В анализе крови повышенный иммуноглобулин
Иммуноглобулины бывают разные и каждый выполняет свою специфическую функцию. Вопрос, почему повышен иммуноглобулин, всегда рождает встречный, уточняющий вопрос: а какой именно?
Если вы обратитесь в лабораторию, и попросите сделать вам анализ на иммуноглобулин, то вас тоже попросят уточнить, какой именно иммуноглобулин Вам нужен: А, G, E, M? Поэтому общего ответа на вопрос об иммуноглобулине выше нормы быть не может. Например, причиной может быть миеломная болезнь, ВИЧ — инфекция в стадии СПИДа, а может быть обычная глистная инвазия. Поэтому давайте разберемся с этой проблемой, коротко рассмотрим различные виды иммуноглобулинов, оценим их максимально допустимую концентрацию в плазме крови и узнаем, почему они чаще всего бывают повышены.
Что такое иммуноглобулины?
Иммуноглобулины — это целый класс белковых соединений, они относятся к гликопротеинам. Это сложные белки, связанные с углеводными остатками. Их задача — обеспечивать иммунную защиту организма от различных внешних агентов-антигенов, микробных токсинов и аллергенов. В клинической лабораторной практике наиболее важными являются 4 класса иммуноглобулинов, которые ещё носят название антител. Это иммуноглобулины класса А, G, Е, и М. Они различаются структурно и функционально. Общее у них одно: источник. Все они вырабатываются зрелыми В-клетками, которые еще называются плазматическими.
Наработка антител идёт в ответ на воздействие какого-либо антигена, например паразитов, грибов, бактерий или вирусов. В общем, любой чужеродный агент вызывает наработку антител и иммунный ответ. Но в самом начале, когда антиген попадает в организм в первый раз, иммунная система должна его обработать, распознать, а затем заставить плазматические клетки вырабатывать специфические иммуноглобулины, которые будут подходить к антигену, как ключик к замочку.
Запоминание антигена и хранение его образа в банке данных — это сложный многоступенчатый процесс, но после того, как иммунная система запомнит врага, то она будет способна в быстрое время выработать большое количество иммуноглобулинов нужного класса, и воспрепятствовать продолжению болезни, её повторному возникновению.
Конечно, если говорить самым предельно обобщенным языком, то повышенный иммуноглобулин означает сопротивляемость организма к какому-то внешнему врагу. Но не всегда это хорошо. Например, высокий иммуноглобулин может быть при той же самой ВИЧ-инфекции в её последней стадии СПИДа. Поэтому такой абстрактный ответ ничего не даёт. Например, опухоль из В-клеток, источников производства иммуноглобулинов, тоже даст высокие титры антител, но это – опухоль, и не имеет никакого отношения к защите организма. Рассмотрим повышение титра антител соответственно группам иммуноглобулинов.
Более полную и подробную информацию вы сможете найти в наших статьях: Популярно об иммуноглобулинах и Анализ крови на иммуноглобулины.
Если повышен IgA
Это иммуноглобулин живет недолго, около недели. Иммуноглобулины А называют секреторными, поскольку они проникают во многие жидкости организма. Это молоко, слёзы и слюна, бронхиальный секрет, жидкости желудочно-кишечного тракта. Задача антител — защищать различные слизистые оболочки от инфекции. Часть иммуноглобулинов класса А циркулирует в крови, и на них лежит вся защита поверхностных структур организма, соприкасающихся с внешней средой, за исключением кожи.
Любое проникновение инфекции вглубь тканей сталкивается с мощным сопротивлением иммуноглобулинов, они связываются с микробами, усиливают деятельность нейтрофилов и их фагоцитоз с помощью активации системы комплемента. Эти иммуноглобулины не способны попасть от матери к плоду через плаценту, но зато ребёнок получает их вместе с молоком матери.
Напоминаем, что повышенным значением иммуноглобулинов класса А будет считаться их концентрация выше 4 г/л в сыворотки крови взрослого человека, старше 20 лет. При каких же условиях иммуноглобулины класса А повышены? Повышение титра возникает при следующих заболеваниях:
- Любые острые и хронические инфекции органов дыхания, кожи, кишечника и мочеполовой системы, то есть всех тех систем органов, в которых есть покрытые эпителием слизистые, которые соприкасаются с внешней средой.
- Заметим, что в этом перечне нет сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы, которые не имеют эпителиальных тканей в их пограничном понимании. Выстилающие полости сердца ткани и эпендима желудочков головного мозга в счёт не идёт, их омывают стерильные жидкости. Эти инфекции могут быть как острые, так и хронические;
- Различные злокачественные новообразования эпителия, эндотелиомы;
- Хронические заболевания печени (алкогольный жировой гепатоз, цирроз, хронические гепатиты);
- Так называемые системные заболевания соединительной ткани — коллагенозы, такие, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- Болезнь Шенлейн-Геноха, или геморрагический васкулит. Это заболевание характеризуется высыпаниями на коже геморрагической сыпи, или пурпуры. Вместе с кожей поражаются суставы, желудочно-кишечный тракт в виде боли в животе, тошноты и рвоты, а также другие органы;
- Миеломная болезнь, или злокачественная опухоль из В-лимфоцитов, которые и продуцируют иммуноглобулины. Заболевание проявляется болями в костях, переломами, падением гемоглобина, анемией, тромбозами и кровотечением;
- Портальный цирроз печени;
- Лимфопролиферативные заболевания и лимфомы;
- Муковисцидоз;
- Моноклональная гаммапатия;
- Болезнь Вальденстрема. При этом заболевании, которое лечат гематологи, источником злокачественного роста являются те же самые плазматические клетки, но при этом поражается костный мозг, и преимущественно начинает секретироваться разные классы иммуноглобулинов.
Наконец, повышенный уровень иммуноглобулина класса А может быть при синдроме Вискотта-Олдрича. Это редкая наследственная патология (1:100000), которая проявляется низким уровнем тромбоцитов, выраженным низким иммунитетом и кожной экземой.
Читайте также Иммуноглобулин А (IgA): что это такое, расшифровка результатов.
Если повышен IgG
Что это значит, если повышен иммуноглобулин G? Его роль — это долгая защита от любой повторной инфекции. 75% всех иммуноглобулинов составляют именно этот класс антител, и, пожалуй, повышение иммуноглобулина в любом случае, прежде всего, возможно за счёт именно этого класса. Эти антитела живут долго, 3 недели, и нейтрализуют все вредные антигены, усиливают фагоцитоз нейтрофилов, активируют систему комплемента.
Кроме того, антитела G способны из крови проникать в ткани и продолжать свою работу там. Именно этот вид антител единственный, который может проникать от матери к плоду, и защищает его от инфекций в течение довольно долгого времени. Все антитела этого класса высокоспецифичны, они вырабатываются при действии определённого антигена и подходят к нему, как ключик к замочку. Вначале они синтезируются при первичном контакте, но позже, чем антитела класса M, которые являются иммуноглобулинами быстрого реагирования. О них будет сказано ниже. Но постепенно количество иммуноглобулинов этого класса увеличивается после начала заболевания, а затем снижается до определенного минимума, который в течение многих лет находится в крови и предохраняет от повторного заражения. Если же болезнь отступает снова и антиген вновь начинает воздействовать на организм, то иммуноглобулины G нарабатываются быстро и в большом количестве, и новое инфицирование не происходит.
В норме у взрослого человека максимальная верхняя граница иммуноглобулинов G составляет 16 г/л. Когда повышаются иммуноглобулины этого класса? Повышение иммуноглобулина G возникает при:
- Заболеваниях кишечника, мочевыводящих путей и органов дыхания, но только это не дебют, и не разгар болезни, а фаза выздоровления после острого начала, либо острый период, но уже повторной, знакомой инфекции;
- Хронических болезнях печени, таких, как аутоиммунные или вирусные гепатиты;
- Аутоиммунной патологии: коллагенозах, ревматической лихорадке, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
- Миеломе, так же, как и в других случаях, поскольку при миеломе страдают производящие любой вид иммуноглобулинов плазматические клетки;
- Болезни Вальденстрема;
- Лимфоме, хроническом лимфолейкозе, моноклональной G-гаммапатии.
Из самых простых и легких заболеваний можно назвать инфекционный мононуклеоз, или моноцитарную ангину. Повышается иммуноглобулин этого класса при третичном, позднем сифилисе и при СПИДе.
Подробнее в нашей статье Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения.
Если повышен IgM
Отчего повышен в крови иммуноглобулин М? Этот класс антител во многом очень близок с предыдущим. Но разница в том, что иммуноглобулины класса G нарабатываются попозже, и находятся в крови долго, а иммуноглобулины класса М начинают первичную борьбу с инфекцией, и быстро исчезают из крови, а уже потом им на помощь приходят долгоиграющие антитела класса G.
Количество этих иммуноглобулинов повышается в течение первых недель после заболевания, а затем сменяется на иммуноглобулины G. Их избыточная продукция, опять-таки, может свидетельствовать о:
- Различных острых инфекциях, причём в самом их начале;
- Заболеваниях печени, аутоиммунной патологии.
Отличительной чертой иммуноглобулинов класса М является их резкий рост при внутриутробных инфекциях. Это так называемые torch-инфекции, к которым относится краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция. Пожалуй, к ним можно добавить ещё и сифилис.
Это тоже миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, моноклональная М-гаммапатия, хронический острый лимфолейкоз, а также грибковое поражение кожи и слизистых. Стоит добавить, что максимальная концентрация этих антител в крови у здорового человека не превышает 2,3 г на литр.
Дополнительную информацию вы сможете найти в нашей статье Иммуноглобулин М: норма по возрасту, повышенные и пониженные значения.
Если повышен IgE
Максимальная допустимая концентрация иммуноглобулинов класса Е в плазме крови составляет 100 МЕ на миллилитр. Этого иммуноглобулина меньше, чем его собратьев. Даже измеряется он не в граммах на литр, а в единицах. Повышен в крови иммуноглобулин Е при различных аллергических реакциях. Этот класс антител стоит немного особняком. Они называются реагинами, и не имеют никакого отношения к инфекционным заболеваниям.
А вот если у пациента есть аллергический ринит, крапивница, отек Квинке или бронхиальная астма, атопический дерматит, то такие антитела вырабатываются в большом количестве. Иммуноглобулин Е выше нормы — это значит, что у пациента высокий риск аллергической патологии.
Важно запомнить, что иммуноглобулин Е повышен в крови ещё и при паразитах. Это, прежде всего, различные гельминты, или паразитические черви. Это круглые черви — нематоды, плоские черви, а также ленточные черви. Сюда входят эхинококки и альвеококки, трихинеллы, аскариды и острицы, бычий и свиной цепень, широкий лентец, описторхи, печёночный сосальщик, анкилостомы, и другие виды гельминтов. Поэтому в том случае, если в крови повышается этот иммуноглобулин, и дополнительно у пациента возникают высокие эозинофилы, то это достоверный признак глистной инвазии, особенно если есть соответствующий эпиданамнез.
Конечно, не стоит забывать и об общих причинах повышения всех без исключения иммуноглобулинов. Это различные иммунопатологии, такие, как миелома, синдром Вискотта-Олдрича, пузырчатка, реакция отторжения трансплантата, и другие патологические состояния. Нужно не забывать о том, что каждый пул, или класс иммуноглобулинов может быть синтезирован опухолевой массой, которая произошла из В-клеток вследствие миеломы. Моноклональная гаммапатия также может приводить к избыточному синтезу какого-либо из классов антител, как говорится, просто так, безо всякого инфекционного процесса.
Более полная информация о данном виде иммуноглобулина в отдельной статье — Общий (суммарный) иммуноглобулин Е, IgE.
Теперь мы знаем, почему может быть повышен тот или иной иммуноглобулин. Но разобраться в таком обилии диагнозов по одному лишь анализу того или иного класса антител конечно, нельзя. Ведь речь может идти об опухоли и СПИДе, безобидном мононуклеозе или «глистах». Врачу необходимо применять все самые современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, не забывая о простых, но эффективных методах диагностики — расспросе и осмотре.
Источник
Иммунитет – это система защитных сил организма, которая противостоит внешним чужеродным факторам. Такие свойства организм приобретает благодаря выработке специальных белков крови, которые называются иммуноглобулинами.
Основным из этих белков является иммуноглобулин Е, защищающий слизистые организма человека от проникновения внешних элементов.
Иммуноглобулин Е (ige) повышен – что это значит?
Белок иммуноглобулин Е относится к элементам защитной системы организма. Их роль состоит в препятствовании проникновению аллергенов, а также различных паразитов в организм человека. Эти элементы защищают его от негативного воздействия.
Справка! Содержание данного белка в организме здорового человека обычно минимально или полностью отсутствует. Повышение его уровня в организме является признаком того, что имеются проблемы со здоровьем, связанные с протеканием воспалительного процесса или наличием аллергии.
Количество иммуноглобулинов начинает увеличиваться при контакте тканей с раздражителями из внешней среды.
При этом белки накапливаются в слизистых, а при взаимодействии с проникшими раздражителями начинают активно вырабатывать гистамины и цитотоксические элементы, что приводит к развитию воспаления в определенном участке организма.
Внешне это может проявляться:
- сыпью,
- зудом,
- ринитом,
- астмой и другими типичными симптомами.
Таким образом организм реагирует на проникновение в него внешних аллергенов, а уровень некоторых белков в это время повышается.
На видео доктор рассказывает, о чем говорит повышенный уровень иммуноглобулина Е:
Причины отклонения у взрослых
Высокое содержание этого белка может быть выявлено практически у каждого взрослого при проведении анализа крови. Это объясняется постоянным контактом с аллергенами, с которым человек сталкивается ежедневно. Однако такой анализ не будет достаточно информативным и может не дать нужную информацию для врача.
Важно! Следует отметить, что уровень иммуноглобулина Е в крови колеблется в зависимости от времени года. Например, в апреле-мае наблюдается его повышение, в то время как в зимнее время он бывает низким.
Но повышение иммуноглобулина Е наблюдается у взрослых пациентов при одновременном наличии у них бронхиальной астмы и аллергии к разным видам раздражителей.
Иногда причиной повышенного уровня данного белка может стать всем известный гельминтоз или поражение глистами.
При этом глисты раздражают и нарушают целостность слизистой оболочки внутренних органов, а иммунная система реагирует на это высоким уровнем производимого иммуноглобулина Е.
К другим причинам повышения иммуноглобулина Е можно отнести:
- Иммунодефицит, в том числе и его врожденная форма.
- Цирроз печени, ставший результатом злоупотребления алкоголем.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Паразитарные инфекции.
- Разные формы дерматита.
- Бронхиальная астма, в том числе ее атопическая форма.
- Аллергические заболевания.
- Гипер-ige-синдром, который означает сильное превышение нормы иммуноглобулина Е и часто носит генетический характер.
- Миелома.
Причины отклонения у ребенка
Каждый возраст характеризуется своей нормой иммуноглобулина Е в крови. Повышение иммуноглобулина Е у детей сразу же проявляется в анализе крови и дает возможность врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Заболевания, которые могут повысить количество иммуноглобулина Е:
- Бронхиальная астма.
- Сенная лихорадка.
- Глистная или другая паразитарная инвазия.
- Аллергический ринит.
- Пищевая аллергия.
- Атопический дерматит.
- Аллергия на прием лекарственных препаратов.
- Крапивница.
- Синдром Ди Джорджи – заболевание иммунной системы, характеризующееся отсутствием вилочковой железы.
- Заболевание Вискотта-Олдрича, которое характеризуется иммунодефицитом, экземой и нарушением свертываемости крови.
- Миелома – злокачественное заболевание крови.
Однако повышение уровня иммуноглобулина Е не является достаточным показателем для того, чтобы диагностировать ту или иную болезнь. Требуется проведение дополнительных анализов и обследований, чтобы установить точную причину отклонения от нормы.
На видео известный педиатр рассказывает о причинах повышения и понижения иммуноглобулина Е в организме:
Показатели сильно повышены
Аномальное превышение уровня иммуноглобулина Е считается довольно редким явлением, но его обнаружение требует пристального внимания и лечения. Такое явление называется гипер-ige-синдромом и относится к роду генетических заболеваний.
Внимание! Данное заболевание сопровождается дополнительными симптомами, например, появляются рубцы на коже и слизистых оболочках, воспаление легких, частые переломы и заболевания позвоночника, часто повторяющийся насморк и синусит, регулярные болезни, вызываемые грибком Candida, а также частые проявления кариеса.
Для данной болезни характерно изменение некоторых черт лица, например, изменение перегородки носа или формы подбородка. Человек с таким синдромом должен быть взят на учет и находиться под постоянным наблюдением врача.
Норма содержания в крови
Как уже было указано выше, норма иммуноглобулина Е в крови у здорового человека может составлять незначительную долю от общего показателя белков. Кроме того, у пациентов разных возрастов она может различаться, но на нее не влияет половая принадлежность.
Анализ на определение уровня белков назначается, если у пациента наблюдаются такие заболевания:
- экзема,
- гельминтоз,
- атопический дерматит,
- поллиноз и другие патологии.
Иногда назначение анализа может быть связано с аллергической реакцией на лекарственные препараты или необходимостью определения эффективности проводимой терапии.
Иногда такой анализ может выявить наличие наследственного аллергического заболевания у пациента.
Справка! Нормальным содержанием иммуноглобулина Е в крови взрослого пациента считается показатель от 4 до 423 международных единиц на 1 миллилитр (IU/ml или МЕ/мл). Каждая лаборатория может использовать свои нормы для вычисления показателя, поэтому нужно ориентироваться на данные, указанные на бланке.
Нормой содержания иммуноглобулина Е в крови у детей до 12 лет считается показатель в диапазоне от 13 до 700 единиц.
С возрастом показатель снижается, и у детей в возрасте 15-17 лет предельный уровень белка может достигать уже 500 единиц.
У пациентов старше 18 лет показатель значительно снижается и может составлять около 200 МЕ/мл.
Важно! Повышение или понижение уровня иммуноглобулина Е может быть обусловлено наличием злокачественных образований в организме, снижением иммунитета, анемией и другими факторами.
Диагностика
Лабораторное исследование состава крови пациента считается недостаточным для диагностики у него аллергии или другого заболевания.
При этом существует анализ общего иммуноглобулина Е и анализ его специфических форм. Исследование специфических антител группы иммуноглобулина Е поможет выявить тип аллергена, к которому чувствителен организм. Современные способы диагностики позволяют выявить иммуноглобулин к более чем 600 видам аллергенов.
Для того чтобы определить количество IgЕ в крови, необходимо взять венозную кровь на анализ:
- Забор крови следует проводить в утреннее время на голодный желудок, можно лишь выпить стакан воды.
- За пару дней до анализа следует отказаться от жирной пищи, приема некоторых лекарств.
- При этом выявление показателей данного белка у ребенка имеет более важное значение, чем у взрослого, поскольку у детей с аллергией или высокой чувствительностью чаще обнаруживается увеличение количества IgЕ в крови.
О лабораторном исследовании состава крови пациента на содержание иммуноглобулина Е рассказывается на видео:
Что делать при отклонении от нормы?
Основным фактором ненормального содержания данного белка в организме выступает гиперчувствительность человека к различным аллергенам. Таковыми могут выступать пыльца, шерсть животных, пища, пыль и предметы химии.
Для того чтобы выяснить, какой именно аллерген является причиной отклонения показателя иммуноглобулина от нормы, врач назначает дополнительное обследование. Если отклонение от нормы вызвано паразитарной инфекцией, то может быть назначен прием антигельминтных средств.
Если же наблюдается аллергия на пищевые продукты, следует придерживаться определенной диеты.
Внимание! Главным действием при устранении данного явления считается укрепление иммунитета пациента.
Лечение
Для того чтобы назначить адекватное лечение пациенту с повышенным иммуноглобулином Е, врачу недостаточно одного результата анализа крови.
Кроме сдачи этого анализа, необходимо пройти ряд дополнительных обследований для выявления чувствительности пациента на различные аллергены.
Важно! Детям до 3 лет, а также пациентам с остро протекающими заболеваниями и инфекциями такие аллергопробы противопоказаны.
Помимо аллерголога, пациенту нужно пройти обследование у таких узких специалистов, как гастроэнтеролог, иммунолог и других.
Необходимо назначение комплексного лечения для того, чтобы снизить уровень иммуноглобулина Е в крови.
Лечение следует начинать с приема антигистаминных препаратов, например, Супрастина и его аналогов.
Если аллергия касается кожных повреждений, необходимо регулярно обрабатывать кожу специальными гигиеническими средствами и кремами смягчающего действия, например, Эксипиалом.
Цель общего лечения должна заключаться в снижении иммуноглобулина в крови и устранении аллергенов, вызвавших его повышение.
Важно! Необходимо регулярно проводить анализ крови тем пациентам, которые находятся на лечении или в стадии ремиссии болезни. Главным условием успешного лечение повышенного уровня иммуноглобулина Е у пациента является избегание его контакта с аллергеном.
Хорошим дополнением к общему лечению может стать соблюдение здорового образа жизни, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Резкое увеличение показателей иммуноглобулина Е в организме может привести к достаточно серьезным последствиям. Этот фактор является поводом для тщательного обследования и обращения к аллергологу. Это поможет выявить склонность пациента к аллергическим заболеваниям и назначить соответствующее лечение.
Источник
