Tsh в биохимическом анализе крови
Нарушение функции щитовидной железы приводит к сбою в работе всех органов и систем организма. Чтобы выявить подобные нарушения, сдают анализ крови на TSH (ТТГ) – тиреотропный гормон.
Описание и функция гормона TSH
TSH — это гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы
Выработка TSH (ТТГ) осуществляется гипофизом, который располагается на нижней поверхности головного мозга. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, которые влияют на репродуктивную функцию, рост и обмен веществ.
Гормон ТТГ (TSH) – основной гормон эндокринной системы, который участвует в синтезе Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны обеспечивают правильный обмен жиров, белков. Кроме этого работа ЖКТ, психическое состояние человека зависит от уровня указанных гормонов в крови.
Гормоны TSH (ТТГ), Т3 и Т4 взаимосвязаны между собой и уменьшение или увеличение показателя влияет на функционирование всех органов и систем человека.
При снижении тиреоидных гормонов в гипофиз сразу поступает сигнал о выработке тиреотропного гормона. Определить уровень гормона можно путем сдачи анализа крови.
Показания к анализу
Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы
Назначают анализ при заболеваниях щитовидной железы: гипертиреоза, гипотиреоза и других патологий.
Другие показания к анализу на TSH:
- задержка умственного развития
- сердечная аритмия
- бесплодие
- облысение
- отсутствие месячных
- импотенция
Если человек жалуется на депрессивное состояние, отсутствие влечения и инфертильность, то также сдают кровь на гормоны щитовидной железы.
При гормонозаместительной терапии и некоторых заболеваниях сердца могут назначить анализы на гормоны. Анализ на тиреотропный гормон выполняют в первом триместре беременности для исключения или выявления гипотиреоза.
Подготовка и процедура исследования
Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь
Перед забором крови за 3-4 дня необходимо отменить прием гормональных препаратов и лекарства с содержанием йода. Анализы сдаются на голодный желудок, в том числе и на гормоны. Разрешается пить чистую питьевую воду. Накануне исследования употреблять алкогольные напитки, жареную и жирную пищу запрещается. Детям разрешается легкий завтрак, при этом исключается тяжелая и жареная пища. Анализы не сдают при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Исследование можно проводить в любой день менструального цикла. Это правило распространяется для женщин старшего возраста. Если анализы берут у девочек-подростков, то сдавать рекомендуется, придерживаясь цикла: на 21 день при цикле в 28 дней, на 25 день при цикле в 32 дня и т.д. Правильно рассчитать дни менструального цикла поможет детский эндокринолог.
Важно знать, что TSH изменяется в течение суток — наивысшая концентрация отмечается в 3-4 часа ночи и остается до 7-8 утра, поэтому сдавать кровь следует в утренние часы.
Следует помнить, что эмоциональные нагрузки и стрессы влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и находиться в спокойном состоянии.
Чтобы определить содержание TSH, кровь для анализа берут из вены. Проводится процедура в лабораторных условиях. Результаты будут известны через 1-1,5 месяца из-за медленной реакции на изменение Т3 и Т4.
Расшифровка: норма при беременности и по возрасту
Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона
Нормальный уровень гормона TSH:
- В норме содержание TSH в сыворотке крови для взрослых составляет 0,4-4 мМЕ/л.
- У детей в первые дни жизни концентрация тиреотропного гормона высокая и может находиться в пределах 1,0-39 мМЕ/л. Постепенно TSH будет уменьшаться. У грудничков 1-4 месяца концентрация составляет 1,7-9,1 мМЕ/л, с 5 месяцев – 0,7 – 6,4 мМЕ/л.
- Уровень гормона у детей от года до 6 лет составляет 0,8-6 мЕд/л, а с 7 -14 лет концентрация в норме 0,28-4,3 мЕд/л.
- У детей старше 14 лет содержание гормона находится в диапазоне 0,28 – 3,8 мЕд/л.
- У беременных женщин в норме ТТГ оставляет 0,2-3,5 мЕд/л. Показатели изменяются в зависимости от срока беременности. До 18 недели концентрация TSH приближена к минимальной отметке, а во втором триместре поднимается. Такое увеличение обусловлено тем, что у плода формируется своя щитовидная железа.
Искажение результатов в большую или меньшую сторону может быть обусловлено следующими причинами:
- морфиновой зависимостью
- употреблением гормональных препаратов
- забором крови в вечернее время
- резистентностью к TSH
- недостаточностью надпочечников
- На уровень гормонов могут психические и некоторые соматические заболевания
На что указывает повышение гормона
Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы
Повышение TSH не всегда может указывать на заболевание. Незначительное увеличение концентрации гормона наблюдается при физических нагрузках, отравлении свинцом и интоксикации, медицинских манипуляциях.
Если уровень гормона выше нормы, то это указывает на заболевания щитовидной железы и сбои в работе гипофиза и гипоталамуса.
При сильно завышенном TSH наблюдается недостаточность Т3 и Т4. Если Т4 в норме, но TSH повышен, то это указывает на субклинический гипотиреоз, а если Т4 ниже нормы, но высокий уровень тиреотропного гормона, то диагностируют манифестный гипотиреоз.
Симптомами гипотиреоза являются:
- сухость и бледность кожных покровов
- выпадение волос
- прибавка в весе
- раздраженность
- депрессия
- запоры
- плохой аппетит
- изменение артериального давления
- больной может жаловаться на слабость, бессонницу, ухудшение памяти и т.д.
Высокая концентрация TSH может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в щитовидке и гипофизе, а также аутоиммунных заболеваниях, когда организм клетки щитовидной железы принимает за чужеродные. По этой причине для их уничтожения вырабатываются антитела.
Повышение TSH при беременности может привести к развитию гестоза. Это опасное состояние как для матери, так и для плода. Чтобы избежать осложнений, уровень гормона контролируется на протяжение всего периода беременности.
Причины и признаки понижения
Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы
Сниженным считается показатель, который не превышает 0,01 мкМЕ/мл. Понижение TSH свидетельствует об избыточном количестве Т3 и Т4 в организме. Такая патология носит название гипертиреоз. Из-за большого содержания тиреоидных гормонов в организме в гипофиз поступает сигнал, в результате чего снижается производство тиреотропина.
Гипертиреоз характеризуется повышенным аппетитом при потере массы тела, нервозностью, тахикардией. Также может наблюдаться бессонница, потливость, нарушение менструального цикла. Одним из симптомов гипертиреоза является экзофтальм, т.е. выпячивание глаз.
К гипертиреозу приводят следующие заболевания:
- Образование кисты в щитовидке
- Аутоиммунный тиреоидит
- Онкологические процессы в железе
- Неправильный прием левотироксина
Понижение тиреоидных гормонов и TSH указывает на вторичный гипотиреоз. Развивается по причине потери взаимосвязи между гипофизом и железой. Причинами гипертиреоза являются онкологические процессы в гипофизе или гипоталамусе.
Полезное видео — Анализ крови на ТТГ
Наблюдается такая патология в редких случаях. Больной становится вялым, снижается мыслительная деятельность и концентрация внимания. Кроме этого отмечается замедление пульса, появляются отеки, снижается температура тела. Снижение гормонов может наблюдаться при травмах головы или в результате ионизирующего облучения.
Бывают ситуации, когда Т4 и Т3 в норме, но TSH ниже нормального значения. Такое наблюдается при беременности и носит название эутиреоз. Даже если показатели в норме, то всё равно могут наблюдаться симптомы, характерные для данного заболевания: чувство усталости, перенапряжение, увеличение железы, быстрая утомляемость и сонливость.
Особенности лечения
При выявлении гипотиреоза восполнить недостаток гормонов можно путем приема тироксина. Из препаратов назначают L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс. В каждом отдельном случае назначается определенная дозировка и схема приема препарата.
Тиреоидные препараты больной может принимать в течение нескольких месяцев, а иногда гормональная терапия может продолжаться всю жизнь. Принимать назначенные препараты следует с малых доз, при этом учитывается возраст больного и степень декомпенсации.
При гипертиреозе применяются лекарственные средства, оказывающие тиреостатический эффект: Пропилтиоурацил, Метимазол и др. Эти препараты препятствуют накоплению йода в организме. При лечении могут использоваться адреноблокаторы: Метопролол, Атенолол, Надолол и др.
Кроме консервативного лечения существуют и другие методы лечения: хирургическая операция по удалению железы и лечение радиоактивным йодом.
По показаниям щитовидная железа может быть удалена. Лечение радиоактивным йодом предполагает лучевое воздействие на щитовидную железу, в результате чего она разрушается. Такой метод лечения гипертиреоза предусматривает пожизненное применение гормональных препаратов.
Если состояние больного при эутиреозе стабильное и гормоны в норме, то рекомендуется только наблюдение врача. При плохом самочувствии, наличии указанных симптомов назначается медикаментозное лечение. Больному назначают курс левотироксина и препаратов, содержащих йод. При своевременном лечении заболеваний и патологий щитовидной железы риск развития осложнений минимальный.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Одним из важнейших показателей здоровья человека и нормального функционирования организма является показатель уровня тиротропина — гормон tsh (ТТГ). Он синтезируется в гипофизе и оказывает действие на работу щитовидной железы. Если же работа железы нарушена, то это чревато сбоем в работе всех органов и систем человека.
Какова роль тиротропина в организме?
Недостаточное производство в гипофизе гормонов приводит к нарушениям в обмене веществ и репродуктивной системе. TSH принимает участие в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – отвечающих за нормальный обмен в организме белков и жиров, нормальную работу ЖКТ, поддерживающих двигательную активность, нормальное психическое состояние, кислородный обмен, сердечный ритм и т.д. Т3, Т4 и тиреотропный гормон имеют определенную связь между собой, и понижение или повышение уровня любого из них ведет к сбою в синтезе остальных.
Если щитовидка функционирует гораздо активнее, чем нужно ТТГ вырабатывается в малом количестве. И наоборот, когда работа щитовидки происходит не в полной мере, гормон tsh синтезируется в больших количествах, чем нужно для организма человека.
Изменения в уровне ТТГ зависят и от работы мозга.
При снижении в крови тироксина гипофиз начинает вырабатывать тиротропин. После чего щитовидка усиливает работу и начинает выдавать избыточные дозы тироксина (Т4).
Симптомы, которые указывают на то, что нужно сделать исследование на уровень гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы:
- аритмия сердца,
- задержки в умственном развитии,
- бесплодие или импотенция,
- выпадение волос и облысение,
- отсутствие месячных,
- депрессия,
- снижение полового влечения.
Каковы нормальные показатели гормона тиротропина у разных категорий
Норма уровня ТТГ зависит от возраста и пола человека.
- Самый высокий показатель уровня гормона бывает у младенцев после рождения 1-39 ммЕ, далее он может снижаться. Для детей до 6 лет нормальные цифры находятся на уровне 0,8-6 мЕд/л, после 6 и до 14 лет 0,28-4,3 мЕд/л, после 14 лет — 0,28 – 3,8 мЕд/л. Если у новорожденных наблюдается слишком высокое содержание ТТГ может свидетельствовать о наличии различных проблем (опухоли гипофиза или гипотериозе).
- Норма у женщин ТТГ находится в пределах 0,4 – 4,0 мЕд/л, этот показатель может быть незначительно ниже у женщин, ожидающих ребенка: пределы 0,2-3,5 мЕд/л.
- Норма показаний у мужчин обычно варьируется в пределах 0,4 д- 4,90 мЕД/л.
Если уровень ТТГ выше нормы — человеку не хватает гормонов.
Как проводится исследование
Для исследования на уровень гормонов нужно сдать венозную кровь. Подготовка к этому процессу заключается в следующем:
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »
- отменяются за 3-4 дня до сдачи крови препараты, содержащие йод и гормональные средства,
- исключается из питания жареное, жирное, копченное, алкоголь накануне сдачи крови,
- нужно не допускать стрессовых ситуаций,
- исключить физические нагрузки,
- нельзя курить.
Рекомендуется сдача крови рано утром и натощак, так как наивысшая концентрация гормонов наблюдается с 3-4 часов ночи до 7-8 утра.
На что указывает уровень гормона щитовидной железы
При повышенном уровне могут наблюдаться симптомы:
- слишком быстрая потеря или набор массы тела;
- желтеют кожные покровы;
- нарушения слуха;
- затрудненное носовое дыхание;
- окологлазная отечность;
- ощущения холода;
- повышенная ломкость волос и хрупкость ногтей;
- метеоризм, запоры;
- у женщин могут случиться нарушения в менструальном цикле.
Причиной повышенных показателей гормона TSH становятся следующие патологии или заболевания:
- васкуляризация щитовидной железы;
- опухоль гипофиза;
- психические отклонения;
- гипотиреоз;
- аденома гипофиза;
- нарушения в работе надпочечников;
- тиреоидит Хашимото.
Повышенный уровень гормона не всегда свидетельствует о болезни. Иногда он незначительно повышается при физической нагрузке, интоксикациях, некоторых медицинских процедурах (таких как гемодиализ), свинцовом отравлении, удалении желчного пузыря. Если уровень имеет значительное превышение – то это свидетельство заболевания щитовидной железы или нарушений в функционировании гипоталамуса и гипофиза. Это может быть гипотериоз. В случае повышения показателей ТТГ выше 7,1 мМЕ/мл, это может быть свидетельством появления гипертиреоза. Врач тогда назначает лечение специальными препаратами, сейчас применяются чаще синтетически полученные средства. Это эутирокс, L-тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, левотироксин натрий и др.
О недостатке гормона TSH в организме говорят следующие факторы:
- усталость;
- вялость;
- апатия;
- сужение глазных щелей;
- сухая кожа;
- отеки;
- сонливость;
- сниженный аппетит;
- бессонница;
- токсический зоб;
- снижение умственных способностей;
- болезнь Пламмера;
- увеличение функции щитовидной железы;
- уменьшение функции гипофиза;
- беременность;
- травма гипофиза или опухоль и другие патологии или отклонения.
Низкий уровень может быть сигналом о наличии раковой опухоли.
Часто понижение уровня ТТГ может быть связано с токсическим зобом или приемом препаратов, имеющих в составе гормоны щитовидной железы в избыточном количестве, а также в результате голодания или стресса.
Важно, при любых проблемах со щитовидной железой, следует обращаться к врачу. Самолечение чревато серьезными побочными эффектами.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
загрузка…
Источник
Стандарт TSH колеблется в пределах 0,4-4,0 мЕд / л. Результат может отличаться в зависимости от метода измерения, используемого в вашей лаборатории. Возраст пациента и его здоровье также важны для интерпретации правильного результата.
Гипотиреоз является наиболее распространенной причиной повышения тиреотропина, а гипертиреоз уменьшается. Проверьте, что означает ваш результат теста
Что такое стандарт TSH?
- Область применения стандарта TSH составляет 0,4–4,0 мЕд / л. Этот диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ. Вот почему диапазон, который считается нормой, обычно дается с полученным результатом. Современные методы очень чувствительны, благодаря чему они обнаруживают даже очень низкие концентрации ТТГ.
- Стоит добавить, что ТТГ не вступает в перекрестную реакцию с гормонами с похожей структурой, что может исказить результат.
- В случае этого гормона мы также можем говорить об определенных возрастных стандартах — они различны у недоношенных детей, младенцев или детей и еще различны — у пожилых и беременных женщин.
Нормальный ТТГ у детей.
Для самых молодых нормой тиреотропина считается:
У недоношенных детей в 3/4. день жизни — от 0,8 до 6,9 мкЕ / мл, у новорожденных (измерено на 4-й день) — 1,3-16 мкЕ / мл, у детей от 1 до 11 месяцев — 0,9-7,7 мкЕ / мл, у детей от 1 года. жизнь — 0,6-5,5 мкЕ / мл.
Нормальный ТТГ у пожилых.
- Более высокие уровни ТТГ наблюдаются у пожилых женщин и мужчин. В некоторых случаях они не требуют лечения. В котором? Объясняет эндокринолог.
- ТТГ естественным образом увеличивается с возрастом из-за прогрессирующей частичной дегенерации щитовидной железы, но в то же время также уменьшается потребность в гормонах щитовидной железы. Поэтому у пожилых людей мы переносим ТТГ до примерно 10 микроэлементов на миллилитр.
- Да, норма нормальна при условии, что у пациента нет симптомов гипотиреоза и что у него нормальный уровень периферических гормонов, особенно нормальный уровень FT4. Если есть совокупность результатов, что периферические гормоны в норме и ТТГ до 10, то в принципе нет никакой пользы от начала лечения у пожилых людей.
- Если бы мы хотели выровнять метаболизм щитовидной железы до уровня, подобного таковому у молодых людей, существует высокая вероятность увеличения риска аритмий,
Нормальный ТТГ у беременных.
- Уровень этого гормона у беременных женщин варьируется в зависимости от стадии беременности. Предполагается, что:
- В первом триместре ТТГ составляет от 0,1 до 2,5 мМЕ / л, во втором триместре — от 0,1 до 3,0 мМЕ / л, в третьем триместре — от 0,1 до 3,0 мМЕ / л.
- У беременных женщин, которые не лечатся от заболевания щитовидной железы, мы обычно стремимся к тому, чтобы ТТГ составлял менее 2,5 микроединиц на миллилитр во время беременности и только во время беременности. Это связано с простым расчетом, согласно которому при таком уровне ТТГ вероятность нарушения метаболизма в щитовидной железе очень мала, т. Е. Мы просто уверены, что у пациентки хорошо сбалансирована щитовидная железа, и благодаря этому у нее не будет осложнений со стороны щитовидной железы во время беременности.
Поэтому эта норма во время беременности ниже, более строгая, чем в случае с остальной частью населения.
Что такое ТТГ?
Тиротропин — это гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. Это работает, стимулируя щитовидную железу, чтобы произвести и выпустить гормоны:
Он остается в отрицательной обратной связи с циркулирующими гормонами щитовидной железы, что означает, что высокие уровни гормонов щитовидной железы ингибируют синтез и секрецию ТТГ, а низкие Т3 и Т4 стимулируют выработку ТТГ. Другие гормоны и лекарства также влияют на секрецию этого гормона.
Концентрация этого гормона проверяется из образца крови. Они обследуются, если подозревается гипертиреоз или гипотиреоз.
Причины слишком высокого ТТГ.
- Гипотиреоз является наиболее частой причиной повышения уровня ТТГ. Тогда дефицит гормонов щитовидной железы является сигналом к увеличению секреции ТТГ.
- Редкими заболеваниями, возникающими при повышении тиреотропного гормона, являются аденомы гипофиза, секретирующие ТТГ, и другие опухоли, обладающие способностью продуцировать этот гормон, такие как прыщи и хорионическая моли.
- Временное увеличение TSH также происходит в период восстановления после тяжелых заболеваний.
- Физиологически высокий уровень ТТГ возникает сразу после рождения, после чего он постепенно снижается до третьего дня жизни. В 4-5. в день достижения нормы, соответствующей возрасту. Затем все новорожденные обследуются на врожденный гипотиреоз.
Причины низкого ТТГ.
Причиной снижения уровня ТТГ чаще всего является гипертиреоз, когда его высвобождающиеся гормоны подавляют секрецию тиреотропного гормона.
Редкие причины включают в себя:
Вторичный (повреждение гипофиза) гипотиреоз, третичный (дисфункция гипоталамуса) гипотиреоз, голодание, сосуществование тяжелых системных заболеваний.
Достаточен ли результат ТТГ?
Селективный ТТГ достаточен в качестве одного теста, только если результат нормальный и у пациента нет клинических признаков дисфункции щитовидной железы. Он также может быть использован для оценки эффективности лечения гипотиреоза.
В других случаях, диагноз должен быть расширен, чтобы включить сывороточный уровень гормонов щитовидной железы.
Ставьте КЛАСС кому понравилось, а также ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ КАНАЛ В ЯНДЕКС ДЗЕН «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «, будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО Дорогие дамы берегите своё здоровье! Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Источник
