Уровень эстрогена в крови анализ
Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.
Определяемые показатели:
- Эстрадиол
- Эстрон
- Эстриол
Синонимы русские
Гормональный профиль: эстрадиол, эстрон, эстриол.
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- При отсутствии указаний врача женщинам рекомендуется проводить исследование на 3-5-й день менструального цикла.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны вырабатываются в основном яичками (до 20 % эстрогенов). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования
женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.
Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.
Синтез эстрогенов и у женщин, и у мужчин начинается с холестерола. У женщин в клетках теки фолликула холестерол под контролем лютеинизирующего гормона последовательно превращается сначала в прегненолон, затем в 17-ОН-пергненолон, из которого через стадию дегидроэпиандростерона образуется андростендион, служащий предшественником тестостерона. Дальнейшие этапы образования эстрогенов – ароматизация андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол – регулируются фолликулостимулирующим
гормоном и протекают уже в гранулезных клетках яичников. Там же эстрон и эстрадиол могут взаимопревращаться друг в друга.
У мужчин эстрадиол вырабатывается в семенных пузырьках из тестостерона.
Внегонадные ткани (жировая клетчатка, кожа, печень) продуцируют эстрогены у обоих полов из дегидроэпиандростерона и тестостерона. При избыточной массе тела как у мужчин, так и у женщин отмечается повышенный уровень эстрона, который образуется при ароматизации андростендиона в жировых клетках.
Когда назначается исследование?
- Остеопороз,
- ожирение,
- жировая дистрофия печени,
- бесплодие.
- Для женщин:
- дисфункция яичников,
- нарушения менструального цикла,
- преждевременное или замедленное половое развитие.
- Для мужчин:
- дисфункция придатка и яичек,
- нарушение сперматогенеза, снижение фертильности и гинекомастии.
Что означают результаты?
Референсные значения
Эстрадиол | Пг/мл | мужской | 7-10 лет | 0.0-7.0 | ||
10-13 лет | 0.0-11.0 | |||||
13-16 лет | 1.0-36.0 | |||||
16-18 лет | 3.0-34.0 | |||||
Более 18 лет | 10.0-42.0 | |||||
женский | 7-10 лет | 0.0-36.0 | ||||
10-13 лет | 1.0-87.0 | |||||
13-16 лет | 9.0-249.0 | |||||
16-18 лет | 2.0-266.0 | |||||
Эстрон | Пг/мл | мужской | 7-10 лет | 0.0-7.0 | ||
10-13 лет | 0.0-11.0 | |||||
13-16 лет | 1.0-30.0 | |||||
16-18 лет | 1.0-32.0 | |||||
Более 18 лет | 9.0-36.0 | |||||
женский | 7-10 лет | 0.0-20.0 | ||||
10-13 лет | 1.0-40.0 | |||||
13-16 лет | 8.0-105.0 | |||||
16-18 лет | 4.0-133.0 | |||||
Эстриол | Нг/мл | женский | 1-14 нед. бер.-ти | 0.00-0.25 | ||
14-16 нед. бер.-ти | 0.17-1.29 | |||||
16-17 нед. бер.-ти | 0.28-1.48 | |||||
17-18 нед. бер.-ти | 0.34-2.20 | |||||
18-19 нед. бер.-ти | 0.47-2.60 | |||||
19-21 нед. бер.-ти | 0.40-3.39 | |||||
25-26 нед. бер.-ти | 1.90-6.70 | |||||
26-27 нед. бер.-ти | 2.0-7.30 | |||||
27-30 нед. бер.-ти | 2.10-9.10 | |||||
30-32 нед. бер.-ти | 2.40-10.60 | |||||
32-38 нед. бер.-ти | 2.60-16.70 | |||||
Менструальная фаза цикла (1-6 день) | 0.00-0.08 | |||||
Фолликулиновая фаза цикла (пролиферативная) (3-14 день) | 0.00-0.08 | |||||
Овуляторная фаза цикла (13-15 день) | 0.00-0.08 | |||||
Лютеиновая фаза цикла (15 день — до начала менстр.) | 0.00-0.08 | |||||
Постменопауза | 0.00-0.08 | |||||
Пременопауза | 0.00-0.08 | |||||
мужской | 0.00-0.16 | |||||
Повышение концентрации эстрадиола:
˗ избыточная масса тела;
˗ гипертиреоз;
˗ гиперплазия коры надпочечников;
˗ цирроз печени;
˗ гинекомастия;
˗ эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников;
˗ раннее половое созревание;
˗ персистенция фолликула (гиперэстрогения);
˗ эндометриоидные кисты яичников;
˗ прием таких препаратов, как анаболические стероиды (амиглурацил, метандростенолон, неробол, дианабол, ретаболил), карбамазепин, кломифен (в менопаузе у женщин), кетоконазол, мифепристон, нафарелин, фенитоин, тамоксифен, тролеандромицин, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы.
Понижение концентрации эстрадиола:
˗ задержка полового развития;
˗ гипогонадизм;
˗ гипопитуитаризм;
˗ гипотиреоз;
˗ дисфункция коры надпочечников;
˗ вирильный синдром;
˗ менопауза;
˗ синдром поликистозных яичников;
˗ синдром Шерешевского — Тернера;
˗ прием таких препаратов, как аминоглютетимид, препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (гидрея, фторурацил), циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).
Повышение концентрации эстрона:
˗ избыточная масса тела;
˗ гипертиреоз;
˗ цирроз печени;
˗ новообразования яичников или яичек;
˗ новообразования надпочечников.
Понижение концентрации эстрона:
˗ дисфункция яичников;
˗ гипопитуитаризм;
˗ синдром Шерешевского — Тернера;
Повышение концентрации эстриола:
˗ ожирение;
˗ новообразования надпочечников;
˗ эстрогенпродуцирующие опухоли яичника.
Понижение концентрации эстриола:
˗ нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса);
˗ резус-конфликт;
˗ дисфункция плаценты;
˗ пузырный занос;
˗ хорионкарцинома;
˗ трофобластическая тератома;
˗ прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина.
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, эндокринолог, педиатр, репродуктолог, специалист ВРТ.
Также рекомендуется
[08-150] Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены (10 показателей)
[08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
[08-112] Прогестерон
[08-050] Тестостерон свободный
[08-117] Тестостерон
[08-122] Пролактин
[40-439] Обследование щитовидной железы
Источник
Половые гормоны – это важные вещества в организме женщины. Они регулируют развитие вторичных половых признаков, обеспечивают менструальный цикл и детородную функцию женщин. Если гормональный фон стабилен, женщина способна забеременеть и родить ребенка. После исследования уровня этих веществ можно сделать вывод о ее здоровье.
Эстроген – это один из важнейших гормонов. Он продуцируется и в организме мужчин (семенниками и корой надпочечников), но если его слишком много, у представителей сильного пола начинает меняться тело. В таком случае продукция тестостерона снижается.
Что это за гормон?
Эстрогены – это общее название трех гормонов: эстрадиол (основной вид гормонов этой группы, присутствует у всех женщин до менопаузы), эстриол (вырабатывается в организме при беременности), эстрон (продуцируется во время менопаузы). Гормоны этой группы продуцируют яичники.
Эстроген отвечает за развитие половых органов (матки), грудных желез, регулирует формирование фигуры по женскому типу, влияет на образование костной ткани. При беременности эстроген и прогестерон влияют на формирование молочных желез и готовят их к выработке молока.
Данный гормон применяют в изготовлении оральный контрацептивов. Эстрогенный компонент в составе таблеток положительно влияет на состояние организма, улучшает продуцирование вагинальной смазки, стимулирует развитие и рост эндометрия, повышает половое влечение.
Если уровень эстрогена падает (чаще всего это происходит после 40 лет) появляются определенные симптомы. Когда это происходит, назначают анализ на эстрогены у женщин, чтобы понять истинную причину нарушений и разработать эффективную терапию.
Гормональный фон исследуют, когда женщина пытается забеременеть. По результатам анализов можно определить возможные нарушения и выяснить, почему не удается зачать ребенка.
Симптоматика низкого уровня эстрогенов
Пониженный уровень этого гормона чаще встречается в период менопаузы. Если у женщин до наступления этого периода понижается концентрация эстрогенов в крови, проявляются такие же признаки, как и при климаксе:
- повышение веса,
- частые головные боли,
- приливы – для такого состояния характерно ощущение жара в теле,
- учащение пульса,
- снижение или отсутствие полового влечения,
- нестабильный эмоциональный фон.
Реже проявляется такая симптоматика:
- повышенная потливость,
- бессонница или неспокойный сон,
- уменьшение количества вагинальной смазки,
- разрушение хрящевой ткани суставов – остеоартроз,
- частые вздутия живота,
- появление морщин вследствие снижения синтеза эластина.
Если у женщины такие симптомы, ей нужно срочно сдать на эстроген специальный анализ крови.
Снижение гормона в крови диагностируют при таких состояниях:
- наступление менопаузы,
- развитие остеопороза,
- угнетение функции яичников,
- задержка менструального цикла,
- отставание в половом развитии,
- бесплодие.
Признаки и опасность высокого уровня гомона
Если концентрация гормона повышена, женщина постоянно испытывает голод, поэтому в таком состоянии может добавиться несколько килограмм. Эти процессы взаимосвязаны, ведь чем больше жира в организме, тем больше эстрогена в крови.
При этом возникает такая симптоматика:
- молочные железы становятся грубыми и плотными,
- беспокоят болезненные ощущения внизу живота,
- появляются высыпания на лице,
- повышается чувствительность сосков,
- волосы становятся тусклыми и выпадают,
- повышается АД,
- нарушается месячный цикл,
- может быть тошнота и рвота после приема пищи,
- нарушается работа ЖКТ (запоры, диарея),
- постоянно меняется настроение.
Симптоматика проявляется сугубо индивидуально. Все зависит от возраста и здоровья женщины. Если игнорировать перечисленные признаки и не пытаться стабилизировать гормональный фон, развивается ряд серьезных осложнений.
Повышенный уровень гормонов диагностируют при таких состояниях:
- Эстрогензавсимые опухоли яичников,
- Поликистоз яичников,
- Ожирение. Когда в организме избыточное количество жира, обменные процессы нарушаются. При этом гормон не полностью выводится из организма и накапливается,
- Нарушения работы щитовидной железы,
- Слишком густая кровь, при этом могут образовываться тромбы, нарушающие нормальный ток крови по сосудам.
Как делают анализ
Когда сдавать анализ на эстроген, выяснить несложно. Все зависит от продолжительности цикла:
- Если промежуток между менструациями составляет 28 дней, кровь сдают на 2 или 5 день от начала кровотечения,
- Если цикл длиннее, сдавать анализ на эстрогены нужно с 5 по 7 день после начала месячных,
- Анализ крови на гормон эстроген сдают на 2-3 день, если цикл длится 20-25 дней.
Для исследования берется кровь из вены на эстроген. Как сдавать анализ, нужно ознакомиться заранее. Врачи рекомендуют не есть перед сдачей крови. Важно чтобы женщина пришла в больницу с хорошим настроением и самочувствием.
Нельзя пить алкогольные напитки несколько дней до посещения лаборатории. Исключить жирную еду и сексуальные контакты, меньше работать физически, чтобы не было переутомления. Подробнее расскажет, как сдавать анализ крови на эстроген женщинам, лечащий врач.
Уровень гормона зависти не только от цикла, в разное время суток его вырабатывается разное количество. В дневное и ночное время продуцируется большое количество эстрогена.
Норма в разные фазы цикла:
- В фолликулярную фазу, когда фолликул активно развивается, – 12-350 пг/мл. Начинается она в первый день менструального кровотечения, и когда происходит овуляция, эта фаза заканчивается,
- В овуляционную фазу – 85-750 пг/мл. В этот период яйцеклетка выходит из фолликула и двигаются к месту, где происходит зачатие,
- Для лютеиновой фазы характерны такие показатели: 30-450 пг/мл. Еще ее называют фазой желтого тела. Оно образуется в яичнике, на месте, где была созревшая яйцеклетка. Наступает эта фаза сразу после овуляции и длится около 12-14 дней, пока существует желтое тело,
- В период климакса количество гормона составляет 54 пг/мл.
Чтобы регулировать количество гормонов и не допускать возникновения нарушений на фоне высокой или низкой концентрации, нужно знать, как и когда сдавать анализы крови у женщин на эстрогены.
Если врач назначит повторную сдачу на эстроген, анализ рекомендуется делать это в той же клинике, что и в первый раз (чтобы метод диагностики был тот же). В клинике Инвитро можно быстро и качественно исследовать уровень гормонов.
Врач назначает исследование уровня нескольких гормонов сразу, ведь причиной развития определенных нарушений может стать повышение или понижение концентрации нескольких гормонов. В первую очередь, он определяет причину нарушений, и только после этого назначает методы лечения.
Самостоятельно регулировать гормональный фон не стоит. Специалист точно определит причину нарушений, и лечение будет направлено именно на это. Пациент при этом должен выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную диету.
Загрузка…
Источник
Особую группу женских гормонов представляют эстрогены. В нее входят эстрадиол, эстрон, эстриол. Вырабатываются данные гормоны яичниками и корой надпочечников, при наступлении беременности эту функцию выполняет плацента.
Половая система и весь организм верно функционируют только при нормальном уровне эстрогенов у женщин. Их прямое действие направлено:
- на обеспечение развития репродуктивных органов;
- формирование организма по женскому типу;
- рост эндометрия в первую фазу маточного цикла;
- подготовка слизистой влагалища;
- поддержание тонуса мышц матки;
- увеличение подвижности стенок маточных труб для обеспечения процесса оплодотворения яйцеклетки.
В организме у женщины эстрогены оказывают влияние и на другие процессы:
- повышают интенсивность метаболических реакций;
- предотвращают разрушение костной материи;
- защищают артерии от «плохого» холестерина, нормализуют жировой обмен;
- задерживают в тканях воду и натрий.
Нарушение концентрации эстрогенов в крови вызывает сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, нарушение имплантации и другие состояния, которые приводят к репродуктивной дисфункции, вызывают общее ухудшение состояния женского организма. На вопрос, как определить концентрацию женских гормонов, ответ однозначен – сдавать кровь на эстрогены в лаборатории.
Норма эстрогенов
Показатели нормы эстрогенов для женщины зависят от фазы менструального цикла и возраста, срока беременности:
| Фаза цикла | Эстрадиол в пг/мл | Эстрон в пг/мл | Эстриол в нмоль/л |
|---|---|---|---|
| Фолликулярная | 12,5-166,0 | 37,2-138,0 | — |
| Овуляторная | 85,8-498,0 | 59,9-229,0 | — |
| Лютеиновая | 43,8-211,0 | 49,8-114,0 | — |
| Постменопауза | до 54,7 | 14,1-103,0 | — |
| Беременность I триместр | 215,0-4300,0 | — | 0,45-3,42 |
| Беременность II триместр | 800,0-5760,0 | — | 8,0-30,0 |
| Беременность III триместр | 1810,0-13900,0 | — | 5,0-42,0 |
Эстрадиол наиболее активный женский гормон, от него в большей степени зависит здоровье в целом и способность к деторождению. Эстрон присутствует у небеременных женщин и вместе с эстрадиолом оказывает влияние на менструальный цикл. Эстриол в большом количестве появляется в организме только во время беременности и вместе с эстрадиолом контролирует правильное развитие будущего ребенка. Норма эстрогенов – показатель отличного физиологического состояния организма женщины.
Анализ на уровень эстрадиола
Значительное повышение концентрации эстрадиола у женщин детородного возраста наблюдается в период овуляции и во время беременности, это нормальное явление. Приблизительно к 45 годам женские половые железы значительно уменьшают секрецию эстрадиола.
группа врачей работают в лаборатории
Есть показания, при которых врач назначает анализ крови на эстрадиол, чтобы поставить или уточнить диагноз, скорректировать лечение:
- у девочки подросткового возраста не наступают месячные и слабо выражены вторичные признаки принадлежности к полу;
- при диагностированном бесплодии;
- при нарушениях маточного цикла;
- матка и яичники уменьшены;
- новообразования в яичниках;
- остеопороз.
Кровь для определения уровня эстрадиола берут из вены. Анализ следует сдавать на тощий желудок (должно пройти минимум 8 часов с момента последнего употребления пищи). Накануне изучения исключаются стрессы, физические перегрузки, употребление алкоголя, нельзя проходить УЗИ, рентген.
Не рекомендуется употребление жирной, пряной, жареной пищи. В зависимости от цели исследования кровь рекомендуют сдавать с 3-го по 5-й дни цикла, или с 9-го по 21-й день. Отклонения от нормы указывают на причины гормонального сбоя:
| Повышение эстрадиола | Понижения эстрадиола |
|---|---|
| Раннее половое развитие | Дисфункция половых желез |
| Гиперфункция щитовидной железы | Истощение организма |
| Кровотечения в период менопаузы | Голодание, вегетарианство, сыроедение |
| Цирроз печени | При диагностированном синдроме Шерешевского-Тернера (генетическом отклонении у девочки) |
| Новообразования в яичниках |
Анализ на уровень эстрона
Количество гормона эстрона в организме у женщины большое, но он оказывает более слабое действие, чем эстрадиол. Тем не менее этот женский гормон не менее важен для поддержания нормального гормонального фона. Анализ для определения уровня эстрона назначают в следующих случаях:
- любые нарушения цикла;
- беременность не наступает, при этом женщина в течение полугода регулярно ведет активную половую жизнь и не использует контрацептивы;
- при задержке полового развития;
- подготовка к ЭКО.
Причины, связанные с изменением уровня эстрона:
| Повышение эстрона | Понижения эстрона |
|---|---|
| Множественные кисты яичников | Менопауза |
| Дисфункция щитовидной железы | Остеопороз |
| Ожирение | Дисфункция яичников |
| Опухоли половых желез | Бесплодие |
| Вязкая кровь и тромбообразование | |
| Риск онкологии молочных желез, шейки матки |
Анализ на уровень эстриола
Забор крови из вены производится на тощий желудок (последнее употребление пищи за 8-14 часов до сдачи анализа), независимо от дня цикла.
В период беременности половые железы женщины, плацента, печень плода вырабатывают в большом количестве эстриол. В период вынашивания ребенка для женщины это самый важный гормон. На организм не беременной женщины эстриол оказывает очень слабое воздействие в силу мизерной концентрации. В некоторых случаях проверить уровень эстриола рекомендуется тем, кто планирует забеременеть:
- будущим родителям 35 — 45 лет;
- у родственников есть генетические (хромосомные) заболевания;
- в семье уже есть дети с патологиями развития;
- оба родителя или один из них подвергались облучению;
- у женщины фиксировались факты невынашивания.
Обязательно назначают анализ на уровень эстриола во время беременности:
- при риске естественного прерывания беременности;
- при обнаружении патологий развития плода;
- в первом триместре беременности плановое исследование для оценки состояния развития плаценты и будущего ребенка;
- при беременности, превышающей сроки;
- у плода предполагают хромосомные мутации;
- обнаружены внутриутробные инфекционные заболевания;
- отмечена гипофункция надпочечников и уменьшение их в размерах у плода;
- при подозрении на дисфункцию плаценты.
Специальной подготовки для проведения анализа не требуется. Кровь из вены сдают на тощий желудок (последнее употребление пищи за 4 часа до сдачи анализа). Отклонения от нормы связаны со следующими состояниями:
| Повышение эстриола | Понижения эстриола |
|---|---|
| Крупный плод | Угроза преждевременных родов |
| При заболеваниях печени | Перенашивание плода |
| Беременность двойней, тройней и большим количеством плодов | Риск выкидыша |
| Дисфункция плаценты | |
| Анэнцефалия у будущего ребенка | |
| Дисфункция надпочечников у плода | |
| У плода хромосомная мутация (синдром Дауна) | |
| Во время беременности женщина принимала антибиотики и другие лекарственные средства | |
| Внутриутробная инфекция |
Девочкам с выраженными признаками задержки полового развития, женщинам детородного возраста с нарушениями цикла, женщинам в возрасте после 40 лет, беременным необходимо сдавать кровь на эстрогены, чтобы корректировать физиологическое состояние и сохранить здоровье.
Источник
