В анализе крови на лямблии обнаружены антитела
ИФА – современный метод диагностики, позволяющий обнаруживать существование антитела к лямблиям в органах человека. Диагностирование выявляет тип паразитов, стадию инфицирования. Рассмотрим, что представляют суммы антител к цистам, коэффициент положительного либо отрицательного результата на лямблии.
Понятие об антителах к паразитам
Причина послабления иммунитета и возникновение большого числа болезней – трофозоиты. Выделяют лямблий, токсокаров и аскаридов.
Цель современного диагностирования – выявление бактериолизина к гельминтам и иным паразитам.
Виды гельминтов:
- Аскаридоз – паразит аскарида. Выделяют 2 его ступени: постэмбриональная стадия и паразитирование носителя в кишечнике. Причина инфицирования – зараженный человек, что выделяет яйца паразитов с калом в окружающую среду. Через 14-20 дней яйца трофозоитов находятся в грунте. Заражение происходит через загрязненную и насыщенную цистами жидкость, немытые овощи и фрукты.
- Токсокароз – болезнь протекает из-за двух видов токсокар – Toxocara canis, Toxocara mystax. Инфицирование проходит фекально-оральным способом, из-за нарушения требований гигиены при контакте с зараженными домашними питомцами – кошками, собаками и другими, либо начиненной паразитами почвой. Жизненный цикл токсокары проходит вне организма человека, поэтому циста не достигает половой зрелости, так как отсутствуют благоприятные условия.
Гельминт токсокароз
- Лямблиоз – источник заражения. Лямблия – простейший одноклеточный микроорганизм, что попадает в организм фекально-оральным путем.
Выделяют 2 формы лямблий: вегетативную (трофозоиты) и споровую (цисты). Место обитания трофозоитов – верхняя часть тонкого кишечника. Цисты обитают в толстой кишке и выходят в окружающую среду с экскрементами.
Для ИФА плазмы на антитела к гельминтам необходимо брать кровь из вен. За 10 часов до сбора анализов категорически запрещено пить чай, алкогольные напитки, кофе, за 30 минут не курить. Сдача анализа происходит натощак, разрешено употреблять негазированную воду.
Применение антипаразитных медикаментов прекращают за 2 недели до сдачи плазмы на антитела к паразитам.
Диагностирование иммуноферментного анализа проводится при возникновении первых признаков болезни:
- Постоянный жидкий стул неизвестного происхождения.
- Нытье в пупочной области.
- Рвотные позывы.
- Мигрень головы.
- Доктора обязывают проходить ИФА малышам также при постоянных проявлениях повышенной чувствительности организма к аллергену, быстрой потере массы тела, воспалении слизистой бронхов либо астме. Постоянно проводят диагностирование для работников столовых, дошкольных учреждений, сотрудникам ветеринарных клиник на определение гельминтов.
При паразитировании простейших органов иммунная система вырабатывает специальные антитела (иммуноглобулин). Из-за каких преобразований в организме это происходит? – рассмотрим ниже.
Антитела – отличительный показатель, свидетельствующий о заражении человека паразитами. Происходит по причине всасывания простейших в эпителий, вызывая соответствующую реакцию. Вырабатывание иммуноглобулинов происходит после паразитирования органов инфекционными патогенами. Медицина выделяет 5 типов, обозначающихся латинскими буквами: A, D, E, G, M. Они различны по сути: отлична форма, вес, срок образования после инфицирования, воздействие на инфекционный процесс.
В процессе инфицирования происходит участие белков IgA, IgM, lgG к гельминтам. Класс E антител к антигенам говорит о наличии аллергии, класс D отвечает за местный иммунитет.
Значение показаний белков к гельминтам:
- Класс A иммуноглобулинов – проходит острая фаза стадии заражения, обнаружение только через 25- 30 суток после инфицирования.
- IgM антитела – обнаруживаются только через 2 недели инфицирования паразитами.
- Тип G иммуноглобулинов – меняют иммуноглобулины класса M, участвуют во всех степенях заражения длительное время; при правильном соблюдении всех требований доктора, их число резко сокращается.
- Совместное существование в плазме IgM и lgG – говорит о первом инфицировании либо свидетельствует о переходе в хроническую инвазию.
Белки IgM и lgG
Если антитела диагностикой не обнаружены, как понять, что инфицирования лямблиозом нет? ИФА необходимо проводить комплексно, совмещая другие виды диагностирования. Если признаки инфицирования есть, предписывают анализ фекалий и метод полимеразной цепной реакции.
Положительный результат исследования на белок к паразитам еще не свидетельствование о заражении. Повышенный уровень IgM также наблюдается при долговременном заболевании, в период ношения плода.
На точность диагностирования влияет авидность – насколько антиген связан с антителом. Коэффициент определяет период инфицирования.
У малышей до 1,5 года в крови могут распознать lgG гликопротеиды. Это подтверждает перенесенное в период ношения плода сильное инфекционное заболевание. Если у детей обнаружены IgM – паразиты пребывают в организме.
Дешифрование анализа плазмы
В иммуноферментном исследовании помимо качественных показателей используют и количественные. Качественное исследование показывает о наличии либо отсутствии паразитов.
Единицы измерения количественного показателя и их расшифровка:
- Оптическая плотность – указывает на сосредоточение белков, высокое их содержание – результат большой совокупности гликопротеидов в диагностируемом веществе.
- Коэффициент позитивности – обозначает сосредоточение криоглобулинов, отрицательный результат – ≤ 0,84.
- Титр – подвижность гликопротеидов, норма при лямблиозе – 1:100.
При обнаружении объединенных антител к гельминтам нельзя говорить о положительном результате, так как белки G обитают у ребёнка (либо взрослого) более 6 месяцев после излечения болезни.
Если суммарные антитела к паразитам не обнаружены – отрицательный итог, но при продолжающихся признаках инвазии следует провести повторную сдачу анализов через 2 недели.
Если коэффициент позитивности антител IgM равен 1-2 и будут отсутствовать криоглобулины lgG – лабораторная диагностика даст диагноз – лямблиоз. КП IgM – 2 и наличие трофозоитов – диагноз острый лямблиоз.
При КП lgG – 1-2, когда отсутствуют IgM, но есть присутствие цист – результат длительного заражения при малом размножении трофозоитов.
Индексы:
- Титр белка к паразитам < 1:100 – отсутствие паразитов.
- Титр > 1:100 – пациент заражен.
- Титр = 1:00 – такое обоснование говорит о сомнительном показателе, требующем повторного исследования.
Что означает положительный результат? Говорит о наличии инвазии в острой и хронической форме либо перенесенной ранее болезни. Положительный анализ выявляет носителя цист – такой человек не имеет признаков инфицирования.
Ложноположительное диагностирование показывает вероятные перекрестные реакции с гликопротеидами иных паразитов.
Слабоположительные результаты не всегда показывают отрицательный диагноз. Низкий показатель титра длится более 14 дней после заражения, до момента выработки антител.
Отрицательный результат показывает нарушенную иммунную систему.
Диагностирование на наличие антител определяет фазу инфицирования, помогает выявлять антитела к лямблиям, благодаря чему доктора выстраивают схему излечения. Если лямблии обнаружили у малыша, то анализ ИФА необходимо сдать родителям – паразиты переходят на носителя контактно-бытовым методом.
Анализ плазмы АТ на лямблий недостаточно эффективный. Оправдывается при определении стадии развития лямблиоза.
Чтобы провести полноценное обследование, анализ крови берется 3 раза. Делается, чтобы определить наличие Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.
Диагностирование кала копрологическим методом
Оптимальный метод. Паразиты выявляются не сразу. Для точного анализа необходимо провести повторный скрининг. Статистика говорит о выявлении 76% пациентов при первой сдаче анализов и 90% – при второй.
Антиген трофозоитов в каловых массах
Предназначение – быстрое и качественное определение антигена в анализах фекалий.
При обнаружении антигенов организм выделяет антитела к лямблиям.
Наиболее надежный метод исследования – дуоденальная биопсия.
Максимально точный результат достигается при правильной подготовке к сдаче экскрементов:
- Следует воздержаться от жареных, соленых и садких блюд. Плазму сдавать натощак. Допускается выпить жидкость.
- При повторном анализе период «отдыха» – более 3 суток. Анализ плазмы берут из вены.
- Следует сообщать о медицинских препаратах, принимаемых за 1-2 дня. Так как химические вещества дают искажение результатов.
Профилактические мероприятия
Меры безопасности от заражения:
- Руки моются перед употреблением пищи.
- Пищевая продукция обрабатывается термально.
- Овощная и фруктовая продукция моется.
- Промываются половые органы, меняется нательное белье.
- Жидкость должна быть фильтрованной либо кипяченой.
- Каждый сожитель пользуется личным постельным бельем, полотенцем, одеждой.
- Нательная одежда стирается и проглаживается.
- Ребёнок обязан изучать правила личной гигиены, поэтому родителям стоит прививать данные мероприятия с малых лет.
Лямблиоз – опасное заболевание. Лечение должно проходить под наблюдением врача.
Источник
Что такое анализ на антитела к лямблиям
Возбудитель лямблиоза — лямблия
Это определение суммарного количества специфических иммунных белков иммуноглобулинов и принадлежности их к определённым классам (IgA, IgM и IgG) в сыворотке крови. Иммуноглобулины образуются в ответ на инвазию возбудителя заболевания к антигенам лямблий. Анализ относится к современному методу исследования — ИФА.
Иммуноферментный анализ включает два этапа: взаимодействие антител с антигеном и ферментативную индикацию образовавшегося комплекса, что придаёт ему окраску и позволяет увидеть его визуально или с помощью метода спектрофотометрии.
Несмотря на прогрессивность метода, серологические исследования считаются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза и используются лишь в качестве дополнения к микроскопическому исследованию мазка фекалий.
Симптомы и признаки лямблиоза
Диспептический синдром может иметь место при лямблиозе
Часто инфекция протекает в форме бессимптомного носительства, однако у 7% больных она выражается в виде функциональных кишечных расстройств.
Наиболее важными в клинической диагностике лямблиоза являются следующие симптомы заболевания:
- тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм и постоянное урчание в животе;
- стул становится учащённым, зловонным, жироподобным, пенистым;
- иногда у больного возникает рвота и сильные боли (по типу схваток) в эпигастрии.
В случае возникновения первичного заражения лямблиями эти симптомы можно купировать антипротозойной терапией. В отсутствие специального лечения инфекция приобретает хроническое течение с частыми обострениями в виде диареи, вздутия в животе, уменьшения веса, слабости и утомляемости.
Хроническую инфекцию может сопровождать сыпь
Нередко хроническая инфекция имеет и менее типичные проявления:
- аллергические реакции организма в виде кожного зуда, высыпаний на коже, приступов удушья, увеличения количества эозинофилов в крови;
- астенический и невротический сидром в виде сонливости, слабости, снижения работоспособности, концентрации внимания, угнетённого настроения, неврозов;
- анемия.
Показания к проведению исследования:
При подозрении на инфекцию врач назначает исследование
- хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта без достоверно установленного этиологического фактора;
- диарея неясной этиологии, либо упорная тошнота как единственный симптом болезни;
- дисбактериоз кишечника;
- невротические и астенические симптомы в сочетании с расстройствами пищеварения;
- выраженное похудание;
- аллергические проявления (в том числе бронхиальная астма и эозинофилия крови) неясной этиологии;
- длительное увеличение температуры до 37,5оС;
- контакт с больным лямблиозом или носителем цист лямблий.
Группа риска по лямблиозу — дети
Особенно важно провести исследование на лямблиоз для следующих групп населения:
- детей дошкольного и школьного возраста, посещающих ДОУ, школы, учреждения для санаторно-курортного лечения, детские лагеря, отделения детских больниц;
- детей, проживающих в школе-интернате, доме ребёнка;
- взрослых, работающих в детских учреждениях, на предприятиях общепита и им подобных.
Подготовка к анализу
Кровь для исследования берут натощак, перед этим разрешено пить только негазированную воду. За 8-10 часов до сбора анализов запрещено есть, пить чай, кофе, алкоголь. За полчаса до исследования не рекомендуется курить.
Наиболее важным условием для получения достоверного анализа является прекращение приёма антипротозойных и антибактериальных препаратов за 10-14 дней до проводимого исследования.
Как проводится исследование
Для анализа необходима венозная кровь
Кровь берут из любой доступной вены (чаще — из вены локтевого сгиба) строго в условиях процедурного кабинета в стерильную пробирку. После этого на место инъекции накладывают тампон с антисептиком и повязку. Через несколько минут проверяют, нет ли выраженного кровотечения из места инъекции, сухая ли повязка. После этого пациента отпускают домой или в палату, если он госпитализирован в стационар.
Пробирку с кровью подписывают и вместе с сопроводительными документами направляют в специальную бактериологическую лабораторию. Основная работа происходит именно в ней. Кровь, полученную от пациента, добавляют в пробирки или на специальные планшеты с жидким или плотным субстратом, содержащим растворённый в нём антиген лямблий.
В случае наличия в крови пациента антител к этому антигену два этих компонента образуют крепкий комплекс. Далее в реакцию включают особые меченые антитела, которые так же связываются с уже полученным комплексом. Последним добавляют субстрат-хромоген, за счёт которого реакция завершается окрашиванием всего комплекса. Лаборант может определить изменение окраски визуально или спектрофотометрически и вынести свой вердикт. В конце исследования заполняется документация, результаты анализа попадают в руки врачу, который должен доступно объяснить их пациенту.
Расшифровка результата исследования на антитела к лямблиям
Результат зависит от наличия либо отсутствия возбудителя
Специфические антитела можно выявить у 37-45 % пациентов с расстройствами пищеварения.
Варианты результатов:
- Положительный. Такому результату есть ряд объяснений:
- пациент болен острой формой лямблиоза, либо хроническое заболевание находится в стадии обострения;
- пациент недавно был излечен от лямблиоза;
- пациент является носителем лямблий, что не выражается клинически.
- Слабоположительный. Такой результат характеризуется низким титром антител к антигенам лямблий, что может указать на самое начало инвазии, срок до двух недель от заражения лямблиями.
- Ложноположительный. Такой вариант возможен при наличии в организме других паразитов, он обусловлен перекрёстными реакциями антител человека с антигенами клеток этих паразитов. В этом случае рекомендуется применить другие методы исследования — ИФА кала для выявления антигенов лямблий, микроскопию кала и дуоденальное зондирование для выявления вегетативных форм или цист возбудителя.
- Отрицательный. Такой результат может наблюдаться в трёх случаях:
- пациент действительно здоров, при этом последние два года не болел этой инфекцией, контакта с больными не имел, носителем не является;
- при наличии клинических симптомов заболевания и отрицательном ИФА крови исследование стоит повторить через 10-14 дней, возможно, антитела ещё не успели образоваться в организме;
- самый неблагоприятный вариант — снижение иммунореактивности организма при тотальном повреждении иммунной системы, что препятствует адекватному распознаванию организмом чужеродных агентов, соответственно, антитела образовать он не может.
Иммуноглобулины классов M и G к антигенам лямблий выявляют в сыворотке крови не ранее двух недель с начала заболевания. Превалирование IgM свидетельствует об остром течении лямблиоза, после антипротозойного лечения эти антитела быстро исчезают. В отличие от них IgG могут циркулировать в кровотоке до двух лет после лечения. Высокая концентрация обоих классов антител указывает на обострение хронической инфекции.
Отрицательный результат указывает на то, что пациент здоров
В последнем случае может понадобиться консультация ряда специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста и иммунолога.
Что делать при положительном результате анализа
При положительном результате пациенты должны быть дообследованы
Как говорилось ранее, ИФА крови на антитела к лямблиям не является основным методом исследования, поэтому оценивать его результаты необходимо в комплексе с имеющейся клиникой и результатами других анализов.
При наличии клиники, из-за которой и было заподозрено данное заболевание, положительного анализа микроскопии мазка фекалий и положительного ИФА крови стоит заподозрить острый лямблиоз или клинически выраженное обострение хронического лямблиоза. В этой ситуации больному показано лечение в инфекционном или гастроэнтерологическом отделении, после которого повторно проводят анализы кала на наличие цист или вегетативных форм лямблий. ИФА крови после лечения ещё долго будет положительным из-за длительной «жизни» иммуноглобулинов класса G.
Если клинических симптомов заболевания у пациента нет, но анализы крови и кала положительны, он является бессимптомным носителем лямблий, является опасным для окружающих его людей при несоблюдении правил гигиены. Такой пациент так же нуждается в лечении.
Если же ИФА крови на антитела к антигенам лямблий является единственным положительным анализом, то есть ни клинически, ни лабораторно (микроскопия и ИФА кала, дуоденальное зондирование) подтвердить лямблиоз так и не удалось, инфекция считается перенесённой. Результат положителен из-за IgG. Такой пациент здоров и полностью безопасен для окружающих.
Источник
Иммуноферментное исследование – дополнительный способ диагностирования, позволяющий выявить многие виды гельминтов, поселившихся в человеческом организме.
С помощью лабораторного тестирования определяют суммарные антитела к лямблиям, тяжесть инфицирования ими.
Подготовка к диагностике
Чтобы определить АТ к лямблиям, забирают кровь из вены и анализируют ее состав.
За 10 часов до сдачи крови прекращают употреблять чай, кофе, алкоголь.
Интервал между курением и сдачей анализа составляет 30 минут.
Иммуноферментный анализ (ИФА) сдается натощак. Пациенту разрешено употреблять только чистую негазированную воду.
Антипаразитарные препараты перестают принимать за 14 суток до обследования.
Кому назначают анализы
Сдавать анализ крови на антитела к лямблиям направляют:
- Пациентов с признаками лямблиоза (диареей, сильными болевыми ощущениями, локализующимися возле пупочной впадины, рвотой, головными болями).
- Детей с неотступающими аллергиями, резкой потерей массы тела, страдающих от бронхита и астмы.
- Персонал с предприятий общественного питания, из детских учреждений и ветеринарных станций.
АТ к лямблиям: что это?
Ответственно отнеситесь к подготовке к анализу, от него зависит правдоподобность результатов!
Когда происходит заражение глистами, иммунитет синтезирует антитела (иммуноглобулины).
Они указывают на развитие патогенных процессов в организме, вторжение вредоносных «чужаков» в органы и ткани.
Антитела – специфические белки, вырабатываемые клетками иммунной системы у ребенка или взрослого человека.
Синтез иммуноглобулинов активизируется после гельминтозного инфицирования.
Виды антител
Специфическим белковым соединениям присвоены латинские буквы.
Различают 5 типов антител к лямблиям: A, D, E, G, M.
У них есть несколько отличительных признаков:
- индивидуальный удельный вес;
- характерная форма;
- период формирования после инфицирования;
- способность по-своему участвовать в процессе инфицирования.
АТ к лямблиям IgA, IgM, IgG играют определенную роль в процессах, вызванных паразитарными инфекциями.
Белковые соединения класса E указывают на присутствие аллергических реакций. Антитела класса D помогают формировать иммунитет.
Свидетельством чего являются антитела
Каждый класс иммуноглобулинов определяет свой круг проблем:
- антитела класса A говорят о том, что инфекция перешла в активную фазу (выявляют их, когда лямблии прожили в организме не менее 30 дней);
- лямблии класса IgM находят спустя 2 недели после инфицирования гельминтами;
- белки типа G замещают иммуноглобулин M, их находят на каждом этапе развития лямблиоза (концентрация веществ существенно снижается при употреблении подобранных врачом лекарственных препаратов);
- если в крови одновременно выявлены IgM, IgG, значит: либо первичный лямблиоз находится в начальной стадии развития, либо обострилась хроническая форма заболевания.
Результаты ИФА
Отрицательный результат (антитела не выявлены) не является гарантией того, что лямблии отсутствуют в организме.
Больному с симптоматикой лямблиоза проводят комплексное диагностическое обследование.
Следы паразитов могут быть найдены при изучении каловых масс и ПЦР-диагностике.
Положительный результат, полученный при тестировании, не означает, что человек заражен лямблиями.
Повышенную концентрацию IgM вызывают обострившиеся хронические болезни. Высоки показатели антител данного класса у беременных.
Поставить правильный диагноз позволяет фактор, определяющий насколько прочно привязаны антитела к антигенам лямблий. Он же указывает на время инфицирования.
Иногда у ребенка до 1,5 лет в крови присутствуют антитела IgG.
Такое случается:
- когда мать в период беременности переносит тяжелую инфекцию;
- у ребенка есть глисты.
Расшифровка иммуноферментного анализа
Проводя исследование крови на АТ к лямблиям, делают качественный и количественный анализ.
Оценивая качественные параметры, определяют итог теста: отрицательно или положительно.
Количественные значения позволяют узнать:
- оптическую плотность иммуноглобулинов (содержание специфических белков в крови);
- коэффициент позитивности (оценивается количественное содержание антител, при их отсутствии параметр не выходит за отметку 0,84);
- титр – значение, определяющее активность антител (1:100 норма при лямблиях).
При обнаружении суммарных антител к лямблиям, не делают выводов о том, что человек заражен гельминтами.
Кровь освобождается от белковых соединений класса G в течение 6 месяцев после истребления глистов.
Когда записано: суммарные АТ к лямблиям не найдены – считается, что анализ отрицательный.
Но, если симптомы заражения проявляются, через 2 недели делают повторное исследование.
Сравнительный анализ тестов проводят только в условиях одной лаборатории.
При отклонении от нормы АТ к лямблиям картина следующая:
- Если коэффициент позитивности IgM 1-2, а белковые вещества класса IgG не найдены – диагностируют заражение лямблиями.
- Когда коэффициент позитивности IgM равен 2 и наличествуют цисты – заболевание течет в острой форме.
- При коэффициенте позитивности IgM 1-2, отсутствии IgM и обнаружении цист, подтверждают, что заболевание течет давно, а вредоносные микроорганизмы при этом вяло размножаются.
При нормальных параметрах отметки в бланке исследования такие:
- Титр менее 1:100 (<0,9) – анализ отрицательный.
- Титр выше 1:100 (1,1) – пациент заражен гельминтами.
- Титр равен 1:100 (0,9-1,1) – итог вызывает сомнение, требует проверки и дополнительного исследования.
При результате с оценкой «положительно» показатели титра превышают допустимую норму. Это подтверждает развитие острой или хронической формы заболевания.
Также высокие значения указывают на недавнее избавление от паразитарной инфекции или на то, что человек является носителем гельминтов (хотя у него отсутствуют признаки заражения, лямблии обитают в организме).
Ложноположительный анализ дает перекрестное взаимодействие с антителами других глистов.
Заниженные показатели не во всех случаях указывают на отрицательный анализ.
Их получают в течение 14 дней с момента заражения. В этот период иммуноглобулины не вырабатываются.
Результат «отрицательно» получают, если сильно подорван иммунитет.
Лямблиоз передается контактно-бытовым путем. При выявлении гельминтов, например, у ребенка, кровь на ИФА сдают все родственники, проживающие совместно.
Обнаружение антител суммарных IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий – косвенный диагностический способ.
Его назначают в дополнение к другим исследованиям на лямблиоз.
Он позволяет узнать иммунную реакцию на вторжение гельминтов.
С его помощью выясняют степень инфицирования, составляют эффективную схему выведения лямблий из организма.
Видео
Источник
