В анализе крови повышена мочевина у ребенка

3 апреля 201968130 тыс.

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

новорожденные 1,7-5,0;
дети до 1 года 1,4-5,4;
дети до 15 лет 1,8-6,7;
взрослые женщины 2,0-6,7;
взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

все формы ишемической болезни сердца;
системные заболевания соединительной ткани;
артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
Из-за интенсивных физических нагрузок.
Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
Пиелонефрит и гломерулонефрит;
Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
Ожоговая болезнь.
Новообразования предстательной железы.
Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

боли внизу спины;
проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
повышение артериального давления;
отеки;
образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

Источник

16 февраля 20201797,6 тыс.

О биохимических показателях, которые характеризуют работу печени (АЛТ, АСТ, билирубине) я уже писала. А сегодня хочу разобрать показатели почечной функции — креатинин и мочевина.

Чаще всего этот анализ назначают

Во время профилактических осмотров в купе с другими показателями биохимического анализа.
Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.

Как работают почки

Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.

Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.

Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.

Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.

Креатини́н

Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.

Нормы в крови:

Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.

Нормы в моче:

Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).

Причины повышения уровня креатинина

Если белковые обменные процессы проходят слишком активно — мясная диета, протеиновые коктейли, активное занятие спортом, сильные травмы с разрушением тканей. В этом случае будет расти и в крови и в моче: много вырабатывается — много выводится.
Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.

Причины снижения

При нехватке белка — из-за сниженного потребления мяса, вегетарианской диеты и голодания.
В I и II триместрах беременности.

Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.

Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.

В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

Мочевина

Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он «нейтрализуется» в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Нормы:

Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л

Интерпритация показателей:

16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
> 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.

Причины повышения уровня мочевины

Избыточное потребление белка с пищей.
Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.

Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью

Причины снижения

Недостаточное потребление белка — у вегетарианцев или во время беременности.
Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
Заболевания органов пищеварения из-занарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Источник

Мочевина образуется при обеззараживании аммиака из-за распада белковых соединений. Это действие происходит внутри печени. И может быть вызвано серьезным повреждением ее клеток. Если у вас повышена мочевина в крови, то в перовую очередь необходимо обследовать именно печень. Из крови мочевина выводится через почки. И так, что такое мочевая кислота, какие ее нормы у взрослых и детей по возрасту и полу.

Норма

Норма показателей мочевины в анализе крови для взрослого и ребенка имеет следующие показатели:

У ребенка с рождения и до четырнадцати лет – от 1,8 до 4;
У взрослого до шестидесяти лет – от 2,5 до 6,4;
У пенсионера старше шестидесяти – от 2,9 до 7,5.

Назначение анализа

Благодаря биохимии крови на мочевину врач сможет определить, как работают ваши почки, правильно ли они освобождают организм от ненужных веществ.

А также по тому количеству мочевины, которая обнаруживается в крови, можно судить о самочувствии печени и мышц.

Зачем нужен анализ Анализ крови на мочевину нужен для контроля работы мочевыводящей системы

Причины

Причины повышения мочевины у женщин и мужчин могут служить различные факторы. Если мочевина в крови увеличена не сильно, то это может означать, что вы употребляете много белковой пищи или усиленно занимаетесь спортом.

Однако более значительные увеличения содержания мочевины в крови служат сигналом о наличии заболеваний:

Заболевания почек, влияющие на функцию выведения;
Изменения, затрудняющие доступ крови к почкам;
Накопления мочи, вызванные препятствиями в путях ее выведения;
Заболевания с повышенным распадом белка;
Нехватка в организме воды из-за диареи или рвоты, сахарный диабет.
Состояния шока, в это время замедляются многие процессы организма и происходит накопление в крови токсинов;
Нарушение кровообращения при беременности и заболеваниях сосудов.

Также врач назначит вам анализ крови на мочевину в таких случаях:

Цирроз, гепатит С;
Повышенное давление в артериях;
Воспаления и инфекции почек;
Заболевания ЖКТ;
Ишемическая болезнь сердца;
Системные болезни соединительной ткани.

Симптомы

Симптомы при повышении концентрации мочевины могут быть следующие: кровь в моче, повышение давления, частые позывы в туалет, крайне редкие походы в туалет, отсутствие сил, быстро слабеете, анемия.

Если повышена мочевина в крови сильно, то происходит нарушение памяти и это выражается в невралгии и психопатии. Иногда человек впадает в эйфорию.

Посторонние могут ощущать запах мочи от человека, так как она начинает выводиться вместе с потом. Также признаками являются сухость кожи, ломкость волос.

Признаки патологии Сухость кожи, как симптом повышения мочевины

Как уменьшить

Как уменьшить высокий уровень мочевины в крови вы можете сами, не прибегая к помощи медицины, если причиной не является серьезное заболевание. Для начала необходимо изменить рацион, исключив пищу с высоким содержанием белка. А также уменьшить нагрузки. Что это значит?

Исключите из вашего меню мясо, заменив его полезными продуктами из фруктов, овощей, ягод и каш. Если увеличена мочевина в составе крови, полезно пить отвар шиповника, мочегонный чай, свежевыжатый сок. Все эти способы помогут вам снизить мочевину. Однако вы также можете пить лекарства, которые будут способствовать нормализации ее уровня.

У детей

Заболевания печени

Мочевина вырабатывается именно в печени, обычно этот процесс продолжается нормально если заболевание легкой степени, однако в тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, (из-за вирусного гепатита), симптоматичны снижение концентрации мочевины и накопление опасного аммиака в крови.

Болезни почек

Значительно повышенный показатель мочевины, это более, чем 10 ммоль на литр, сигнализирует о заболевании почек. Однако если повышение уровня не столь велико (от 6,5 до 10,0 ммоль/л) оно может быть показателем других детских патологий. Тогда креатинин в крови останется в рамках нормальности. Это повышение уровня мочевины при обыкновенном уровне креатинина в плазме скорее всего будет вызвано внепочечной патологии. В случае одновременного повышения обоих показателей это будет свидетельствовать о дисфункции почек.

Внепочечные причины высокой мочевины:

Меню ребенка содержит много белка. Из-за белковой пищи начинается усиленная выработка мочевины.
Системное голодание. Если ребенок длительное время не получает нормального питания, то детский организм начинает расщеплять белки для выработки энергии, которая необходима для поддержания жизни.
Возникновение внутреннего кровотечения. Если из язв, опухолей или подобных образований в кишечнике начинает сочиться кровь, то организм воспринимает ее как высокобелковую пищу и, следовательно, начинается повышенная выработка мочевины.
Нехватка в организме воды (дегидратация) — тогда из почечных канальцев начинает поступать более количество мочевины, и ее концентрация повышается.

Болезни почек Усиленное питание белковой пищей приводит к высокому уровню мочевины

В моче

Зачем нужно проверять уровень мочевины в моче? Поскольку этот анализ мочевины в моче поможет определить причину ее повышения в крови. Соотнося данные, врач сможет исключить неправильный диагноз.

В случае, когда в крови повышенное содержание мочевины, а в моче она нормальна, это будет значить, что повышение связано не с заболеванием почек, а с нарушением поступления крови к почкам из-за заболеваний сердца. В обратном случае, когда мочевина в крови повышена, а в моче ее концентрация является пониженной, причина будет крыться в заболевании почек.

Как сдавать анализ

Как проверить уровень мочевины в моче? Нужно сдать на анализ мочу, собранную за 24 часа. Как правильно собрать мочу? Следуйте следующей инструкции. Первый поход по-маленькому не собирают. А начиная с второй порции мочу необходимо собирать в одну емкость. Необходимо копить всю жидкость за день, а также добавить туда первую мочу утра следующего дня.

Во время сбора анализа суточной мочи не нужно ограничивать себя в употреблении жидкостей. Пейте то же, что и всегда, и в таких же количествах.

Мочевина может повышаться в крови по разным причинам. Некоторыми из них могут быть опасные заболевания. Или хронические болезни почек. Для снижения ее концентрации используют мочегонные средства, различные виды терапии. Также понизить мочевину поможет специальная диета с малым содержанием белка.

Источник