В анализе крови много калия
Состав крови очень разнообразен. В нем присутствует множество веществ, отвечающих за проведение тех или иных процессов в организме. Очень важно поддерживать постоянный ионный состав крови. Ведь только в таком состоянии могут правильно протекать клеточные реакции. Особая роль среди ионов принадлежит калию. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование сердца. Он участвует в биохимических процессах в головном мозге и определенных органах пищеварительного тракта. Все эти системы могут дать сбой, если наблюдается повышенный калий в крови. Причины подобного состояния требуют детального изучения.
Роль калия для организма
Данный микроэлемент, содержащийся в клетках, отвечает за множество процессов, протекающих в организме. Он осуществляет регулировку водного баланса, нормализует сердечный ритм. Кроме того, калий влияет на функционирование большинства клеток, особенно мышечных и нервных.
Этот микроэлемент стимулирует ясность ума, помогает организму избавляться от токсинов и шлаков, улучшает обогащение кислородом мозга. Воздействие калия сходно с иммуномодуляторами. Микроэлемент эффективно помогает бороться с аллергией и способствует понижению давления.
Таким образом, роль калия для организма заключается в следующем:
- Регулировка кислотно-щелочного равновесия в крови, водного баланса клеточной и межклеточной жидкости, водно-солевого баланса, осмотического давления.
- Передача нервных импульсов.
- Активизация определенных ферментов, углеводного и белкового обменов.
- Обеспечение нормального сердечного ритма.
- Синтезирование белка, преобразование в гликоген глюкозы.
- Обеспечение нормализации работы почек (выделительной функции).
- Улучшение деятельности кишечника.
- Поддержка нормального давления.
Учитывая все это, очень важно понять, в чем сокрыты, если диагностируется повышенный калий в крови, причины подобного явления. Но прежде чем разобраться в источниках патологии, следует коснуться еще одного важного вопроса.
Чем опасен повышенный уровень?
Содержание микроэлемента в организме полностью зависит от таких процессов, как:
- употребление калия с едой;
- распределение его в организме;
- вывод микроэлемента.
В человеческом организме для калия не предусмотрено никакое «депо». Поэтому любое отклонение от необходимого уровня способно спровоцировать самые различные нарушения. Давайте разбираться, почему калий в крови повышен или понижен, и его норма какова.
Изначально рассмотрим, какое содержание микроэлемента считается допустимым.
Возраст человека | Норма калия в плазме крови (ммоль/л) |
Младенец до 1 года | 4,1–5,3 |
Ребенок 1 года – 14 лет | 3,4-4,7 |
Пациенты от 14 лет | 3,5-5,5 |
Для человека опасным является и недостаток, и избыток калия. Повышен калий в крови, если анализ показывает содержание микроэлемента в плазме, превышающее показатель 5,5. В этом случае у пациента диагностируют гиперкалиемию.
В зависимости от количества «лишнего» калия у больного могут развиться:
- Паралич мышечных тканей. Состояние может носить временный характер. Его сопровождает общая слабость.
- Нарушения ритма сердца. У пациента может появиться желудочковая пароксизмальная тахикардия и другие не менее неприятные состояния. Некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу.
- Нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки.
Ложные причины повышения
Итак, почему может наблюдаться повышенный калий в крови? Причины подобного состояния бывают истинными или ложными. О первых мы поговорим позже. А сейчас рассмотрим, какие факторы могут показать ложную гиперкалиемию. Все они связаны с нарушенной техникой забора крови.
Анализ может показать повышенное содержание калия, если:
- плечо длительное время было сжато жгутом (больше 2-3 минут);
- биологический материал неправильно хранился;
- забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия;
- во время анализа была травмирована вена;
- у больного наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, тромбоцитов.
Если врач сомневается в полученных результатах исследования, то пациенту рекомендуют сдать повторный анализ.
Основные причины
Теперь перейдем к истинным источникам, при которых наблюдается повышенный уровень калия в крови. Причины могут крыться во влиянии внешних факторов либо быть следствием внутренних патологий.
Зачастую источниками гиперкалиемии являются:
- Чрезмерное злоупотребление продуктами, содержащими большое количество калия. Такая пища, как орехи, цветная капуста, сухофрукты, грибы, патока, бананы, способствует повышению микроэлемента в плазме крови. Однако патологическое состояние может развиться только в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы почек, в частности выделительной функции.
- Значительное выделение из клеток калия. Подобное перераспределение ионов может быть продиктовано различными нарушениями в организме. Чаще всего такая симптоматика проявляется при низком содержании инсулина, повышенной концентрации глюкозы, ацидозе (закислении межклеточной жидкости). Сбой метаболических процессов, при котором в межклеточной жидкости повышается калий, может наблюдаться при распаде опухолевых образований, обширных ожогах, массивных повреждениях мышечных волокон.
- Низкое выделение с мочой. Основная причина такого состояния — это патология почек, при которой диагностируется недостаточность выделительной функции. Неприятное явление может быть продиктовано и некоторыми другими заболеваниями. Нередко гиперкалиемия возникает на фоне недостаточности коры надпочечников, диабетической нефропатии, системных недугов (таких как красная волчанка, амилоидоз).
Медикаментозные причины
Существует еще один источник, в результате которого врачи говорят, что калий в крови повышен. Причины данного состояния могут быть сокрыты в применении определенных медикаментозных препаратов. Следует знать, что некоторые лекарства часто приводят к достаточно неприятной симптоматике.
Гиперкалиемию могут спровоцировать:
- НПВП.
- Калийсберегающие диуретики: «Триамтерен», «Спиронолоктон».
- Вещества, обладающие высокой концентрацией катионов. Это разнообразные растительные сборы из крапивы, молочая, одуванчиков.
- Медикаменты, способные нарушать транспортирование калия сквозь клеточную мембрану. Такими препаратами являются сердечные гликозиды, бета-блокаторы, лекарство «Маннитол».
- Средства, понижающие выделение альдостерона. Это противогрибковые медикаменты, блокаторы АПФ, препарат «Гепарин».
Характерная симптоматика
Правильно определить причины высокого калия плазмы крови может только врач. Но сам пациент должен обратить внимание на те подсказки, которыми организм сигнализирует о проблеме.
При гиперкалиемии у больного появляются следующие симптомы:
- гиперактивность, повышенная раздражительность, возбудимость, тревога, обильная потливость;
- дегенеративные мышечно-нервные нарушения, проявляется мышечная слабость;
- аритмия, возникает нейроциркуляторная дистония;
- наблюдается паралич мышечных тканей;
- нарушается работа кишечника, больного мучают колики;
- появляется расстройство мочеиспускания (речь идет об учащении процесса).
Методы диагностики
Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.
Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:
- Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в сыворотке крови. При наличии патологии содержание катиона повышено.
- Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
- ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.
Лечение патологии
Запомните, это достаточно серьезное состояние, если у пациента наблюдается повышенный калий в крови. Причины и лечение недуга сможет адекватно трактовать только специалист.
Кроме того, тяжелое протекание гиперкалиемии способно привести, как выше говорилось, к опасным для человека состояниям: остановке дыхания либо сердца. Именно поэтому лечение начинается сразу, как только больному будет поставлен диагноз.
Терапия включает следующие мероприятия:
- Внутривенный ввод антагонистов калия. Строго контролируя сердечную деятельность, доктор назначает «Глюконат кальция».
- Перераспределение катиона внутрь клеток. В результате снижается его концентрация в крови. Для таких целей внутривенно вводят препараты: «Инсулин» и «Глюкозу».
- Обеспечение нормального вывода калия из организма с мочой. Рекомендованы тиазидные диуретики, такие как лекарство «Фуросемид».
- Диализ. При помощи специального аппарата очищают кровь. Подобное мероприятие назначается при тяжелом течении недуга.
- Слабительные медикаменты, ионнообменные смолы. Эти средства направлены на задержку катиона в кишечнике и вывод его с каловыми массами.
- Бетта-миметики. Препарат «Сальбутамол» стимулирует перемещение внутрь клеток калия.
Важная рекомендация
Однако запомните: важно установить истинные, если диагностирован повышенный калий в крови, причины такого состояния. Ведь необходимо бороться с основным заболеванием, а не с его симптоматикой. Если недуг спровоцирован приемом медикаментов, то врач снизит дозировку либо совсем отменит препарат, спровоцировавший патологию. Кроме того, больным рекомендуется диетическое питание, подразумевающее исключение пищи, содержащей большую концентрацию катиона.
Источник
Общая информация
Калий — это минерал необходимый для нашего организма; на самом деле, он играет важную роль в поддержании гидросолевого баланса и является основой важных нервно-мышечных и сердечных функций. Поглощенный в кишечнике калий попадает в кровь, а весь его избыток просто отфильтровывается и выводится почками. Когда эти органы не могут выполнять свои функции должным образом, уровень калия в крови увеличивается (состояние известное как гиперкалиемия). Однако и другие факторы могут способствовать повышению калия в крови, в том числе увеличение потребления пищи и приём некоторых препаратов.
Высокий уровень калия в крови приводит к очень серьезным последствиям для здоровья, особенно в отношении сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Калий и его биологическая роль
Калий — это минеральная соль, участвующая в различных физиологических процессах в организме.
Наряду с кальцием и натрием калий выполняет несколько важных функций, в том числе:
- Поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, необходимый для проведения нервных импульсов и сокращения мышц;
- Внутри клеток он регулирует кислотно-щелочной баланс (то есть pH) и осмотическое давление;
- Способствует действию ферментов, участвующих в клеточном метаболизме;
- Способствует поддержанию нормального сердечного ритма;
- Участвуют в поддержании нормального артериального давления, смягчении воздействия натрия;
В организме, в состоянии покоя, большая часть калия находится внутри клеток (в то время как натрий и кальций являются преимущественно внеклеточными).
Внутриклеточная концентрация калия поддерживается с помощью активной транспортной системы (называемой натриево-калиевой помпой), которая транспортирует натрий за пределы мембраны, вызывая повторное поступление калия.
Калий поступает в организм пищей, но для поддержания его уровней в пределах нормы, организм может прибегать к запасам элемента, расположенного внутри клеток, в зависимости от потребностей органов и тканей.
В любом случае организм не способен самостоятельно вырабатывать калий; по этой причине рекомендуется регулировать потребление продуктов богатых калием. В таком случае почки будут вмешиваться в случае, если необходимо увеличить выведение или реабсорбцию элемента.
Что такое гиперкалиемия: определение
Гиперкалиемия — это повышение концентрации сывороточного калия в крови, равно или больше, чем 5,5 мг-экв/л. Это состояние может быть вызвано чрезмерными запасами этого элемента в организме (из-за увеличенного потребления пищи или уменьшения выведения его почками) или ненормальным смещением этого вещества вне клеток.
Причины гиперкалиемии могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (вызванные патологическими процессами в организме). В любом случае изменение гомеостаза калия потенциально смертельно и требует немедленного медицинского вмешательства.
Для чего назначают анализ крови на калий
Анализ калия необходим для проверки возможного изменения содержания калия в организме, т.е. уровня элемента, присутствующего в крови.
Анализ калия показан, в случае если врач подозревает кислотно-щелочной или гидросолевый дисбаланс, или если обнаруживаются основные клинические симптомы избытка калия, представленные изменениями сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.
Исследование содержания калия в крови должно периодически проводиться даже пациентами на диализе. Хотя калий эффективно фильтруется, он быстро накапливается в организме в период между процедурами. Поэтому эти люди должны быть очень осторожны, чтобы не вводить в рацион слишком много калия.
Анализ калия проводится через равные промежутки времени даже в случае приема определенных лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и артериальной гипертензии), которые могут вызывать изменения калия.
Когда назначают этот анализ?
Калий часто назначается в рамках рутинного анализа для проверки общего состояния здоровья.
Врач может назначить это исследование даже в тех случаях, когда пациент страдает от гипертонии или проявляет симптомы гиперкалиемии. Кроме того, обследование назначается при наличии сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Нормальные значения калия в крови
- Концентрация калия в крови является оптимальной, если она составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Значение зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, рациона питания и функции почек; на это также влияет циркадный ритм.
- Значения выше нормы, 5,0 мг-экв/л, указывают на гиперкалиемию. В частности, учитывается следующее:
- Легкая гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв/л;
- Умеренная гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв/л;
- Тяжелая гиперкалиемия: > 6,5 мг-экв/л.
Калий, который достигает значений 10 мг-экв/л в крови, несовместим с жизнью.
Во время почечной недостаточности, из-за сниженной способности почек правильно удалять калий, гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв/л встречается часто.
- Значения ниже 3,5 мг-экв/л указывают на гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови).
Причины высокого калия в крови
Высокий уровень калия в крови можно видеть при следующих проблемах со здоровьем:
- снижение функции почек (нефропатия, острая и хроническая почечная недостаточность, почечный тубулярный ацидоз и др.);
- увеличение потребления продуктов с высоким содержанием калия, натощак и относительной недостаточности инсулина;
- обструкция (непроходимость) мочевыводящих путей;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- диабетический кетоацидоз;
- болезнь Аддисона;
- гипоальдостеронизм;
- системная красная волчанка;
- серповидноклеточная анемия;
- отравление дигоксином (дигиталисом);
- инфекции;
- обезвоживание;
- интенсивная физическая активность;
- нарушения эритроцитов, тромбоцитоз и лейкоцитоз.
Калий в крови выше нормы может быть результатом повышенного катаболизма тканей, как это происходит в случае:
- кровотечений мягких тканей или желудочно-кишечного тракта;
- острый внутрисосудистый гемолиз;
- массовая гибель клеток и некроз тканей;
- синдром лизиса опухоли.
Избыток калия часто встречается при присутствии:
- клеточных механических повреждений;
- разложение мышц (рабдомиолиз);
- сильных ожогах;
- надпочечниковой недостаточности;
- сильных травм.
Увеличение калия также может происходить из-за ятрогенных причин, таких как массивное переливание крови, химиотерапия и прием добавок или лекарств, содержащих соли калия (например, пенициллин G или фосфат калия).
Другие лекарства, которые часто вызывают повышение калия в крови:
- диуретики (такие как триамтерен и спиронолактон);
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и диклофенак);
- блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан);
- циклоспорин и такролимус (лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата);
- β-блокаторы (такие как атенолол);
- ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл и др.)
- сартаны (которые противодействуют эффектам альдостерона при выведении калия).
Возможные сопутствующие симптомы
Клинические проявления гиперкалиемии, как правило, нервно-мышечные и включают:
- астению (усталость), прогрессирующую вплоть до вялого паралича;
- затрудненное дыхание;
- парестезия;
- слабость и мышечные спазмы;
- ощущение тяжести в ногах;
- боли в животе с тошнотой, рвотой и диареей.
Наиболее серьезные повреждения происходят на уровне сердца, которое подвергается «сильным токовым разрядам”». Это явление может перерасти в нарушения сердечного ритма и вызвать аритмию, замедленное сердцебиение и/или фибрилляцию желудочков вплоть до асистолии и остановки сердца.
Как происходит сдача анализа?
Анализ калия — это лабораторный анализ, который проводится после простого анализа крови.
Никаких специальных правил подготовки перед прохождением анализа нет. Рекомендуется не есть перед сдачей анализов, хотя и это не обязательно. Однако, необходимо сообщить врачу, какие лекарственные средства вы принимаете, так как многие лекарства могут повлиять на результат анализа.
Также сам метод, используемый для сбора и исследования, может влиять на уровень калия. Среди факторов, которые могут вызвать высокие значения калия при неправильном выполнении анализа, можно выделить:
- слишком туго наложенный жгут;
- пациенты с силой открывают и сжимают кулак во время сбора крови;
- образцы анализируются поздно;
- слишком быстро происходит сбор крови в пробирку.
В этом случае врачу следует очень тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли и как повторно провести анализ калия.
Интерпретация результатов
Увеличение калия может происходить при различных состояниях, в том числе: при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, гипоальдостеронизме и дегидратации.
Среди наиболее частых причин высокого содержания калия в крови следует также выделить приём лекарств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и сартаны. Гиперкалиемия подвергает вас риску серьезных нарушений сердечного ритма или сердечной проводимости.
| Высокое содержание калия в крови: возможные причины | |
| Увеличение потребления |
|
| Уменьшение выделения калия уриной |
|
| Выделение калия клетками |
|
В любом случае, результаты анализа должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента. Терапевтическое лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и механизма.
Лечение может включать:
- сокращение потребления калия;
- приостановку терапии, вызывающей гиперкалиемию;
- использование препаратов для увеличения выведения калия.
Как контролировать нормальный уровень калия в крови
- В случае гиперкалиемии врач может назначить ионообменные смолы, которые действуют в кишечнике, связывая калий, содержащийся в пище. Это способствует устранению элемента с фекалиями и уменьшает его поглощение кровью.
- Практика регулярных физических нагрузок может помочь устранить калий с потоотделением. Нет необходимости делать изнурительные тренировки, достаточно просто прогуляться или покататься на велосипеде.
- Правильное питание помогает ограничить количество потребляемого калия. На самом деле, калий встречается в большинстве продуктов питания и напитков, включая фрукты и овощи. В случае высокого содержания калия в крови, кетчуп, соусы, шоколад, печенье, фрукты, картофель, вино, пиво и кофе могут быть ограничены; можно употреблять порцию свежих фруктов в день, тогда как вторая порция должна потребляться в приготовленном виде.
В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (таких как бананы) и сушеных орехов (например, грецкие орехи, миндаль, изюм и кедровые орехи).
Как приготовить еду с пониженным содержанием калия
Готовьте пищу с определенной осторожностью, так как это может повлиять на избыточное количество калия, потребляемое в рационе.
Перед употреблением желательно нарезать картофель и сырые овощи (укроп, лук, морковь и т. д.) на маленькие кусочки и погрузить их в большое количество теплой воды примерно на два часа, после сменить воду и повторить процедуру хотя бы еще один раз. Таким образом, большое количество калия удалиться (как и соль, этот элемент также растворяется в воде). Затем слейте жидкость и приготовьте блюда, удалив по возможности и кожуру.
Источник
