В анализе крови повышен креатинин почему
Креатинин (мышечный белок) — это конечный продукт распада белковых соединений. Его уровень в крови показывает функциональность почек. О чем говорит повышенный креатинин у женщин и что надо делать при этом?
Что такое креатинин
Креатинин — конечный продукт метаболизма, образуется в результате креатин-фосфатной реакции и откладывается в мышечной ткани. При сокращении мышц вещество транспортируется в плазму крови, вместе с ней поступает в почки, откуда выводится из организма.
После всех биохимических реакций креатинин не представляет никакой ценности для организма, а наоборот, он является сложным токсичным соединением.
Повышенный креатинин у женщин может говорить не только о нарушении работы почек, но и всей мочеполовой системы. Что надо делать, если в ходе лабораторных исследований выявилась высокая концентрация вещества в крови, скажет только врач. Так как для постановки точного анализа необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.
Почему креатинин повышен — причины
Сразу нужно отметить, что у отдельных категорий лиц незначительно повышенный креатинин — это вполне нормальный показатель.
К таким можно отнести:
- профессиональные спортсмены;
- лица, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками (например, грузчики, строители и т.д.);
- лица, употребляющие диетическую пищу с максимальным потреблением белка;
- люди, регулярно принимающие лекарственные препараты (в частности цефалоспорины, тетрациклины, антибиотики);
- беременность (в этот период отмечается большие гормональные перестройки, что может повлечь за собой нарушение белкового обмена).
У вышеперечисленных лиц креатинин повышен, но не проявляет себя клинически, это всего лишь физиологическая особенность организма. Никакой терапии при этом не требуется, после исключения причинного фактора лабораторные показатели приходят в норму.
К физиологическим причинам также можно отнести возраст. У пожилых людей незначительные отклонения от нормы считаются нормой. У подростков в период их активного взросления уровень креатинина повышается, но со временем он нормализуется.
Можно отметить еще один фактор — это пол. У женщин в сравнении с мужчинами содержание вещества в крови ниже, что вполне объяснимо. В женском организме значительно меньше мышечная масса.
Теперь перейдем к патологическим причинам повышения, о чем это говорит? Повышение вещества в медицине получило название гиперкреатининемия, и это состояние может быть сопутствующим симптомом основной болезни. Как правило, высокий уровень креатинина указывает на патологические механизмы, которые происходят в организме.
Существует 2 стадии гиперкреатининемии:
Умеренная.
Выраженная.
Причинами умеренной гиперкреатининемии выступают:
- почечная недостаточность 1 или 2 стадии;
- любые нарушения работы почек;
- токсическое или цирротическое поражение печени;
- печеночная недостаточность (воспаление органа);
- некроз тканей внутренних органов;
- гангрена конечностей;
- повреждения кости или мышечной ткани в результате обширных ожогов;
- тиреотоксикоз;
- диабетическая нефропатия;
- миастения;
- гиперфункция надпочечников;
- инфекционные поражения внутренних органов;
- токсическое воздействие на организм;
- кишечная непроходимость;
- перитонит;
- чрезмерная потеря жидкости в результате сильного отравления;
- аутоиммунные заболевания, в результате которых происходит обширное поражение соединительных тканей (в частности, ревматоидный артрит, волчанка);
- сердечная декомпенсированная недостаточность.
Причины выраженной гиперкреатининемии следующие:
- почечная недостаточность 3 и 4 стадии;
- сильное воспаление мышечной ткани;
- обширное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
- лептоспироз и иные серьезные инфекционные процессы.
Выраженная гиперкреатининемия свидетельствует об опасности развивающейся патологии. Некоторые причи ны такого состояния грозят детальным исходом. Что надо делать в этом случае может сказать только врач после полного обследования.
Норма показателя креатинина у женщин
Из-за разницы объема мышечной массы у женщин уровень креатинина ниже, чем у мужчин. При этом на концентрацию вещества в крови влияют спортивные занятия, питание и возраст. Но эти факторы незначительно изменяют уровень креатинина.
Ну а если в результате лабораторных анализов выявлено значительное отклонение, о чем это говорит? Это означает, что в организме произошли патологические сбои при синтезе вещества или его выводе через почки.
Норма креатинина у женщин в различном возрасте:
Возраст
Норма, мкмоль/л
До 1 года
55-99
От 1 года до 5 лет
31-52
От 5 до 12 лет
34-60
От 12 до 16 лет
48-70
От 16 до 20 лет
51-81
От 20 до 50 лет
50-97
От 50 до 60 лет
55-88
Старше 60 лет
60-89
У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет уровень креатинина колеблется от 75 до 110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов он будет еще выше.
Симптомы гиперкреатининемии проявляются так:
- боль тянущего характера внизу поясницы;
- изменение объема выделяемой мочи (может быть как слишком мало урины, так и слишком много);
- высокое АД;
- повышенная утомляемость организма;
- нарушение сна;
- отечность;
- головная боль;
- нарушенное дыхание.
Выраженная гиперкреатининемия может спровоцировать сильную тошноту, которая часто переходит в рвоту. Также у пациента может отмечаться спутанность сознания, сильная одышка, судороги. Что надо делать, если подобное состояние случилось неожиданно?
Мы, как правило, при сильной тошноте и рвоте не сразу обращаемся к медицинской помощи, ссылаясь на легкое отравление. Но если к этим признакам присоединяется неадекватность действий, одышка или судороги, тогда незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Нужно сказать, что все эти симптомы являются уже следствием развития основного заболевания, которое обязательно себя проявит характерной клинической картиной.
Как снизить уровень креатинина
Если креатинин повысился вследствие физиологических причин, то переживать не стоит. Как снизить его уровень подскажут наши рекомендации:
- из рациона временно исключить продукты, богатые на содержание белка;
- снизить физические нагрузки;
- увеличить прогулки на свежем воздухе;
- обеспечить правильный ночной сон;
- исключить стрессы;
- употреблять минимум 1,5 литра воды в сутки.
А вот как снизить высокий уровень креатинина, который в несколько раз превышает показатель нормы, скажет только врач. Гиперкреатининемия — это следствие какого-либо серьезного заболевания, поэтому все цели терапии направлены на устранение первопричины. В комплексе с медикаментозным лечением пациенту назначается соответствующая диета.
В помощь также могут стать средства народной медицины, но в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Некоторые лекарственные травы при том или ином заболевании могут только усугубить состояние, а не помочь больному.
Повышенный креатинин у женщин, о чем это говорит? При значительном отклонении от нормы это означает развитие серьезной патологии. Какой именно, можно узнать только после полной лабораторной и инструментальной диагностики. В тяжелых случаях принимается решение об искусственном очищении крови.
Источник
Синтезируемый в процессе метаболизма креатинин, является непросто конечным продуктом распада белковых соединений. Этот метаболит давно признан важнейшим показателем, без которого список диагностических мероприятий по поводу обследования почек будет неполным.
Кроме болезней мочевыделительной системы, считающихся основной причиной нарушения нормальных показателей данного вещества, снижение или повышение креатинина в крови может указывать на довольно обширный спектр патологий других органов. Поэтому необходимо четко различать и понимать природу факторов, влияющих на изменение его концентрации.
Что такое креатинин, и почему его норма важна?
Креатинин является завершающим звеном сложного процесса претворения аминокислотно-белковых соединений, сопровождающихся выделением необходимого количества энергии. Полученная в результате последовательных реакций энергия потребляется мышечной тканью, что обеспечивает ее постоянную сократительную деятельность. Так как мышцы – это одна из основных структур организма, имеющая значительную массу, то и ресурсов на их функционирование требуется большое количество.
При этом мышечные структуры устроены таким образом, что им необходимы мощные энергоносители, имеющие возможность при надобности обеспечить экстренные потребности организма в энергоресурсах. Главным поставщиком такого вида питания для мышечных структур служит креатинфосфат – креатинфосфорная кислота.
По окончании синтеза, осуществляемого в клетках печени, он транспортируется в мышцы, где запускается процесс дефосфолирования, за который отвечает фермент креатининкиназа, или как его еще называют – креатинфосфокиназа. В результате происходит высвобождение энергии и креатинина. Энергия потребляется мышцами, а креатинин попадает в мочу и после фильтрации выводится почками.
Справка! Креатинин, после окончания всех биохимических реакций, не представляет ценности для организма – он больше не участвует ни в каких обменных процессах. При этом он является довольно вредным соединением, и по максимуму должен выводиться из тела человека. К тому же следует отметить, что сбои в креатининовой цепочке реакций могут случиться на любом из этапов – поступления, обмена и вывода.
Процесс превращениям креатина в креатинин
Нормальные показатели
Весь креатинин никогда не бывает отфильтрован почками и выведен из организма. Это обусловлено непрерывной работой мышечных волокон, нуждающихся в постоянном обеспечении энергетическими ресурсами, в частности, и, в общем, постоянным метаболизмом, поддерживающим существование человеческого тела. При этом существуют определенные параметры, позволяющие понять качество работы мочевыделительной системы.
Плазма в норме должна поддерживать более или менее стабильную концентрацию креатинина, которая может несколько меняться при некоторых условиях, сопровождающих разные этапы жизни. К ним относятся возраст, питание, различные состояния организма (беременность), изменение мышечной активности и т. д. Чтобы иметь возможность оценить нормальную работу органов разработана специальная таблица с минимальными и максимальными границами, и значения входящие в данный интервал будут означать норму.
Нормальные показатели для женщин
Уровень креатинина в сыворотке у женщин, как правило, ниже, чем лиц мужского пола. Это связано с физиологическими особенностями механизма его синтеза, распределения и циркуляции в плазме. Данный феномен строится на том, что:
- женщины в целом имеют гораздо меньшую мышечную массу;
- отличаются сниженной активностью метаболизма, и конкретно креатининового обмена;
- подвергаются меньшему количеству мышечных (физических) нагрузок;
- принимают в пищу меньше экзогенного креатинина;
- на снижение влияет беременность и половые гормоны.
Нормы для мужчин
Данный метаболит у мужчин в среднем должен быть выше, чем у представительниц слабого пола такой же возрастной категории. Это основывается на особенностях жизненного уклада и разницы в функционировании мужских и женских организмов. Возрастные изменения также оказывают влияние на сдвиги креатинина в сторону увеличения либо снижения.
Кроме этого, в последние несколько десятков лет многие мужчины активно занимаются спортом, и при этом для работоспособности и роста мышц принимают допинговые добавки на основе креатина. Такие обстоятельства обязательно следует принимать во внимание при проведении анализа крови на креатинин.
Детский возраст
Уровень креатинина в сыворотке ребенка в основном коррелируется его возрастом. Самые заметные его колебания происходят при активном росте детей и степенью увеличения их мышц за конкретный период. Для новорожденных из-за высоких нагрузок во время родов характерны такие же параметры описываемого вещества, как и для взрослых людей. Подобный стремительный физиологический скачок показателей вверх наблюдается и у подростков, что связано с ускоренным ростом и развитием организма.
А вот для детей среднего школьного возраста характерны относительно стабильные показатели, немного заниженные по сравнению со взрослыми.
Показатели креатинина, принятые за норму
Признаки изменения уровня
Как правило, снижение данного метаболита никак не отражается на состоянии организма, тогда как повышенный креатинин в крови может сопровождаться достаточно обширным списком симптомов. Не всегда они присутствуют в полном наборе – во многих случаях даже один из признаков может натолкнуть врача на назначение биохимического анализа крови (БАК).
Так, к наиболее частым признакам, при которых креатинин в крови повышен, относятся:
- болевые ощущения в области почек или поясницы различного характера;
- сухость во рту, жажда, потливость, беспричинная тошнота, рвота, диарея;
- мышечные боли, слабость, атрофия мышечных тканей, быстрая утомляемость;
- артериальная гипертензия (хроническое повышение АД), выраженная отечность;
- изменение суточного количества мочи – от анурии до полианурии (более 2 л.);
- присутствие в общем анализе мочи (эритроцитов, лейкоцитов, белка).
Как видно из вышеописанного перечня, симптомы повышенного содержания по большей мере соответствуют проявлениям интоксикации организма, что происходит вследствие негативного влияния креатинина. Но одного БАК будет, скорее всего, недостаточно для поиска причины повышения его концентрации, поэтому зачастую параллельно назначается проба Реберга, позволяющая оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Так называемый клиренс креатинина предоставит полную картину состояния почек и функциональной способности нефронов.
Почему может увеличиваться креатинин в крови?
Факторов, при которых содержание креатинина в крови увеличивается довольно много, причем они могут быть как физиологически обусловленные, так и патологически. Существуют определенные особенности, связанные с различными состояниями и периодами жизни человека, что врачу также стоит учитывать при установлении диагноза.
Важно! Физиологические причины никогда не приводят к слишком высокому уровню креатинина, то есть сильно завышенный показатель всегда означает наличие в организме обследуемого заболевания.
Физиологически обусловленное увеличение значений
К данным причинам относится весьма широкий диапазон, включающий в себя следующие факторы:
- чрезмерные мышечные нагрузки, связанные со спортом либо с профессиональной деятельностью;
- применение креатинсодержащих препаратов, приводящих к усиленному росту мышечной массы;
- переизбыток белковой пищи в рационе – жирного мяса и рыбной продукции;
- большая масса тела в комплексе с крупным мышечным объемом.
Также отмечаются состояния организма и несколько жизненных периодов, при которых анализ крови на креатинин определит его уровень как высокий относительно нормальных значений. Таким увеличением сопровождается:
- период активного роста мышечной ткани у детей и особенно у подростков;
- беременность – из-за превышения выработки гормонов, а также во время лактации;
- старость – идет постепенное разрушение мышц, высвобождающее креатинин;
- продолжительное голодание или безбелковая диета приводит к распаду мышечных тканей, и организм использует их составляющие как недостающие протеины.
Кроме вышеописанных моментов, врач при описании результатов обязательно учитывает еще достаточно важные особенности. После 55–60 лет в организме снижается синтез креатинина, и если он повысился в крови незначительно, то на самом деле степень нарушения функции почек может быть гораздо серьезнее, чем кажется, на первый взгляд. Возможно, даже потребуется безотлагательное лечение.
При беременности возрастает объем циркулируемой крови из-за второго круга кровообращения (ребенка), что значит также и увеличение объема плазмы. Это приводит к снижению концентрации креатинина, и в результате может скрывать истинную картину состояния женщины.
Прием определенных медпрепаратов иногда становится причиной неправдоподобного видимого снижения креатинина и в крови у ребенка, и у взрослого, маскируя основную проблему с почечной фильтрацией. К таким средствам относятся Каптоприл, Диклофенак, аскорбиновая кислота, Вазопрессин, Ацикловир, Стрептомицин и др. Поэтому врачу необходимо тщательно продумывать, как и чем лечить пациента при наличии у него признаков почечных патологий.
Для спортсменов, принимающих препараты креатина, повышение креатинина считается нормальным
Напрямую связанный с количеством мышечной массы креатининовый обмен становится одной из основных причин, из-за чего в крови у мужчин его содержится гораздо больше, чем у женщин. А у представителей сильного пола, занимающихся тяжелой атлетикой или имеющих сильно развитую мускулатуру, гиперкреатиненимия (повышение креатинина в крови) приравнивается к нормальным показателям.
Патологические причины
Причины превышения нормальных значений вследствие развития патологий принято подразделять по степени выраженности – на умеренную и выраженную. Умеренная гиперкреатинемия характерна для таких патологий, как:
- болезни почек с Ι-ΙΙ степенью ПН (почечной недостаточности);
- дисфункция печени на фоне интоксикации либо воспаления;
- острая форма артериальной окклюзии, сопровождающаяся гангреной;
- эндокринные болезни – сахарный диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз;
- миастения, ревматоидный артрит, беременность в сочетании с токсикозом;
- эндогенные интоксикации при осложнениях заболеваний брюшной полости;
- побочные эффекты с влиянием на почки при приеме медицинских препаратов;
- обезвоживание при длительной рвоте, диарее или ряда других причин;
- тяжелая форма застойной сердечной недостаточности.
Справка! К повышению уровня данного вещества может привести кровотечение внутренних органов. Как это связано с креатинином, и чем опасно такое состояние? При разрыве крупных сосудов большое количество крови и плазмы попадает в клетки органов, и затем при дальнейшем обмене в кровяное русло переходят белки, высвобожденные при ее распаде. В результате это может привести к сильной интоксикации организма.
Выраженная гиперкреатинемия наблюдается при менее обширном списке заболеваний, включающих:
- болезни почек с декомпенсированной ПН;
- тяжелая форма протекания тиреотоксикоза;
- активно прогрессирующая дистрофия мышц;
- аутоиммунный миозит генерализованного типа;
- краш-синдром – позиционное или длительное сдавливание;
- тяжелые формы острых и хронических интоксикационных процессов;
- лептоспироз и другие виды инфекционных болезней, протекающих в тяжелых формах;
- реперфузионный синдром – образующийся после восстановления кровообращения при тромбозах.
Диагноз выраженная гиперкреатининемия выставляется при превышении показателей на 100 и больше мкмоль/л., что говорит о необходимости принятия безотлагательного решения по поводу лечения больного. Во многих случаях такие значения становятся поводом для назначения гемодиализа. Первым делом врачам нужно отыскать причину, почему повышается креатинин в крови и в моче. Как снизить показатели креатинина в крови, можно прочитать в этой статье.
Для понимания полной картины состояния больного учитываются показатели всего списка, изучаемого при БАК, но основными из них все же считаются креатинин и мочевина. Зачем изучается дополнительно эти два параметра? Это связано с тем, что они оба являются конечными продуктами метаболизма, и очень показательны для оценки деятельности мочевыделительной системы.
Источник
