Требования к сдаче анализа крови на пса

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель. Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента. Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Содержание

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Виды

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %. Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Что показывает исследование на ПСА

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
раннего выявления рецидива заболевания;
контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
раннего выявления очагов метастазирования;
масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет	Норма свободного, нг/мл	Норма связанного, нг/мл
20-30	До 0,4	До 0,4
40-50	0,5–1,5	2,5-3
50-60	0,7–2,1	3,5-4
60-70	1,1–3,2	4,5-5
Старше 70	0,7–3,4	6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Превышение нормы

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

воспаление или инфекционное поражение простаты;
простатит бактериальной или вирусной этиологии;
рак предстательной железы;
ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

Как снизить ПСА в крови

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид®). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
запрещается курить за 1 час;
минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Источник

Лабораторная диагностика — неотъемлемая часть полноценного медицинского обследования. Современные анализаторы клинико-диагностической лаборатории обеспечивают достоверность проводимых исследований.

Анализ ПСА: подготовка к сдаче

Один из методов определения уровня ПСА — иммунохемилюминесцентный анализ. При выявлении исследуемого вещества к материалу – крови или моче – добавляют специальные частицы, которые способны светиться в ультрафиолете. Специальные приборы измеряют интенсивность свечения и определяют уровень онкомаркера.

Анализ на ПСА: подготовка к сдаче

Определение уровня простатического специфического антигена преследует несколько целей:

скрининг новообразований предстательной железы у мужчин, входящих в группу риска;
отслеживание терапевтического эффекта при лечении болезней простаты;
обоснование диагноза при подозрении на заболевание простаты;
динамика (мониторинг) послеоперационного периода.

Онкоскрининг

ПСА – наиболее точный онкомаркер. При скрытом течении у болезни отсутствуют клинические признаки. Скрининговое исследование помогает определить значение величины онкомаркера и своевременно выявить онкологическое заболевание.

ПСА показывает, есть ли у человека новообразования в простате

Факторы риска

Возраст

Возраст старше 40–45 лет является поводом проходить анализ на ПСА во время ежегодных медосмотров. Для мужчин моложе 40 лет анализ на ПСА целесообразно проводить при появлении признаков простатита или симптомах других болезней простаты:

хронические боли в паховой и поясничной области;
боль при походе «по-маленькому»;
ощущение наполненности даже после опорожнения мочевого пузыря;
частое мочеиспускание в ночное время;
затрудненное мочеиспускание;
отхождение мочи порциями.

Мужчины в возрасте старше 45 лет более подвержены риску развития рака простаты

Генетическая предрасположенность

Возраст и наследственность – установленные факторы риска.

Онкологические заболевания в анамнезе у ближайших родственников повышают риск развития опухоли. Случаи рака простаты у них увеличивают вероятность заболеть в более молодом возрасте.

Если в семейном анамнезе пациента отмечались случаи заболевания раком, у него риск развития злокачественной опухоли выше

Избыточный вес

Повышенное потребление животных жиров, сидячий образ жизни – вероятные факторы риска.

При малоподвижном образе жизни, отсутствии занятий спортом, физкультурой развивается избыточный вес.

У тучных мужчин ПСА может изменять свои значения и приводить к ошибкам в диагностике.

Малоподвижный образ жизни и наличие лишнего веса могут поспособствовать развитию такой болезни

Питание само по себе не является причиной развития рака предстательной железы. Однако регулярное употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки и сбалансированным количеством жиров снижает уровень мужского полового гормона – тестостерона. Риск злокачественного перерождения клеток простаты при этом снижается.

Урогенитальные инфекции

Потенциальный фактор риска — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Хроническое течение заболевания, неэффективное лечение могут стать причиной возникновения рака простаты.

Если человек является носителем ИППП, риск развития рака простаты у него значительно выше

Риск значительно повышается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Наблюдение за состоянием пациента

Пациенты, проходящие лечение от рака простаты, повторно сдают анализ в следующих случаях:

через 2-3 месяца после удаления опухоли;
в процессе терапии – для контроля ее эффективности;
в случаях изменения размера, эластичности простаты, обнаруженных при пальцевом исследовании.

Достоверность показателя ПСА

Тест на ПСА у мужчин определяет содержание простатического специфического антигена. Его синтезируют клетки протоков предстательной железы.

ПСА синтезируется клетками протоков простаты

ПСА может быть продуктом жизнедеятельности «здоровых» клеток или структурных образований злокачественной опухоли.

Важно! При развитии новообразований в простате (доброкачественных или злокачественных) показатель простатического специфического антигена в сыворотке крови значительно возрастает.

Однако на колебания значений онкомаркера в анализе могут повлиять процессы, не связанные с перерождением простаты.

Что нужно знать о подготовке к анализу?

Чтобы получить достоверный результат лабораторного исследования, необходимо уделить время подготовительному этапу.

Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА

Процесс не требует больших усилий и сложных манипуляций. Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться перед сдачей анализа на ПСА.

Диагностические и лечебные манипуляции, связанные с репродуктивной системой у мужчин, способны исказить показатели лабораторного исследования. Существует перечень процедур, которые повышают содержание ПСА в сыворотке крови. Следовательно, их перед сдачей крови на ПСА нужно временно исключить.

Важно! Планирование подготовительного этапа целесообразно начинать за месяц до лабораторного исследования, а в некоторых случаях – за полгода.

Иногда начать подготовку рекомендуется за полгода до сдачи анализа

Онкоскрининг на ПСА после трансуретральной резекции можно провести не ранее, чем спустя полгода.

На достоверность анализа влияют диагностические исследования (ТРУЗИ, колоноскопия, катетеризация мочевого пузыря), сеансы физиотерапии, лазеротерапия. Сдать кровь на анализ можно лишь через 7-10 дней после этих процедур.

Массаж простаты значительно повышает уровень онкомаркера в анализе. Перерыв между сеансом и забором крови должен составлять не менее 2-3 дней.

Из-за массажа простаты уровень ПСА в крови может повыситься

За 2-3 дня до исследования необходимо пересмотреть организацию питания. Из рациона исключаются жирная, острая пища, копчености, специи, жареные блюда, консервы. Стоит избегать употребления пищи из системы быстрого питания, содержащей избыточное количество рафинированных углеводов, сахара, вредных жиров, натрия и недостаточное количество клетчатки. Прием алкогольных напитков следует исключить.

Важно! Оптимальное меню включает сбалансированные по составу жиров, белков и углеводов блюда из рыбы, свежих овощей и фруктов, каши.

Эякуляция (семяизвержение) повышает уровень ПСА в сыворотке. Воздержание от половой активности как минимум за двое суток до анализа позволит избежать диагностической ошибки.

Стоит воздержаться от половых актов и мастурбации в течение минимум двух дней до сдачи анализа

За несколько дней до проведения забора крови необходимо исключить активные физические упражнения, связанные с напряжением мышц тазового пояса, – занятия велоспортом, верховая езда, силовые упражнения в положении сидя, становая тяга. На уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови могут повлиять чрезмерные физические нагрузки – перемещение тяжелых предметов, работа на приусадебном участке.

Соблюдение промежутков функционального покоя простаты и специальных требований к образу жизни позволят исключить вероятность ложных показаний в исследовании на простатический специфический антиген.

Индивидуально решается вопрос отмены лекарственных препаратов. В первую очередь это касается медикаментозных средств для лечения аденомы простаты.

Перед сдачей анализа необходимо обратиться к врачу, который может рекомендовать временный отказ от определенных препаратов

Пациент или человек, проходящий плановое обследование, испытывает вполне понятное нервное напряжение в ожидании результата. Это может привести к негативным изменениям жизнедеятельности – колебаниям артериального давления, частоте сердечных сокращений, головным болям, бессоннице. Необходимо поддерживать уравновешенность чувств, позитивный настрой, избегать всего, что приводит к переутомлению, упадку сил, депрессии.

Как производится забор крови?

Лабораторное исследование, как правило, назначается на утро. Забор крови проводится натощак. Это значит, что принимать пищу утром нельзя. Даже легкий перекус активирует обмен веществ в организме и может исказить результаты анализа. Допускается пить чистую воду.

Важно! Тем, кто курит, надлежит утром в день анализа воздержаться от курения.

Забор крови производят утром, натощак

Терморегуляцию организма обеспечивает центральная нервная система. Колебания температуры окружающей среды, вызывающие переохлаждение или перегревание тела, влияют на гомеостаз (поддержание постоянства внутренней среды организма). В ответ могут развиться озноб, дрожь, жажда, повыситься артериальное давление, участиться пульс и дыхание. При условии низкой температуры за пределами медицинского учреждения или его отдаленности от места жительства обследуемый должен рассчитать время посещения так, чтобы провести 10-15 минут до сдачи анализа в тепле, согреться и привести в порядок чувства.

В кабинете, где проводится забор материала, посетитель медицинского учреждения должен следовать требованиям персонала. Забор материала на исследование проводится медицинскими специалистами, прошедшими обучение в соответствии с нормами санитарно-эпидемиологического режима медицинской организации.

Забор крови производится из локтевой вены. Перед венепункцией кожа обрабатывается антисептиком согласно действующим санитарным правилам. Для получения материала используется специальная вакуумная пробирка. Это современный способ забора крови, при котором повышается достоверность исследований. Объем биологического образца, как правило, не превышает нескольких миллилитров.

Кровь берут из вены, при этом кожу в месте прокола предварительно обрабатывают антисептиком

Пробирка маркируется соответствующим образом и направляется в лабораторию на исследование.

Через какое время будет готов анализ?

Время проведения анализа колеблется от одних до нескольких суток. Это зависит от медицинского учреждения, в котором проводится обследование. Частные специализированные клиники обрабатывает биологический материал быстрее, чем государственные учреждения здравоохранения. При необходимости результат может быть готов в течение 4 часов по отдельному прайсу. Частные медицинские компании, специализирующиеся на лабораторной диагностике, могут выслать лаборанта для забора крови на дому.

Результаты анализа готовы, как правило, через 1-2 суток после сдачи

Какие данные содержат результаты анализа?

Данные результатов анализа

Клинические рекомендации Ассоциации онкологов России опубликованы в 2014 году. В документе приводятся допустимые дискриминационные значения ПСА.

Возраст, лет	Норма свободного, нг/мл	Норма связанного, нг/мл
20-30	До 0,4	До 0,4
40-50	0,5–1,5	2,5-3
50-60	0,7–2,1	3,5-4
60-70	1,1–3,2	4,5-5
Старше 70	0,7–3,4	6,5-7

Существуют определенные нормы содержания ПСА в крови, не говорящие о развитии патологий

У пациентов, проходящих обследование с диагнозом «рак предстательной железы», проводят исследования:

плотности ПСА (общее ПСА на 1 квадратный см крови предстательной железы);
скорости нарастания ПСА – может рассматриваться как показание для проведения биопсии.

Трактовать результаты анализа на простатический специфический антиген может лишь врач. Лечение – процесс многоступенчатый, требующий современных знаний в области урологии, онкологии, фармакологии, лабораторного дела, функциональной диагностики. Но каждый человек должен ощущать личную ответственность за своевременное обращение к медицинским специалистам.

Важно! Внимательное отношение к своему будущему – залог своевременного обследования и при необходимости успешного лечения.

Трактовать результаты анализов должен лишь врач с соответствующей квалификацией

Что может повлиять на уровень ПСА?

Значения ПСА в сыворотке крови можно снизить, соблюдая некоторые правила в подборе продуктов питания.

Исключение продуктов, повышающих уровень ПСА

Продукты, раздражающие предстательную железу, повышают уровень простатического специфического антигена.

Стоит исключить продукты, которые способствуют повышению уровня ПСА

Перечень продуктов, при регулярном употреблении которых повышается уровень простатического специфического агента в сыворотке крови:

молоко и молочные продукты (сыр, йогурт, яйца) содержат в большом количестве молочный белок, насыщенные жиры;
животные жиры, содержащиеся в мясе, масле, сале;
мясо, рыба, картофель и другие продукты, приготовленные способом обжаривания (содержат канцерогенные вещества)
консервированные продукты.

Включение в рацион продуктов, уменьшающих уровень ПСА

Продукты, содержащие ликопин

Ликопин — природный пигмент красного цвета. Содержится в овощах красной, оранжевой и желтой окраски, придавая им характерный цвет. Фрукты и ягоды, богатые ликопином, – абрикосы, тропическая гуава, красный грейпфрут, арбуз. По химической природе это антиоксидант – вещество, которое защищает клетки организма от вредного воздействия свободных радикалов. С возрастом количество антиоксидантов, синтезируемых в организме, уменьшается. Продукты, содержащие природные антиоксиданты, пополняют «запас», поддерживая гомеостаз и препятствуя развитию болезней.

Уменьшить уровень ПСА может употребление томатов

Большое количество ликопина содержится в томатах и продуктах их кулинарной переработки: томатной пасте, соусе, соке. Полезные свойства ликопина возрастают при термической кулинарной обработке помидор. Содержание полезного пигмента в томатной пасте даже больше, чем в цельных овощах. Сочетание ликопина с растительным маслом улучшает его всасывание и переваривание в организме. При наличии противопоказаний к употреблению помидор можно восполнить содержание полезного вещества, принимая биологически активную добавку «Ликопин».

«Ликопин»

Интересно! Дигидротестостерон – гормон, который способствует росту простаты. Продукты, содержащие ликопин — лизин и цинк — блокируют выработку дигидротестостерона и снижают риск развития рака предстательной железы.

Продукты, содержащие лизин

Лизин – одна из восьми незаменимых аминокислот, которые не вырабатываются в организме и поступают только с продуктами питания. Данная аминокислота содержится в рыбе (тунце) и морепродуктах, постном мясе. Растительные источники лизина – орехи, тыквенные семечки, картофель, зародыши пшеницы, сои.

Продукты, содержащие лизин

Продукты, содержащие цинк

Продукты, содержащие цинк, включают в рацион для улучшения репродуктивной функции. Для поддержания баланса микроэлемента необходимо употреблять зеленый горошек, брокколи, брюссельскую капусту, свеклу, шпинат, яблоки, чернику, малину, вишню, ежевику.

Продукты, содержащие цинк

Гранатовый сок

Гранатовый сок – уникальный природный напиток, кладезь полезных веществ. Сочетание витаминов группы В, А, С, органических кислот, микроэлементов, клетчатки делает его незаменимым для поддержания нормальной работы репродуктивной системы мужчины. Регулярное употребление сока способствует повышению потенции, снижает уровень простатического специфического антигена.

У мужчин, регулярно употребляющих гранатовый сок, уровень ПСА значительно ниже

Для оптимального эффекта свежевыжатый гранатовый сок рекомендуют принимать за час до обеда или ужина. Желательно добавлять к напитку воду или другие соки.

Важно! При наличии противопоказаний к употреблению гранатов можно принимать капсулы с экстрактом гранатового со