Тромбоциты plt в анализе крови

Тромбоциты (PLT) – это форменные элементы крови, участвующие в процессе свертывания крови и предотвращающие ее потерю при повреждении сосудов. Показатель определяет количество тромбоцитов в единице объема крови. Их избыток является причиной развития тромбоза, а недостаток может привести к потере крови.

Тромбоциты – форменные элементы крови, основной функцией которых является формирование первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда

Тромбоциты образуются из цитоплазмы мегакариоцитов (гигантских клеток красного костного мозга). Они представляют собой овальные или круглые пластинки, размер которых не превышает 4 мкм. Ядра у этих клеток отсутствуют. Продолжительность жизни PLT составляет около семи дней, затем они утилизируются в селезенке и клетках печени.

На мембране клеток располагаются рецепторы, которые состоят из гликопротеиновых комплексов. Они дают возможность им активизироваться и образовывать псевдоподии, с помощью которых тромбоциты связываются между собой и фиксируются к стенкам сосудов в том месте, где происходит повреждение.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни.

Прилипая к нитям фибрина, они провоцируют освобождение белка тромбостенина, что приводит к скручиванию и уплотнению нитей. Тромбоциты принимают участие в таких процессах, как:

• формирование первичного тромба, закрывающего повреждение и прекращающего кровотечение из мелких сосудов;
• сужение сосудов;
• растворение сгустка крови;
• иммунные процессы.

Как подготовиться к исследованию на PLT

Для того чтобы определить уровень тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Забор материала проводят в утренние часы, натощак. Для того чтобы показатель был достоверным, за сутки до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Для определения уровня PLT необходимо сдать общий анализ крови

Кровь для анализа берут из пальца (в редких случаях – из вены). За 8 часов до процедуры стоит отказаться от приема пищи и употребления кофе и чая.

PLT в анализе крови: норма и отклонения

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на микролитр крови (тыс. Ед/мкл). У взрослых и детей этот показатель отличается:

• норма PLT у женщин составляет от 180 до 320 тыс. Ед/мкл. Во время менструации значение понижается и находится в диапазоне от 150 до 220 тыс. ЕД/мкл. Также на уровень тромбоцитов в женском организме оказывает влияние беременность, в этот период норма уменьшается до 100–310 тыс. Ед/мкл;
• норма PLT у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. Ед/мкл.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Норма PLT в анализе крови у детей определяется возрастом:

• до 2 недель: от 100 до 420 тыс. Ед/мкл;
• от 2 недель до 1 года: от 150 до 350 тыс. Ед/мкл;
• 1–5 лет: от 180 до 380 тыс. Ед/мкл;
• 5–7 лет: от 180 до 320 тыс. Ед/мкл;
• старше 7 лет: от 320 до 450 тыс. Ед/мкл.

В разных лабораториях показатели могут отличаться, поэтому при расшифровке анализа нужно обращать внимание на референсные значения, указанные в бланке.

Пониженное количество тромбоцитов

Причиной низкого PLT в анализе может стать:

• уменьшение выработки тромбоцитов в костном мозге в результате заболеваний крови, щитовидной железы или печени. Также снижение показателя может отмечаться из-за воздействия на организм вирусной инфекции или интоксикация;
• быстрое разрушение тромбоцитов, что может быть связано со следующими болезнями/состояниями: тромбоцитопеническая пурпура, инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, переливание крови или применение некоторых препаратов (антигистаминных средств, сульфаниламидов);
• нарушение распределения кровяных пластинок при малярии, туберкулезе или вирусном гепатите.

Болезни печени могут быть причиной низкого уровня PLT

На то, что PLT понижен, могут указывать следующие симптомы:

• сильные кровотечения, которые развиваются после хирургических манипуляций или удаления зубов;
• подкожные кровоизлияния разных размеров. Изначально они могут выглядеть как мелкие точки, в дальнейшем сливаются в крупные пятна и кровоподтеки. Они могут возникать самостоятельно или после незначительных повреждений кожных покровов;
• высыпания на кожных покровах, которые имеют различную окраску, в зависимости от времени появления они могут быть бурыми, синими, красными, зелеными или желтыми;
• длительные и очень интенсивные кровотечения во время менструации;
• носовые кровотечения, которые появляются спонтанно;
• развитие маточных, желудочных, геморроидальных или легочных кровотечений;
• увеличение селезенки;
• кровоизлияния в сетчатку глаза или в головной мозг;
• болевые ощущения в суставах.

Читайте также:

1. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка

2. Тромбофлебит

3. Нарушение кровообращения

Повышенное количество тромбоцитов

Причиной повышенного PLT в анализе крови может быть:

• дефект стволовых клеток;
• нарушение микроциркуляции;
• внутрисосудистое свертывание кровяных телец;
• нарушение агрегации тромбоцитов.

Одной из причин повышенного уровня PLT может быть лишний вес

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз. Для него характерна усиленная выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток в костном мозге.

Часто повышенный уровень PLT в анализе указывает на развитие инфекционных или аутоиммунных болезней. Также причиной могут быть онкологические заболевания.

Основные симптомы повышенного количества тромбоцитов:

• частые кровотечения различной природы;
• подкожные кровоизлияния;
• синюшность и одутловатость кожных покровов;
• болевые ощущения в кончиках пальцев;
• сильный зуд кожных покровов;
• вялость и слабость;
• нарушения зрения;
• понижение или повышение артериального давления;
• частые мигрени.

При больших кровопотерях уровень тромбоцитов в первые часы снижается, а затем количество этих клеток существенно увеличивается. Через сутки после начала кровотечения содержание тромбоцитов значительно превышает норму. Это значит, что организм пытается устранить проблему, компенсировав потери.

Лечение

При тромбоцитопении аутоиммунного происхождения используются препараты из группы кортикостероидов и иммунодепрессантов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 6 месяцев. Если такое лечение неэффективно, рассматривают вариант удаления селезенки. В этом случае улучшение бывает стойким.

При травмах, хирургическом вмешательстве, избыточном весе или алкоголизме возникает вторичный тромбоцитоз.

Если причиной снижения уровня тромбоцитов являются инфекционные или онкологические заболевания, то, в первую очередь, проводят терапию основной болезни. При массивных кровотечениях используют гемотрансфузии.

При повышенном количестве тромбоцитов используются препараты для разжижения крови. Они помогают предотвратить образование тромбов. Их подразделяют на две группы:

• антикоагулянты прямого и непрямого действия, снижающие уровень фибрина;
• антиагреганты, предотвращающие образование сгустков крови методом слипания тромбоцитов.

Изменение уровня PLT означает, что в организме происходят изменения, которые могут быть связаны с различными патологиями. Для того чтобы их диагностировать, необходимы дополнительные исследования, которые обычно назначает гематолог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Чтобы кровеносная система функционировала правильно, необходимо, чтобы все компоненты крови выполняли свои функции. Так, кровяные пластинки – тромбоциты, отвечают за важное свойство крови – свертываемость. Эти структуры обозначаются как PLT в анализе крови – что это такое, большинство пациентов и не догадывается.

Что означает в анализе крови PLT?

«Platelets» в переводе с английского – пластина, поэтому в анализе крови PLT обозначает количество кровяных пластинок – тромбоцитов. Данный показатель отражает содержание этих клеток к единице объема крови. Они имеют наименьший размер среди всех форменных элементов крови и синтезируются в костном мозге. Срок жизни этих структур не превышает 12 суток. По истечении данного времени они ликвидируются селезенкой и печенью, при этом процесс формирования новых клеток непрерывно повторяется.

Функции тромбоцитов

Тромбоциты в крови выполняют ряд функций, которые обуславливают нормальное функционирование свертывающей системы. В нормальном состоянии эти клетки округлой или овальной формы. Однако после соприкосновения с поверхностью, которая отличается от эндотелия кровеносных сосудов, на ней появляются выросты, с помощью которых происходит закупорка поврежденных участков. Так осуществляется одна из важнейших функций – свертываемость крови (гемостаз). Тромбоциты влияют на быстрое восстановление внутренних и внешних мягких тканей при их повреждении. Среди других функций:

1. Очищение крови – осуществляется благодаря выведению из кровяного русла компонентов иммунной системы, которые активируются при воспалительных реакциях.
2. Участие в купировании очагов воспаления – тромбоциты способствуют перемещению лейкоцитов в очаг заболевания.
3. Питание сосудов – тромбоциты принимают участие в доставке питательных веществ и биологически активных элементов.

PLT в анализе крови – норма

Выделив основные функции кровяных пластинок, разобравшись с определением PLT в анализе крови, что это такое за термин, назовем показатели нормы для этого параметра. В целом норма тромбоцитов в крови зависит от нескольких факторов. Врачи всегда учитывают половую принадлежность пациента, возраст. Показатель вычисляется в тысячах единиц на 1 микролитр крови. Оценка количества тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови. В ходе данного исследования наряду с кровяными пластинками учитывают концентрацию эритроцитов и лейкоцитов.

Оценка количества форменных элементов крови позволяет делать выводы относительно общего состояния организма.

По концентрации тромбоцитов в крови можно судить о:

• наличии воспалительных процессов;
• заболеваниях крови и свертывающей системы;
• сбоях в иммунной системе;
• наличии аллергических реакций.

PLT анализ крови – расшифровка, норма у женщин

Для представительниц прекрасного пола уровень PLT в анализе крови, норма для женщин устанавливается в пределах 180–320 тыс. Ед/мкл. Такая разбежка верхней и нижней границ нормы обусловлена особенностями женской физиологии. Во время месячных в крови уменьшаются тромбоциты – норма у женщин репродуктивного возраста.

Таким способом организм помогает быстрому выведению из маточной полости клеток эндометрия и крови. На протяжении месячных норма тромбоцитов в крови устанавливается в пределах 75–220 тыс. Ед/мкл. Для получения объективных результатов анализ рекомендуют проводить в середине цикла. Физиологическое снижение концентрации PLT отмечается и во время гестации.

PLT анализ крови – расшифровка, норма у мужчин

Количество тромбоцитов в кровяном русле у мужчин может колебаться в пределах 200–400 тыс. Ед/мкл. Такое значение PLT обусловлено тем фактом, что кровь у представителей мужского пола обновляется не так часто. Кроме того, природа предусмотрела и возможность кровотечения: мужчины чаще подвергаются травмам, которые сопровождаются кровотечением. Большая концентрация тромбоцитов в крови помогает быстро восстанавливать нарушенный кровеносный сосуд, снижая объем кровопотери.

PLT в анализе крови – норма у детей

Содержащиеся в крови тромбоциты у детей с возрастом изменяют свою концентрацию. С учетом этой физиологической особенности для каждой возрастной группы предусмотрена своя норма тромбоцитов в крови. Так, для новорожденных она составляет 100–420 тыс. Ед/мкл и со временем постепенно снижается. Такая высокая концентрация кровяных пластинок обусловлена большим риском кровотечения, осложнениями при родах.

Уже к двум неделям число PLT в анализе крови младенца не превышает 150–350 тысяч Ед/мкл. Такая норма устанавливается для всех детей в возрасте до 1 года.

В дальнейшем изменение показателя нормы тромбоцитов у детей происходит следующим образом:

• 1–5 лет – 180–380 тыс. Ед/мкл;
• 5–7 лет – 180 – 450 тыс. Ед/мкл;
• старше 7 лет – согласно нормам для взрослых.

Повышенные тромбоциты в крови

Слыша от врача про повышенные PLT в анализе крови, что это такое и чем опасно – пациенты не знают. Медики спешат успокоить: незначительное колебание уровня тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону является некритичным. Однако выраженное несоответствие полученных результатов исследования установленным нормам требует тщательного обследования. Так, повышенные тромбоциты в крови вызывают такое нарушение, как тромбоцитоз. О нем говорят, если концентрация кровяных пластинок превышает значение 400 тыс. Ед/мкл.

Тромбоциты повышены – причины

В отдельных случаях после того как проведен анализ крови, PLT повышен, что это значит, чем вызвано и опасно ли – главные вопросы пациента. В большинстве случаев данное явление выступает в качестве одного из симптомов патологии, поэтому требуется полное обследование организма. Общее отравление, сильный стресс, скрытое кровотечение приводят к резкому увеличению концентрации тромбоцитов. Однако эти явления временные, и уже спустя время наблюдается самостоятельная нормализация состояния организма.

Повышение тромбоцитов в крови сопровождает целый ряд патологических состояний.

Тромбоцитоз выявляется при следующих заболеваниях:

• лейкоз;
• туберкулез;
• рак печени;
• онкология почек;
• эритроцитоз;
• артрит;
• энтерит;
• острые инфекции.

Вторичный тромбоцитоз возможен и в следующих случаях:

• перенесенная травма;
• хирургическая операция;
• избыточный вес.

Тромбоциты повышены – что делать

Высокие тромбоциты в крови являются поводом для тщательного обследования пациента, выявления причины повышения. С целью получения детальной картины специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

• исследование на С-реактивный белок;
• УЗИ малого таза и брюшной полости;
• анализ крови на железо;
• троекратный анализ на тромбоциты с интервалом 3–5 суток.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии с учетом причины нарушения. Так, с целью разжижения крови может использоваться Аспирин. Изменение рациона также может положительно отразиться на снижении уровня PLT в крови.

Специалисты советуют отказаться от:

• шиповника;
• бананов;
• орехов;
• манго;
• граната.

В меню пациента обязательно должны присутствовать:

• лимон;
• зелёный чай;
• свекла;
• томат;
• лук;
• чеснок;
• имбирь;
• облепиха;
• виноград.

Пониженные тромбоциты в крови

Даже зная про PLT в анализе крови, что это за такое определение, пациенты часто пугаются, если узнают о снижении показателя. Но даже когда PLT в анализе крови понижен, то это явление не обязательно связано с патологией. Врачи, зная об этом, всегда обращают внимание на индивидуальные особенности, пол и возраст пациента. К примеру, нормальное физиологическое снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле наблюдается у женщин в период менструации. Подобное отмечается и у женщин в положении. За исключением этих случаев, снижение объема тромбоцитов – признак патологии.

Тромбоциты понижены – причины

Состояния, при которых тромбоциты понижены в кровяном русле, могут быть обусловлены следующими состояниями:

1. Снижение выработки кровяных пластинок.
2. Усиленное разрушение клеток.
3. Неправильное перераспределение в организме и снижение концентрации в кровяном русле.

Частой причиной снижения концентрации тромбоцитов является предрасположенность организма к кровотечениям. Для их устранения задействуется большое количество тромбоцитов, поэтому наблюдается их уменьшение. При этом кровотечение не всегда может быть явным: нередко скрытые кровотечения во внутренних органах приводят к длительному снижению тромбоцитов. Пониженные тромбоциты фиксируются и при ряде заболеваний:

• вирусные гепатиты;
• анемии;
• лейкоз;
• онкологические заболевания;
• нарушение работы красного костного мозга;
• дерматиты.

Тромбоциты понижены – что делать?

Чтобы нормализовать низкие тромбоциты в крови, врачи назначают комплексную терапию.

1. Еще до начала лечения врачи настаивают на пересмотре образа жизни, распорядка дня. Отказ от вредных привычек, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, нормализация сна и отдыха положительно отражаются на самочувствии.
2. Спорт, в котором существует вероятность травмирования, тоже необходимо исключить.
3. Специалисты советуют придерживаться диеты: из рациона исключают маринады, острую пищу, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. Одновременно увеличивают содержание зеленых яблок, болгарского перца, брусники, сельдерея.