови: лейкоз, миеломная болезнь, полицитемия и другие.
4. Поражения соединительной ткани: ревматоидный артрит, волчанка, артериит.
5. Аутоиммунные заболевания с образованием гранулем: болезнь Вегенера, сифилис, лепра, саркоидоз. Сопровождаются значительным увеличением СОЭ.
6. Отравления токсичными веществами, включая фосфор.

Обособленно от других видов лейкоцитов, моноциты, эозинофилы и базофилы повышаются редко. Многие болезненные состояния сопровождаются одновременным подъёмом процентного соотношения нескольких показателей. О наличии любого воспалительного процесса предупреждает повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.

Мононуклеоз – острая инфекция, со значительным увеличением моноцитов, эозинофилов и лимфоцитов. СОЭ при этом заболевании повышается умеренно. Множество других инфекций вызывают сочетанное повышение разных иммунных агентов.

При туберкулёзе наблюдается неоднократное колебание соотношения эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Лейкоцитарная формула меняется значительно и, с учётом показателей СОЭ, позволяет определять стадию патологии, оценивать эффективность лечения.

Саркоидоз, сифилис, аутоиммунные процессы, онкология сопровождаются увеличением числа моноцитов и эозинофилов, базофилы при этом тоже выходят за пределы нормы, особенно при аллергии. Большое влияние на формулу крови оказывает приём медикаментов. Антибиотики, противовоспалительные, стероидные и гормональные лекарства оказывают существенное воздействие на состав крови, это обязательно учитывают при диагностике.

Правильно прочесть лейкограмму и расшифровать её результаты, может только врач, знакомый с результатами других обследований. Так при некоторых видах скрытых инфекций, указывает на наличие заболевания только повышенный уровень СОЭ, остальные данные остются в пределах нормы или понижены.

Эозинофилы и моноциты повышены у ребёнка

Границы нормы для показания лейкоцитов у ребёнка несколько отличаются от взрослых норм:

• моноциты – от 3 до 12% после рождения, верхняя норма повышается до 15% в первые недели, до года снижается к 10%, а после равняется взрослой (3 – 9%);
• эозинофилы – процентная норма та же, что и у взрослых (до 5%), но абсолютное количество у взрослого не больше 0,4 х 10⁹ из расчёта на 1л, а у ребенка – 0,7 х 10⁹/л.

Важно! При интерпретации результатов учитывают не только возрастные, но и суточные колебания. Ночью показатели выше, а днём заметно снижаются.

Чаще всего, повышаются эозинофилы и моноциты у детей по таким причинам:

1. Глистные инвазии, другие паразитарные инфекции.
2. Аллергические реакции.
3. Стафилококковый сепсис.
4. Скарлатина, ветрянка, коклюш.
5. Любые инфекции, включая грибковые поражения.

Подобный сдвиг лейкограммы может предупреждать о более грозных патологиях, вплоть до злокачественных процессов. Но такие случаи достаточно редки, обычно, за временным изменением не стоят серьёзные недуги.

Важно помнить! Как отмечают педиатры, изменение уровня лейкоцитов у малышей часто провоцирует прорезывание зубов или любое состояние с повышением температуры.

Объективную картину даёт динамическое наблюдение во время болезни. При однократном превышении средних возрастных норм, обязательно назначают повторный анализ.

Установить диагноз даже по самому точному, развёрнутому анализу крови невозможно. Отдельно взятый уровень лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов и базофилов в крови не информативен. При диагностике учитываются показатель СОЭ в динамике, все симптомы, жалобы, анамнез пациента, результаты других лабораторных исследований. Результат анализа у взрослого или ребёнка только помогает уточнить причину недомогания или заподозрить наличие скрытой патологии.

Эозинофилы и моноциты – это типы кровяных клеток, которые относятся к классу лейкоцитов (белые тела). Их главная задача заключается в защите организма от микробов и злокачественных клеток, удалении чужеродных и отмерших частиц. Поэтому так важно следить за уровнем моноцитов и эозинофилов в крови и у ребенка, и у взрослого, так как увеличение или уменьшение их количества может иметь серьезные причины.

Процедура определения уровня моноцитов и эозинофилов

Определение уровня эозинофилов и моноцитов в крови, считается важным исследованием, способным указать на серьезные инфекционные и вирусные патологические процессы, протекающие в организме ребенка или взрослого. По результатам данного анализа врач назначает пациенту дальнейшую диагностику и составляет примерную клиническую картину его текущего состояния здоровья.

Для определения показателей моноцитов и эозинофилов в крови у взрослого или ребенка врач берет жидкость на анализ исключительно из капилляров (из пальца или пятки), хотя в редких случаях проводится и забор из вены. Однако перед данной процедурой больной обязательно должен пройти подготовку, состоящую из следующих этапов:

• Отказ от приема пищи (кроме воды) за 12 часов до процедуры (в случае с грудными детьми кровь берется не менее чем через два часа после кормления).
• Успокоение нервной системы. Перед процедурой взятия крови рекомендуется не подвергаться стрессам, так как возбужденное состояние способно повлиять на результаты анализов.
• Правильное заполнение бланков. До начала процедуры пациент обязательно должен заполнить специальный бланк, где указывается информация о его организме (возраст, вес, рост, наличие хронических патологий и др.).
• Отказ от физических нагрузок. Если пациент – профессиональный спортсмен, или же его работа связанна с серьезными физическими нагрузками, то за 1 – 2 дня до процедуры, ему рекомендуется воздержаться от привычного графика и дать организму отдохнуть.

Важно! Если больной проходит курс медикаментозного лечения, то за 2-3 дня до взятия крови на анализ его следует временно прервать. Однако в случае с детьми перед отменой медикаментов родителям обязательно нужно посоветоваться с врачом по поводу данного вопроса.

Норма моноцитов и эозинофилов в крови

Для определения нормального количества моноцитарных и эозинофильных клеток в крови пациента врач учитывает важный критерий – возраст обследуемого. Исходя из этого нормальное содержание моноцитов и эозинофилов для каждой группы больных выглядит следующим образом:

• Не более 10% моноцитов от всего количества лейкоцитов – для новорожденных,
• Не более 14% от всех лейкоцитов – для грудных детей старше 5 дней,
• Не более 12% – для детей в возрасте около 1 месяца,
• Не более 10% – для детей от года до пяти лет,
• Не более 5% – для детей от 5 до 15 лет,
• Не более 7% – для подростков старше 15 лет.

Эозинофилы в крови детей младше 13 лет составляют 0,5-7% от всех лейкоцитов, позже – 0,5-5%.

Если по результатам анализов окажется, что у ребенка повышены моноциты и эозинофилы в крови, то такое его состояние называется моноцитозом и эозинофилией. Как показывает практика, у взрослых подобное явление возникает реже, а его причины не всегда опасны для здоровья.

Причины повышения моноцитов и эозинофилов в крови у ребенка

Повышение уровня моноцитов и эозинофилов у ребенка никогда не возникает просто так, для этого могут быть серьезные основания:

• Аутоимунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.). При подобных патологиях организм начинает интенсивнее вырабатывать лейкоциты, в результате чего уровень моноцитов и эозинофилов существенно возрастает.
• Инфекционный мононуклеоз. Данная патология поражает печень, селезенку и миндалины пациента, в результате чего состав крови существенно меняется. При таком явлении повышаются не только моноциты и эозинофилы, но и другие клетки, относящиеся к лейкоцитам.
• Туберкулез. На первых стадиях развития этой патологии уровень лейкоцитов в крови пациента падает, но уже спустя несколько дней после заражения детского организма туберкулезом врач сможет наблюдать обратную картину.
• Малярия. При такой патологии, как правило, наблюдается рост числа не только моноцитов и эозинофилов, но и всех остальных лейкоцитов в крови.
• Врожденный сифилис. Если у ребенка повышены эозинофилы и моноциты с самого рождения, то причины такого отклонения могут крыться во врожденном сифилисе, который передается от матери к ребенку во время беременности или родов.
• Токсоплазмы. Данные паразиты, как и любые другие аналогичные организмы, попавшие в организм ребенка, могут спровоцировать существенные изменения состава крови. В результате общий уровень лейкоцитов у пациента тоже будет достаточно высоким.
• Отравление токсическими веществами (фосфор, хлор или тетрахлорэтан). Все эти вещества очень пагубно влияют на нейтрофилы, которые тоже входят в состав крови, за счет чего уровень моноцитов и эозинофилов заметно поднимается.
• Онкологические и злокачественные гематологические заболевания (лимфома, лейкозы и др.).
• Уровень эозинофилов повышается при паразитарных заболеваниях и глистных инвазиях (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз и др). Эти клетки как раз и отвечают за противопаразитарный иммунитет. Другая причина повышения – аллергии и заболевания, которые связаны с ними (бронхиальная астма, отек Квинке, атопический дерматит, аллергический насморк и др.).

Важно! Если моноциты и эозинофилы повышены у взрослого человека, то причины такого отклонения могут отличаться от вышеперечисленных. Это связано, в первую очередь, с тем, что у детей иммунитет еще не успел окрепнуть, и многие заболевания, протекающие в детском организме, ярко проявляются в результатах анализов (в особенности на ОАК). Стоит отметить, что при моноцитозе никаких сопутствующих симптомов у ребенка может и не быть, а повышение моноцитов или эозинофилов в крови обнаруживается лишь во время планового осмотра.

Загрузка…