Tpha анализ крови что это такое

Обследование на сифилис TPHA и расшифровка результатов

Анализ на сифилис TPHA – это трепонемный тест для выявления заболевания, передающегося половым путем, вызванного спирохетами. Основываясь на принципе пассивного слипания эритроцитов, это исследование выявляет антитрепонемные антитела в сыворотке или CSF.

Что представляет собой исследование?

Тест относится к серологическим специфическим исследованиям в диагностике сифилисной инфекции и применяется для первичного скрининга этого венерического заболевания на всех стадиях, кроме ранней.

В результате заражения спирохетой иммунная система вырабатывает специфические антитела или молекулы, которые направлены на борьбу с болезнью. Благодаря этому свойству возможно определить, произошло ли заражение.

В зависимости от продолжительности инфекции кровь пациента содержит:

• антитела IgM – появляются в конце 2 недели после заражения;
• антитела против IgG – появляются через 4 недели после заражения.

Эти антитела обнаруживаются в плазме крови для выявления или исключения инфекции.

Виды трепонемных тестов на сифилис

Исследование следует проводить как минимум через 3-4 недели после заражения, а для большей уверенности – через 6. Это время, когда бактерии попадают в кровь. Если серологический тест проводится раньше, его результат может быть ложноотрицательным.

Проведение ТРНА анализа требует минимального лабораторного оборудования, результаты могут быть получены через 45-60 минут.

В ходе процедуры испытуемый образец плазмы крови разводят в абсорбирующем растворе для удаления возможных перекрестно реагирующих гетерофильных антител и удаления, блокирования или поглощения потенциально перекрестно реагирующих непатогенных трепонемных антител. Кроме плазмы крови пациента, используются:

• реагенты для обнаружения человеческих сывороточных антител к T. pallidum с помощью метода непрямой гемагглютинации;
• консервированные эритроциты птиц, покрытые антигенными компонентами патогенного T. pallidum (штамм Никола).

При TPHA сыворотку крови пациента добавляют к консервированным эритроцитам птиц, которые экспрессируют антигены T. pallidum. Гемагглютинация (слипание эритроцитов) или скопление антител и клеток крови указывает на инфекцию. Антитела в сыворотке пациента приводят к связыванию клеток крови с более крупными конгломератами.

Любые происходящие неспецифические реакции выявляются с использованием контрольных клеток, которые представляют собой эритроциты птиц, не покрытые антигенами T. Pallidum. Если антител нет, неагглютинированные клетки хорошо оседают на дне пробирки.

Микроскопия в темном поле полезна для подтверждения серологических тестов на сифилис на ранних стадиях заболевания и выполняется с использованием образца ткани, полученного из сифилитического поражения. T. pallidum представляют собой организмы в форме штопора, поэтому их относительно легко идентифицировать с помощью этой техники.

На поздней бессимптомной стадии исследование спинномозговой жидкости является наиболее надежным методом определения возможного поражения центральной нервной системы.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Правила подготовки к сдаче анализа

Анализ крови следует брать натощак. Для получения материала для серологического исследования TPHA берется образец венозной крови из локтевой вены.

Правила подготовки для получения достоверного результата:

1. За 8-12 часов до обследования отказаться от еды.
2. Не следует потреблять тяжелую и жирную пищу и пить алкоголь за день до анализа крови.
3. В день исследования можно выпить небольшое количество воды непосредственно перед сдачей анализа.
4. Время суток может повлиять на достоверность результатов теста. Рекомендуется сдавать кровь утром (7:00 – 10:00). Если кровь собирается в разное время дня, это следует учитывать при интерпретации полученных результатов.
5. Рекомендуется 15-минутный отдых непосредственно перед сбором крови.
6. По возможности тест на сифилис следует проводить до приема лекарств (используемых, например, при хронических заболеваниях).

После забора биоматериала возможно небольшое кровотечение из места, где была взята кровь, образование небольшой гематомы.

Расшифровка результатов

При тесте TPHA расшифровка несет такую информацию:

1. Отрицательный результат. Характерен для здоровых людей, это свидетельствует об отсутствии заболевания, вызванного наличием спирохет.
2. Положительный результат. Может указывать на активную, прошедшую или уже вылеченную инфекцию. Диагноз должен быть поставлен с тщательным анамнезом пациента и физическим осмотром, а также соответствующими лабораторными результатами.
3. Ложноположительный результат. Встречается у пациентов, страдающих проказой, инфекционным мононуклеозом и заболеваниями соединительной ткани. Для подтверждения следует использовать тест FTA-ABS.

При получении сомнительных результатов следует повторно сдать кровь через 1-2 недели или же пройти другие тесты – MHATP и FTA-ABS.

Чтобы расшифровать результаты теста на наличие антител против спирохет в сыворотке крови, в лабораториях не ограничиваются лишь указанием 2 меток «отрицательный» или «положительный». Врачи используют в результатах теста значения титров антител (они помогают оценить стадию болезни и эффективность терапевтического лечения пациента в условиях стационара):

1. Первая стадия болезни характеризуется выявлением значений титров в пределах от 1:80 до 1:300.
2. Переход сифилиса во вторичную стадию выявляется повышением титров до 1:5100 с последующим понижением в латентной фазе до 1:80.
3. После прохождения эффективного лечения значения титров будут существенно снижаться, но могут показывать положительный результат еще долгие годы после излечения пациента.

Исследование обладает более высокой специфичностью, по сравнению с анализами USR и VDRL для скрининга на реагин, а также тестом FTA на спирохеты. Положительный результат реакции наблюдается с 5 недели заражения. TPHA используется для подтверждения положительных результатов проверочных испытаний и в тех случаях, когда исследования VDRL и FTA ABS дают противоречивые результаты.

Заключение

В лабораториях выполняют разные исследования для выявления сифилиса в зависимости от фазы заражения. Реактивные (USR, VDRL, RPR) выполняются в скрининговых тестах. Если их результаты положительные, заболевание должно быть подтверждено спирохет-тестами: FTA-ABS, TPHA, EIA.

Количественные тесты VDRL, RPR и FTA используются для наблюдения за прогрессированием заболевания и контроля после лечения сифилиса. TPHA может показывать положительный результат даже на протяжении всей жизни после излечения заболевания, поэтому его нельзя использовать для контроля лечения.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/tpha-diagnostika.html

Сифилис tpha (трна)

: 30 авг 2013, 13:08

Сифилис трна является специфическим тестом, направленным на выявление IgG антигена.

Обычно к данному исследованию прибегают после получения положительного результата при RРR или для оценки эффективности выбранного лечения.

Сифилис трна является высокочувствительным анализом, который может показывать положительный результат ещё до 20 лет после успешной терапии, а в отдельных случаях остаточные следы болезни могут сохраняться на всю оставшуюся жизнь.

Тест на сифилис tpha (реакцию пассивной гемагглютинации) предложил проводить T.Rathlev в 1965 году. Суть метода заключалась в реакции склеивания и выпадения в осадок эритроцитов, поверхность которых при сифилисе содержит антигены к бледной трепонеме, что наблюдается только, если в крови есть антитрепонемные антитела.

Трна анализ рекомендовано проводить через месяц после предполагаемой даты инфицирования. Пред самим сбором следует воздержаться от приёма пищи, по меньшей мере, на протяжении 8 часов.

Если результаты проведённого трна теста указывают на отсутствие инфекции, но у больного имеются симптомы ранние симптомы заражения или в прошлом был половой акт с человеком, у которого обнаружили заражение спирохетами, то рекомендуют провести ещё одно контрольное исследование с интервалом в 2 недели.

В отличие от ложноотрицательного результата tpha, при использовании данного метода выявления антигена IgG, причиной которого может стать слишком ранний срок проведённого исследования, ложноположительный результат на бледную трепонему может наблюдаться в трёх случаях:

• Инфекционный мононуклеоз;
• Болезнь Лепре;
• Системные поражения соединительных тканей.

На сегодняшний день, tpha исследование применяется как наиболее эффективный специфический серологический тест для подтверждения полученного положительного результата других анализов на сифилис или при необходимости оценить эффективность лечения.

Результаты исследований наличия IgG антигена не ограничиваются лишь двумя пометками «отрицательный» или «положительный», в результатах исследования указывают ещё и титр антител, на которые ориентируется лечащий врач в период нахождения больного в стационаре, для оценки эффективности терапевтического воздействия. По величине титров можно сделать вывод и о текущем периоде инфицирования и успешности терапевтических мер. Так, титры свойственные первой стадии заболевания колеблются в пределах от 1:80 до 1:320. При переходе заболевания во вторичную стадию анализ на сифилис tpha покажет заметное повышение титров до 1:5120 с последующим понижением в латентном периоде до 1:80. После успешной терапии титры могут существенно понизиться, но будут оставаться положительными ещё долгие годы после выписки.

Иногда при положительном исследовании tpha показатели титров оказываются настолько незначительными, что диагноз сифилиса вызывает серьёзные сомнения. В таком случае ставится пометка о сомнительности полученных данных и рекомендуется повторная пересдача через 1-2 недели.

Обычно анализы на сифилис трна берут в утренние часы за короткий промежуток времени, что связано с требованием к проведению исследования, среди которых указана необходимость доставки образцов крови в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после её сбора. При этом транспортироваться образцы должны при температуре до +8°С.

В качестве исследуемого материала для tpha используется сыворотка крови, сданная человеком натощак.

Если соблюдены все необходимые условия при проведении забора крови и последующего анализа, то точность полученных данных будет составлять 76% – при первичной сифиломе, 100% – при вторичной форме заболевания и 94 – на поздней стадии развития болезни.

Обнаружение бледных трепонем в периоды бессимптомного протекания заболевания составляет около 97%. А уровень специфичности, достигающий до 99%, позволяет почти полностью исключить варианты ложноположительных результатов, облегчая дифференциальную диагностику больных.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

30 авг 2013, 11:00Сифилис IgG
Анализ на сифилис IgG берут с целью обнаружить в крови антитела IgG, которые вырабатывает иммунная система организма…

30 авг 2013, 12:03Сифилис АгКЛ РМП
Анализ на сифилис РМП относится к скрининговому методу исследования, который используют для первичного обследования, с целью выявить…

30 авг 2013, 12:49Cифилис IgM
Впервые встретившись с бледной трепонемой, иммунная система человека безошибочно диагностирует в ней чужеродные микроорганизмы, на которые необходимо сформировать…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Ирина –  11 сен 2017, 09:32

Получила результат на сифилис, ТРНА 1:160, что это?

Ира –  15 июн 2017, 10:23

TPHA положительное, эта болезнь является заразной, как вы понимаете.

Михаил –  03 авг 2016, 17:12

ТРНА отрицательно, титр 0-80. Что это значит? Подскажите пожалуйста.

Сива –  26 ноя 2014, 16:36

Syphilis TPHA отрицательно титр 0 – 80 что значит?

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/reakcii-ksr/trna

Лабораторная диагностика сифилиса

TPHA-тест(Treponema pallidum hemagglutionation assay) Тест TPHA является специфическим диагностическим трепонемным тестом, выявляющим антитела к антигену Treponema pallidum. В соответствии с приказом Минздрава России, исследование крови в тесте TPHA в сочетании с тестом RPR заменяет постановку КСР (комплекса серологических реакций на сифилис).

№ TPHA — реакция пассивной гемагглютинации с антигенами бледной трепонемы
TPHA- тест на присутствие специфических антител против бледной трепонемы (микроорганизма, вызывающего сифилис).

ФункцииОсобенности инфекцииПоказания к назначению анализаПодготовка к исследованиюЕдиницы измерения и референсные значенияПоложительный результат

Отрицательный результат

Функции.TPHA-тест(Treponema pallidum hemagglutionation assay) Тест TPHA является специфическим диагностическим трепонемным тестом, выявляющим антитела к антигену Treponema pallidum. В соответствии с приказом Минздрава России, исследование крови в тесте TPHA в сочетании с тестом RPR заменяет постановку КСР (комплекса серологических реакций на сифилис).

TPHA исследование может использоваться как диагностический подтверждающий тест на сифилис, а также как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест.TPHA-реакция становится позитивной в среднем после 4 недель инфекции. Титры TPHA обычно низкие при первичном сифилисе (1:80-1:320), заметно растут во вторичной стадии, достигая 1:5120 и выше.

Титры снижаются во время латентной стадии, но остаются позитивными, чаще с низкими значениями (1:80-1:1280). Титры TPHA могут снижаться после терапии, однако, результаты теста TPHA у людей, перенесших сифилис, почти всегда остаются положительными. TPHA — наиболее чувствительный и специфический метод обнаружения антител к Treponema pallidum.

Небольшое количество ложноотрицательных результатов обычно связано с ранней первичной инфекцией, и это является единственной причиной, по которой тест TPHA не используется в качестве одиночного скринингового теста. Адекватным дополнительным тестом является антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin).

Эти два теста являются взаимодополняющими, и комбинированное использование RPR и TPHA представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.Особенности инфекции.Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма.

Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum — неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передается половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путем: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др.

), а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса.

Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3-4 недели, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2-4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом.

В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5-2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают.

Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных.

Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В пораженных органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряженность иммунитета падает (т.к.

уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врожденный сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах.

Проявления раннего врожденного сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врожденного сифилиса возникают в возрасте 5-17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций. Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:Категория обследуемыхПричиныЖенщины, при подготовке к беременности1.

Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе);2. Возможна бытовая или парентеральная передача.Беременные женщиныПроведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода.Показания к назначению анализа:1.

Лабораторное подтверждение сифилиса;2. Подготовка к беременности;3. Подготовка к оперативному вмешательству;Подготовка к исследованию: Не требуется.Материал для исследования: сыворотка.Метод определения: реакция непрямой гемагглютинации. Реагент содержат птичьи эритроциты, покрытые молекулами антигена Treponema.pallidum.

В присутствии сифилитических антител сенсибилизированные эритроциты агглютинируют, образуя характерную форму в реакционной смеси.Результаты постановки теста TPHA в случае положительного результата выражаются полуколичественно — в титрах (т.е. указывается максимальное разведение сыворотки, при котором обнаруживается положительная реакция).В случае обнаружения специфических антител к Treponema pallidum в TPHA тесте выдается результат «положительно», в графе комментарии указывается титр.Если специфические антитела к Treponema pallidum в TPHA тесте не обнаружены, выдается результат «отрицательно». При очень низких титрах в комментарии дается пометка «сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней». Референсные значения: отрицательно.Положительно:

1. Сифилис в разных клинических стадиях, включая адекватно пролеченный сифилис.

Отрицательно:1. Сифилиса нет;2. Ранний первичный сифилис.

Copyright © 2001 INVITRO

Источник: https://gynecolog.net/2005/11/%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B0/