Urea nitrogen в биохимическом анализе крови
Urea, BUN (Blood Urea Nitrogen) Test
Мочевина образуется в процессе распада белков в организме. Она продуцируется в печени с помощью ряда биохимических реакций, при которых распадается аммиак. Водорастворимая и малотоксичная мочевина легко проходит через клеточные мембраны и является конечным продуктом ядовитого аммиака. Превращение мочевины из аминокислот (орнитиновый цикл) происходит только в печеночных клетках (гепатоцитах) с помощью затраты значительного количества энергии. Оно заключается в последовательном дезаминировании и трансаминировании аминокислот, при котором высвобождаются молекулы мочевины. Кроме аргинина, орнитина, глутамина и аспарагиновой кислоты, в цикле могут принимать участие более 20 разновидностей аминокислот. Их источником являются тканевые белки собственной мышечной ткани, а также пищевые, которые поступают внешне с пищей. Эндогенных белков используется приблизительно 200-300 г, экзогенных – 100-120 г. Таким образом, при нормальном состоянии мышечной ткани и достаточном употреблении белков, нарушения синтеза мочевины не наблюдается.
Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Мочевина – это 90% всех азотистых метаболитов, которые организм выводит. Большая часть выводится почками с помощью клубочковой фильтрации. Но приблизительно 40-60% обратно всасывается в системный кровоток и циркулирует в крови до следующего выведения. У взрослого человека за сутки с мочой выделяется в среднем около 30 г мочевины (от 12 до 36 г), а общее количество выделяемого азота составляется от 10 до 18 г. В связи с этим, уровень мочевины в крови является индикатором нормальной работы гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчных протоков), мочевыделительной системы, а также белкового обмена. Именно для оценки функции этих систем целесообразно сдавать венозную кровь, в том числе в комплексе с другими показателями печеночных и почечных проб.
Измерение мочевины в крови
Во всем мире используется, по сути, один и тот же метод измерения уровня мочевины в крови, но результат может выражаться двумя совершенно разными способами.
В США и некоторых других странах концентрация мочевины в крови выражается как количество азота мочевины. Этот анализ называется азот мочевины крови (blood urea nitrigen, BUN), а единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл).
Во всех других частях мира мочевина выражается как целая молекула (а не только азотная часть молекулы) в международных единицах измерения СИ – миллимоль на литр (ммоль/л).
Поскольку азот мочевины отражает только содержание азота в мочевине (молекулярная масса 28), а измерение мочевины отражает всю молекулу (молекулярная масса 60), то мочевина примерно в 2 раза больше, чем азот мочевины (60/28 = 2,14). Таким образом, 10 мг/дл азота мочевины эквивалентно 21,4 мг/дл мочевины.
Чтобы перевести азот мочевины (мг/дл) в мочевину (ммоль/л), значение азота мочевины необходимо умножить на 10, чтоб перевести децилитры в литры, и поделить на 28, чтоб перевести миллиграмм в миллимоль, то есть, 10/28 = 0,357. Таким образом, коэффициент преобразования равен 0,357.
Азот мочевины (blood urea nitrogen, BUN) в мг/дл * 0,357 = мочевина в ммоль/л.
Мочевина (ммоль/л) / 0,357 = азот мочевины (мг/дл).
Нормы мочевины в крови
Нормы мочевины колеблются в пределах 2,4-8,3 ммоль/л (нормы азота мочевины – 4,8-23,4 мг/дл). Существуют банальные причины повышения уровня показателя – это употребление белков в большом количестве. И наоборот, если человек придерживается малобелковой диеты, то мочевина может быть снижена. Чаще наблюдается у вегетарианцев.
Повышение мочевины в крови
Повышение мочевины в крови имеет название гиперазотемия или уремия.
При поражении клубочков и канальцев почек, то есть почечного фильтра, резком снижении давления в почечных сосудах, процессы фильтрации и выделения продуктов метаболизма нарушаются. Это приводит к повышению мочевины в сыворотке крови при остром или хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе с почечной недостаточностью разной степени выраженности. Сахарный диабет часто протекает с поражением почек, что приводит к нарушению выделительной функции. Повышается концентрация мочевины при дегидратации, застойной сердечной недостаточности, шоке, кровотечении. Также повышение наблюдается при усиленном распаде белков при ожогах и онкологических заболеваниях, лихорадках, тяжелых силовых нагрузках.
Пониженный уровень мочевины в крови
Снижение уровня мочевины связывают с печеночными заболеваниями, когда поражаются гепатоциты и уменьшается энергия для синтеза азотистых метаболитов. Это, прежде всего, цирроз, гепатиты различной этиологии, протекающие с печеночной недостаточностью. Также мочевина может быть незначительно снижена при гормональных изменениях (акромегалия, несахарный диабет), при нарушениях процессов всасывания в кишечнике, при редких наследственных генетических патологиях (гипераммониемиях).
К физиологическому снижению мочевины стоит отнести наводнение организма, так как увеличивается объем циркулирующей крови, а не сама концентрация метаболита. Несколько снижать мочевину может аскорбиновая кислота, анаболические средства.
У детей и беременных женщин уровень мочевины может быть снижен. Белок активно синтезируется, но также быстро расходуется как строительный материал в процессе роста.
Источник
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал биохимический анализ крови. В нем содержится множество показателей, каждый из которых очень важен. Одним из таких показателей является urea, то есть мочевина.
Что такое мочевина?
Мочевина – это конечный продукт после распада белков, и именно поэтому ему уделяется такое большое внимание.
А самое главное, необходимо, чтобы уровень мочевины был нормальным, иначе это может свидетельствовать о сбоях в работе организма.
Мочевина выводится из организма с мочой, а за ее выведение отвечают почки. В том случае, если происходит ее накопление, то в первую очередь подозреваются проблемы непосредственно с почками.
При сдаче анализа на содержание в крови мочевины следует учитывать, что этот показатель очень важный.
Поэтому необходимо ответственно отнестись к подготовке перед ним, чтобы ничто не повлияло на конечный результат.
Нормальные показатели urea в крови
Сдавая биохимический анализ крови на содержание в ней мочевины, каждый человек хочет, чтобы все было в норме.
Специалисты разграничивают результаты анализов, так как на определенном этапе жизни они могут отличаться:
- Для новорожденных детей, возраст которых меньше одной недели, нормальными считаются показатели от 1,1 до 8,9 ммоль на литр крови.
- Для детей, чей возраст будет от одной недели до одного года, нормальными считаются показатели от 1,4 до 6,8 ммоль на литр крови.
- Для детей, чей возраст будет от одного года до восемнадцати лет, нормальными считаются показатели от 1, 8 до 6,4 ммоль на литр крови.
- Для людей, чей возраст от восемнадцати до шестидесяти лет, нормальными считаются показатели от 2,1 до 7,1 ммоль на литр крови.
- Для людей, чей возраст старше 60 лет, нормальными считаются показатели от 2,9 до 8, 2 ммоль на литр крови.
Получая результаты анализов на руки, пациент может увидеть вышеперечисленные показатели, только сформированные в таблицу. Но не стоит пытаться расшифровать их самому, а уж тем более делать выводы, так как, ориентируясь на индивидуальные особенности и имеющиеся хронические заболевания, показатели могут отклоняться либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.
Повышенный уровень мочевины в крови
Несмотря на то, что по биохимическому анализу крови можно узнать уровень мочевины, все равно этого будет недостаточно для полной постановки диагноза. Иногда человек сдает анализ и не думает, что у него будут выявлены проблемы с этим компонентом крови. Но в том случае, если уровень мочевины значительно выше нормальных показателей, то это может говорить о ряде заболеваний.
Проблемы с почками. Зачастую основной причиной повышенного уровня мочевины в крови являются сбои в работе почек, потому что именно они отвечают за выводимость компонента из организма. Среди самых распространенных болезней выделяют пиелонефрит, туберкулез почки.
Сердечная недостаточность, во время которой органы недополучают необходимого количества кислорода из-за сбоев в работе главной мышцы.
Нередко причиной повышенного уровня мочевины становится непосредственные проблемы с мочевыводящей системой.
Именно поэтому она выводится не так, как того требует организм и задерживается в крови. К основным болезням, которые могут спровоцировать задержку мочевины, относят аденому, опухоли в мочевом пузыре, камни. Главная опасность поджидает тех, у кого имеются камни или опухоль в мочевом пузыре. По мере их увеличения, отток будет еще больше усложняться, тем самым мочевина будет достигать самых критичных показателей.
Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.
На повышенный уровень мочи в крови также может влиять:
- Онкологические заболевания, во время которых раковые клетки поражают практически все органы, тем самым полностью меняя работу организма и постепенно убивая его.
- Сильные кровотечения, которые могут быть в результате перенесенной операции, а также при получении серьезной травмы.
- Непроходимость кишечника, во время которой организм испытывает интоксикацию.
- Ожоги, как самой легкой, так и тяжелой степени.
- Инфаркт миокарда.
Помимо того, что повышение уровня мочевины будет заметно в анализе крови, во время проведения беседы с пациентом можно выяснить, что его мучили такие симптомы, как:
- Редкое мочеиспускание. Причем моча имела очень резкий запах, даже если за день было выпито достаточное количество воды.
- Повышение артериального давления, которое часто происходит на фоне накопления мочевины в крови. Особенно это встречается у людей, у которых стоят специальные мочевыводящие катетеры.
- Утомляемость. Из-за повышенного содержания в крови мочевины, человек испытывает постоянную усталость даже при том, что он соблюдает режим дня, правильно питается и спит больше восьми часов в день.
Помимо того, что в биохимическом анализе крови будет повышена мочевина, на высоком уровне также будет креатинин. В любом случае, даже при повышенном уровне мочевины в крови требуется консультация специалиста, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечится народными средствами.
Пониженный уровень мочевины в крови
Помимо того, что опасность представляет повышенный уровень мочевины в крови, особое внимание стоит уделять и такому явлению, как его понижение.
Понижение может произойти по следующим причинам:
- Человек отравился фосфором или мышьяком.
- У человека имеются симптомы плохой кишечной всасываемости.
- Гепатит или цирроз печени.
- Диета, во время которой потребляемая пища содержит мало белков.
- В организме наблюдаются излишки воды, которые проявляются отечностью конечностей.
- Беременность. Во время беременности женский организм испытывает огромную нагрузку, и часто у женщин начинают отекать руки или ноги, что говорит об излишках воды в организме, что может привести к снижению уровня мочевины в крови.
Urea в биохимическом анализе крови — показатель не известный многим людям и пугающий. Но в большинстве расшифровок пишется, что urea это не что иное, как мочевина. Просто докторам проще называть все латиницей, для своего удобства.
В том случае, если после сдачи биохимического анализа крови у человека был обнаружен повышенный или пониженный уровень мочевины, ему будет рекомендовано пройти дальнейшее обследование, чтобы установить точную причину данного явления.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Мочевина– вещество, которое играет огромную роль в протеиновом обмене веществ. Основным отличием любого белка является наличие в нем большого количества азота как химического элемента. При метаболизме данный азот высвобождается, а из него образуется аммиак – один из самых ядовитых для организма. Образовавшись на периферии, он попадает в печень, где под действием специальных ферментов превращается в менее токсичную мочевину, которая направляется в почки и удаляется с мочой.
UREA – ключевой показатель выделительной способности почек. Если их функция нарушена, то данное соединение не проходит почечный фильтр и задерживается в сосудистом русле. Норма составляет 2,5 – 8,3 ммоль/л. У людей среднего возраста показатель не должен превышать 6,9 – 7,2. Ряд лабораторий выделяют различные верхние границы для мужчин и женщин: 7,1 и 6,8 соответственно.
Нормальные значения могут колебаться в зависимости от:
Рациона питания (богатые белком продукты);
Интенсивности физического труда;
Приема ряда лекарственных препаратов (гормонотерапия).
Превышение может свидетельствовать о:
Почечной патологии (острые воспаления и обострение хронических, связанных с инфекцией, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями);
Дисфункции мочевыделительной системы, связанной с препятствием нормальному оттоку мочи (камни, опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры);
Системных онкологических процессах (метастазы, опухолевые поражения красного костного мозга);
Тяжелых соматических состояниях (сердечная и дыхательная недостаточность);
Обширные травмы (особенно со сдавлением мышц), ожоги, обморожения, отравления, тяжелые инфекции также приводят к росту концентрации.
Необходимо учитывать, что при всей вышеперечисленной патологии в клинической картине должны присутствовать и другие изменения (характерные симптомы, сдвиги в сопутствующих исследованиях). Изолированное повышение встречается довольно редко и требует повторного определения.
Снижение уровня свидетельствует о нарушениях протеинового и азотистого обмена. Иногда такое состояние является более опасным, нежели высокие цифры. Это связно с заболеванием печени (цирроз, гепатозы, гепатит), которая не способна обезвредить аммиак и перевести его в менее токсичные соединения. Токсин накапливается и оказывает выраженное негативное влияние.
Низкие значения наблюдаются у истощенных больных.
Кровь необходимо сдавать при появлении таких симптомов, как:
Отеки;
Боли в пояснице;
Мутная моча или другие примеси;
Дизурические расстройства (частое, болезненное мочеиспускание);
Изменения в общих анализах.
При наличии уже установленного диагноза доктор сам определяет показания к исследованию. Как правило, параллельно определяется уровень креатинина, билирубина и общего белка для всесторонней оценки патологического процесса.
Источник
Мочевина (Urea) является конечным продуктов после распада белков. Она выделяется из организма с помощью почек, то есть это единственный орган, который отвечает за полное выведение мочевины из организма. Все остальное ее накопление уже говорит о наличии существенных проблем с организмом, что необходимо лечить. Соответственно для такого контроля в медицине существует определенный биохимический анализ крови, показывающий конечное содержание urea в данный момент. Так можно судить о здоровой работе почек и об их основных функциях.
Мочевина входит в состав остаточного азота крови. Это специальные вещества, которые соответственно содержат азот, но по характеристикам не содержат белков. Ко всему этому к свойствам остаточного азота относятся креатин, креатинин, мочевая кислота, аммиак и другое. Чаще всего повышение мочевины свидетельствует о наличии хронических заболеваний или возникновении воспалительного процесса в организме.
Если же отсутствует норма мочевины в крови, как показал биохимический анализ, то необходимо сразу проверить состояния почек. Возможно, именно их затруднительная работа дала сбои в результатах исследования. Стоит отметить, что мочевина по своим характеристикам все же отличается от мочевой кислоты, поэтому не стоит путать эта два вещества, получив биохимический анализ крови.
Показатели исследования
Биохимический анализ крови показывает, есть ли норма urea или нет. Для его проведения берется венозная кровь, так как она наиболее насыщена всеми необходимыми для исследования веществами. Для того, чтобы получить достоверные результаты рекомендуется в обязательном порядке сдавать анализ в утреннее время натощак. Именно в этот момент в организме и соответственно в крови нет никаких дополнительных нарушений и раздражителей, действующих на повышение или снижение urea.
Норма содержания отличается только по возрастной категории. Так, например, у взрослых норма мочевины должна быть от 2,5 до 6,4 ммоль/л. У детей до 14 лет эта норма колеблется от 1,8 до 6,4 ммоль/л. Для людей преклонного возраста за 60 лет норма мочевины не должна превышать пределов от 2,9 до 7,5 ммоль/л. Все последующие отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания. Результаты анализов лучше показать врачу и проконсультироваться, дабы вовремя выявить причину.
Повышение или снижение показателей
Сдать биохимический анализ крови и узнать, какая мочевина — очень мало, чтобы поставить правильный диагноз. Дело в том, что повышенная мочевина не всегда является признаком заболевания. Например, несущественное повышение может быть у людей, часто употребляющих преимущественно белковую пищу. Также такие результаты бывают у тех, кто активно занимается тяжелыми физическими нагрузками. Особенно это случается у мужчин.
Что касается непосредственно заболеваний, то повышенная мочевина может быть признаком определенных заболеваний. Довольно часто причиной отклонений от нормы может быть некачественное питание, чрезмерный прием алкоголя и курения, что особенно пагубно влияет на работу печени и почек.
Возможные заболевания
Расшифровка результатов исследования будет указывать на наличие заболевания почек, которые в свою очередь имеют нарушения в выделительной функции. Это хронический и острый гломерулонефрит или же амилоидоз почек. В этом случае наблюдаются такие симптомы, как учащение или наоборот урежение мочеиспускания, наличие крови в моче, повышение артериального давления, повышенная утомляемость и слабость.
Биохимический анализ крови будет показывать существенное увеличение креатинина, мочевины и всех других составляющих остаточного азота. Еще могут быть такие заболевания, как сердечная недостаточность, кровотечения или ожоги, возникающие в результате нарушения доступа крови к почкам. В этом случае кровь недостаточно очищается почками и именно это приводит к повышению мочевины. Таким образом, расшифровка результатов говорит о том, что необходимо также обращать внимание на работу почек.
Расшифровка врачей может свидетельствовать о таких заболеваниях, которые возникают в результате увеличения распада белков. Это длительно протекающие хронические заболевания, проблемы эндокринной системы и злокачественные опухоли.
Снижение показателей
Биохимический анализ крови может показывать не только повышение мочевины, но и ее существенное снижение. Это может быть результатом наличия тоже определенных заболеваний и нарушений в работе почек. В данном случае норма тоже будет зависеть от причин снижения и его результатов. Таким образом, расшифровка говорит о наличии вирусного гепатита, цирроза печени и опухоли, а также других проявлений.
Так как печень является основным органов образования мочевины, норма содержания ее в этом органе зависит от работы выводящего органа. Тем самым все осложнения функционирования сказываются на общем состоянии здоровья организма. Биохимический анализ сразу же покажет существенное снижение мочевины, а расшифровка врача даст ответ на ее причины.
Стоит отметить, что в данном случае биохимический анализ может показывать и увеличение АсАТ и АлАТ. Заболевания пищеварительной системы тоже могут быть причиной пониженной мочевины. Не только расшифровка может на это указывать, но и наличие возможных симптомов. Например, резкое снижение массы тела, мышечная слабость и повышенная утомляемость, сильные отеки и другие.
Лечение
Если исследование показало наличие некоторых отклонений и норма мочевины отсутствует, то необходимо предпринимать меря лечения. Для этого сразу уже стоит обратиться за консультацией к врачу. После того, как будет выявлена причина повышения или снижения показателей, врач назначит соответствующее лечение. В данном случае все действие будет направлено на «удаление» причины повышения или снижения мочевины, а после на ее восстановление. Для этого применяются разнообразные методы борьбы, включая прием различных лекарственных препаратов, капельниц и другого.
Если же речь идет о раковых заболеваниях, то будет назначена соответствующая терапия. Все зависит о того, чем именно было вызвано изменение показателя, ведь у каждого могут быть совершенно разные причины, в том случае и отсутствие серьезного заболевание. Возможно, просто неправильное питание или физические перегрузки, с чем и не может своевременно справляться организм. Поэтому, какой бы результат анализа ни был, не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и самолечением.
- Автор: Борис
- Распечатать
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Оцените статью:
Источник