В анализе крови палочкоядерные понижены

Отклонение показателей крови практически всегда связано с развитием заболевания или началом патологического процесса. Почему могут быть пониженные палочкоядерные нейтрофилы (NEU)? Причин такого явления есть достаточно много. Оно провоцируется как воспалением инфекционного происхождения, так и угнетением кроветворения.

Для того чтобы разобраться с причинами нейтропении, необходимо понять их предназначение. Нейтрофильные клетки относятся к лейкоцитам, соответственно, главная задача кровяных элементов – это защита организма от внедрения чужеродных агентов. В первую очередь белые тельца уничтожают инфекцию (вирусы, бактерии, грибки), но также помогают справляться с аллергической реакцией, интоксикацией, отравлением и т.п.

Палочкоядерные нейтрофилы: какую роль выполняют?

Нейтрофильные клетки бывают двух видов. Незрелые молодые лейкоциты называются палочкоядерными, потому что их ядро напоминает палочку – прямую или изогнутую в форме подковы, дуги. В крови у человека обнаруживается лишь 30% из всех юных нейтрофилов. Остальные в костном мозгу дожидаются своей очереди выброса в кровоток.

Через несколько часов палочкоядерные нейтрофилы созревают и становятся сегментоядерными. Эти тельца являются настоящими защитниками, представляющими наш иммунитет. С помощью ядра, разделенного на сегменты, кровяные элементы проникают сквозь сосудистую стенку и попадают непосредственно к очагу воспалительного процесса. Там они поглощают чужеродные частицы и переваривают их. После фагоцитоза сегментоядерные элементы погибают.

Можно сделать вывод, что палочкоядерные нейтрофилы должны в небольшом количестве находиться в сосудах, чтобы созреть и превратиться в полноценные клетки. Если бы их там не было (даже, несмотря на то, что незрелые тельца не способны выполнять задачи иммунной системы), тогда не появлялись бы и сегментоядерные формы. А значит, организм стал бы подверженным заражению разными вирусами, бактериями или грибками, но не смог бы защититься от их вторжения.

Палочкоядерные нейтрофилы: о чем говорит снижение показателей?

Действие зрелых лейкоцитов контролируют разные соединения: ферментативные, тромбоцитарные, метаболиты арахидоновой к-ты. Их повышенная активность наблюдается у молодых людей. Палочкоядерные нейтрофилы быстро выбрасываются в кровоток и созревают при разных физиологических факторах:

• Стресс;
• Скачки гормонов;
• Физическая активность;
• Прием еды;
• Беременность.

Их нормальный уровень не должен превышать 1-6% от числа всех лейкоцитных клеток. А вот сегментоядерных элементов находится наибольшее количество – 45-70%.

Падение показателей молодых лейкоцитов говорит о снижении функциональности иммунной системы. Нейтропения с резким понижением NEU называется агранулоцитозом. Она появляется из-за иммунных или миелотоксических нарушений.

Причиной низких юных нейтрофильных телец могут стать:

• Инфекционные поражения (грибковые или внутриклеточные микробы);
• Вирусы тяжелых болезней (гепатит, краснуха);
• Бактерии (туберкулез, эндокардит и др.);
• Анафилактический шок (аллергическая реакция);
• Лейкозы;
• Заболевания костного мозга (метастазирование, повреждения, аплазия);
• Коллагеноз.

Занизить нейтрофилы в крови способны и наследственные болезни, токсическое действие тяжелых металлов, радиационное облучение. Временная нейтропения отмечается при обострении хронических недугов.

Показатели понижены у детей: особенности

Один из важнейших анализов крови у ребенка – это нейтрофилы. Диагностику назначают после перенесенного вирусного заболевания, развития бактериальной инфекции, пищевого отравления или приема курса токсичных препаратов. Результаты анализов позволяют оценить работу иммунитета и не допустить  появления серьезных осложнений.

Когда показатели понижены от нормы у детей? В отличие от взрослых, для которых характерен одинаковый процент нормального уровня нейтрофильных клеток, у малышей концентрация намного выше. Это можно увидеть из представленной таблицы.

Как видно, у детей до четырнадцатилетнего возраста разброс величины достаточно широкий. Если у взрослых считается, что результаты понижены при падении процента меньше цифры 0,5, то у грудничков нейтропения выявляется, например, уже при 4%.

Чаще всего низкие NEU у малышей возникают из-за патологий костного мозга. Такое случается при недостаточном функционировании кроветворной системы или ее угнетении после перенесения серьезного заболевания. В некоторых случаях причинным фактором становится наследственная патология.

Нейтропения является опасным признаком для пациентов любого возраста. Если показатели падают до 0, то существует высокий риск летального исхода после заражения инфекцией. Даже обычный грипп, который нормально переносится здоровыми людьми, способен спровоцировать смерть у пациентов с заниженным уровнем нейтрофилов.

Нейтропения в крови у беременных: причины

После зачатия у женщины сразу же начинаются изменения: гормональные скачки, снижение иммунитета, перестройка функциональных систем. Это очень важный и ответственный период в жизни беременных, поэтому анализировать уровень NEU в крови необходимо регулярно, по плану.

Если будет обнаружена нейтропения, то на раннем этапе есть возможность установить причину отклонений и назначить безопасное лечение. Чем раньше заметить воспалительный процесс, тем быстрее удастся от него избавиться. Чаще всего понижение нейтрофильных клеток отмечается при инфекционном поражении у беременной. При этом норма у них составляет 1-6%.

Причиной падения юных лейкоцитов может быть как простое недомогание из-за переутомления, так и серьезное заболевание кроветворной системы. К основным факторам, влияющим на снижение процента, относят:

• Истощение;
• Бактериальное поражение;
• Вирусная инфекция;
• Угнетение костного мозга облучением, химиотерапией, лекарственными препаратами;
• Апластическая анемия, лейкоз;
• Дефицит железа и витамина В9.

Важно заметить, что нейтропения может быть доброкачественной. Например, показатели по анализу занижены, но на здоровье и общее самочувствие это не влияет. Для того чтобы выявить доброкачественные отклонения, проводят исследования периодически в течение 2-3 лет – при стабильных результатах исключают патологические факторы.

При беременности очень важно оберегать организм от переохлаждения и заражения инфекциями. Женщина должна хорошо одеваться, избегать людных мест в периоды эпидемий, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.

Как повысить уровень защитных телец?

Для того чтобы выявить точную причину нарушений, потребуются дополнительные обследования организма. Врач может направить на УЗИ внутренних органов, КТ костного мозга, анализ на биохимию и т.п. Кроме того, по общему АК смотрят на сдвиг лейкоцитарной формулы. Никогда не оценивают состояние здоровья исключительно по какому-то одному показателю.

Цель исследования лейкоцитарной формулы – дифференцировать этиологию нарушений:

• Состояние иммунитета;
• Наличие лейкоза или других заболеваний крови;
• Тяжесть протекания недуга;
• Сопутствующая глистная инвазия или аллергическая реакция;
• Вирусные или бактериальные поражения;
• Лучевая болезнь;
• Анемия;
• Болезни печени/почек, щитовидки.

Повысить NEU можно только после определения истинной патологии в организме. После постановки диагноза у взрослых или детей, пациенту назначают курс терапии. Чаще всего требуется прием антибактериальных средств, чтобы уничтожить основного болезнетворного агента. Дальше используют иммуностимуляторы и витаминные комплексы, повышающие иммунитет больного.

Для повышения палочкоядерных NEU при нарушениях кроветворения, потребуется более длительное лечение. Его назначает гематолог. А функциональные расстройства щитовидной железы, почек и печени восстанавливает эндокринолог и терапевт.

Нейтрофилы – это клетки крови, которые относятся к подвиду белых кровяных телец (лейкоцитов). Они стоят на страже здоровья организма индивида, защищая его от инфекций, грибков и патогенной микрофлоры. Если палочкоядерные нейтрофилы понижены, то это ведет к развитию патологических процессов и называется нейтропенией.

Общая информация

Нейтрофилы – это разновидность гранулоцитов (зернистых лейкоцитов). Основная функция их заключается в захвате и поглощении различных вредоносных частиц. Поглотив микроорганизмы, они погибают, а на их месте образуются новые клетки. Совместно с лимфоцитами они надежно защищают организм. Нейтрофилы подразделяются на:

• Палочкоядерные – кровяные клетки, которые не имеют сформированного ядра. Их еще называют незрелыми. Синтезируются они в селезенке, костном мозге и печени. Созревая, они превращаются зрелые, т. е. сегментоядерные. Функция фагоцитоза осуществляется ими после полного созревания. Они обитают только в кровяном русле, так как не способны передвигаться к месту поражения и проходить сквозь стенку сосуда. Норма у взрослого находится в пределах пяти процентов. У детей этот показатель зависит от возраста.
• Сегментоядерные – имеют четкую структуру и сформированное ядро.

На иммунитет индивида влияет количества нейтрофилов. Кроме того, от них зависит и течение воспалительных процессов в организме. Поэтому если анализ показал, что палочкоядерные нейтрофилы пониженные, то это негативно отразится на здоровье индивида. Однако чтобы нейтрофил стал полноценным защитником организма, он должен пройти несколько ступеней развития:

• миелобласт;
• промиелоцит;
• метамиелоцит;
• палочкоядерная клетка – она появляется путем выбрасывания при появлении такой угрозы, как болезнетворные микроорганизмы или инфекция;
• сегментоядерная клетка – это полноценный элемент крови. Она способна перемещаться в кровяном русле.

Функции палочкоядерных нейтрофилов

Основные функции незрелых нейтрофилов:

• Биологическая. Клетки поставляют необходимые ферменты в пораженную зону и тем самым активизируют процесс рассасывания некротических тканей.
• Защитная. В результате фагоцитоза осуществляется синтез ферментных веществ, которые становятся преградой на пути опасных явлений, угрожающих организму индивида.
• Поставляют в кровь антитоксические вещества.
• Участвуют в фибринолизе.

Важно помнить, что пониженные палочкоядерные нейтрофилы не могут в полном объеме выполнять необходимые функции.

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов

Изменение их количества в сторону увеличения возникает в результате необходимости организма бороться с инфекционными агентами. Увеличивается выработка палочкоядерных нейтрофилов и их созревание. Снижение нейтрофилов в целом также ведет и к уменьшению палочкоядерных, вплоть до их полного отсутствия. Таким образом, нейтропения или, наоборот, нейтрофилез, отражается на клетках-предшественниках.

Стадии нейтропении

Нейтропения указывает на то, что организм устал в результате длительно текущего заболевания и ослабления иммунной системы. Спровоцировать такое состояние может и химиотерапевтическое лечение. Различают следующие стадии:

• тяжелая;
• средняя;
• легкая.

Если количество палочкоядерных нейтрофилов пониженное, то у индивида наблюдается слабость, усиленное потоотделение, повышение температуры, головная боль, озноб и проблемы с зубами. Появление других симптомов сигнализирует о быстром развитии заболевания и тогда больному требуется госпитализация и обследование. Повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о присутствии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса.

Виды нейтропении

Выделяют следующие виды нейтропении:

• Циклическая – проявляется с определенной продолжительностью и длится не более двух дней.
• Доброкачественная – связана с естественной особенностью конкретного индивида.
• Костмана – на ее появление оказывает влияние генетический фактор. Недостаточная защита делает организм уязвимым для проникновения бактерий, грибков и вирусов.

Диагностика

Для того чтобы доктору разобраться, почему палочкоядерные нейтрофилы в норме, а сегментоядерные понижены, необходима тщательная диагностика. На количественный показатель незрелых клеток влияют разные факторы. Отклонение как в сторону понижения, так и наоборот, сигнализирует о развитии патологических процессов в организме индивида, которые сопровождаются довольно резким ухудшением его состояния. Для постановки диагноза доктора будут интересовать и значения таких показатели, как:

• лейкоциты;
• базофилы;
• моноциты;
• эозинофилы;
• зрелые нейтрофилы.

Рекомендуется обязательно определять уровень незрелых клеток в следующих ситуациях:

• после оперативного вмешательства – с целью анализа эффективности терапии и инфицирования раны;
• при кашле – повышенное количество свидетельствует о бактериальной природе инфекции;
• длительное повышение температуры;
• перед назначением антибактериальных медикаментов – в дальнейшем это поможет определить эффективность терапии (отсутствие снижения нейтрофилов будет свидетельствовать о развитии осложнений);
• наличие клинической картины, характерной для ОРЗ.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены: причины

Основные причины – это подавление синтеза клеток, относящихся к лейкоцитарному ряду. Во всех случаях снижение нейтрофилов и палочкоядерных форм провоцирует подавление иммунитета и ослабление защитной реакции организма. Среди факторов, способствующих несущественному снижению этих клеток крови, выделяют:

• возраст до пяти лет;
• истощение организма;
• прием некоторых лекарств, провоцирующих снижение нейтрофилов – цитостатиков, анальгетиков, противосудорожных, гормонов;
• интоксикация;
• аллергические реакции;
• нахождение в неблагоприятной климатической зоне.

Некоторые особенности снижения палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые формы кровяных клеток. Буквально через несколько часов после зарождения они становятся зрелыми, т. е. сегментоядерными. У грудничков нормальные показатели варьируются от пяти до двенадцати, а у взрослых – от одного до шести процентов. Среди причин понижения нейтрофилов палочкоядерных у ребенка отмечают:

• чрезмерную физическую нагрузку;
• генетику;
• недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина;
• гормональный дисбаланс;
• сильный стресс;
• интоксикация свинцом;
• радиацию;
• плохую экологию;
• действие некоторых лекарств.

Нижеперечисленные заболевания также способствуют их снижению:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни костного мозга;
• вирусные и тяжелые бактериальные инфекции;
• эритремия;
• лимфолейкоз в хронической форме;
• спленомегалия.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится с помощью гемосчетчика. Понижены палочкоядерные нейтрофилы или, наоборот, повышены, имеет важное диагностическое значение. Если наблюдается сдвиг влево, то это говорит о росте незрелых, а вправо свидетельствует об увеличении зрелых клеток. Таким образом, при сдвиге вправо подозревают лучевую болезнь, анемию, заболевание почек и печени. А наличие большого количества в крови незрелых клеток характерно для злокачественных опухолей и тяжелых воспалительных процессов.

При изучении анализа крови рассматривают все показатели. Например, если понижены палочкоядерные нейтрофилы, а моноциты и лимфоциты увеличены, то это признак острой инфекции вирусного происхождения. А если понижены лимфоциты и нейтрофилы или первые в пределах нормы, то это свидетельствует о наличии хронической вирусной инфекции. Известна еще одна трактовка – такие показатели носят временный характер и являются следствием перенесенной вирусной инфекции.

Зачастую нулевое значение нейтрофилов палочкоядерных указывает на вялотекущую или хроническую инфекцию, например, синусит или ларингит. Если выявлен нулевой показатель палочкоядерных нейтрофилов, причина кроется в следующем:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• анемия;
• воздействием радиации;
• токсическое действие некоторых лекарств.

Показатели палочкоядерных нейтрофилов дают возможность доктору увидеть, как работает костный мозг.

Причины пониженного количества нейтрофилов у взрослого человека

Изменение уровня зрелых или незрелых нейтрофилов выявляют при расшифровке анализа крови. При этом сопоставляют и анализируют еще такие показатели, как моноциты лимфоциты. Резкое понижение палочкоядерных нейтрофилов у взрослого присутствует при следующих серьезных аномалиях, как:

• тромбоцитопения;
• метастазы в костном мозге;
• лейкоз;
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отравление;
• последствия лучевого лечения.

Длительный прием антибиотиков пенициллинового ряда, а также анальгезирующих средств на основе метамизола натрия способствует снижению уровня нейтрофилов. При низких показателях палочкоядерных и сегментоядерных клеток у беременной женщины существует угроза выкидыша. Установить точную причину снижения любых видов нейтрофилов может только доктор после дополнительного обследования.

У ребенка понижены палочкоядерные нейтрофилы: причины

Допустимые значения зрелых и незрелых белых клеток в крови у детей зависят от возраста. С возрастом показатели нейтрофилов нормализуются. Однако встречаются индивиды, у которых диагностируется хроническая нейтропения. При диагностировании этой патологии у ребенка его ставят на диспансерный учет, так как низкие показатели нейтрофилов указывают на несостоятельность иммунной системы. Малыша постоянно атакуют вирусы и появляются такие симптомы, как вялость, усталость, низкая или вовсе отсутствие подвижности. Иногда присоединяются желудочные расстройства. Известно много причин, провоцирующих снижение незрелых клеток. Существенные изменения в здоровье указывают на следующие патологические состояния:

• грибковые инфекции;
• острый лейкоз;
• анемии;
• отравление химическими веществами;
• вирусные болезни;
• лучевая терапия;
• тиреотоксикоз;
• состояние после анафилактического шока.

Как и у взрослых, причиной понижения палочкоядерных нейтрофилов у детей является прием гормонов, противосудорожных, обезболивающих медикаментов. Естественным процессом считается снижение нейтрофилов в раннем возрасте. По мере взросления их количество повышается. Однако существенное снижение этих клеток опасно и сигнализирует о низком иммунитете. Кроме того, низкие показатели могут быть вызваны наследственными факторами. В этом случае довольно резкого ухудшения самочувствия и видимых симптомов не наблюдается.

Лечение

Конкретной терапии, направленной на нормализацию отклонения от нормы, не существует. Первоначально доктор выявляет причину, и далее принимаются меры к ее устранению:

• следует вылечить заболевание, которое повлияло на снижение нейтрофилов, в том числе и палочкоядерных;
• отменить некоторые лекарства и назначить другие;
• пересмотреть рацион и обогатить его витаминами.

Опасность пониженного количества нейтрофилов

Снижение сигнализирует о тяжелом течении болезни, при этом организм расходует большое количество незрелых нейтрофилов. При низком уровне палочкоядерных клеток выставляют нейтропению. Для взрослых индивидов отсутствие этих клеток менее опасно, чем для детей, так как иммунная система заменяет отсутствующие клетки на другие.

Отклонения от нормы как в одну, так и другую сторону, опасно для здоровья. Если снижен уровень палочкоядерных нейтрофилов, причина кроется в ослабленной иммунной системе. В этом случае необходимо направить все силы для восстановления защитных сил, иначе индивид будет постоянно подвержен различным тяжелым болезням.