У грудничка гематома на пальце после анализа крови

Забор крови — это стандартная процедура. Для разных исследований может понадобиться содержимое вен либо капилляров пальца. У здорового человека при соблюдении техники проведения эта манипуляция не причиняет боли. Появление синяка после взятия крови из вены либо из пальца может говорить об индивидуальных особенностях пациента или о неправильном проведении процедуры.

Взятие крови из вены

Сдача крови из вены — это манипуляция, на которую все пациенты реагируют по-разному. Если вены крупные, хорошо кровенаполнены и находятся близко под кожей, гематома при одноразовой сдаче крови не должна оставаться. Процедуру проводят при помощи одноразового шприца или закрытой вакуумной системы. Для того, чтобы получить кровь на анализ, необходимо поколоть кожу и стенку сосуда, а затем набрать небольшое количество жидкости. Когда игла выходит из просвета вены, также есть риск попадания ее содержимого под кожу и появления гематомы. Для этого место укола плотно зажимают кусочком ваты, а руку сгибают в локте, чтобы замедлить кровообращение. В участке прокола стенки сосуда появляется небольшой тромб, и жидкость не вытекает наружу.

Существует несколько причин, по которым шишки могут появляться после взятия венозной крови:

• сосуды тонкие, их стенки хрупкие — это может быть индивидуальной особенностью либо связано с некоторыми заболеваниями;
• вены расположены глубоко под кожей — во время манипуляции приходится травмировать мелкие подкожные капилляры, а затем не получается крепко зажать место прокола;
• нарушения свертываемости крови — тромб медленно образуется, а содержимое еще долго продолжает вытекать из места прокола сосуда;
• обезвоживание организма — в таком случае жидкости в венах мало, кровяное давление снижается;
• несоблюдение рекомендаций медперсонала.

Руку нужно держать согнутой в локте не менее 10 минут.

Вероятность появления синяка на вене повышается, если эту процедуру приходится проводить несколько раз. Стенки сосудов становятся тонкими, медленнее восстанавливают целостность. В таких случаях стараются чередовать руку для сдачи крови, но шишка все равно может оставаться.

Если синяк уже образовался, есть несколько способов от него избавиться. Самый простой метод — приложить лед к гематоме. Его можно использовать и для предотвращения появления шишки — холод сужает сосуды и замедляет кровообращение. В аптеках есть огромный выбор мазей для рассасывания синяков. Можно выбрать средства на основе гепарина (Гепариновую мазь, Лиотон), бадяги, а также любой другой препарат по рекомендации врача, например Трокевазин.

Забор крови из пальца

Взятие крови из пальца у здорового человека — это обычная диагностическая процедура. Показатели могут быть нужны как для планового осмотра, так и для того, чтобы убедиться, как лечить некоторые заболевания. После манипуляции палец не болит, а место прокола не видно уже через несколько часов. Однако, в некоторых случаях синяк на пальце может образоваться. Для того, чтоб набрать материал для исследования из мелких капилляров, нужно проколоть кожу и сдавить ткани, чтоб жидкость вытекла в пробирку. Если на пальце образуется гематома после забора крови, это может говорить об одном из факторов:

• капилляры находятся глубоко в толще тканей, и их трудно проколоть;
• давление жидкости в сосудах недостаточное, и во время процедуры приходится сильно сдавливать палец;
• снижены показатели свертываемости крови — она вытекает еще длительное время после процедуры.

Если появился синяк — это не повод для беспокойства. Это часто происходит у детей и у пожилых людей, а также у пациентов с чувствительной кожей. Однако, есть способы убрать синяк в домашних условиях. Это могут быть и холодные компрессы, и мази на основе гепарина. Полезны также спиртовые растирания или примочки со средствами с содержанием арники или экстракта конского каштана. На пальце можно делать йодные сеточки — синяк после забора крови из вены убирать таким способом не рекомендуется, поскольку кожа предплечья тонкая и более чувствительная.

Даже если синяк образовался после любого способа взятия жидкости на анализ, он должен полностью исчезнуть в течение нескольких дней без лечения. Руку нужно постараться не напрягать, иначе тромб может травмироваться, и кровотечение возобновится.

Если гематома не рассасывается в течение недели, стоит обратиться к врачу.

После взятия крови на анализ любым методом некоторые пациенты жалуются на появление гематомы или шишки. Это нормальное явление, если припухлость проходит на следующий день или в течение нескольких дней. Ее образование может быть связано с индивидуальными особенностями пациента, некоторыми заболеваниями либо нарушением техники проведения процедуры. Чтобы предотвратить это, стоит прислушаться к рекомендациям врача, правильно подготовиться к манипуляции, а после нее — выждать достаточно времени, прежде чем разогнуть руку в локте и убрать ватный тампон.

Как правильно у вас должны взять кровь из вены

В чем разница между гематомой и родовой опухолью

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

• родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
• опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
• кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Причины образования и факторы риска

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

1. Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям. В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками. Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.
2. Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду. Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

• рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
• узкие родовые пути матери;
• стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
• проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
• крупный плод (вес превышает 5 кг);
• по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка. Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека. Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

• резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
• наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
• асимметричностью формы черепа;
• мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
• болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы. Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях. Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

• анализ крови (определение фактора свертываемости);
• ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
• МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
• рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Первые лечебные мероприятия

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

• личную гигиену ребёнка, особенно головы;
• консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
• строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
• обеспечение спокойной обстановки.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

1. асимметрия формы черепа;
2. нагноение скопившейся жидкости;
3. желтуха новорожденного;
4. анемия;
5. повышенная нервная возбудимость;
6. отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

• беспокойное или апатичное поведение;
• плохой сон, неспособность различать время суток;
• отсутствие аппетита, частые срыгивания;
• неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
• слезоточивость из одного глаза;
• частые колики;
• гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео: