В анализе крови повышена медь
В организме взрослого человека может содержаться до 150 мг меди, больше всего – в печени и головном мозге – в совокупности около 50 %. А остальная половина этого богатства распределена по мышцам и костям. Медь – это один их важнейших для человеческого здоровья микроэлементов, который принимает участие во многих обменных реакциях. Медь входит в состав многих синтезирующихся в человеческом организме белков, некоторые из которых содержат сразу 4-6 ионов меди. Без меди невозможен обмен железа в организме, нормальное функционирование нервной системы, выработка пигмента меланина, образование соединительной ткани и даже получение организмом энергии в результате происходящих в клетках обменных процессов. Медь смягчает воспаления и облегчает протекание многих аутоиммунных заболеваний.
Вывод меди из организма осуществляется через печень. Вместе с желчью медь выводится в кишечник, а затем наружу, с каловыми массами. Поэтому ежедневно человек должен потреблять вместе с пищей не менее 1.5 мг и не более 5 мг меди. Однако при некоторых заболеваниях, таких как гастриты или язвенные поражения желудка, цирроз печени, потребность в этом микроэлементе возрастает. Медь содержится в злаковых культурах, орехах, грибах, печени, шоколаде, которые и являются основными источниками этого микроэлемента.
В крови медь находится в связанном состоянии – около 95 % в соединении с церруплазмином, а остальные 5 % связываются альбумином. В свободном состоянии в крови находится очень небольшое количество ионов меди.
Норма меди в крови. Расшифровка результата (таблица)
Любые отклонения содержания меди в организме человека как в ту, так и в другую сторону, могут привести к различным заболеваниям. Но наиболее часто встречается именно переизбыток меди, что обуславливается либо наследственными нарушениями, либо сбоями в обменных процессах меди в организме.
Анализ крови на содержание меди назначается в случаях, когда имеются основания подозревать как ее дефицит, так и повышение уровня. В частности, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- повышенная утомляемость,
- нестабильность настроения,
- тошнота и рвота,
- боли в животе,
- дрожания конечностей,
- проблемы с глотанием,
- анемия.
Исследование используется для диагностики различных заболеваний, которые могут быть связаны с отклонением уровня меди в организме от нормы, в частности, болезни Вильсона- Коновалова, для контроля ее лечения, а также, если имеются основания подозревать, что произошло отравление медью. Забор крови осуществляется из вены, с утра, натощак.
Норма меди в крови обычных людей и беременных женщин:
Если медь в крови повышена, что это значит?
Повышение уровня меди в крови может наблюдаться в результате следующих заболеваний:
- аутоиммунные воспалительные заболевания хронического характера: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.,
- повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
- пониженная функция щитовидной железы – гипотериоз,
- первичный биллиарный цирроз,
- гемохроматоз,
- лимфома,
- лейкоз,
- гиперкуприоз,
- железодефицитная анемия,
- пернициозная анемия,
- алластическая анемия.
К повышению содержания меди в крови может привести переливание больному внутривенно препаратов, содержащих медь. К такому же результату могут привести и некоторые другие лекарственные препараты: оральные контрацептивы, фенобарбиталы, препараты на основе карбамазелина и фетоина. Поэтому перед сдачей анализа крови на медь обязательно проинформируйте вашего лечащего врача обо всех медикаментах, которые вы принимали в последнее время.
Если медь в крови понижена, что это значит?
Если содержание меди в крови оказывается меньше нормы, это может быть следствием мальабсорбции. вызванной такими заболеваниями, как муковисцидоз или целакия. Хорошо известна и болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное заболевание, при котором нарушается обмен меди в организме и она откладывается в тканях. Еще одно генетическое заболевание, связанное с дефицитом меди известно под названием «болезни курчавых волос» или болезни Менкеса. Свое необычное название она получила из-за того, что одним из ее проявлений является выраженная курчавость волос, которые становятся при этом очень ломкими. Болезнь Менкеса встречается в основном у детей мужского пола.
Другие заболевания, которые могут привести к снижению концентрации меди в крови человека:
- различные заболевания печени,
- синдром Морфана,
- заболевания почек,
- нарушения метаболизма коллагена,
- саркоидоз,
- первичный остеопороз,
- квашиоркор.
Если норма меди в крови повышается, то это может быть вызвано длительным периодом введения питательных веществ через вену. Уменьшение концентрации меди в крови может также говорить о недостаточном ее поступлении в организм вместе с пищевыми продуктами.
Источник
Организм взрослого человека содержит около 1,5 — 3,14 ммоль меди (около половины этого количества расположена в костях и мышцах, а 10% в тканях печени). Медь используется организмом в ряде биохимических реакций окисления субстратов молекулярным кислородом.
Церулоплазмин (белок, который обладает активностью аминоксидазы и ферроксидазы) играет важнейшую роль в обменных процессах меди. Медь обладает противовоспалительным эффектом, обладает способностью к смягчению симптомов аутоиммунных заболеваний. Дефицит меди влияет на липидный состав крови – отмечается повышенный уровень холестерина, триглицеридов и фосфолипидов (из-за угнетения липопротеинлипазы).
Суточная потребность взрослого человека в меди равна 1 – 2 мг.
Медь
| Возраст | Концентрация, мг/дл | Концентрация, ммоль/л |
|---|---|---|
| до 6 мес | 20−70 | 3,14−10,99 |
| до 6 лет | 90−190 | 14,3−29,83 |
| до 12 лет | 80−160 | 12,56−25,12 |
| Мужчины | 70−140 | 10,99−21,98 |
| Женщины | 80−155 | 12,56−24,34 |
| В конце беременности | 118−302 | 18,53−47,41 |
Дефицит меди
- Анемия, анорексия
- Нейтропения, хроническая диарея
- Синдром Менкеса (генетический дефект всасывания меди)
Причины пониженной меди в крови:
Продукты с высоким содержанием меди
| Патология | Метаболический дефект | Недостаточность фермента |
|---|---|---|
| Ахромотрихия | Нарушение синтеза меланина | Тирозиназа |
| Нарушения формирования сердечно-сосудистой системы, скелета, коллагена и эластина | Нарушение образования «сшивок» коллагеновых и эластических волокон | Аминооксидаза соединительной ткани (лизилоксидаза) |
| Поражение ЦНС | Гипоплазия миелина | Цитохром-С-оксидаза |
| Поражение ЦНС | Нарушение синтеза катехоламинов | Дофамин-β-гидроксилаза |
Избыток меди
Избыток меди может привести к дефициту молибдена и цинка.
| Дефицит меди | Метаболический дефект |
|---|---|
| Наследственные формы гипо- и дискупреоза: болезнь Менкеса (болезнь «курчавых волос» с тяжёлым поражением ЦНС); синдром Марфана (аномалии скелета, эластических и коллагеновых волокон, аневризмы аорты, арахнодактилия и др.); болезнь Уилсона−Коновалова (поражение головного мозга, крупноузловой цирроз печени, гиперкупрурия); синдром Элерса−Данло (наследственная мезенхимальная дисплазия, связанная с дефицитом лизилоксидазы). Первичная (идиопатическая) эмфизема лёгких. Медьдефицитные коллагено- и эластопатии (аортопатии, артериопатии, аневризмы). Медьдефицитные заболевания скелета и суставов. Медьдефицитные анемии алиментарного происхождения. Медьдефицитные состояния при полном парантеральном питании (анемия) | Неспецифическая гиперкупремия при острых и хронических воспалительных заболеваниях, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени, ИМ и некоторых злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови: лейкозы, лимфогранулематоз, гемохроматоз, большая и малая талассемия, мегалобластная и апластическая анемия. Профессиональный гиперкупреоз (медная лихорадка, пневмокониоз). Отравление медьсодержащими препаратами. Гемодиализный гиперкупреоз. Применение пероральных контрацептивов, эстрогенов |
Это может быть полезным для Вас:
Adblock detector
Источник
Избыток меди – это расстройство обмена веществ человека, при котором происходит слишком большое поступление меди в организм, что ведет к дегенеративным процессам и провоцирует появление ряда заболеваний.
Виды
Медь поступает в организм с продуктами питания и является важной составляющей обмена веществ. Она участвует в синтезе гемоглобина, обезвреживании отравляющих веществ, принимает участие в образовании новых кровяных телец. Но медь не выступает как самостоятельный элемент метаболизма, она всегда находится в составе определенных активных соединений, тогда как излишки меди, не связанные в соединения с белком, становятся токсичными и способны оседать в разных органах человеческого тела. В частности медь может постепенно накапливаться в мозгу и стать катализатором ряда патологий, среди которых:
- болезнь Альцгеймера;
- тремор;
- нарушение речи;
- психоз;
- головные боли.
Однако медь скапливается не только в мозгу, что добавляет к списку возможных расстройств органов диарею, тошноту, боли в животе и неестественное увеличение печени и многие другие симптомы. Особенно опасно вдыхание паров меди, которое может произойти на работе.
Существует также наследственное, передающееся генетически заболевание Вильсона-Коновалова, при котором при повышенной восприимчивости к меди печень не способна выделять это вещество в желчь или кровь, но зато оно активно оседает в организме и способно дегенеративно влиять на внутренние органы, даже вызывать кровотечения.
Причины
Иногда продукты питания, особенно напитки, механически загрязняются медью через тару и сосуды для их хранения.
Перенасыщение организма человека сравнительно небольшим количеством меди носит характер отравления, вызывая рвотные позывы и тошноту. Это может случиться, например, при готовке еды в медной посуде.
При использовании компрессов с раствором медной соли поступление меди в организм еще больше. Если количество попавшей в организм меди слишком велико, происходит поражение почек. Болезнь Вильсона-Коновалова является генетическим заболеванием и передается в семье от поколения к поколению. Тем не менее, этот недуг весьма редок, а избыток меди в целом согласно статистическим сведениям встречается значительно реже, чем недостаток этого элемента вещества.
Симптомы
При избытке несвязанной белковыми соединениями меди поражаются те органы, в которых произошло наибольшее ее накопление. Так из-за большого количества свободной от соединений, а потому токсичной меди в теле человека возникают:
- тремор;
- нарушение речи;
- слюнотечение;
- припадки эпилептического характера;
- слюнотечение;
- головная боль.
При поражении печени и почек могут также быть боли в животе, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, диарея. Данные симптомы могут спровоцировать возникновение тяжелых заболеваний, если их игнорировать.
Характерными симптомами избытка меди также являются привкус металла во рту (при появлении данного симптома в сопровождении признаков отравления следует немедленно вызывать скорую помощь), жажда, повышенная температура.
Диагностика
Избыток меди – это нарушение в работе метаболизма человека, отравление организма, поэтому заниматься данным расстройством должен опытный терапевт. Проверить уровень насыщенности организма этим веществом он сможет, проведя анализы крови, мочи. Медь также обнаруживается в ногтях и волосах. Дополнительно болезнь Вильсона-Коновалова диагностируется наличием или отсутствием специфического кольца на поверхности глазной роговицы.
Лечение
Лечебные процедуры при избытке меди сводятся к трем основным мерам, которые применяются комплексно:
- медикаментозная терапия;
- изоляция источника попадания меди в организм пациента;
- гемодиализ.
Если произошло отравление медью, следует промыть желудок, дополнительно вводится специальный антидот, а также происходит борьба с симптомами отравления по отдельности. Если происходит интоксикация, терапевт, как правило, назначает специальное вещество, пеницилламин, которое не только способствует быстрому выведению лишней меди, но и связывает ее в сравнительно нейтральные соединения. При болезни Вильсона-Коновалова специфическая терапия назначается пожизненно. Медлить с лечением нельзя, так как избыток меди может стать причиной почечной или печеночной недостаточности и подорвать здоровье больного, вызвав ряд других заболеваний.
Профилактика
Профилактические меры, направленные на то, чтобы не допустить избыток меди в теле человека, связаны с заботой о продуктах питания, их хранении, свежести. Нельзя допускать попадание частичек меди на еду и в напитки через посуду или тару для хранения, следует осторожно использовать солевые компрессы, не допускать проникновения испарений меди, если в работе предстоит близкий контакт с ними.
Источник
Общая информация об исследовании
Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов. Они принимают активное участие в метаболизме железа, формировании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, продукции меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и в нормальном функционировании нервной системы.
Основными источниками меди для человека являются такие продукты питания как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Также медь может поступать в организм с водой, в случае, если она контактировала с медьсодержащими предметами (например с медьсодержащей посудой). После поступления в желудочно-кишечный тракт медь всасывается в тонкой кишке и соединяясь с белками крови, транспортируется в печень. Большая часть меди в крови находится в связанном с церрулоплазмином состоянии (около 95 %), меньшая часть связана с альбуминами сыворотки или находится в свободном состоянии. При избыточном поступлении меди с пищей печень выделяет ее излишки с желчью и она удаляется из организма с калом и мочой.
Недостаточность меди, как и ее избыток — редкие патологичсекие состояния. Чаща встречается перенасыщеие организма медью, связанное с нарушением ее обмена, либо хроническим отравлением. Наследственное заболевание, приводящее к повышенному отложению меди в тканях организма называется болезнь Вильсона-Коновалова (Уильсона-Коновалова). Основными его симптомами являются:
- анемия
- тошнота
- рвота
- боли в животе
- желтуха
- повышенная утомляемость
- резкие перемены настроения
- дрожание конечностей
- нарушение глотания
- неустойчивая походка
- дистония
- появление специфической окраски радужки глаз
При вовлечении в патологический процесс почек может нарушиться образование мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда также проявляются при остром или хроническом отравлении медью, возникающем из-за загрязнения окружающей среды, а также вследствие заболеваний печени, которые препятствуют обмену микроэлемента.
Дефицит меди может внезапно возникнуть у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелую мальабсорбцию (муковисцидозом, целиакией). Эти болезни сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.
Редкая генетическая патология, связанная с X-хромосомой, болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос») ведет к дефициту меди у болеющих детей. Это заболевание, поражающее преимущественно мужчин, проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами.
Недостаточное количество меди в крови грозит производством дефектных эритроцитов с низкой продолжительностью жизни, а также уменьшением активности ферментов, содержащих в своем составе этот микроэлемент.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (как правило совместно с тестом на церулоплазмин).
- Для оценки состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин).
- Для контроля за эффективностью лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.
Когда назначается исследование?
Анализ назначается совместно с другими тестами (церулоплазмин), при наличии симптомов болезни Вильсона-Коновалова, подозрении на острое отравление медью, а также для оценки обеспеченности организма данным микроэлементом.
Источник
Метод определения
Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Медь (63,5 а.е.м) в организме человека существует в двух состояниях – Cu2+ и Cu1+; а лёгкий переход между ними обеспечивает её окислительно-восстановительные свойства. Медь прочно связывается с белками, пептидами и другими органическими веществами, а концентрация свободной меди в цитоплазме чрезвычайно низка. Ключевой орган метаболизма меди — печень, в ней она включается в медьсодержащие ферменты и другие белки. Более 90% меди транспортируется из печени в периферические ткани в комплексе с церулоплазмином.
Медь — каталитический компонент ряда ферментов и структурный компонент многих важных белков. Большинство из многочисленных медьсодержащих белков является оксидазами, они локализуются вне цитоплазмы – на поверхности клеточных мембран или в везикулах. Медьсодержащий металлофермент – супероксиддисмутаза — обеспечивает защиту компонентов плазмы и цитоплазмы от свободных радикалов. Фермент цитохром-c-оксидаза важен во внутриклеточных энергетических процессах. Лизилоксидаза необходима для стабилизации внеклеточного матрикса, в том числе для образования кросс-связей коллагена и эластина. Медьсодержащие ферменты, в том числе, церулоплазмин, участвуют в метаболизме железа. К медьсодержащим относится фермент, катализирующий превращение допамина в норадреналин, и фермент, катализирующий синтез мелатонина. Медьсодержащие белки участвуют в процессах транскрипции генов.
Содержание в пищевых продуктах меди вариабельно, может зависеть от условий приготовления пищи и добавок. Много меди содержится в мясной пище, относительно много в морепродуктах, орехах цельных зёрнах злаковых, в отрубях и во всех какаосодержащих продуктах. Меньше всего меди в молочной пище (коровьем молоке) и белом мясе.
Врождённые дефекты метаболизма меди вызывают тяжёлые нарушения: синдром Менкеса (генетически обусловленное нарушение всасывания меди в кишечнике), болезнь Вильсона – Коновалова (нарушение транспорта меди, её включения в церулоплазмин, сопровождающееся накоплением меди в органах и тканях). Симптомы дефицита меди включают нейтропению, анемию (не чувствительную к препаратам железа), остеопороз, различные поражения костей и суставов, сниженную пигментацию кожи, неврологические симптомы и нарушения работы сердца. Дефицит всасывания меди может наблюдаться при диффузных заболеваниях тонкого кишечника и на фоне высокого содержания конкурирующих с медью ионов цинка и кадмия. Дефицит меди может наблюдаться у грудных детей (особенно недоношенных) на медьдефицитном молочном питании, у пациентов на длительном парентеральном питании с дефицитом микроэлементов, у пациентов, получающих препараты цинкатипа пеницилламин.
Симптомы отравления солями меди (действие фунгицидов, поглощение медьсодержащих растворов) характеризуются тошнотой, рвотой, головными болями, поносом, болями в животе. При отравлении медью возможны поражение печени, желтуха и гемолитический шок. Для оценки статуса меди целесообразно исследовать содержание меди в плазме в комплексе с определением церулоплазмина (см. тест № 840), хотя при пограничных изменениях эти исследования могут быть недостаточно чувствительны. Определение экскреции меди с мочой в этих целях применяют реже.
Источник
