В анализе крови повышены эритроциты и лейкоциты у ребенка

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Если повышены эритроциты у ребенка, изменяются физиологические показатели крови, что отражается на работе всего организма. Пониженный уровень красных кровяных телец также приводит к системным расстройствам, которые могут протекать скрыто.

Фото с сайта vmhundkurser.com

При определении среднего объема форменных элементов учитывают норму эритроцитов у детей в определенные периоды жизни. Ребенок растет и развивается, поэтому концентрация кровяных телец постоянно изменяется, отклонения не всегда говорят о патологии.

Эритропения у ребенка

Форменные элементы крови — эритроциты

Специалисты утверждают, что показатель числа эритроцитов в результате исследования крови ребенка — один из важнейших. Если уровень этих телец снижается, говорят об эритропении у крохи. Причем причины бывают разнообразными — как физиологическими, так и патологическими, когда у ребенка развивается заболевание.

Эритроциты — клетки, которых больше всего в составе крови. Они ответственны за перенос кислорода к тканям и разным органам, за счет чего обеспечивается дыхание даже самых мельчайших клеток тела. По сути своей это невидимые глазу диски двояковыпуклой формы, не имеющие ядра, но наполненные гемоглобином.

В крови эритроциты живут от 90 до 120 дней, после чего начинается процесс их разрушения и замещения на другие. Этот процесс называют гемолизом и происходит он в селезенке, также к этому действию может подключаться печень. Если процесс сбивается, и восстановление идет медленно, наблюдается снижение уровня кровяных телец. И тут следует понимать, когда стоит паниковать, а когда нет.

Повышенные показатели

Повышенные эритроциты в крови у ребенка: причины. Чтобы выявить, повышены эритроциты в крови у ребенка или нет, необходимо сдать общий (клинический) анализ крови. Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка носит название «эритроцитоз», в некоторых случаях его еще называют «эритремией».

Увеличение уровня кровяных телец обычно наблюдается у малышей, которые страдали гипоксией. Увеличение эритроцитов помогало ребенку получить больше кислорода в утробе матери. К тому же, эритроцитоз у детей объясняется тем, что малыш только приспосабливается к новым условиям среды.

Причины появления эритремии:

• Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, сердечная недостаточность и т.д).
• Хронические заболевания дыхательной системы (астма, бронхит).
• Острая интоксикация организма, вследствие чего наблюдается обезвоживание.
• Недостаток некоторых витамин.
• Неправильная работа надпочечников.
• Недостаточное количество ферментов.
• Рак печени.
• Рак почек.

Два последних случая встречаются достаточно редко. Однако, чтобы защитить здоровье своего ребенка, необходимо хотя-бы раз в год проходить медицинское обследование.

Могут ли быть эритроциты в кале? В нормальном состоянии эритроциты в каловых массах должны отсутствовать. Однако, иногда при сдаче анализов, врачи обнаруживают не только эритроциты, но и лейкоциты. В некоторых случаях в испражнениях присутствует слизь, а стул у ребенка в это время жидкий.

Эритроциты в кале у грудничка могут возникнуть по таким причинам, как аллергическая реакция у малыша, воспаление кишечника, дисбактериоз. Аллергическая реакция у новорожденного может возникнуть, если мать употребляет в пищу аллергены. Следует проконсультироваться с педиатром и сдать все анализы повторно.

Нормы по возрастам

Дети разных возрастов имеют свои определенные нормы эритроцитов

Врачами были определены нормальные показатели наличия эритроцитов в крови, которые обеспечивают правильное функционирование организма. И, отталкиваясь от этих значений, они определяют есть ли повышение или снижение уровня. Выглядят нормальные показатели следующим образом:

Эритроциты замеряются в числе одного миллиона клеток на 1 мм3 или как 1012 на 1 литр кровяной жидкости. Нормальные показатели телец напрямую зависят от возрастных норм, но не имеют никакой привязки к полу ребенка, т.е. у разнополых детей они будут одинаковыми.

Отклонения от нормы

В том случае, когда полученные результаты анализов выходят за рамки установленных границ, диагностируют отклонение от нормы. Оно может быть как в сторону увеличения числа кровяных телец, так и в сторону их снижения. В зависимости от этого выделяют два патологических состояния: эритроцитоз и эритропения. Эти два физиологических состояния опасны одинаково, поскольку как недостаточное количество кровяных телец не способно удовлетворить потребности организма, так и чрезмерное их количество не гарантирует здоровье.

Эритроцитоз: причины и проявления

Эритроцитоз (эритремия) – довольно редкая патология, свидетельствующая о чрезмерной выработке эритроцитов в организме.
Выделяют ряд причин, которые могут провоцировать такое состояние:

Физиологические – не связаны с наличием заболеваний, а возникают в результате негативного воздействия окружающих факторов. Сюда относят пассивное курение, когда ребенок становится заложником ситуации и вынужден вместо чистого воздуха вдыхать табачные дымы курящих родителей. Также интенсивно вырабатываются эритроциты в том случае, когда отмечается острая нехватка кислорода в организме: при сильных физических нагрузках или при длительном проживании в горной местности, лишенной полноценного кислорода.

Патологические – эти причины точно указывают на наличие заболеваний, причем различной этиологии:

• обезвоживание на фоне продолжительной рвоты и диареи;
• снижение функций коры надпочечников, что приводит к гормональному дисбалансу;
• врожденные пороки сердца;
• обструктивные заболевания органов дыхания;
• аномалии развития костного мозга, который производит эритроцитов больше, чем этого требуется для поддержания нормальной жизнедеятельности;
• сердечно-сосудистые заболевания (преимущественно полученные при внутриутробном развитии), выдающие себя характерной насыщенно красной окраской лица и шеи.

Наиболее опасная патология, для которой характерен неконтролируемый синтез эритроцитов – это рак костного мозга. Лечить его в большинстве случаев бесполезно, поскольку его первопричиной являются множество условных факторов, среди которых гормональный дисбаланс, аутоиммунные расстройства и другие.

Диагноз эритроцитоз устанавливается не только по количественному фактору, но и по качественному показателю.

В норме эритроциты все приблизительно одинакового размера, плотности и консистенции. Если имеется большое расхождение в размерах кровяных телец – это еще одно подтверждение наличия патологии.

Эритроцитоз может быть двух стадий:

Относительный – спровоцирован одним или несколькими факторами, устранив которые можно добиться нормализации эритропоэза без медикаментозной терапии.

Абсолютный – не поддается медикаментозной коррекции, полностью зависит от нарушений функций костного мозга.

Подобный диагноз длительное время не имеет никаких внешних проявлений, а о патологических расхождениях с установленными нормами родители ребенка, как правило, узнают случайно при плановом прохождении медосмотра.

Степень проявления того или иного типа эритроцитоза напрямую зависит от уровня отклонения от нормы, а также первопричины. Наиболее распространенными признаками патологии являются такие симптомы, как:

Виды эритропении

Обильное питье может стать причиной относительной эритропении

Снижение уровня эритроцитов в крови ребенка делится на два вида:

• Относительное
• Абсолютное

В первом случае говорят о ложном уменьшении числа клеток, т.к. общее их количество сохраняется на нормальном уровне, но общий показатель падает на фоне некоторого разжижения крови. Такое бывает, если ребенок много пьет.

Абсолютная патология обусловливается нехваткой телец в крови, которая появляется на фоне их недостаточного образования или более быстрого разрушения.

Причины

Гельминтоз может спровоцировать появление эритропении

Естественно, многих интересуют причины, почему может складываться такая ситуация. Снижение уровня подобных телец крови происходит на фоне:

1. Сбоев появления и создания клеток красного цвета в области костного мозга: тут выступают катализаторами авитаминоз и нехватка минеральных веществ, например, при питании как у вегетарианцев, а также отравление костного мозга различными ядами, опухолевыми образованиями, радиоактивным излучением, препаратами и т.д.
2. Разрушения эритроцитов непосредственно в кровотоке: такое бывает на фоне различных воспалений, инфекционных проявлений в организме, наличия паразитов, реакций аутоиммунного характера, отравлений и прочих негативных влияний на клетки крови
3. Чрезмерно активным выходом клеток и их разрушением: это может развиваться на фоне кровотечения, например, во время травмы или при проведении хирургического вмешательства, проблемы в деятельности почек или кишечника

Инфекционные заболевания влекут за собой снижение эритроцитов

Как правило, понижение такого важного показателя крови определяется на фоне диагностируемых патологий из следующего списка:

• проявления анемии, т.е. сбоев транспортировки кислорода;
• патологии, обусловленные наследственным характером;
• лейкоз;
• болезнь, названная гемолитической;
• новообразования злокачественной природы;
• проявления гемофилии;
• дифтерия, коклюшные проявления и прочие инфекционные патологии;
• печеночный цирроз;
• недостаточность работы почему хронического течения;
• язвы в ЖКТ.

Этот список указывает на то, что ситуация, когда уровень таких телец снижается, является очень опасной, нередко смертельной, для организма.

Значение эритроцитов в детской крови

Формирование эритроцитов – важная составная процесса кроветворения. Происходит это действие в костном мозге черепной коробки, ребер и конечностей.

На протяжении нескольких месяцев красные тельца циркулируют в организме, а затем ликвидируются пожирателями погибших клеток – макрофагами. Находясь в кровеносных сосудах и проникая в тончайшие капилляры, эритроциты обеспечивают жизнедеятельность организма малыша. Помимо дыхательной они выполняют такие функции:

• Питательная – эритроциты способствуют доставке аминокислот в ткани из органов пищеварения.
• Ферментативная – поскольку к эритроцитам прикрепляются ферменты (белковые катализаторы), они становятся участниками ферментативных реакций.
• Защитная – красные тельца способны связывать проникшие в организм токсины и перемещать антигены, которые формируют иммунную систему. Тем самым эритроциты участвуют в защитных реакциях организма.

Кроме того, красные клетки способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса и помогают ускорить свертываемость крови.

Симптомы и признаки

Снижение или отсутствие аппетита — тревожный звонок

Важно знать, какие признаки указывают на проблему. Это позволит вовремя принять меры. Так, в числе основных симптомов эритропении у ребенка называют:

• бледность кожи, губ и даже слизистых оболочек;
• повышение хрупкости ногтевых пластин, также более ломкими становятся волосы;
• ухудшение аппетита;
• появление необычных и даже диких на взгляд многих пристрастий в еде — желание попробовать мел, глину, пожевать бумагу;
• повышенная утомляемость;
• подавленность психологическая;
• проблемы с физическим развитием — нередко говорят об отставании.

Если эритропения не ярко выражена, находится на начальном этапе своего развития, могут наблюдаться у ребенка такие признаки, как головокружения, шум в ушах, боли в голове, также могут проявляться и зрительные расстройства, при которых можно отметить появление мушек в глазах или белых пятен.

Чем опасна эритропения для ребенка

Эритропения влечет за собой снижение иммунитета

Конечно же, вопрос: чем опасна такая ситуация для малыша, волнует многих родителей, которые столкнулись с таким диагнозом. Тут важно понимать, что снижение уровня красных кровяных телец приводит, в первую очередь, к недостаточному снабжению тканей тела кислородом. А он — основа жизни. Кроме того, параллельно ухудшается и выведение углекислого газа из клеток. На этом фоне начинает ухудшаться работа организма, происходят сбои в деятельности внутренних органов. В детском же возрасте это особенно опасно и приводит к задержкам развития.

А еще на этом фоне у ребенка начинают ухудшаться защитные силы организма и падает иммунитет. Наблюдаются и проблемы со свертыванием крови.

Нормальный уровень у детей: особенности

Почему так важно, чтобы уровень этих красных кровяных телец был в пределах нормы? Все просто. Дело в том, что эритроциты способны выполнять множество жизненно важных функций, но главенствующей остается транспорт кислорода. Именно без этого вещества жизнь и полноценное функционирование организма невозможно.

Отклонения в показателях эритроцитов свидетельствует в первую очередь о том, что организм недополучает важных микроэлементов и кислорода, на фоне чего развиваются патологические состояния, перерастающие в серьезные заболевания.

Поэтому важно контролировать уровень эритроцитов в детском возрасте, что представляет собой плановую процедуру. Забор крови производится из пальца, после чего делается мазок, позволяющий определить количественный состав крови, сравнивая с общепринятыми нормами. Рекомендовано сдавать кровь каждые пол года до достижения школьного возраста, после которого достаточно ежегодного прохождения медосмотра, для которого подобная процедура является обязательной.

Также существуют показания, которые служат поводом к исследованию эритроцитов. Сюда относят:

• плохой набор веса у новорожденных и детей дошкольного возраста;
• частые респираторные заболевания (с периодичностью более 1-2 раза в месяц);
• слабость и постоянная усталость ребенка;
• отсутствие аппетита.

Контроль эритроцитов производится в ходе лечения какого-либо заболевания, по результатам анализов которых можно определить эффективность терапии.

Особой подготовки к забору крови не производится. Для более достоверных результатов необходимо сдавать кровь натощак в первой половине дня.

Что делать

Консультация педиатра должна стать первым шагом в решении вопроса

Лечение такой проблемы должно начинаться с более глубокой и детальной диагностики. Необходимо точно установить причину сбоя. Чаще всего, отмечают врачи, патология проявляется на фоне анемии. И тут поможет коррекция ситуации при помощи железосодержащих препаратов. Кроме того, в списке назначений могут выступать витамины группы B, фолиевая кислота.

Если проблема кроется в деятельности костного мозга, могут быть предложены препараты, которые регулируют его деятельность и стимулируют выработку телец крови.

Если проблема вызвана кровопотерей, нередко приходится прибегать к хирургическим вмешательствам и переливанию крови.