В анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
Общий анализ крови с определением ее лейкоцитарной формулы – один из наиболее информативных видов исследований, которые проводятся для выявления ряда недугов и оценки общего состояния здоровья. Любые отклонения от общепринятых в данном случае могут говорить о попадании инфекции, наличии воспалений или других изменениях в организме. Изменения в составе крови могут быть разными, в зависимости от особенностей патологического процесса и организма пациента. Одно из состояний, которое требует пристального внимания врача и дополнительных исследований, носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Что такое лейкоцитарная формула?
Клетки крови, известные под названием белые клетки или лейкоциты играют важную роль в иммунной системе организма – они выявляют и обезвреживают чужеродных агентов, вирусы и бактерии. Всего выделяют пять видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет собственную функцию.
- Лимфоциты уничтожают чужеродных агентов, злокачественные клетки, а также отвечают за выработку защитных антител.
Причины снижения лимфоцитов
- Эозинофилы принимают непосредственное участие в формировании ответа иммунной системы после попадания раздражителей в организм, и отвечают за противопаразитарную защиту.
Причины снижения эозинофилов
- Моноциты необходимы для нормального процесса поглощения чужеродных тел, формирования иммунного ответа и восстановления тканей.
Причины снижения моноцитов
- Нейтрофилы выделяют вещества, которые обладают бактерицидным действием, и отвечают за поглощение вредоносных микроорганизмов. Они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные (незрелые) клетки.
Причины понижения уровня нейтрофилов
- Базофилы обеспечивают передвижение других видов белых клеток к очагу инфекции, принимают участие в формировании аллергических реакций.
Что такое базофилы
Лейкоцитарная формула отражает относительное количество и соотношение вышеперечисленных видов клеток в крови пациента. О попадании в организм инфекций, наличии очагов воспаления или патологических процессов могут свидетельствовать отклонения от нормы, которые определяются путем лабораторных исследований.
Количество белых клеток может изменяться в зависимости от возраста и некоторых физиологических факторов, поэтому при определении количества лейкоцитов учитываются особенности организма пациента.
Нормы количества и процентного соотношения лейкоцитов для взрослых людей
| Вид лейкоцитов | Количество клеток в образце х 109/л | Процентное соотношение |
|---|---|---|
| Лимфоциты | 1,2-3 | 19-37 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 2-5,5 | 47-72 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 0,04-0,3 | 1-6 |
| Моноциты | 0,09-0,6 | 3-11 |
| Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Базофилы | 0-0,065 | 0-1 |
Лейкоцитарная формула
Так как кровь человека в основном состоит из лимфоцитов и нейтрофилов, отклонения чаще всего связаны именно с этими видами лейкоцитов.
Нормы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов у представителей обоих полов примерно одинаковы, а изменения в лейкоформуле зависят от возраста.
Так, сразу после рождения организм ребенка освобождается от материнских кровяных телец и начинает формировать собственные, поэтому количество юных лейкоцитов в пробе значительно повышено. Второй сдвиг наблюдается в возрасте около года по причине физиологических изменений в организме, и также считается нормой.
| Возраст | Нормы палочкоядерных нейтрофилов | Нормы сегментоядерных нейтрофилов |
|---|---|---|
| Новорожденные | 5-12 | 50-70 |
| 1 неделя | 1-5 | 35-55 |
| 2 недели | 1-4 | 27-47 |
| 1 месяц | 1-5 | 17-30 |
| 1 год | 1-5 | 45-65 |
| 4-5 лет | 1-4 | 35-55 |
| От 6 лет | 1-4 | 40-60 |
Что такое лейкоцитарная формула
Расшифровка анализа
Как уже было сказано выше, отклонения от нормы в лейкоформуле могут свидетельствовать о наличии инфекций и патологических процессов, поэтому пациенту необходима консультация врача, а в некоторых случаях дополнительные обследования. При расшифровке результата анализа учитывается не только их количество, но и соотношение между разными видами лейкоцитов, в частности, между молодыми и зрелыми клетками. Снижение или повышение количества зрелых клеток крови по отношению к молодым носит название сдвиг лейкоцитарной формулы.
Следует отметить, что расшифровкой анализа и определением причин сдвига лейкоформулы должен заниматься исключительно специалист после оценки общего состояния пациента и сбора анамнеза с учетом возраста и особенностей организма человека.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы
Если в организме протекает патологический процесс или определенные физиологические изменения, первыми погибают зрелые клетки крови, после чего их место занимают «юные» клетки. По этой причине количество незрелых лейкоцитов (палочкоядерных нейтрофилов) по отношению к старым (сегментоядерным нейтрофилам) увеличивается – такое состояние называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Иногда, помимо высокого содержания палочкоядерных нейтрофилов, в крови появляются их формы-предшественники – миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты и т.д., что однозначно говорит о наличии определенных патологий (в анализе здорового человека они не присутствуют).
Причины отклонений в лейкоформуле
В число причин сдвига лейкоформулы влево входят:
- ряд острых инфекционных заболеваний, включая пневмонию, паротит, менингококковую инфекцию, сальмонеллез;
- процессы с образованием гноя;
- воспаления (ревматизм, тиреоидит, перитонит, панкреатит);
- травмы или хирургические вмешательства, которые сопровождались обильным кровотечением;
- патологические процессы, сопровождающиеся некрозом тканей: инфаркт миокарда, ожоги, инсульт;
- интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами, бактериальными токсинами;
- онкологические заболевания.
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов
Омоложение состава крови (если в анализе присутствуют милоциты, эритробласты, промиелоциты) свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме – метастазы, которые попали в костный мозг, лейкозы, коматозное состояние.
Вариантом нормы считается сдвиг лейкоцитарной формулы при восстановлении организма после операций или тяжелых заболеваний, а также тяжелых физических нагрузок – в данном случае сдвиг называется реактивным, и не требует медицинского вмешательства. Кроме того, незначительные изменения в формуле наблюдаются у беременных женщин.
По статистике, примерно у 2-5% населения планеты отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением количества молодых видов лейкоцитов без каких-либо инфекций или патологий.
Чтобы определить степень нейтрофилеза (повышения количества нейтрофилов) и интенсивность протекающего патологического процесса необходимо суммировать все показатели данной группы лейкоцитов в анализе и определить общее количество. При умеренном сдвиге оно не будет превышать 10 х 109/л, при выраженном – варьироваться в пределах 10-20 х 109/л, при тяжелом – 20-60 х 109/л. Самым неблагоприятным является тяжелый нейтрофилез, который говорит о серьезных патологиях в организме, а иногда о прямой угрозе жизни человека.
Видео — Лейкоцитарная формула крови
Признаки изменений в лейкоцитарной формуле
Увеличение количества нейтрофилов в крови не проходит бесследно для общего состояния и самочувствия человека – большинство заболеваний, которые он сопровождает, имеет ярко выраженные симптомы. Кроме того, при сдвиге лейкоцитарной формулы может отмечаться сильная слабость, снижение работоспособности, понижение артериального давления, головокружение. При появлении подобных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причины изменений в составе крови.
Когда необходим анализ?
Проверка лейкоцитарной формулы необходима при подозрении на инфекционные и воспалительные заболевания, обострении хронических болезней, для оценки эффективности терапии, профилактических обследованиях. Также исследование назначается в случаях необъяснимого снижения массы тела, острой боли в области живота, увеличения лимфоузлов.
Видео — Лейкоциты
Подготовка и проведение анализа
Для проверки лейкоцитарной формулы производится забор крови из пальца или из вены. Анализ делается в утренние часы натощак (после последней трапезы должно пройти не менее 8 часов) – пациенту рекомендуется выпить стакан воды для разжижения крови.
Примерно за неделю до забора крови следует по возможности отказаться от приема медикаментозных средств. Если это невозможно, то расшифровка анализа должна проводиться с учетом особенностей и побочных эффектов препаратов.
Как правильно сдавать общий анализ крови
За несколько дней до визита в лабораторию желательно не употреблять острые, соленые и жирные продукты, спиртные напитки, не курить. Накануне забора следует избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления, психоэмоциональных стрессов.
Помимо вышеперечисленных факторов, на результат исследования могут повлиять беременность и некоторые физиотерапевтические процедуры (УЗИ, рентген, флюорография), поэтому о них обязательно следует сообщить врачу. Зуд в половых органах читайте у нас на сайте.
Источник
Исследование общих показателей анализа крови является самым эффективным видом лабораторной диагностики для определения заболеваний и общего состояния здоровья. Одно из отклонений, требующее проведения дополнительных обследований, называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Что такое лейкоцитарная формула
Отношение числа различных видов лейкоцитов ко всему количеству данных телец в крови называется лейкоцитарной формулой. Пропорция этих клеток в результате воздействия заболеваний в организме будет меняться.
По этим изменениям доктор может поставить предположительный диагноз. Лейкоциты — клетки крови, имеющие белый цвет, они выполняют функцию защитников от патологических микроорганизмов, которые вызывают воспаление.
Виды белых клеток крови:
- Эозинофилы — появляются как ответная реакция на возникновение в организме раздражителя.
- Нейтрофилы — оказывают бактерицидное действие.
- Лимфоциты — образуют защитные антитела, чужие ликвидируют.
- Моноциты — участвуют в процессе уничтожения тел чужеродного происхождения, формируют иммунный ответ и восстанавливают нормальное состояние тканей.
- Базофилы — передвигают другие клетки лейкоцитов к источнику инфекции.
Как определить сдвиг
Увеличение или понижение числа клеток по сравнению с нормой в формуле лейкоцитов говорит о течении в организме инфекционного процесса, поэтому требуется ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. При расшифровке анализа обращают внимание не только на число телец, но и на их соотношение между собой, особенно между новыми и старыми частицами.
Пониженное или повышенное содержание старых клеток по отношению к новым называется сдвигом лейкоцитарной формулы. Он определяется в лаборатории при помощи подсчета лейкограммы и использования гематологического автоматического анализатора.
Чем вызвано отклонение
Причины отклонений в лейкоцитарной формуле следующие.
Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов в крови. Он бывает вызван такими заболеваниями:
- ветряная оспа;
- краснуха;
- пониженное содержание железа в крови;
- лимфома;
- корь;
- сифилис.
Падение количества лейкоцитов отмечается в следующих случаях:
- красная волчанка;
- почечная недостаточность;
- авитаминоз;
- проведение лучевой терапии;
- применение кортикостероидов.
Увеличение содержания нейтрофилов можно наблюдать:
- при острых внезапных потерях большого количества крови;
- при попадании в организм большого количества токсических веществ;
- при бактериальных инфекциях;
- при приеме кортикостероидных препаратов.
Снижение содержания нейтрофилов в крови указывает:
- на аутоиммунные нарушения в организме;
- на действие радиации;
- на инфекции в стадии обострения.
Увеличение числа моноцитов вызывают:
- инфекции;
- ревматоидный артрит;
- красная волчанка;
- присутствие гельминтов.
Повышение базофилов — миелолейкоз. Понижение моноцитов — туберкулезное поражение легких.
Что значит — сдвиг влево
Сдвиг влево означает, что в организме возник процесс патологического характера или другие функциональные нарушения, в результате которых в первую очередь гибнут клетки крови зрелого вида, а на их месте образуются юные. Поэтому число молодых лейкоцитов по сравнению со зрелыми возрастает.
Лейкоцитоз со сдвигом влево может протекать с повышенным содержанием не только нейтрофилов, но и миелоцитов, а это достоверно подтверждает наличие в организме патологий, т.к. в здоровом организме таких отклонений не наблюдается.
Данное состояние вызвано следующими причинами:
- Инфекционные процессы, такие как пневмония, воспаление околоушной слюнной железы.
- Менингит.
- Гнойное течение инфекций как у взрослых, так и у детей.
- Заболевания воспалительного характера, такие как панкреатит, инфекция в брюшной полости.
- Травматические факторы или операции с большой кровопотерей.
- Инфаркт, кровоизлияние в мозг.
- Интоксикационные процессы в организме, связанные с отравлениями тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.
- Онкологические болезни.
Что означает сдвиг вправо
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо бывает из-за увеличения числа нейтрофильных частиц. Повышение числа клеток зрелого вида и уменьшение новых свидетельствует о неэффективном процессе образования и созревания лейкоцитов.
При медленном процессе обновления состава кровь не может полноценно выполнять свои функции в организме человека, в первую очередь снижается способность организма бороться с вредоносными бактериями.
Кровь, обновление которой происходит вяло, не способна нормально функционировать. Смещение вправо показателя говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям. Также могут начать развиваться лимфопения и эозинопения.
Причины сдвига вправо:
- нарушения в работе печени и почек;
- патологии в работе селезенки;
- лечение кортикостероидами;
- частые переливания крови;
- лечение химио- и лучевой терапией;
- анемии различного происхождения.
Что делать при отклонениях
При наличии отклонений в формуле лейкоцитов нужны срочная консультация доктора и проведение вторичного обследования, т.к. эти показатели свидетельствуют о наличии различных заболеваний в организме и требуют в первую очередь выявления причины данного состояния, а затем ее устранения.
Источник
Если человек здоров, то лейкоциты в его крови будут постоянно сменяться новыми клетками. Срок их жизни может достигать 12 дней, во время присутствия инфекции количество белых клеток сокращается. Обычно нейтрофильный лейкоцитоз развивается при инфекционных патологиях в острой форме, при наличии хронических инфекционных болезней, при некоторых миелопролиферативных патологиях.
Что это такое и чем он опасен?
Нейтрофильный лейкоцитоз – это состояние, когда в крови повышается уровень нейрофилов, которые могут быть юными и палочкоядерными. Если анализы показали данное отклонение, врач может предположить присутствие у человека инфекционно-воспалительного процесса.
Состояние диагностируется при выработке повышенного числа нейтрофилов в кровяном русле, в том случае, если у человека имеются миелопролиферативные болезни или воспалительные процессы.
Опасность данного состояния в том, что оно несет угрозу здоровью, так как нейтрофильный лейкоцитоз свидетельствует о наличии у человека таких патологических процессов:
- Гнойно-септические инфекции. В основном бактериальной, грибковой или риккетсиозной направленности, иногда вирусной этиологии.
- При отравлениях, например угарным газом, этиленгликолем, мышьяком, ртутью и т.д.
- Эндогенная интоксикация – эклампсия, кетоацидоз, уремия.
- Кровотечения и некроз тканей.
- Воздействия на работу центральной нервной системы. Например, хирургическое вмешательство, травма, введение наркоза, кровоизлияние в мозг.
- Подагра.
- Лучевая болезнь начальной стадии.
- Гриппозное состояние, осложненное гнойными процессами.
- Болезни, связанные с нарушением работы костного мозга – метастазирование онкологических опухолей в костный мозг, остеомиелит.
Показатели
Если человек не болен, то нормальным показателем для него будет такое количество лейкоцитов – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. У детей этот показатель может быть различен, все будет зависеть от того, сколько лет ребенку:
- Недавно рожденные младенцы – от 9,4 до 32,2.
- В месячном возрасте – от 9,2 до 13,8.
- От 12 месяцев до трехлетнего возраста – от 6 до 17,5.
- От 4 до 10 лет – 6-11,4.
- К 20 годам – 4,5-10.
Справка! Таким образом, о лейкоцитозе можно говорить в том случае, когда показатель белых клеток начинает превышать 10Х10⁹/литр.
При высоких показателях лейкоцитов необходимо обязательно начинать лечение:
- Обычно врачи прописывают антибактериальную терапию и иногда стероидные препараты.
- Если в моче повышена кислота, то назначается прием антацидов.
- В тяжелых ситуациях показан лейкоферез, процедура, которая предполагает изъятие белых кровяных телец из крови. После этого очищенная кровь человека вливается ему обратно.
Лейкоцитоз может быть различных видов, помимо нейтрофильного он бывает:
- Кратковременный.
- Патологический.
- Физиологический.
- Эозинофильный.
- Лимфоцитарный.
- Моноцитарный.
- Базофильный.
Важно! Состояние проявляется обычно теми симптомами, которые присущи тому или иному заболеванию.
Виды
Когда дается характеристика нейтрофильного лейкоцитоза, учитываются ядерные сдвиги нейтрофилов.
Сдвиг ядра характеризуется нарушением соотношения молодых (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) и созревших (сегментоядерные) форм нейтрофильных лейкоцитов.
Нейтрофильный лейкоцитоз в зависимости от передвижения ядерной основы в лейкоцитарной формуле может делиться на такие виды:
- Без ядерного сдвига – растет количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза общего плана. Это может быть заметно после еды, при работе мышц, при кровотечении, при невыраженном инфекционном заболевании.
- С ядерным сдвигом влево, когда в крови увеличиваются молодые формы. Этот вид в свою очередь может делиться на такие разновидности:
- Простой или гипорегенераторный ядерный сдвиг влево, когда увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы. Наблюдается при легкой инфекции или воспалительном процессе. Например, при тонзиллите, катаральном аппендиците, малярийных состояниях.
- С регенераторным сдвигом ядра влево, когда появляются метамиелоциты и увеличиваются палочкоядерные. Это происходит при гнойно-септических процессах при пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, дифтерии.
- Гипергенераторный ядерный сдвиг влево. При нем помимо появления метамиелоцитов и росте палочкоядерных нейтрофилов возникают и миелоциты. Заболевания сопровождаются гнойно-септическим течением, например аппендицита гнойного, перитонита, холецистита гнойного и т.д.
Ядерный сдвиг влево при нейтрофильном лейкоцитозе может наблюдаться не только при бактериальных инфекциях, он также развивается при различных травмах, таких как ожоги, кровотечения, острый гемолиз, а также при хирургических вмешательствах.
- С дерегенераторным ядерным сдвигом – указывает на угнетение костного мозга. Проявляется при тяжелых инфекционных процессах и эндогенной интоксикации.
- Со сдвигом ядра вправо, когда увеличиваются зрелые нейтрофилы с гиперсегментацией ядра (более пяти сегментов), на этом фоне исчезают молодые клетки – такое состояние может присутствовать у здоровых пациентов и у больных с наличием анемии Аддисона-Бирмера.
Особенности и причины развития
В целом причины развития нейтрофильного лейкоцитоза у взрослых и детей достаточно схожи. Он может развиться из-за травма тканей, погрешности в питании и ожирения, чрезмерной реакции иммунитета.
Это наблюдается у аллергиков или страдающих аутоиммунными патологиями.
У детей
В детском возрасте лейкоцитоз наступает по следующим основным причинам:
- Инфекции.
- Сбои в питании.
- Физические нагрузки сверх меры.
- Стрессовые состояния.
В редких случаях может развиться острый лейкоз, что считается крайне опасным состоянием. Однако при лейкозах фагоцитарная активность нейтрофилов бывает снижена.
Внимание! Иногда лейкоцитоз у детей сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями.
У взрослых
Лейкоцитоз у взрослых людей также может развиться по таким причинам:
- Развитие острой инфекции – это самая частая причина появления лейкоцитоза.
- Хроническое воспаление – когда начинается борьба лейкоцитов с патогенными микроорганизмами, происходит воспалительный процесс. Если состояние перешло в хроническое, то уровень лейкоцитов в крови будет постоянно повышен.
- Повреждение костного мозга, так как именно в нем начинается выработка лейкоцитов.
- Стрессовые состояния, психологическое напряжение, которое длится не один день.
- Прием некоторых медикаментов. Это может быть адреналин, кортикостероидные средства и рекомбинантные ростовые вещества, такие как Г-КСФ и ГМ-КСФ.
- Серповидноклеточная анемия.
В некоторых случаях лейкоцитоза можно избежать, если придерживаться определенных профилактических правил. Это прежде всего своевременное лечение всех инфекционных патологий, контроль общего состояния человека посредством сдачи анализов крови.
Также необходимо вести контроль за иммунной системой, не допускать ее понижения. Ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование у всех узких специалистов.
Нейтрофильный лейкоцитоз порой может протекать бессимптомно, особенно в детском возрасте, от развития серьезных осложнений спасет только регулярное обследование организма.
Источник
