Uric в биохимическом анализе крови что это
D — № 13. Мочевая кислота (Uric acid) (кровь)
Особенности
- Стоимость: прайс-лист.
- Срок исполнения: 1 рабочий день.
- Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
- Подготовка к анализу: Кровь сдается утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду. В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или необходимо предупредить врача об их употреблении.
Описание
Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов.
Функции.
Благодаря выведению мочевой кислоты из организма удаляется избыток азота. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в форме натриевой соли. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками. У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище, и снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые. У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя.
Нарушения пуринового обмена, наблюдающиеся при подагре, ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения ее выделения наблюдается при понижении функции почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке наблюдается также вследствие повышенного распада ДНК клеток — после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ИБС (ишемической болезнью сердца) и другими патологическими состояниями.
Показания к назначению анализа:
- Подагра;
- Мочекаменная болезнь;
- Оценка функции почек при почечной патологии;
- Лимфопролиферативные заболевания.
Материал для исследования: сыворотка крови без гемолиза.
Метод определения: колориметрический метод без депротеинизации.
Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — мкмоль/л.
Референсные значения:
- мужчины 202 — 416 мкмоль/л
- жещины 142 — 339 мкмоль/л
Возраст | Мочевая кислота, мкмоль/л |
Дети до 14 лет | 120 — 320 |
Женщины > 14 лет | 150 — 350 |
Мужчины > 14 лет | 210 — 420 |
Повышение уровня мочевой кислоты(гиперурикемия):
- Подагра;
- Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ);
- Лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
- Почечная недостаточность;
- Токсикоз беременных;
- Длительное голодание;
- Употребление алкоголя;
- Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков,
- Физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями);
- Идиопатическая семейная гипоурикемия;
- Повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
- Пернициозная (В12- дефицитная) анемия.
Понижение уровня мочевой кислоты :
- Болезнь Коновалова — Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия);
- Синдром Фанкони;
- Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
- Ксантинурия;
- Болезнь Ходжкина;
- Дефекты проксимальных канальцев почек;
- Низкопуриновая диета.
Источник
Человеческий организм является сбалансированной системой. Для нормального функционирования тканям и органам необходимы различные химические соединения в строго определенном соотношении, в том числе мочевая кислота. Содержание вещества в соответствии с нормой означают отсутствие проблем со здоровьем. Если мочевая кислота повышена в крови, проводится дополнительное обследование, выяснить причины нарушения и назначить соответствующую терапию.
Результаты теста
Вещество является азотистым соединением, которое образуется в результате распада белков. За этот процесс отвечает печень, излишки выводятся из организма. Повышение мочевой кислоты в крови говорит различных нарушениях и нередко вызывает болезни. В естественной концентрации вещество служит для активации адреналина и норадреналина. Также вещество обладает антиоксидантным действием и препятствует перерождению клеток, предотвращая развитие раковых опухолей. Анализ крови может определить точное количество вещества в крови пациента.
Направление на обследование выписывает врач, чаще это терапевт, но уровень вещества может исследоваться в нефрологии, эндокринологии и других областях медицины. Уровень вещества в крови иногда обозначается в направлении и результатах как «uric acid». Тест крови на биохимию можно сдать в районной поликлинике или частной лаборатории. Содержание uric acid в крови у здоровых людей определяется общеустановленными нормами с учетом пола и возрастной категории пациента.
Норма для мужчин слдующая:
Возраст | Нормы |
---|---|
До 12 лет | 120-330 мкмоль/л. |
До 60 лет | 250-400 мкмоль/л. |
Старше 60 лет | 250-480 мкмоль/л. |
Старше 90 лет | 210-490 мкмоль/л. |
Для женщин характерно более низкое количество вещества для нормальной работы организма:
Возраст | Нормы |
---|---|
До 12 лет | 120-330 мкмоль/л. |
До 60 лет | 200-300 мкмоль/л. |
Старше 60 лет | 210-430 мкмоль/л. |
Старше 90 лет | 130-460 мкмоль/л. |
Повышенная мочевая кислота в крови часто указывает на наличие патологий. Для точного определения причины высокой концентрации азотистого соединения проводятся дополнительные тесты и обследования. При своевременном обнаружении болезни, лечение имеет наилучшую эффективность.
Клиническая картина
Высокая концентрация этого вещества в крови пациента называется гиперурекемия. Такому состоянию часто подвержены маленькие дети и люди старшего возраста. Физическое состояние малышей зависит от наследственных факторов. Если мочевая кислота в крови повышена, это быстро начнет проявляться физически. На кожном покрове образуются красно-розовые высыпания (диатез, псориаз и пр.), которые впоследствии начинают выделять жидкость. На этом этапе к сыпи может присоединиться инфекция, что затрудняет лечение. Самым важным этапом лечения является организация правильного питания для мамы и малыша с полным исключением возможным аллергенов.
У мужчин старше 50-60 лет переизбыток пуринов встречается очень часто. Практически симптомы проявляются у каждого 4-го пациента. Отложение солевых кристаллов происходит в суставах пальцев, вызывая сильные боли и подагру. С развитием болезни наблюдается увеличение количества соли в суставах, что вызывает воспаление и разрушение тканей. Кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь. При отсутствии лечения поражение организма и боли усиливаются, пациент теряет способность передвигаться.
Содержание солей повышается, и они концентрируются в мочевыводящей системе пациента. При этом часто возникают камни в почках и мочевом пузыре, воспаления и инфекции мочеполовой системы.
Процесс сопровождается простреливающими болями в области живота и паха.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови иногда проявляется в виде зубного камня. Поражение уратами сердечной мышцы приводит к гипертензии или инфаркту. Увеличение количества веществ в нервной системе приводит к бессоннице, высокой утомляемости и другим неврологическим проявлениям. В каждом пятом случае гиперурекемия протекает бессимптомно. При любых недомоганиях или непривычных отклонениях в работе организма нужно сдать анализ крови. Своевременное выявление отклонений может стать залогом быстрого лечения.
Причины нарушений
Избыток мочевой кислоты определяет лабораторный анализ крови. Статистика утверждает, что мужчины чаще подвержены гиперурекемии, чем пациентки женского пола. Причины повышения мочевой кислоты в крови могут объясняться рядом патологий:
- Нарушения в работе почек (камни, почечная недостаточность).
- Неправильная работа печени (различные патологии, отравление угарным газом или токсическими веществами, расщепляемыми печенью).
- Воспаление желчевыводящих путей.
- Атеросклероз. Развитию болезни предшествуют отклонения в анализе крови на липидный спектр. Высокое содержание вещества способствует развитию атеросклероза.
- Болезни крови (анемия, лейкоз и пр.). Гиперурекемия вызывает распад некоторых тканей и клеток крови, что приводит к болезням.
- Острые инфекционные заболевания.
- Подагра.
- Патологии кожного покрова (дерматиты, крапивница, псориаз и пр.).
- Туберкулез.
- Пневмония.
- Сахарный диабет. Нарушение гормонального обмена иногда приводит к повышенной концентрации пуринов даже при нормальной работе почек.
- Эректильная дисфункция у мужчин. Риск возникновения нарушений увеличивается в 6 раз при высоком содержании вещества в крови.
Повышение уровня не всегда означает проблемы со здоровьем. Если отклонение от нормы носит разовый характер, это значит, ситуацию можно объяснить изменениями в образе жизни пациента. Длительное употребление алкоголя приводит к сбоям в работе печени и почек. Как следствие возникает гиперурекемия. Исключение алкоголя приведет состояние здоровья в норму, для подтверждения этого следует сдать анализ на мочевую кислоту повторно.
Часто гиперурекемию можно объяснить неправильным питанием, содержащим большое количество пуриновых веществ. Избыток в рационе мяса (в том числе жирного и жареного), рыбы, наваристых бульонов, копченостей, консервов, грибов и прочего приводит к усвоению большого количества белка. Кроме того, неправильное питание часто приводит к ожирению, которое тоже может стать причиной повышения уровня мочевой кислоты.
Людям с избыточным весом сдавать кровь на исследование нужно не реже одного раза в шесть месяцев.
Усиленный физический труд, особенно непривычные нагрузки, приводят в повышенному потреблению белка организмом. Вследствие этого увеличивается и количество продуктов распада белка. Это не является патологией. Иногда на показатель влияет прием медикаментов (Аспирин, Фуросемид и пр.). Также гиперурекемия может быть вызвана токсикозом у беременных, что не является нарушением. При наличии данных факторов, повышающих нормы кислоты, обязательно расскажите о них лечащему врачу. Для того чтобы получить наиболее достоверный анализ, за несколько дней до исследования нужно исключить прием лекарств, сильные физические нагрузки, употребление жирной пищи и алкоголя.
Рацион питания и рекомендации врача
После получения результатов анализа биохимии крови лечащий врач проводит расшифровку и дает соответствующие рекомендации. Повышенный уровень мочевой кислоты является поводом для изменения рациона и перехода на диетическое питание. В первую очередь, если у вас повышенное содержание мочевой кислоты, из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием пуриновых веществ и кислот, образующих мочевую кислоту:
- Жирное и жареное мясо, сало, рыба
- Наваристые мясные и рыбные бульоны
- Мясные субпродукты (печень, почки и пр.)
- Колбасные изделия, ветчина, копчености
- Консервы мясные и рыбные (особенно шпроты)
- Грибы, бобовые
- Щавель, шпинат, ревень, помидоры
- Сладкая выпечка и шоколад
- Алкогольные напитки
- Черный чай, кофе
- Пакетированные соки и нектары, газировка
Для нормализации работы организма рекомендуется употреблять нежирное отварное мясо без бульона, молочные и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, растительные масла, свежевыжатые соки, компоты, травяной чай. Разрешено съедать не более одного отварного яйца в день. Более подробную диету вам поможет составить ваш врач. Грибы и бобовые по согласованию с врачом можно употреблять в ограниченно количестве.
При неправильном питании, если кислота и повышена в крови, ее уровень легко регулируется соответствующей диетой. Возможно, такая ситуация единична и является следствием многодневных праздников.
При нормализации рациона анализ придет в норму.
Высокий уровень мочевой кислоты является нарушением работы организма и в определенных случаях требует медикаментозного лечения. Если коррекция питания не дала результата и при повторном биохимическом анализе мочевая кислота все еще повышена, наступает время для приема лекарств. Назначить необходимое препараты может только лечащий врач. Часто рекомендуется Бензобромарон, Аллопуринол, Колхицин и пр. В качестве народного средства используются отвары из листьев земляники, смородины, брусники и черники. Народная медицина может предложить и другие целебные рецепты, но применять их можно только после консультации с врачом.
Кислота мочевая является естественным продуктом в работе организма и в определенном количестве всегда присутствует в крови каждого человека. Количество вещества колеблется в зависимости от пола, возраста и даже времени суток. Высокое содержание мочевой кислоты в крови по симптомам может быть схожим с различными другими заболеваниями. Известны случаи, когда ребенка годами лечат от аллергии, не догадываясь об истинной причине красных пятен на коже. Биохимический анализ крови на содержание различных веществ существенно помогает в установлении диагноза правильного лечения.
Личный опыт
В каждой семье с такой ситуацией сталкивается кто-нибудь обязательно. Вот и мою семью подагра не обошла. Терапевт назначала уколы противовоспалительные, и сначала они помогали. Но проходило несколько дней и боль в лодыжке (а потом и большом пальце) возобновлялась. И снова назначали уколы, и снова боль возвращалась после очередного курса.
Тогда было принято решение корректировать диету. Стандартный набор ограничений, который рекомендует врач в поликлинике, вы видели выше. Но мы решили пойти иным путём: из рациона был полностью убран сахар и его производные (сахароза, фруктоза), т.е. ни мёд, ни фрукты, ни варенья не употреблялись. Кроме того, были полностью исключены мучные продукты.
Вместо лекарственных средств применялась гомеопатия: Ледум (при синюшности лодыжки, когда больно наступить на ногу), Арника (при боли в большом пальце, и в случае, если Ледум не даёт эффекта), Ацидум урикум.
Через месяц синюшность прошла, отёк спал, нога была полностью функциональна даже при условии физических нагрузок.
Источник
Часто при плановом обследовании в рутинный биохимический анализ крови включают определение мочевой кислоты. Ее уровень необходимо знать, чтобы иметь представление о правильности работы различных систем. Низкие или высокие цифры указывают на дисфункцию таких органов, как печень и почка. Чтобы узнать, как в анализе крови обозначается мочевая кислота, надо разобраться со значением нормы и патологии.
Uric acid в биохимическом анализе крови
Что это такое
В печеночных структурах происходит процесс разложения пуринов на метаболиты. Таким образом, формируется кислота, молекула которой представлена следующими элементами: азотом, углеродом, водородом, кислородом.
За дальнейший процесс удаления кислоты из организма отвечает выделительная система (первичная клубочковая фильтрация, а затем выведение с мочой).
Интересно! Некоторые пищевые продукты содержат пурины. Например, бобы, фасоль, горох, субпродукты (свиная или говяжья печенка), пивные напитки, анчоусы.
В норме uric acid определяется в небольшом количестве в некоторых биологических жидкостях (кровь, пот, моча) и тканевых структурах (мозг, печень). Эти значения не оказывают негативного воздействия на тело человека. Кислота, как и любая составляющая целого организма, выполняет определенные функциональные обязанности:
- активирует деятельность коры мозга, проводимость нервных импульсов по нейронам за счет повышения возбуждающего эффекта катехоламина на клеточные структуры;
- блокирует негативное влияние свободных радикалов на ткани органов;
- отвечает качество образуемых в организме новых клеток.
Важно! Понимать, что увеличение данного показателя дает сигнал к более глубокому исследованию организма. Это необходимо для выявления причин и своевременного их устранения. Потому как избыток вещества считается ядом для клеток и тканей.
Формула
Считается двухосновной кислотой, может образовывать соли (кислые, средние). Они называются уратами.
В водных растворах существует в двух вариантах:
- лактамной (7,9-дигидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион);
- лактимной (2,6,8-тригидроксипурин) с преобладанием лактамной.
Формулы
Анализ
Анализ на мочевую кислоту в крови
Данный вид обследования назначается, как здоровой группе пациентов с профилактической целью, так и больным, имеющим в диагнозе заболевания, характеризующиеся накоплением кислоты (например, при сахарном диабете, подагре, патологии сердца или сосудов).
Важно! Данное исследование требует тщательной подготовки. В противном случае можно получить искаженные результаты. Впоследствии, врач либо поставит неправильный диагноз, либо неадекватно оценит течение основного заболевания.
Правила сдачи крови на анализ:
- за сутки требуется прекратить употребление свежевыжатых фруктовых и овощных соков, алкоголь, напитки, содержащие кофеин, жвачки;
- снизить интенсивность физических упражнений и умственных нагрузок;
- перед сдачей крови нельзя есть за 12 часов, т. е. исследование проводиться строго натощак;
- нельзя употреблять табачную продукцию минимум за час до анализа.
Медсестрой проводиться забор венозной крови. Как правило, для этого используют сосуды, проходящие в локтевом сгибе. При невозможности взятия биологической жидкости из этих вен, можно воспользоваться сосудами в области запястья.
В лабораторном комплексе проводиться обработка собранного материала. Результат обычно готов через 1-2 дня. В стационарах, когда возникают ургентные ситуации, обследование может быть выполнено в течение пары часов.
Что показывает она в анализе
Кислота является продуктом распада пуринов, которые в свою очередь появляются в организме в процессе естественной гибели различных клеток и лишь в небольшом количестве поступают с продуктами питания. В дальнейшем она на 75% выводиться посредством почек, остальная часть поступает в пищеварительный тракт и выделяется вместе со стулом.
Внимание! В ситуациях, когда синтезируется слишком много данного вещества или происходит недостаточное его выведение, оно задерживается в организме. Это приводит к повышению концентрации uric acid и носит название гиперурикемии.
Длительно сохраняющиеся повышенные показатели могут приводить к отложению кристаллов в синовиальной жидкости. Что чревато развитием воспалительного процесса различных суставов и формированием такого заболевания, как подагра. Или формированием патологии выделительной системы, например, мочекаменной болезни. В данном случае скопления кристаллов кислоты и образующиеся ураты приводят к камнеобразованию.
Похожая картина может наблюдаться в ходе химиотерапевтического лечения, когда происходит увеличение клеточной гибели. Редко, но встречаются случаи врожденного механизма повышенной продукции uric acid. Не последнюю роль играет дисфункция почечной фильтрации, которая возникает на фоне поражения самого органа. Но чаще всего причинные механизмы остаются не известными.
Расшифровка анализа
Норма у женщин
Для женщин и мужчин анализ показывает разные нормы. В первом случае диапазон значений колеблется в пределах 142,7-339,3 мкмоль/л, во втором случае референсный интервал таков 202,2-416,6 мкмоль/л.
Теперь понятно, как надо сдавать биологическую жидкость, как обозначается кислота. Остается разобраться, когда результаты биохимии имеют отклонения.
Кислота в крови повышена
Существует достаточное количество патологий, которые приводят к увеличению показателей. Они делятся на часто встречаемые и достаточно редкие ситуации.
Основы патогенеза:
- массивный клеточный апоптоз, сопровождающийся полным генетическим обновлением;
- нарушение фильтрационной и выделительной функции почек.
Симптомы избытка, причины
Когда повышается показатель?
Наиболее частыми причинами данной патологии могут быть:
- онкологические заболевания 3-4 стадий с обширным метастазированием, наличие миеломы или лейкоза;
- проведение облучения или химиотерапевтических процедур;
- дисфункция выделительной системы в хронической стадии.
Из других возможных причин стоит отметить:
- острую дисфункцию сердечной деятельности;
- гемолитическую, серповидно-клеточную анемию;
- снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
- состояние кетоацидоза при сахарном диабете;
- избыточный вес, нарушение липидного обмена;
- псориаз в стадии обострения;
- при отравлении свинец содержащими веществами;
- синдром Дауна;
- синдром Леша-Нихена.
Внимание! Незначительно высокий уровень кислоты не оказывает существенного влияние на самочувствие пациентов. Но частые и длительно сохраняющиеся повышения могут иметь определенные симптомы. Их вариация зависит от возрастного аспекта.
Клиническая картина в детском возрасте:
- пеленочный дерматит;
- диатез;
- кожные аллергические проявления:
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- энурез ночной или дневной;
- задержка речевого развития, заикание.
Клиническая картина взрослой группы пациентов:
- характерны суставные боли (причем патологический процесс затрагивает преимущественно небольшие суставы);
- отек, гиперемия и покраснение кожи в области поражения;
- болезненные ощущения в поясничной области, внизу живота;
- могут возникать боли при мочеотделении;
- нарушается эластичность сосудистой стенки, что способствует формированию гипертонической болезни, стенокардии, инфаркту миокарда;
- головная боль;
- пациенты становятся агрессивнее;
- нарушается сон;
- снижается острота зрения.
Кислота понижена
Клинические ситуации, когда кислота снижена, встречаются гораздо реже. Наиболее распространенными причинами считаются токсикоз первой половины беременности и злоупотребление алкоголем.
Причины
Из других причин можно отметить:
- патологию печеночных структур, когда имеется недостаток или сниженная активность ферментов;
- синдром Фанкони, когда имеет место врожденная патология канальцевой системы почек;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- при ксантинурии, причина в недостаточности одноименного фермента;
- когда есть патологическая секреция антидиуретического гормона.
Как понизить уровень в крови
Как добиться понижения уровня кислоты
Когда возникает необходимость снижать цифры uric acid, специалисты назначают терапию основного заболевания, специальные средства, снижающие уровень кислоты и рекомендуют соблюдать диетические рекомендации.
Основы питания должны быть следующими:
- дробный прием еды, избегать голодания;
- исключения алкогольной продукции, кофесодержащих и газированных напитков;
- снижение употребления крепких бульонов, колбасных изделий, жирного и жареного, бобов, шпината, щавеля, редиса, хлебобулочных и кондитерских продуктов;
- выпивать не менее 1-1,5 л обычной воды в сутки;
- исключить или значительно снизить добавление соли в блюда;
- рацион должен быть богат овощными и фруктовыми блюдами, нежирными сортами мяса.
Из лекарственных препаратов используются:
- блокаторы синтеза кислоты;
- мочегонные средства.
Как повысить показатель
На первом месте будет лечение патологии, которая привела к данному состоянию, а на втором месте – сбалансированное питание. Это значит, что необходимо обогатить рацион продуктами, которые содержат достаточное количество пуринов (они будут повышать уровень). К ним относятся:
- мясные и рыбные блюда;
- бобы, фасоль, горох, чечевица;
- субпродукты;
- грибные блюда;
- какао бобы и продукты на их основе;
- зеленые салаты.
Теперь понятно, что выделяться кислота может почками и кишечником, как сдавать кровь и как она обозначается в анализе. Остается не допустить развития данной патологии или, при ее наличии, вовремя обратиться к специалисту.
Источник